Radiodiagnose wordt als relatief veilig beschouwd, maar er is een mogelijkheid van negatieve gevolgen. Een röntgenfoto wordt alleen in extreme gevallen voorgeschreven, wanneer belangrijke informatie nodig is en de voordelen van de procedure opwegen tegen de schade. Röntgenfoto van botten - is het meest voorkomende onderzoek in de geneeskunde.
Wat is dit?
De studie van de interne structuur van objecten die door röntgenstralen op papier of film worden geprojecteerd. Botröntgenfoto's worden gebruikt om foto's van de botten te maken. Het helpt om de toestand te bepalen:
- borstels;
- polsen;
- onderarmen;
- ellebooggewricht;
- schouder;
- voeten;
- enkel;
- scheenbeenderen;
- kniegewricht;
- heupen;
- heupgewricht;
- bekkenbeenderen;
- rug.
Veel mensen zijn al bekend met de procedure, zoals de indicaties voor röntgenfoto'sbotten bestrijken een breed scala aan ziekten, met uitzondering van trauma en breuken.
Soorten röntgenonderzoeken
Stralingsdiagnostiek van botten gebeurt met behulp van verschillende aggregaten en onderzoeksmethoden. Het hangt allemaal af van een aantal factoren:
- leeftijd van de patiënt;
- klinische situatie;
- hoofd pathologie;
- bijdragende factoren.
Deze methode is onmisbaar bij het herkennen van de oorzaken van pathologie, speelt een belangrijke rol bij het stellen van de juiste diagnose en de behandeling van de patiënt.
In de medische praktijk zijn er de volgende soorten botröntgenfoto's:
- Filmradiografie.
- Digitaal.
- Computertomografie.
- Röntgendensitometrie.
- Röntgenfoto van botten met contrastmiddelen en andere methoden.
Al deze apparaten zijn een uitstekende hulp voor artsen bij het bieden van de nodige hulp bij:
- botbreuken en dislocaties;
- opheldering of detectie van de locatie van botfragmenten bij fracturen;
- detectie van vreemde lichamen in zachte weefsels of in de botten zelf;
- controle van orthopedische chirurgische ingrepen (prothesegewrichten, stabilisatie van de wervelkolom, enz.);
- bepaalde diagnoses specificeren (artritis, pathologische proliferatie van botweefsel, artrose en andere);
- vermoedelijke botkanker.
Na ontvangst van de resultaten van deze onderzoeken heeft de specialist al een objectiever beeld en trekt hij de juiste conclusies.
Digitale en filmröntgenfoto van botten
Aan het begin van het onderzoek op dit gebied werd een lichtgevoelig scherm of film als ontvangstelement gebruikt. Tegenwoordig is röntgenfilm de meest populaire detector voor elektromagnetische straling.
Maar digitale radiografie liet de beste resultaten zien. Het ontvangende element zijn hier sensoren die gevoelig zijn voor röntgenstraling. Deze weergave heeft veel voordelen:
- hoge gevoeligheid van digitale sensoren vermindert stralingsdosis;
- verhogen van de beeldresolutie en nauwkeurigheid;
- het is niet nodig om lichtgevoelige film te verwerken;
- snelle en eenvoudige momentopname;
- gemak van verwerking, verzending en opslag van informatie.
Het enige nadeel is dat de apparatuur duur is, dus niet alle medische instellingen hebben het.
Röntgenfoto met contrastmiddel
Dergelijke technologieën worden niet vaak gebruikt, maar soms zijn ze dringend nodig. De procedure wordt uitgevoerd met contrastmiddelen. Menselijke botten verschillen van andere weefsels van het lichaam door een groter natuurlijk contrast. Er zijn verschillende radiopake technieken om botweefsel te onderzoeken:
- fistulografie;
- pneumografie;
- arthrografie;
- angiografie.
Dankzij het gebruik van een contrastmiddel wordt er duidelijkere informatie verkregen, vandaar kwaliteitszorg. Het negatieve punt bij een dergelijke diagnose van botten zijn contra-indicaties en enkele beperkingen, daarnaast moet de radioloog uitgebreide ervaring hebben.
Röntgen en computertomografie (CT)
Deze methode is nog nauwkeuriger en informatiever. Met zijn hulp wordt een driedimensionaal beeld verkregen van elk bot in het lichaam of secties door elk bot in verschillende projecties. Een zeer nauwkeurige diagnostische methode, maar met een hoge stralingsdosis.
Voordelen van CT boven conventionele botröntgenfoto's:
- nauwkeurigheid en hoge resolutie;
- driedimensionale reconstructie van het bestudeerde deel van het lichaam;
- toelaatbaarheid van het verkrijgen van enige projectie, wanneer een conventionele röntgenfoto slechts in twee of drie projecties wordt uitgevoerd;
- afbeelding is niet vervormd;
- parallel kunnen zachte weefsels en bloedvaten worden onderzocht;
- onderzoek wordt in re altime uitgevoerd.
CT wordt niet vaker dan één keer per jaar gedaan vanwege de hoge blootstelling aan straling. Meestal worden complexe pathologieën onderzocht (hernia tussenwervelschijven, osteochondrose, tumorziekten).
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Dankzij dit type röntgenfoto wordt een duidelijk beeld verkregen van de interne apparaten van het lichaam in verschillende vlakken. Ook wordt een driedimensionale reconstructie van menselijke weefsels en organen uitgevoerd. Blootstelling aan straling in de MRI-studie wordt teruggebracht tot nul.
Het werkingsprincipe van het apparaat is gebaseerd op het geven van een magnetische impuls aan de atomen waaruit het lichaam bestaat. Daarna wordt de energie afgelezen die de atomen vrijgeven wanneer ze terugkeren naar hun oorspronkelijke staat.
Deze methode kan niet worden gebruikt als er pacemakers of implantaten in het lichaam zijn. Diagnostiek is duur, het wordt als een nadeel beschouwd.
Botdensitometrie
Dit is een ultramoderne, niet-invasieve botdichtheidstest die wordt uitgevoerd om osteoporose te diagnosticeren. Met een dergelijke pathologie neemt het geh alte aan mineralen in de botten af, meestal calcium, waardoor het botweefsel fragiel wordt. De gevaarlijkste osteoporose is voor de femurhals en de wervelkolom.
Er zijn verschillende soorten van dergelijk onderzoek:
- Ultrasone densitometrie is de veiligste manier van niet-straling moderne methoden, die de botdichtheid bepa alt.
- Röntgendensitometrie is een zeer nauwkeurige methode om de botmineraalmassa te bepalen.
- Fotonenabsorptiometrie - meet de botabsorptie van een radio-isotoop.
Met deze methode kunt u het minste verlies van dichtheid detecteren (van 3 tot 5%). Hoe hoger het verlies, hoe slechter de weerstand van botten tegen beschadiging. De methode is gebaseerd op de mate van reflectie van ultrasone golven vanaf het oppervlak van de botten. Methode voordelen:
- procedure duurt niet lang;
- financieel beschikbaar;
- geen pijn;
- kan herhaaldelijk aan zwangere vrouwen worden gegeven.
Hoe slecht is een röntgenfoto van de botdichtheid? De afwezigheid van blootstelling aan straling toont aan dat deze methode absoluut onschadelijk is.
Voorbereidingen voor de procedure
Succesvol onderzoek en behandeling hangt af van voorbereiding. Meestal is het allemaal voorbijeenvoudig, maar het hangt allemaal af van de lokalisatie van de site die u wilt bekijken:
- Röntgenfoto van de schedel voorziet niet in speciale acties. Vrouwen moeten sieraden uit hun oren, haarspelden, haarspelden verwijderen, als er een piercing in de tong en neus zit, moet deze ook worden verwijderd.
- Voor een informatieve röntgenfoto van de botten van de extremiteiten is het noodzakelijk dat de huid van de patiënt geen olieverband, jodium of pleisterbanden heeft. Als er sprake is van een gipsverband, geeft de specialist aan of het gips wordt verwijderd. Als het nodig is om het gips te verwijderen, wordt de procedure uitgevoerd onder toezicht van een arts, waarna het gips opnieuw wordt aangebracht.
- Onderzoek naar schendingen van de integriteit van de botten van de ribben, schoudergordel, borstbeen, bovenste delen van de wervelkolom vereist geen voorbereidende voorbereidingen.
- Maar voorbereiding op röntgenfoto's van de botten van de lumbosacrale wervelkolom en het heupgewricht is noodzakelijk. Dit vereist 48 uur vóór het onderzoek om de inname van voedsel dat gasvorming veroorzaakt te beperken, om een reinigende klysma te maken.
Het uitvoeren van de procedure
Tijdens het onderzoek moet elk deel van het skelet worden blootgesteld en aandachtig luisteren naar de aanbevelingen van de specialist:
- draai in de goede richting;
- houd je adem in;
- kalm blijven.
Om verschillende delen van het lichaam te visualiseren, moet u duidelijk de verzoeken van de radioloog opvolgen:
- In geval van botbreuk, röntgenfoto van het heupgewrichtvoer de volgende handelingen uit: de patiënt kleedt zich uit, gaat op tafel liggen met de armen langs het lichaam gestrekt, blijft onbeweeglijk en volkomen kalm voor de duur van de procedure (ongeveer een minuut).
- Stralingsdiagnostiek van de schedel wordt uitgevoerd in liggende of zittende positie. Het hoofd van de patiënt (met behulp van speciale apparaten) wordt in de gewenste positie gefixeerd. Afhankelijk van de behoefte en aanstelling van een specialist, kan de foto in verschillende projecties worden genomen.
- Beschrijving van de röntgenfoto van de botten van de onderste ledematen. De procedure omvat het gebruik van verschillende extra middelen (voeringen, kussens, rollen) om het been in de gewenste positie te fixeren. Hiervoor wordt de patiënt op de tafel gelegd, het been gefixeerd, de borst en het bekken bedekt met een loden schort en worden er foto's gemaakt. Tijdens de procedure wordt de adem ingehouden, de immobiliteit wordt gehandhaafd. Bij het beoordelen van de toestand van de gewrichten wordt een onderzoek naar het probleem met de belasting van het been voorgeschreven. Soms moet je meerdere foto's maken.
Ter vergelijking: er wordt vaak een foto gemaakt van een gezond ledemaat. Een kind met een röntgenfoto van een botbreuk krijgt een beeld van de groeiplaats van botvorming vanaf de andere kant. Alle procedures zijn absoluut pijnloos en duren maximaal 10 minuten.
Kinderen voorbereiden op röntgenfoto's
Het kan een beetje lastig zijn met kinderen. Soms moet je een speciale benadering van het kind vinden, het hangt allemaal af van de leeftijd. Voor jongere kinderen is het moeilijk om kalm en toch in de juiste houding te blijven en bovendien zijn ze bang voor dokters. Met de actieve medewerking van ouders en gezondheidswerkers kan allessnel en veilig passeren.
Een röntgenfoto van botten of andere organen wordt voorgeschreven aan een kind als laatste redmiddel, wanneer er geen andere diagnostische methoden zijn en er weinig tijd is om de juiste diagnose te stellen.
Voor een kind varieert de toegestane dosis röntgenfoto's, het hangt allemaal af van de ziekte zelf en de regelmaat van de onderzoeken.
Artsen adviseren kinderen onder de 14 jaar om de procedure niet te ondergaan.
Voordelen en risico's
Het belangrijkste gezondheidsrisico wordt beschouwd als blootstelling aan straling van het menselijk lichaam. De stralingsdosis is direct afhankelijk van de kwaliteit van het apparaat, hoe moderner het is, hoe veiliger het is. Hoe vaak kunnen röntgenfoto's van botten of andere organen worden gemaakt?
Er zijn geen speciale beperkingen voor het onderzoek, maar de procedure moet met de nodige voorzichtigheid worden benaderd:
- vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding;
- ernstig zieke patiënten;
- patiënten met hyperkinese.
Röntgenstralen kunnen schadelijk zijn als ze in grote doses worden ingenomen. Het is noodzakelijk om de procedure alleen uit te voeren zoals voorgeschreven door de arts.
