Ontsteking van de alvleesklier is een onaangename en gevaarlijke aandoening. In de geneeskunde wordt het pancreatitis genoemd. Met deze ziekte blijven de enzymen die in de pancreas worden geproduceerd erin, beginnen de weefsels te vernietigen. De behandeling moet tijdig worden uitgevoerd. Anders wordt de ontsteking chronisch. Hoe wordt de acute vorm van de ziekte gedetecteerd? Hoe wordt de differentiële diagnose van chronische pancreatitis uitgevoerd? Deze problemen moeten in detail worden behandeld.
Essentie van ziekte
De alvleesklier is een klein maar belangrijk orgaan van het spijsverteringsstelsel. Het ligt achter de maag en strekt zich uit van de twaalfvingerige darm tot de milt. De alvleesklier heeft een lobulaire structuur. Elke lobulus heeft een kanaal. In het orgel komen alle kanalen samen en vormen het hoofdkanaal van de alvleesklier. Er is ook een tweede (extra) kanaal. Elk van hen mondt uit in de twaalfvingerige darm.
IJzer in het menselijk lichaam heeft twee functies:
- Exocrien (exocrien). Het sap dat door de klier in de twaalfvingerige darm wordt uitgescheiden, bevat enzymen. Ze zijn betrokken bij de vertering van eiwitten, koolhydraten en vet voedsel.
- Endocrien (intrasecretoir). De alvleesklier scheidt polypeptidehormonen af in het bloed. Ze reguleren de stofwisselingsprocessen in het lichaam.
Als er een ontsteking optreedt, worden de functies van de alvleesklier verstoord. Dit bevestigt de diagnose pancreatitis. Het geheim wordt niet vrijgegeven van het orgel in de twaalfvingerige darm. In dit opzicht begint het proces van zelfvertering van de kliersecties. Een deel van de enzymen en toxines komt dan vrij in de bloedvaten, verspreidt zich door het lichaam en beschadigt andere organen (lever, nieren, longen, hart en zelfs de hersenen).
Ziekte komt om verschillende redenen bij mensen voor. Statistieken tonen aan dat 50% van de mensen last heeft van een ontsteking van de alvleesklier als gevolg van alcoholmisbruik. In 20% van de gevallen blijkt uit de diagnose pancreatitis bij volwassenen dat de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van cholelithiasis. Andere oorzaken van ontsteking van de alvleesklier zijn onder meer:
- infectieuze, virale en parasitaire ziekten;
- schimmellaesies;
- letsel en vergiftiging;
- endoscopische manipulaties en operaties.
Classificatie van pancreatitis
Volgens de aard van de cursus kan de ziekte acuut (OP) en chronisch (CP) zijn. De eerste vorm van de ziekte verwijst naar het ontstekingsproces dat optreedt in de pancreas en overgaat naar andere weefsels en organen. De ziekte ontwikkelt zich plotseling door de inname van alcohol, gekruid of vet voedsel. In sommige gevallen wordt het begin van de ziekte geassocieerd met de consumptie van een grote hoeveelheid voedsel daarnalangdurig vasten.
Acute pancreatitis-experts classificeren als volgt:
- Acute ernstige pancreatitis. Bij deze vorm functioneren de inwendige organen niet goed. verschil diagnose pancreatitis onthult ernstige afwijkingen.
- Scherpe milde vorm. Bij dit type ziekte worden de orgaanfuncties minimaal aangetast.
- Acute ernstige pancreatitis gecompliceerd door parapancreatische infiltratie, peritonitis, etterende abcessen, sepsis, bloeding.
Chronische pancreatitis komt voor bij mensen na een acute vorm van ontsteking van de alvleesklier. Afhankelijk van de ernst onderscheiden experts:
- Zware vorm. Pancreatitis wordt gekenmerkt door een continu terugkerend beloop. Remissieperioden zijn zeldzaam en van korte duur.
- Het verloop van de ziekte is matig. Exacerbaties van ontsteking van de pancreas komen 3-4 keer per jaar voor. Abdominaal pijnsyndroom is lang genoeg.
- Mild verloop van de ziekte. Exacerbaties zijn kort en zeldzaam. Ze komen 1-2 keer per jaar voor.
Tekenen van acute ontsteking
Pijn in de epigastrische regio is een symptoom dat wijst op acute pancreatitis. Differentiële diagnose bij aanwezigheid van dit symptoom wordt onmiddellijk uitgevoerd, omdat de pijn vaak zo sterk is dat mensen niet stil kunnen liggen en zitten. Pas na de diagnose en het stellen van een nauwkeurige diagnose kunnen specialisten maatregelen nemen om de toestand van patiënten te verlichten.
Een ander veel voorkomend symptoom van acute ontsteking van de alvleesklier is braken, dat in de meeste gevallen wordt herhaald. Het brengt geen verlichting voor zieke mensen. Hun toestand verslechtert alleen maar door te braken. Andere symptomen van acute pancreatitis zijn onder meer:
- bleekheid van de huid, acrocyanose (verkrijging van een cyanotische kleur door de huid);
- opgeblazen gevoel;
- gasretentie, ontlasting;
- scherpe zwakte.
Symptomen van chronische pancreatitis
Tekens die kenmerkend zijn voor CP zijn anders tijdens perioden van exacerbaties en remissies. Ze zijn afhankelijk van een aantal factoren: stadium, klinische vorm van het verloop van de ziekte. Desondanks zijn er verschillende hoofdsymptomen van chronische pancreatitis:
- Indigestie. Het manifesteert zich door een toename van het volume en de frequentie van ontlasting. Kalu bij chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door een grijsachtige kleur en een stinkende geur. Het bevat vaak voedselresten die niet zijn verteerd. De bovenstaande symptomen treden op als gevolg van een afname van de massa van het functionerende exocriene parenchym en een schending van de secretie van de secretie van de klier in de twaalfvingerige darm.
- Zwakte, trillen door het hele lichaam, honger, stuiptrekkingen, onwillekeurige stoelgang en plassen, bewustzijnsverlies. Deze symptomen van CP zijn geassocieerd met een schending van de intrasecretoire functie van de pancreas.
- Pijnlijk abdominaal syndroom. De pijn heeft geen duidelijke lokalisatie. Het kan voorkomen in de midden- of bovenbuik en een gordelrooskarakter aannemen. In sommige gevallen pijnniet waargenomen.
Diagnose van acute pancreatitis
Om de diagnose te bevestigen, schrijven artsen hun patiënten onderzoeken voor. Diagnose van pancreatitis omvat bloedonderzoek om de hoeveelheid enzymen te bepalen die in de pancreas worden geproduceerd. Een veel voorkomende test voor het geh alte aan amylase in het bloedserum. Het niveau van dit enzym overschrijdt meerdere keren de norm bij mensen met acute pancreatitis.
Diagnostische methoden omvatten ook urineonderzoek. Volgens de resultaten van de analyse blijken patiënten het volgende te hebben:
- proteïnurie (eiwitgeh alte in urine);
- microhematurie (de aanwezigheid van bloed in de urine boven de fysiologische norm);
- cylindrurie (het verschijnen in de urine van cilindrische lichamen gevormd uit bloedcellen, gecoaguleerd eiwit, epitheel van de niertubuli).
Een betrouwbare methode voor het diagnosticeren van acute pancreatitis is computertomografie (CT). Hiermee kunt u een beeld krijgen van de pancreas, omliggende weefsels en inwendige organen, complicaties van de ziekte identificeren, de omvang en aard van de laesie van de pancreas bij pancreasnecrose beoordelen.
Acute pancreatitis kan worden gediagnosticeerd en behandeld door middel van laparoscopie. Met behulp hiervan bepalen artsen met een hoge mate van zekerheid de vorm van de ziekte, identificeren en elimineren ze enkele complicaties van de ziekte.
De meest gebruikelijke, informatieve, eenvoudige en veilige methode voor het opsporen van een ziekte is echografieacute pancreatitis (echografie). Tijdens de implementatie worden de afmetingen, contouren, vorm, interne structuur, echogeniciteit van de pancreas, de toestand van het kanaalsysteem geëvalueerd.
Chronische diagnose
De diagnose van pancreatitis bij volwassenen omvat voornamelijk echografie en CT. Zieke mensen krijgen ook endoscopische retrograde cholangiopancreatografie voorgeschreven. Deze onderzoeksmethode is een combinatie van endoscopie met fluoroscopie.
De diagnose van chronische pancreatitis omvat ook het bepalen van de exocriene functie van de pancreas. Het is voor dit doel dat specialisten een coprogramma uitvoeren - een laboratoriumonderzoek waarmee u de overblijfselen van onverteerd voedsel in de ontlasting kunt detecteren.
Exocriene pancreasfunctie kan ook worden beoordeeld met behulp van C-ademhalingstests. Hun belangrijkste voordeel is niet-invasiviteit (het is niet nodig om de integriteit van de natuurlijke externe barrières van het lichaam te schenden). Een dergelijke diagnose van pancreatitis maakt het ook mogelijk om de effectiviteit van enzymvervangende therapie te bepalen.
Behandelingsmethoden voor acute pancreatitis
Wanneer symptomen verschijnen die wijzen op de ontwikkeling van OP, moet een zieke eerste hulp krijgen:
- verbod voor meerdere dagen eten en drinken;
- breng een verwarmingskussen met koud water of een ijspak aan op de epigastrische regio;
- antispasmodica geven (dankzij het gebruik van "No-shpy" of "Papaverine" zal het verminderenenzymproductie).
Na het verlenen van eerste hulp moet u onmiddellijk een arts bellen. De persoon moet worden opgenomen in het ziekenhuis. Het ziekenhuis voert onmiddellijk een echografische diagnose van acute pancreatitis uit. Nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld, worden pijnstillers ("Baralgin", "Analgin") voorgeschreven om pijn te onderdrukken.
Aminozuuroplossingen en glucose worden ook gebruikt bij de behandeling. Ze vullen de plastic- en energiebehoeften van het menselijk lichaam. Ook worden antibiotica voorgeschreven. Deze medicijnen zijn nodig voor de behandeling en preventie van etterende complicaties.
Een paar dagen na de start van de behandeling wordt een dunne sonde in de dunne darm geplaatst. Het is noodzakelijk voor de toepassing van de enterale voedingstechniek. Wanneer de darmfunctie is hersteld, mag de patiënt op natuurlijke wijze eten. Het dieet moet bestaan uit granen, gekookte groenten, compotes.
Conservatieve behandeling is in 87% van de gevallen succesvol. De overige 13% van de zieke mensen heeft een operatie nodig. Het wordt uitgevoerd wanneer de diagnose pancreatitis ernstige complicaties aan het licht brengt. De doelen van chirurgische behandeling zijn als volgt:
- Verminder endotoxicose. Hiervoor worden drainage en decompressie van de galwegen, drainage en sanitaire voorzieningen van de buikholte voorgeschreven. Tijdens de operatie worden enzymen, toxines en andere biologisch actieve stoffen uit het lichaam verwijderd.
- Behandeling van infectieuze en necrotische complicatiespancreonecrose (abcessen, fistels, cysten, peritonitis). Om dit doel te bereiken, voeren specialisten het openen en afvoeren van postnecrotische, etterende holtes, resectie en sekwestrectomie van de pancreas uit.
Behandeling van chronische ontsteking
Als de diagnose pancreatitis een chronische vorm van de ziekte aan het licht bracht, kunnen verschillende medicijnen aan patiënten worden voorgeschreven: enzympreparaten op basis van pancreatine ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiotica ("Abactal ", "Amoxiclav", "Sumamed"), enz. In sommige gevallen (bijvoorbeeld bij een gevormde pseudocyste) is minimaal invasieve (percutane) drainage of chirurgie vereist.
Voeding speelt een belangrijke rol. Met een verergering van de ziekte op de 1-2e dag is het patiënten verboden om iets te eten. Je kunt alleen vloeistof drinken (1-1,5 liter per dag): slappe thee, alkalisch mineraalwater zonder gas, rozenbottelbouillon (1-2 kopjes). Op de 2-3e dag is eten toegestaan. Slijmerige soepen, vloeibare gepureerde melkkosha's, groentepuree, vruchtensapgelei zijn toegestaan.
Tijdens perioden van remissie moet u deze tips volgen:
- Stomen, pureren of bakken in de oven. Schrap pure vetten uit het dieet en beperk keukenzout tot 6 gram per dag.
- Eet 5-6 keer per dag kleine ma altijden. De aanbevolen temperatuur van warme gerechten is niet hoger dan 57-62 graden, koud - niet minder dan 15-17 graden.
- Sluit zure, pittige, pittige en ingeblikte voedingsmiddelen, erwten en bonen, champignons, koolzuurhoudende en alcoholische dranken, kwas, zure vruchtensappen, rijke bakkerijproducten uit van het dieet. Room en zure room zijn toegestaan in kleine hoeveelheden in gerechten.
Onconventionele therapieën
Bij een acute vorm van ontsteking van de alvleesklier is de enige juiste beslissing om naar een dokter te gaan. Experimenteren met folkremedies voor dit type ziekte is het niet waard. Als de symptomen en diagnose van pancreatitis wijzen op een chronische vorm van de ziekte, dan kunt u de behandelingsmethoden proberen die door de alternatieve geneeskunde worden aangeboden.
In de meeste gevallen geeft fytotherapie een positief effect. Het gebruik van kruidenpreparaten kan de toestand van mensen die lijden aan chronische pancreatitis aanzienlijk verbeteren. Hier is een recept voor één traditioneel medicijn:
- mix gelijke delen maïszijde, kamille en calendula bloemen, weegbree bladeren en muntkruid;
- neem 1 theelepel. uit het resulterende mengsel en giet 2 kopjes kokend water;
- zet het afkooksel 15 minuten in een waterbad;
- klaar product 45 minuten aandringen en zeven.
Afkooksel wordt aanbevolen om drie keer per dag te drinken 15 minuten voor het eten van 0,4 kopjes, eerder verdund met warm water tot het volume van een glas. Je kunt het product maximaal 5 dagen in de koelkast bewaren.
Preventie van pancreatitis
Het is heel goed mogelijk om de ontwikkeling van pancreatitis te voorkomen. Eerstbeurt om voor uw gezondheid te zorgen. Sommige ziekten van de galwegen en galblaas, ziekten van het maagdarmkanaal veroorzaken een ontsteking van de pancreas. Als u zich slechter voelt en verdachte symptomen verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, de nodige tests uitvoeren en de voorgeschreven onderzoeken ondergaan.
Een andere belangrijke preventieve maatregel is het verminderen van het alcoholgebruik. Zelfs absoluut gezonde mensen wordt afgeraden om alcoholhoudende dranken in grote hoeveelheden te drinken. Bij ziekten van het maagdarmkanaal moet alcohol volledig worden afgeschaft.
Tot slot is het vermeldenswaard dat pancreatitis (kliniek, diagnose, behandeling van deze ziekte) een urgent medisch onderwerp is. Als u symptomen ervaart die wijzen op een ontsteking van de alvleesklier, moet u een arts raadplegen. Vergevorderde ziekte kan leiden tot ernstige levensbedreigende complicaties.
