Velen van ons associëren het concept van "herpes" met uitslag op de lippen en hechten er niet veel belang aan. De familie van deze virussen is echter vrij talrijk en verraderlijk. Tot op heden hebben wetenschappers ongeveer honderd soorten herpes geïdentificeerd die parasiteren in levende organismen. De man "kreeg" er acht, waaronder herpes type 6. Dit virus is levenslang aanwezig bij 9 op de 10 mensen op onze planeet, maar manifesteert zich vooral bij kinderen.
Human herpesvirus familie
Alle acht herpesvirussen lijken qua uiterlijk opmerkelijk op elkaar. Soms is het zelfs onder een microscoop moeilijk om ze te onderscheiden. Ze kunnen alleen in afzonderlijke groepen worden onderscheiden door de reactie op bepaalde antigenen van hun virion-eiwitten, door de zogenaamde antigene eigenschappen van eiwitten, en ook door de mate van homologie (overeenkomst) van hun DNA. Sommige onderzoekers onderscheiden groepen herpesvirussen door de aan- of afwezigheid van een grote envelop. Deze methode is echter niet helemaal nauwkeurig. Het humaan herpesvirus type 6 heeft bovendien 2 subtypes, A en B. Aangezien hun DNA voor 95% vergelijkbaar is, werden ze eerder gedefinieerd als varianten van hetzelfdetype, maar in 2012 werden ze gescheiden in afzonderlijke soorten. Naast 5% ongelijkheid in DNA, hebben ze andere verschillen, met name klinische manifestaties. Het is echter moeilijk om ze nauwkeurig te identificeren in laboratoria.
Type A
Tot op heden is bekend dat herpes type 6 A als meer neurovirulent wordt beschouwd, dat wil zeggen dat het vaker voorkomt bij mensen met aandoeningen van de zenuwvezels, zoals multiple sclerose. Deze ziekte is absoluut niet gerelateerd aan de leeftijd van een persoon. Het komt met gelijke frequentie voor bij zowel ouderen als jongeren. Er zijn gevallen van detectie van multiple sclerose, zelfs bij zuigelingen. Een van de oorzaken van de ziekte is infectie met het herpesvirus 6A van de zenuwweefsels van de hersenen en het ruggenmerg. Er zijn echter andere oorzaken die geen verband houden met herpes. De klinische manifestaties van de ziekte hangen af van de plaats van infectie, het stadium van de ziekte en vele andere factoren. Bovendien wordt aangenomen dat herpesvirus 6A vaker voorkomt bij mensen met hiv. In laboratoriumomstandigheden werd gevonden dat het in de lichamen van makaken de ontwikkeling van de ziekte AIDS dramatisch verhoogt. Hiv-virussen kunnen geen gezonde cellen binnendringen totdat de herpesvirussen type 6A zich erin hebben genesteld en de omstandigheden ervoor hebben voorbereid. Deze functie is overgenomen door wetenschappers die behandelingen voor aids ontwikkelen.
Type B
Herpes 6 type B is uitgebreider onderzocht. Volgens de resultaten van talrijke onderzoeken is vastgesteld dat het de oorzaak is van een ziekte als kinderroseola. Het wordt ook wel de zesde ziekte genoemd,pseudorubella of exantheem. Deze ziekte komt uitsluitend voor bij kinderen en meestal bij baby's jonger dan twee jaar. Bij volwassenen ontwikkelt het lichaam immuniteit tegen virussen. In het menselijk lichaam beginnen virussen te reageren met immuunfactoren, en zodra ze de huid binnendringen met bloed, beschadigen ze weefsels. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is hoge koorts zonder symptomen van verkoudheid. Bij sommige kinderen bereikt het 40 graden en hoger. Soms heeft de patiënt een toename van de lymfeklieren. Op de 3e of 4e dag verschijnt een uitslag van rode of roze kleur op de rug, buik en borst, verbleekt onder druk. Binnen korte tijd verspreidt de uitslag zich naar de rest van het lichaam. Er is geen jeuk en pijn, de temperatuur zakt. Een dag later, minder vaak na een paar uur, verdwijnt de uitslag zonder sporen achter te laten.
Herpes type 6 bij volwassenen
Meestal vindt infectie met het herpesvirus 6B plaats in de kindertijd. Bij volwassenen is het in een inactieve toestand aanwezig, maar onder bepaalde omstandigheden kan de activiteit worden hervat. In het bijzonder kunnen sommige patiënten na orgaantransplantatie complicaties krijgen, zoals encefalitis of pneumonitis. Encefalitis is een ontsteking van delen van de hersenen. Pneumonitis is schade aan de wanden van de longblaasjes in de longen, waardoor het moeilijk is om te ademen. Sommige onderzoekers hebben beenmergsuppressie in verband gebracht met het 6B-virus, wat leidt tot kortademigheid, bloedarmoede en ernstigere gevolgen. Bovendien wordt aangenomen dat dit virus verantwoordelijk is voor het optreden van chronische vermoeidheid,gemanifesteerd in zwakte, apathie, depressie. Herpes type 6 is in verband gebracht met hepatitis, hoge gevoeligheid voor antibiotica, kanker en meer. Dit alles is echter nog niet definitief bewezen.
Werkingsmechanisme van het virus
Herpes simplex-virus type 6 heeft een dicht omhulsel met receptoren. Het belangrijkste bestanddeel voor hen is het CD46-eiwit, dat zich op het oppervlak van bijna alle cellen bevindt. Daarom 'vestigt' het virus zich zo snel en zo gemakkelijk in het lichaam. Eenmaal in het menselijk lichaam probeert het CD4+-cellen binnen te dringen, die differentiëren tot T-lymfocyten. Deze laatste zijn in staat om de immuunrespons te onderdrukken. Virussen, die deze eigenschap gebruiken, induceren het fenotype van T-lymfocyten en binden aan het CD46-eiwit. Aangezien dit eiwit in alle cellen werkt, behalve in de rode bloedcellen, is het gemakkelijk om de mogelijkheden van dit herpesvirus in ons lichaam voor te stellen. Het werd voor het eerst ontdekt in 1986 bij volwassen patiënten met hiv. Een paar jaar later werd het ook geïsoleerd van zuigelingen met roseola. Na een reeks onderzoeken werd het herpesvirus type 6 gevonden bij mensen op alle continenten in bijna elk land.
Routes van infectie
Omdat herpes type 6 aanwezig is in de overgrote meerderheid van de wereldbevolking, is het voor niet-geïnfecteerden heel gemakkelijk om ermee besmet te raken. Meestal gebeurt dit in de kindertijd (vanaf ongeveer de 3e levensmaand), wanneer de antilichamen van de moeder niet meer werken in het lichaam van het kind. Een klein percentage van de kinderen is bij de geboorte besmet als de moederde pasgeborene heeft dit virus in de laatste maanden van de zwangerschap opgelopen. Als de ouders van het kind herpes hebben, kunnen ze de baby besmetten door direct contact. Van herpes 6 is bekend dat het aanwezig is in speeksel. Daarom is de gemakkelijkste manier van infectie via de lucht. Je kunt een baby besmetten door hem te kussen of tegen hem te praten, door voor zijn gezicht te buigen. Overdracht van het virus via moedermelk is niet mogelijk.
Bovendien kan herpes 6 rechtstreeks met bloed worden overgedragen van een ziek persoon op een gezond persoon. Er zijn gevallen geregistreerd waarbij infectie optrad door middel van injecties of bij het onderzoeken van een patiënt met niet-steriele instrumenten.
Virusdiagnose
Helaas is het tijdens een primaire infectie moeilijk om een virus van deze groep te detecteren en nauwkeurig te herkennen. Het is zelfs nog moeilijker om het te detecteren tijdens de inactieve fase. Het wordt bepaald in het laboratorium. Er zijn verschillende methoden om te bepalen, afhankelijk van de manifestatie van de infectie. Ze komen allemaal neer op immunologische, biochemische en microbiologische studies.
Ze worden bijvoorbeeld gebruikt voor myocarditis, die fataal kan zijn. Er is vastgesteld dat het ook wordt veroorzaakt door het herpesvirus type 6. Er zijn geen symptomen, in tegenstelling tot myocarditis veroorzaakt door andere oorzaken. Bij deze ziekte wordt het virus geïdentificeerd in een biopsie uit de hartspier of in het bloed. Als de resultaten twijfelachtig zijn, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd. Bij pneumonitis wordt het virus bepaald in sputum en bloedserum, en de reden om aan te nemen dat het aanwezig is, kan zijnthoraxfotogegevens verstrekken. Voor hepatitis veroorzaakt door een virus worden leverbiopsie en serumtests uitgevoerd. Voor verschillende tumoren en gezwollen lymfeklieren worden speciale monitoring en serologische tests uitgevoerd, evenals bloed-PCR. Deze test wordt veel gebruikt bij de reactivering van het virus en zijn inactieve vorm.
Behandeling
Het is onmogelijk om volledig van het herpesvirus af te komen. Hetzelfde kan gezegd worden over herpes type 6. De behandeling in dit geval is om het optreden van recidieven te voorkomen en het virus in een inactieve toestand te houden. Het verloop en de behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de klinische manifestaties van de ziekte. Als het baby roseola is, worden geen speciale antivirale geneesmiddelen voorgeschreven. Als het kind hoge koorts heeft, krijgen ze koortswerende middelen zoals ibuprofen of paracetamol en drinken ze veel. Kinderen met een depressieve immuniteit krijgen soms Foscarnet of Acyclovir voorgeschreven. Het laatste medicijn wordt momenteel als niet helemaal effectief beschouwd, dus begonnen ze het te vervangen door ganciclovir. Een heel groot nadeel van baby roseola is dat het vaak wordt verward met gewone rubella en dat er geschikte medicijnen worden voorgeschreven, hoewel ze absoluut niet nodig zijn.
Preventie
Zoals je kunt zien, is het herpesvirus behoorlijk onaangenaam. Er is echter één positief punt: het menselijk lichaam kan er immuniteit tegen ontwikkelen. In de eerste dagen na infectie worden antilichamen tegen dit virus aangemaakt. In de toekomst verandert hun aantal, maar ze zijn aanwezig inlichaam constant. Ze kunnen herpes type 6 bevatten. Symptomen van virusreactivering treden op wanneer een persoon problemen heeft met het immuunsysteem of het lichaam verzwakt is door andere ziekten. Daarom is de belangrijkste preventieve maatregel om het immuunsysteem op alle mogelijke manieren te versterken. Dit zijn fysieke activiteit en de juiste levensstijl en rationele voeding en vitaminecomplexen. Een ander belangrijk preventiepunt is persoonlijke hygiëne.
