Een van de plaatsen waar bacteriën zich ophopen, is de bovenste luchtwegen. Er is vaak een gelokaliseerde focus van chronische ontstekingen. Onder de KNO-organen, waarin bacteriële en virale deeltjes zich ophopen, nemen neusschelpen een speciale plaats in. Hun ontsteking en zwelling is de belangrijkste oorzaak van ademhalingsmoeilijkheden. Pathologieën van de neusschelpen leiden tot een loopneus, snurken en hoofdpijn. De meest voorkomende aandoening is sinusitis.
Dit is een ontsteking van de onderste neusschelp, die zowel bij volwassenen als bij kinderen wordt gediagnosticeerd. Andere ziekten zijn verschillende sinusitis - frontale sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis. In sommige gevallen is er een gecombineerde ontsteking van alle neusschelpen. Behandeling van dergelijke pathologieën begint met medicamenteuze therapie. Helaas blijkt het in sommige gevallen niet effectief te zijn. Dan beveelt de KNO-arts een operatie aan.
Concha: structuur
Conchas zijn formaties die nodig zijn om het ontstekingsproces te beperken. Normaal gesproken zijn ze aanwezig bij volwassenen en kinderen. Deze structuren zijn opgebouwd uit botbasis. Buiten zijn de neusschelpen bedekt met een slijmvlies. De belangrijkste functie van deze organen is om de doorgang van lucht te verzekeren. Elk van de schelpen verdeelt de neusholte in 3 doorgangen. Hun functies zijn verschillend en zijn afhankelijk van de locatie en de aangrenzende structuren.
Er zijn 3 neusschelpen: bovenste, middelste en onderste. De eerste twee worden gevormd door platen van het roosterlabyrint. De inferieure neusschelp is gebaseerd op een afzonderlijk bot. Het vormt een doorgang die nodig is voor de uitstroom van tranen. De bovenste en middelste schelpen communiceren met de neusbijholten. Wanneer ze ontstoken of gewond raken, wordt de doorgang van lucht moeilijk.
Ziekten
De neusschelpen zijn bedekt met zachte weefsels, dus als ze geïnfecteerd zijn, zwellen ze op en worden ze groter. Als gevolg hiervan is er niet alleen moeite met ademhalen, maar ook een verhoogde afscheiding van slijm. Als gevolg van hypertrofie nemen de neusholtes gevormd door de schelpen af, dat wil zeggen dat ze smaller worden. Ontsteking van deze organen is erg gevaarlijk, omdat deze structuren zich dicht bij de hersenen bevinden. Vreselijke complicaties van infecties van de bovenste luchtwegen zijn meningitis, encefalitis en sepsis. De meest voorkomende pathologieën zijn inflammatoire laesies van de sinussen - sinusitis. Hiervan is sinusitis de meest voorkomende ziekte.
Ontsteking van de neusschelpen en sinussen leidt tot ademhalingsmoeilijkheden, stagnatie van slijm en pus, hoofdpijn. Een andere reden voor deze symptomen is:vasomotorische rinitis. Het wordt ook veroorzaakt door een ontsteking, maar het belangrijkste verschil is dat het met deze pathologie zelden mogelijk is om een stabiele remissie te bereiken. Een soortgelijk fenomeen wordt verklaard door de overvloedige bloedtoevoer naar de neusschelpen. Minder vaak voorkomende aandoeningen zijn aangeboren afwijkingen van de KNO-organen, verwondingen, neoplasmata.
Behandeling van neusschelppathologieën
Als gevolg van oedeem van de weke delen nemen de neusschelpen toe. Behandeling is noodzakelijk, omdat hypertrofie van het slijmvlies kan leiden tot volledige obstructie van de sinussen. Daarom is het bij inflammatoire pathologieën noodzakelijk om de therapie zo vroeg mogelijk te starten. Het bestaat uit de benoeming van antibacteriële, antivirale middelen, lokale behandeling. Allergische rhinitis vereist antihistaminica.
Zoals u weet, is verkoudheid de belangrijkste reden voor het gebruik van vaatvernauwende medicijnen. Onder hen zijn de medicijnen Naphthyzin, Xymelin, Nazivin, enz. Ondanks het feit dat deze medicijnen helpen bij het omgaan met een loopneus, is het gecontra-indiceerd om ze te misbruiken. Dit geldt met name voor pediatrische patiënten. Veelvuldig gebruik van druppels kan leiden tot atrofie van het neusslijmvlies. Bij volwassenen zijn vaatvernauwende medicijnen verslavend. Daarom worden druppels niet langer dan 5-7 dagen voorgeschreven. Als er naast rhinitis tekenen van intoxicatie zijn en op de röntgenfoto een beeld van sinusitis is, is antibiotische therapie noodzakelijk. Ze schrijven Cefazolin, Rosenfeld-zalf voor.
Indicaties voor chirurgische ingrepen
In sommige gevallen medicatiebehandeling leidt niet tot een volledige genezing van de verkoudheid. Meestal wordt dit waargenomen bij vasomotorische rhinitis. In aanwezigheid van deze pathologie misbruiken patiënten vaak vasoconstrictieve geneesmiddelen. Als gevolg hiervan verliezen medicijnen hun effectiviteit, het lichaam wordt verslavend. Annulering van druppels leidt tot hervatting van de verkoudheid. In dit geval wordt chirurgische behandeling van pathologie aanbevolen. Meestal dringen otolaryngologen aan op vasotomie van de neusschelpen. Naast deze indicaties zijn er nog andere redenen voor een operatie.
Onder hen:
- Aangeboren afwijkingen van de neusschelpen en passages.
- Goedaardige neoplasmata (poliepen).
- Vasculaire misvorming.
- Blessures met als gevolg een afwijkend septum en ademhalingsmoeilijkheden.
Ondanks het feit dat een loopneus niet als een ernstig symptoom wordt beschouwd, is in sommige gevallen een operatie de enige behandelmethode. Er moet aan worden herinnerd dat de constante hypertrofie van de neusschelpen kan leiden tot zuurstoftekort in de hersenen. Bovendien wordt ernstige ontsteking van de sinussen vaak gecompliceerd door het doorbreken van een etterende focus en de ontwikkeling van sepsis.
Inferieure turbinate vasotomie: methodebeschrijving
Een van de behandelingen voor chronische rhinitis is vasotomie. Aangezien de neusschelpen hypertrofisch zijn, is het noodzakelijk om oedeem van de weke delen te verminderen. Bij vasomotorische rhinitis treedt een toename van organen op als gevolg van een overvloedige bloedtoevoer en groei van het slijmvlies. Deze behandelmethodeis het doorsnijden van de bloedvaten. Als gevolg hiervan is er een schending van de bloedtoevoer naar het slijmvlies en een afname van de dikte.
Deze procedure wordt meestal uitgevoerd op de inferieure neusschelpen. Het kan een- of tweezijdig zijn. In de meeste gevallen wordt hypertrofie van beide schelpen waargenomen.
Vasotomietechniek
Een inferieure neusschelpoperatie duurt ongeveer 15-30 minuten. In dit geval is de patiënt bij bewustzijn. Om psychomotorische agitatie en angst te voorkomen, wordt de patiënt geblinddoekt. Tijdens de procedure bevindt de patiënt zich in een zittende positie. Speciale voorbereiding voor deze chirurgische ingreep is niet vereist.
Vasotomie van de neusschelpen wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Indien nodig vereist een dergelijke procedure geen ziekenhuisopname van de patiënt. De enige uitzonderingen zijn die gevallen waarin zich postoperatieve complicaties (bloedingen) ontwikkelen.
Vasotomie verwijst naar de traditionele chirurgische methode. Er wordt een incisie gemaakt in de neusholte en een speciaal instrument, een raspator, wordt ingebracht. Hiermee scheidt de KNO-arts het slijmvlies. Als gevolg van deze procedure treedt littekenvorming op in het vaatweefsel. Als gevolg van de hergroei van het slijmvlies vindt er geen plaats.
Cauterisatie van de neusschelpen: waar is het voor?
Een alternatieve methode voor chirurgische behandeling is cauterisatie van bloedvaten. Het verschil is dat in plaats van een incisie met een scalpel, de operatie wordt uitgevoerd met een laser. OnderOnder invloed van straling wordt het weefsel van de neusschelpen vernietigd en worden de vaten "verzegeld".
Momenteel heeft deze methode meer de voorkeur en wordt deze in bijna elke kliniek uitgevoerd.
Technieken voor cauterisatie van neusschelpen
Er zijn verschillende soorten cauterisatie van de neusschelpen. De meest voorkomende is laserchirurgie. Naast haar v alt op:
- Elektrocauterisatie. Deze methode bestaat uit het cauteriseren van bloedvaten met een sonde.
- Cryodestructie. Deze procedure wordt als de meest spaarzame beschouwd, het wordt gebruikt voor kleine defecten in het slijmvlies. Uitgevoerd met vloeibare stikstof.
- Radiocoagulatie. De essentie van de methode is om zachte weefsels te doorboren en deze in de gaten van het apparaat te steken voor het dichtschroeien van bloedvaten.
