In de menselijke psyche zal zeker een grote verscheidenheid aan emotionele processen plaatsvinden, die deel uitmaken van zijn wezen. We rouwen om verliezen, verheugen ons over het begin van aangename momenten en verlangen naar het afscheid van onze dierbaren. Gevoelens en emoties zijn niet alleen de belangrijkste component van de persoonlijkheid, maar hebben ook een grote invloed op haar motivatie, besluitvorming, perceptie, gedrag en denken. Op basis van de huidige situatie ervaren mensen periodiek stemmingswisselingen. En dit is een volledig natuurlijk proces. Een mens is tenslotte geen machine en hij kan niet de klok rond lachen. Toch is het de emotionaliteit die de psyche van mensen het meest kwetsbaar maakt. In dit opzicht kunnen escalerende stressvolle situaties, veranderingen in interne biochemische processen en andere negatieve factoren allerlei stemmingsstoornissen veroorzaken. Wat zijn de emotionele stoornissen? Wat zijn hun tekenen? Hoe kan een persoon zijn mentale terugkrijgen?gezondheid?
Stemmingsstoornissen
In de geneeskunde worden psychische stoornissen onderscheiden, die worden gekenmerkt door een verandering in de emotionele toestand van een persoon in de richting van onderdrukking of verheffing. Deze groep pathologische verschijnselen omvat een verscheidenheid aan vormen van manie en depressie, dysforie, labiliteit, verhoogde angst en manisch-depressieve psychose.
De prevalentie van deze aandoeningen is vrij uitgebreid. Het feit is dat hun vorming niet alleen plaatsvindt in het kader van een onafhankelijke mentale pathologie. Affectieve emotionele syndromen zijn vaak complicaties van neurologische en verschillende somatische ziekten.
Op basis van beschikbare gegevens komen dergelijke aandoeningen in verschillende mate van ernst voor bij 25% van de wereldbevolking. Alleen de vierde eer van deze mensen wendt zich tot een specialist en krijgt gekwalificeerde hulp. Haast u niet om een arts te raadplegen en patiënten bij wie de depressie seizoensgebonden is en slechts van tijd tot tijd verergert, meestal in de winter.
Redenen
Waarom komen affectieve pathologiesyndromen voor? Ze worden veroorzaakt door zowel externe als interne oorzaken. Hun oorsprong kan neurotisch, endogeen of symptomatisch zijn. Maar ongeacht de bron van de pathologie, voor de vorming ervan, moet een persoon een bepaalde aanleg hebben in de vorm van een onbalans van het centrale zenuwstelsel, schizoïde en angstig-manische karaktereigenschappen. Alle oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling van het affectieve instabiliteitssyndroom,onderverdeeld in meerdere groepen. Onder hen:
- Ongunstige psychogene factoren. Een affectief syndroom kan worden veroorzaakt door langdurige stress of een traumatische situatie. De meest voorkomende oorzaken van deze groep zijn geweld en ruzies in het gezin, verlies van financiële stabiliteit, echtscheiding, overlijden van dierbaren (ouder, echtgenoot, kind).
- Somatische ziekten. Affectieve syndroom is soms een complicatie van een andere pathologie. Veroorzaakt het optreden van disfunctie van het zenuwstelsel of endocriene klieren die neurotransmitters en hormonen produceren. Ernstige symptomen van de ziekte in de vorm van zwakte en pijn kunnen de stemming verergeren. Negatieve emoties ontstaan ook bij een ongunstige prognose van de ziekte in de vorm van invaliditeit of de kans op overlijden.
- Erfelijkheid. Syndromen van affectieve stoornissen worden soms veroorzaakt door een genetische aanleg ervoor. Het komt tot uiting in fysiologische oorzaken zoals de structuur van hersenstructuren, evenals de doelgerichtheid van neurotransmissie. Een voorbeeld hiervan is de affectieve bipolaire stoornis.
- Natuurlijke hormonale veranderingen. Een instabiele staat van affect wordt soms geassocieerd met endocriene veranderingen die optreden tijdens de puberteit, tijdens de zwangerschap, na de bevalling of tijdens de menopauze. De resulterende onbalans van hormonale niveaus beïnvloedt het werk van die delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de emotionele reacties van een persoon.
Meest voorkomende psychische stoornissen
Volgens de internationale classificatie van ziektenICD-10, affectieve pathologieën worden opgevat als pathologieën, waarvan de belangrijkste schending een verandering in stemming en emoties is in de richting van depressie (met of zonder angst), evenals in opgetogenheid. Dit alles gaat gepaard met een afname of toename van menselijke activiteit. Andere symptomen zijn in de regel ondergeschikt aan het affectieve syndroom. Of ze kunnen gemakkelijk worden verklaard door veranderingen in activiteit en stemming.
Het optreden van dergelijke syndromen is een teken van de diepgaande overgang naar het volgende niveau van de menselijke psychische stoornis. Een dergelijke toestand gaat immers gepaard met een verandering in het functioneren van de hersenen, wat leidt tot een negatieve verandering in de biotonus van het hele organisme. De meest voorkomende psychiatrische stoornissen bij deze aandoeningen zijn depressie en manie. Ze zijn in de eerste plaats wat betreft de frequentie van voorkomen in de psychiatrische praktijk. Vaak worden depressie en manie ook opgemerkt in gevallen van borderline geestesziekte.
Depressief syndroom
Deze toestand wordt soms melancholie genoemd. Depressief affectief syndroom wordt gekenmerkt door de volgende hoofdkenmerken:
- Gevoel van verlangen met onredelijk depressieve en depressieve stemming.
- Psychomotorische achterstand.
- Langzaam denktempo.
- Autonome en somatische aandoeningen.
Depressief affectief syndroom manifesteert zich het vaakst in de vorm van een depressieve stemming. De patiënt verliest interesse in de omgeving en voelt zwaarte in de ziel, envoelt het ook in het hoofd en in de regio van de borst en nek. Hij wordt achtervolgd door een gevoel van verlangen. Zo iemand lijdt aan mentale pijn, die hij pijnlijker ervaart dan fysiek ongemak.
Als het voldoende uitgesproken is, grijpt het sombere depressieve effect het hele bewustzijn van de patiënt in. Het begint zijn gedrag en denken te bepalen. Zulke mensen in de ruimte om hen heen zien alleen het slechte. Patiënten beginnen de hele wereld alleen in sombere kleuren waar te nemen. Ze geven alleen zichzelf de schuld van alle mislukkingen en zien geen uitweg uit deze situatie.
Zo'n zware gemoedstoestand komt overeen met het uiterlijk van de patiënt. Zijn hoofd is verlaagd, zijn lichaam is gebogen, zijn ogen zijn duister en er is alleen een treurige uitdrukking op zijn gezicht te zien. Als een persoon zo'n toestand heeft bereikt, houdt hij op te genieten van zelfs de beste gebeurtenissen die erg belangrijk voor hem zijn.
De vertraging in bewegingen is ook behoorlijk uitgesproken bij dergelijke patiënten. Ze liggen of zitten veel, altijd in een gebogen houding. Mensen die aan een depressie lijden, klagen over een verzwakking van het geheugen en een gebrek aan verlangen. De vertraging van hun denken en het verloop van associatieve processen komen duidelijk tot uiting. Zulke patiënten zijn stiller. Als ze beginnen te praten, is dat alleen met een zachte stem. Depressieve mensen reageren op vragen met een hoofdknik of met een lange vertraging.
Endogene depressie
Alle depressieve mentale toestanden zijn verdeeld in twee groepen. Deze zijn reactief en endogeen (circulair). De eerste ontstaan onder onverwachte spanningen. Dit issituaties van scheiding, overlijden van familieleden of een gevaarlijke ziekte. Affectief-endogeen syndroom wordt een gevolg van een interne ziekte van een persoon. De oorzaak is een verlaging van het niveau van hormonen, waaronder noradrenaline, dopamine en serotonine. Hun onvoldoende hoeveelheid in het lichaam leidt tot het verschijnen van belachelijke gedachten. Een persoon begint te denken dat niemand hem in deze wereld nodig heeft. Tegelijkertijd heeft hij een gevoel van waardeloosheid, onderdrukking en ernstige apathie.
De meest kwetsbare categorie voor de ontwikkeling van een affectief-endogeen syndroom zijn mensen met karaktertrekken als integriteit en verantwoordelijkheid, bescheidenheid en twijfel aan zichzelf, evenals plichtsbesef. Vaak worden melancholische en flegmatische mensen gijzelaars van dit type depressie.
Affectief-endogeen pathopsychologisch syndroom komt soms onverwachts voor. Soms tegen de achtergrond van het complete gezinswelzijn. Een dergelijke toestand wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:
- stemmingswisselingen gedurende de dag (verdriet in de ochtend en afwezigheid ervan in de avond);
- slaapstoornis in de vorm van vroeg wakker worden om 4-5 uur;
- somatovegetatieve fouten.
Bij endogene depressie neemt de eetlust sterk af of verdwijnt helemaal. Dit leidt tot een afname van het lichaamsgewicht van patiënten. Hun huid wordt bleek, het gezicht wordt aards, de slijmvliezen verliezen vocht. Er is onderdrukking van seksuele en andere instinctieve driften. Voor vrouwen in de periode van depressie is de ontwikkeling van amenorroe kenmerkend, en voor mannen - de afwezigheid van libido. Artsen beschrijven de aanwezigheid van een kenmerkvoor deze patiënten, de triade van constipatie, pupilverwijding en tachycardie.
Bij het affectief-endogeen syndroom nemen de secretoire functies van de klieren af, wat leidt tot de afwezigheid van tranen. Patiënten klagen ook over broze nagels en haaruitval.
Het gevaarlijkste symptoom van zo'n depressieve toestand is de aanwezigheid van zelfmoordgedachten. Ze worden voorafgegaan door een terughoudendheid om te leven, die niet gepaard gaat met specifieke plannen. Dit is de beginfase van zelfmoordgedachten, die passief is.
Affectieve-waansyndromen
Vaak kunnen zich, tegen de achtergrond van een sombere stemming, speciale toestanden voordoen. Er is een ontwikkeling van een affectief-waansyndroom, vergezeld van belachelijke uitspraken. Een dergelijke aandoening is op zijn beurt ingedeeld in verschillende pathologieën die hun eigen onderscheidende kenmerken hebben. Laten we er een paar nader bekijken.
Delirium van vergiftiging en vervolging
Dergelijke uitspraken zijn kenmerkend voor het affectieve-paranoïde syndroom. In dit geval wordt een persoon met een denkstoornis achtervolgd door het idee dat hij in de gaten wordt gehouden of dat ze hem willen vergiftigen. Bovendien worden al deze handelingen ofwel door één persoon (wezen), ofwel door een groep personen uitgevoerd. Patiënten zijn er vast van overtuigd dat ze worden bespioneerd, gevolgd en beraamd om hen kwaad te doen. De stalkers kunnen in dit geval buren, familieleden, vrienden of fictieve personen zijn. Dergelijke patiënten worden achterdochtig en trekken zich terug. Ze ontwikkelen angst en het vermogen om adequaat te beoordelen wat er gebeurt, verdwijnt.
Oorzaakendogene geestesziekte, intoxicatie-effect op het centrale zenuwstelsel, evenals degeneratieve neurotische pathologieën worden zo'n affectief-waansyndroom. Factoren die predisponeren voor deze aandoening zijn onder meer:
- psychose door drugsvergiftiging, alcoholverslaving of paranoïde schizofrenie;
- persoonlijke aanleg in de vorm van aanvankelijke achterdocht en ongeloof;
- negatieve ervaring als gevolg van daden van vernedering, geweld en psychologische druk.
Het optreden van hallucinaties
Affectief-waansyndroom, vergezeld van de fantasieën van de patiënt, kan chronisch of acuut zijn. In de eerste variant van het verloop van de pathologie wordt deze gekenmerkt door een toenemende verergering. Wat betreft het acute affectieve-hallucinatiesyndroom, het wordt snel geëlimineerd met een tijdige behandeling.
Dit soort depressie gaat gepaard met een waanvoorstelling van de wereld om ons heen. Acute zintuiglijke hallucinaties komen ook voor.
Dit soort depressief-affectieve syndroom wordt veroorzaakt door veel psychische stoornissen, waaronder epilepsie, schizofrenie, encefalitis en andere aandoeningen. Een andere oorzaak van deze aandoening is infectieuze pathologieën. Vaak komt een waanvoorstelling van de wereld om ons heen voor bij seksueel overdraagbare aandoeningen en neurosyfilis die de hersenen hebben aangetast. In dit geval heeft de patiënt auditieve hallucinaties. De patiënt hoort vloeken, beledigingen en soms seksueel cynischverwijten. In de toekomst, voor dergelijke manifestaties, wordt een persoon soms onkritisch. Hij gelooft dat hij wordt achtervolgd door moordenaars of dieven. In dergelijke gevallen ontstaat een andere affectieve toestand van de psyche. Het komt tot uiting in het verschijnen van wanen van vervolging.
Affectief-hallucinatorisch syndroom komt soms voor bij organische hersenbeschadiging. Soortgelijke processen ontwikkelen zich bij cerebrale atherosclerose. Hallucinaties komen ook voor bij sommige somatische ziekten. Er treedt dus vertroebeling van het bewustzijn op bij een persoon met een psychose. Hallucinaties zijn ook mogelijk bij sepsis veroorzaakt door een wond die gedurende lange tijd niet geneest, evenals bij pellagra, een van de soorten vitaminetekorten veroorzaakt door een gebrek aan nicotinezuur en eiwitten.
Aandoeningen van de psyche, vergezeld van hallucinaties, worden ook waargenomen wanneer een persoon wordt vergiftigd met broom. Bij zo'n bedwelming horen patiënten stemmen die hun intieme ervaringen bespreken. Er zijn ook visuele hallucinaties.
Manisch syndroom
Voor affectieve stoornissen van deze richting wordt gekenmerkt door iemands opgewektheid, vergezeld van zijn onverklaarbare optimisme. In aanwezigheid van dit syndroom is er een versnelling van mentale activiteit. De patiënt heeft overmatig actieve lichaamsbewegingen.
Ziekten van het centrale zenuwstelsel worden de reden voor de ontwikkeling van manie. Patiënten met dit syndroom voelen ongegronde vreugde en geluk. Vaak overschatten ze hun sterke punten en capaciteiten, wat leidt tot grootheidswaanzin. De versnelling van de opkomst van bijgewerkte ideeën en gedachten gaat gepaard met constante afleidbaarheid. Patiënten met een affectief-manisch syndroom hebben een vrij actieve spraak en een groot verlangen om hun activiteiten uit te breiden, ondanks de bestaande obstakels. Mensen met deze diagnose reageren zeer agressief op kritische opmerkingen aan hen gericht. Vaak handelen ze zinloos en gedachteloos. Als ze over het algemeen prikkelbaar zijn, kunnen ze een verhoogde eetlust, slaapstoornissen of plotseling gewichtsverlies hebben.
Pathologie bij kinderen
Affectieve stoornissen van de emotionele sfeer zijn niet alleen mogelijk bij volwassenen, ook kleine patiënten hebben er last van. Bij een affectief syndroom bij kinderen is de beschrijving van de symptomen vergelijkbaar met die bij de oudere generatie. Dit is een depressie en een afname van de stemming of de toename ervan. Dit alles gaat gepaard met een afname of toename van de activiteit van de motorische en spraaksferen, evenals somatische afwijkingen.
Heel vaak worden affectieve stoornissen in de kindertijd gecombineerd met tics en obsessies. Na de leeftijd van 3 jaar zijn er, naast deze tekenen van pathologie, ook hallucinatoire, catatonische en depersonalisatieverschijnselen.
Aangegeven in de ICD en het affectieve respiratoire syndroom, een soort stemmingsstoornis. Het is een aanval die zich bij een kind ontwikkelt na overmatige blootstelling aan het zenuwstelsel van een fysieke of emotionele stimulus. Bij een kleine patiënt is er een vertraging in de ademhaling en treedt er een korte stop op. Aanvallen die optreden bij het affectief-respiratoir syndroom bij kinderen gaan meestal zonder gevolgen voorbij. Niettemin hebben dergelijke patiënten de supervisie van een cardioloog en een neuroloog nodig.
Baby's, van wie de leeftijd varieert van 6 maanden tot 1,5 jaar, lijden aan dergelijke pathologische verschijnselen. Soms kunnen ze verschijnen bij kinderen van 2-3 jaar oud.
De belangrijkste oorzaken van het affectieve respiratoire syndroom bij kinderen zijn erfelijk. Kinderen die vanaf de geboorte al te opgewonden zijn, lopen het risico pathologie te ontwikkelen, en hoogstwaarschijnlijk hebben hun ouders ook soortgelijke aandoeningen ervaren in de kindertijd.
Factoren die affectief-respiratoir syndroom veroorzaken zijn:
- schrik;
- door volwassenen negeren van de eisen die het kind stelt;
- stress;
- vermoeidheid;
- opwinding;
- familieschandalen;
- brandwonden en verwondingen;
- communicatie met familieleden die onaangenaam zijn voor het kind.
Diagnose
De psychiater is bezig met het onthullen van het affectieve syndroom. Hij onderzoekt de medische geschiedenis en ontdekt de aanleg van de familie voor psychische stoornissen. Om de symptomen van een pathologische aandoening en de eerste manifestatie ervan na het begin van stressvolle situaties te verduidelijken, voert een specialist een klinisch onderzoek uit bij de nabestaanden van de patiënt, die objectieve en volledigere informatie kan geven. Als er geen uitgesproken psychogene factor is in de ontwikkeling van afwijkingen, worden onderzoeken door specialisten als huisarts, endocrinoloog en neuroloog voorgeschreven om de ware oorzaken van de bestaande aandoening te identificeren.
Toegepast op patiënten en specifiekonderzoeksmethoden. Deze omvatten:
- Klinisch gesprek. Tijdens de implementatie leert de psychiater van de patiënt over de symptomen die hem storen, en onthult hij ook enkele spraakkenmerken die kunnen wijzen op de aanwezigheid van een emotionele stoornis.
- Observatie. De arts evalueert in een gesprek met de patiënt zijn gezichtsuitdrukkingen, kenmerken van gebaren, focus en activiteit van motorische vaardigheden, evenals vegetatieve symptomen. Dus de verlaagde hoeken van de ogen en mond, stijfheid van bewegingen en verdriet op het gezicht wijzen op de aanwezigheid van depressie, en een overmatige glimlach en een toename van de tonus van de gezichtsspieren wijzen op manie.
- Psychofysiologische tests. Vergelijkbare onderzoeken worden uitgevoerd om de stabiliteit en ernst van emoties, hun kwaliteit en richting te beoordelen. Tests zullen bestaande psycho-emotionele stoornissen bevestigen dankzij een systeem van onbewuste keuzes.
- Projectieve technieken. Deze technieken zijn ontworpen om de emoties van de patiënt te beoordelen aan de hand van zijn onbewuste persoonlijke kwaliteiten, bestaande sociale relaties en karaktereigenschappen.
- Vragenlijsten. Het gebruik van deze technieken zorgt ervoor dat de patiënt in staat is om zijn eigen karaktereigenschappen, emoties, gezondheidstoestand en vooral relaties met dierbaren te beoordelen.
Behandeling
Affectieve stoornissen worden geëlimineerd door therapeutische methoden, die door een arts afzonderlijk voor elke patiënt moeten worden voorgeschreven en waarbij rekening moet worden gehouden met de klinische manifestaties van de ziekte, de aard van het beloop en de etiologie. Over het algemeen probeert de arts acute symptomen te stoppen, de oorzaken van het probleem weg te nemen, indien mogelijk, ensociaal en psychotherapeutisch werk doen met de patiënt.
Antdepressiva worden voorgeschreven als onderdeel van de medicamenteuze behandeling van mensen die aan een depressie lijden. Angstsymptomen kunnen worden verlicht met anxiolytica. Om van manische stemmingen af te komen, worden normotimics gebruikt. Antipsychotica zijn ontworpen om hallucinaties en wanen te elimineren.
Psychotherapeutische hulp aan patiënten met een affectief syndroom is het uitvoeren van individuele sessies van cognitieve en cognitieve gedragstherapie met de geleidelijke opname van de patiënt in groepssessies. Patiënten met verhoogde angst worden aangemoedigd om ontspannings- en zelfregulatietechnieken onder de knie te krijgen, en ook om met een verkeerde houding te werken.
Een belangrijke rol bij het herstel van patiënten met een affectief syndroom is weggelegd voor sociale rehabilitatie. Om hieraan te werken houden de psychotherapeut en psycholoog bijeenkomsten waarbij de familie van de patiënt aanwezig is. Ze bespreken de kwesties van goede voeding en lichamelijke activiteit van de patiënt, zijn geleidelijke betrokkenheid bij huishoudelijke taken, gezamenlijke wandelingen en sporten.
Preventie
Hoe de ontwikkeling van een affectief syndroom te voorkomen? In het geval van aandoeningen veroorzaakt door erfelijke factoren, krijgt de patiënt periodieke therapieën te zien. Hierdoor kunt u een normale gezondheid behouden en terugvallen voorkomen.
Een van de preventieve maatregelen is ook het afwijzen van bestaande slechte gewoonten,zich houden aan een rationele dagelijkse routine, die zorgt voor een goede nachtrust, werk en rust afwisselt, tijd vrijmaakt voor interessante activiteiten en een vertrouwensrelatie met dierbaren onderhoudt.
