Een van de complexe ziekten is schizofrenie. Voor de patiënt, zijn vrienden en familie is dit een verwoestende en verbijsterende toestand. Een persoon met schizofrenie is zich niet bewust van zijn eigen degradatie, het verlies van bepaalde functies. Vrienden en familieleden begrijpen niet wat er gebeurt. Vaak schrijven anderen de waargenomen symptomen toe aan depressie of denken ze dat de persoon gewoon lui is of zijn wereldbeeld heeft veranderd. Voor artsen is schizofrenie een langdurige en progressieve aandoening. Hoe langer de duur van de ziekte, hoe slechter de prognose. In dit opzicht is de vraag hoe schizofrenie bij een persoon kan worden vastgesteld aan de hand van ogen, uiterlijk, gedrag, spraak, gedachten, stemming uiterst belangrijk.
Wat is schizofrenie?
Dit is een chronische ziekte, een ernstige psychische stoornis. Vaak gaat het verder met een invaliderend karakter. Schizofrenie komt in alle landen voor. Statistische informatie geeft aan dat van de 1.000 mensen, 7 tot 9 mensen deze ziekte tijdens hun leven ervaren.
Er zijn veel mythes over schizofrenie. De essentie van een van hen is bijvoorbeeld dat de ziekte wordt geërfd. Dit is onjuiste informatie. Het is niet de ziekte zelf die wordt geërfd, maar de aanleg ervoor. Als bij een getrouwd stel zowel de man als de vrouw schizofrenie hebben, betekent dit niet dat ze een ziek kind zullen krijgen. De baby kan volledig gezond geboren worden.
Een andere mythe is dat mensen met schizofrenie gevaarlijke, gekke of inferieure leden van de samenleving zijn. Dit is ook niet waar. De moderne geneeskunde heeft in haar arsenaal manieren om deze psychische stoornis te behandelen. Veel mensen met de diagnose schizofrenie leiden een normaal leven.
Alvorens te overwegen hoe we schizofrenie bij een persoon kunnen bepalen aan de hand van uiterlijk, ogen, gedrag, spraak, gedachten, stemming, zullen we meer aandacht besteden aan de oorzaken van deze ziekte. Psychiaters kunnen geen specifieke oorzaak aanwijzen. Verschillende factoren en mechanismen worden overwogen: erfelijkheid, auto-immuunproces, structurele en functionele schade aan sommige hersenstructuren, enz. Het meest populaire onder specialisten is het biopsychosociale model van de ontwikkeling van schizofrenie. De ziekte ontwikkelt zich volgens dit model door de gecombineerde invloed van biologische, psychologische en sociale factoren op het lichaam.
Hoe herken je schizofrenie bij een persoon?
Wetenschappelijk onderzoektoonde aan dat zowel vrouwen als mannen even vatbaar zijn voor deze ziekte. Hoe te bepalen of een persoon schizofrenie heeft of niet? De ziekte kan vreemde spraak geven. Mensen met schizofrenie melden dat ze stemmen horen. Sommige patiënten zeggen dat ze vijanden hebben die tegen hen samenzweren en hen gaan vermoorden.
Bepaalde veranderingen treden op in uiterlijk. Hoe schizofrenie in een persoon te bepalen door uiterlijk - dit is de vraag die niet met één antwoord kan worden beantwoord. Patiënten kunnen anders zijn. Soms zijn ze kalm, depressief, prikkelbaar, ongepast boos, overdreven opgewekt en actief.
Je kunt schizofrenie nog steeds met de ogen vaststellen. In de regel houden patiënten er niet van om in de ogen te kijken. De blik lijkt afstandelijk, leeg, koud. Geen vriendelijkheid, oogspel. Het lijkt erop dat een persoon in zichzelf kijkt. Hij kan zich nergens op concentreren.
Er hangt nog veel af van de vorm van de ziekte. Bijvoorbeeld:
- Bij indolente schizofrenie omvatten de symptomen bij vrouwen en mannen subtiele persoonlijkheidsveranderingen. Er is geen productieve symptomatologie die kenmerkend is voor schizofrene psychosen.
- In de paranoïde vorm wordt de patiënt gedomineerd door delirium, worden hallucinaties gedetecteerd, is er geen incoherentie van spraak, significante stoornissen in de emotionele sfeer.
- Hebefrene schizofrenie wordt gekenmerkt door ontoereikende emoties, dwaas gedrag, gebroken denken.
Classificatie van symptomen van schizofrenie
Alle symptomen die bij schizofrenie voorkomen, worden meestal gecombineerd tot syndromen. Syndromen bestaansoorten:
- Positief. Ze omvatten symptomen die voorheen afwezig waren in de psyche en die normaal niet zouden moeten worden waargenomen bij een gezond persoon.
- Negatief. Dit zijn symptomen die het verlies van bepaalde functies weerspiegelen.
- Cognitief. Dit is een verslechtering van cognitieve functies (complexe hersenfuncties).
Positieve syndromen
En hoe bepaal je schizofrenie bij een persoon? Herken positieve syndromen. Ze zijn opvallend omdat ze meestal worden geassocieerd met het verlies van de realiteit. Deze omvatten hallucinaties, wanen, denkstoornissen, enz.
Een hallucinatie is een illusie, een bedrog dat in werkelijkheid niet bestaat. Dergelijke hallucinaties zijn gevaarlijk voor de patiënt en de omgeving, waarin bevelende stemmen te horen zijn. Een persoon met schizofrenie kan bevelen opvolgen en een misdaad plegen of zelfmoord plegen. Tekenen die wijzen op hallucinaties:
- de patiënt praat tegen zichzelf;
- lacht zonder reden;
- pauzeert en luistert of kijkt naar iets.
Over zelfmoorden gesproken. Een persoon die aan schizofrenie lijdt, besluit niet alleen vanwege hallucinaties een dergelijke stap te zetten. Vaak leidt deze daad tot depressie, vergezeld van zelfmoordgedachten, zelfbeschuldiging. Statistieken tonen aan dat ongeveer 40% van de mensen met een diagnose zelfmoord probeert te plegen. In 10-20% van de gevallen leidt een poging tot de dood.
Als de behandeling erin slaagt sommige symptomen van schizofrenie te verdoven, betekent dit niet dat de kans op zelfmoordnul wordt. De patiënt kan, ondanks alles, zelfmoordgedachten hebben. Er zijn bepaalde risicofactoren voor het plegen van zelfmoord. Deze omvatten:
- depressie;
- aanwezigheid van een geschiedenis van zelfmoordpogingen;
- jonge leeftijd;
- man;
- drugsgebruik;
- overheersing van positieve symptomen over negatieve;
- slechte sociale steun, enz.
Laten we het nu hebben over delirium, want op basis hiervan kan worden vastgesteld dat een persoon schizofrenie heeft. In de regel wordt dit symptoom vaak waargenomen. Wanen zijn hardnekkige gevolgtrekkingen of overtuigingen die niet waar zijn. De patiënt is niet te overtuigen. Brad is anders qua inhoud. Markeer bijvoorbeeld:
- onzin van een speciale relatie, als het de patiënt lijkt dat de mensen om hem heen negatief over hem denken, hem slecht behandelen;
- hypochondrische wanen, wanneer een persoon met schizofrenie denkt dat hij een ongeneeslijke ziekte heeft, maar niet geestelijk.
Bij schizofrenie hebben sommige mensen verwarde gedachten, verloren geheugen. De patiënt die een voorwerp neemt, kan vergeten waarom hij het deed. Bij een ongunstig verloop van de ziekte wordt onlogisch denken waargenomen.
Negatieve syndromen
Er is nog een antwoord op de vraag hoe schizofrenie bij een persoon kan worden vastgesteld. Dit kan door het identificeren van negatieve symptomen. Moderne experts noemen het passiviteit. De wilsactiviteit van de patiënt is verzwakt. Hij is minder gemotiveerd om iets te doen. De patiënt is nietIk wil naar mijn werk, winkelen. Hij verlangt ernaar om thuis te zijn. In zijn eigen huis wil een persoon echter niets doen. De patiënt houdt zelfs op de elementaire regels van persoonlijke hygiëne in acht te nemen.
Een andere negatieve symptomatologie is autisme. Belangen worden kleiner, asocialiteit wordt waargenomen. De patiënt wil dat niet en het is moeilijk om met mensen te communiceren. Ook worden bij schizofrenie bewegingen geremd, spraak slechter.
Cognitieve syndromen
Chizofrenie kan niet worden bepaald door cognitieve symptomen. In de regel zijn ze onzichtbaar. Neuropsychologische tests helpen om ze op te sporen.
Cognitieve symptomen zijn onder meer:
- geheugenproblemen (een persoon verliest het vermogen om recent ontvangen informatie te onthouden en in de toekomst toe te passen);
- problemen met concentratie (concentratieproblemen, labiliteit, slecht schakelen);
- zwakte van "controlefuncties" (de patiënt verwerkt en verwerkt informatie niet goed, kan niet de juiste beslissingen nemen).
Cognitieve symptomen interfereren met het normale leven. Ze leiden tot ernstige emotionele stress.
Het verloop van schizofrenie bij tieners in de beginfase
Schizofrenie kan zich niet alleen bij volwassen mannen en vrouwen ontwikkelen, maar ook bij adolescenten. De ziekte die zich bij kinderen manifesteert, is qua verloop vergelijkbaar met de ziekte bij volwassenen. Schizofrenie bij adolescenten komt echter minder vaak voor.
Er is ook schizofrenie bij kinderen. Onderzoek heeft aangetoond datde ziekte kan optreden bij een jong kind (bijvoorbeeld op zevenjarige leeftijd). Maar tegelijkertijd leert de praktijk dat de ziekte zich in uiterst zeldzame gevallen al voor de puberteit begint te ontwikkelen.
Hoe schizofrenie bij een tiener te identificeren is een nogal moeilijke vraag voor zowel ouders als specialisten. De ziekte verloopt niet altijd op dezelfde manier. Bij sommige adolescenten is het beloop ernstiger, bij anderen minder. In sommige gevallen kunnen er zelfs verbeteringen zijn.
Een aantal symptomen wordt door specialisten vroege manifestaties van schizofrenie genoemd. Adolescenten met deze diagnose worden in de regel gesloten. Vroeger communiceerden ze normaal met hun familieleden, ze hadden vrienden. Door de ziekte worden kinderen gaandeweg minder sociaal. Ze praten niet meer met hun ouders, vermijden contact met broers en zussen en verliezen vrienden.
Tegen de achtergrond van isolatie zijn de belangen van patiënten beperkt. Kinderen beginnen slechter te studeren. Vernauwing van interesses, verslechtering van academische prestaties zijn de eerste tekenen van schizofrenie bij adolescenten, die niet ontstaan door luiheid. Heel vaak wordt het volgende beeld waargenomen: het kind bereidt zich intensief voor op de lessen, maar de leerresultaten verbeteren niet, maar verslechteren alleen. Het is niet luiheid die de schuld is, maar ziekte.
Progressie van ziekte bij kinderen
Met verdere progressie van schizofrenie, stoppen adolescenten met voor zichzelf te zorgen. Sommige patiënten komen in slechte bedrijven terecht, onder invloed van andere mensen beginnen ze verschillende overtredingen te plegen. Deze tieners hebben geen spijtover naar de bodem van het leven zinken. Ze beseffen dit niet, beschouwen andere mensen achterlijk en proberen anderen te laten zien dat ze een andere kijk op het leven hebben.
Met de verdere ontwikkeling van de ziekte kunnen symptomen optreden zoals hallucinaties en waanstoornissen:
- In veel gevallen worden auditieve hallucinaties geregistreerd. Ze worden door specialisten onderverdeeld in verschillende typen - in commando, dialoog, religieus, spookachtig, enz. Met spookachtige hallucinaties horen kinderen bijvoorbeeld bedreigingen, iemand vertelt hen dat er iets ergs met hen zal gebeuren. 40-60% van de kinderen met schizofrenie heeft visuele hallucinaties.
- Een voorbeeld van een waanstoornis is een casestudy die laat zien hoe gedragsschizofrenie kan worden geïdentificeerd. De jongen is opgenomen in het ziekenhuis. Hij was er zeker van dat hij een hond was. De afdeling leek hem een dierenkliniek. De patiënt eiste een muilkorf en kreeg een injectie.
De eindfase van schizofrenie is een aandoening met katatonische hebefrene stoornissen en apathische of gekke dementie.
Psychofarmacotherapie
Helaas is schizofrenie momenteel een ongeneeslijke ziekte. Er wordt echter nog steeds therapie voorgeschreven om symptomen te elimineren, remissie te bereiken en het leven te verbeteren.
Als het mogelijk was om schizofrenie bij een persoon te herkennen, hoe deze ziekte dan te behandelen? Bij deze vraag moet u een arts raadplegen. De behandeling van schizofrenie is een complex proces. Een van de fasen ispsychofarmacotherapie. Patiënten krijgen antipsychotica (neuroleptica) voorgeschreven. Geneesmiddelen worden geselecteerd door artsen, rekening houdend met de ernst van de aandoening, de duur van de ziekte, het stadium van de therapie, de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt, de ernst van schizofreniesyndromen.
Een voorbeeld van een antipsychoticum is Aripiprazol. Dit medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van schizofrenie, manische episodes bij ernstige en matige type I bipolaire stoornis. Het medicijn is ook effectief bij het voorkomen van nieuwe manische episodes en kan worden gebruikt als aanvulling op antidepressiva. Bijwerkingen zijn mogelijk. In het beginstadium ervaren sommige patiënten slaapstoornissen, misselijkheid en braken.
Een ander voorbeeldgeneesmiddel is olanzapine. Het is zeer effectief tegen negatieve en positieve symptomen en tegen affectieve (emotionele) syndromen (stemmingsstoornissen). Tijdens het gebruik van dit medicijn kunnen bijwerkingen optreden - een kalmerend, hypnotiserend effect, verhoogde eetlust, verhoogde bloedsuikerspiegel.
Artsen slagen er niet altijd in om de eerste keer het juiste medicijn te vinden, omdat alle mensen anders zijn. Voor de ene patiënt helpt een bepaald medicijn, voor een ander blijkt het niet te werken. Soms moet je verschillende medicijnen proberen.
Psychosociale therapie
Een belangrijke rol bij de behandeling van schizofrenie wordt gespeeld door psychosociale therapie. Het wordt uitgevoerd na stabilisatie van de aandoening met antipsychotica. De patiënt krijgt psychologische hulp, die hem helpt om te gaan met communicatieproblemen, motivatie te krijgen en het belang van naleving van het medicatieregime te begrijpen. Patiënten beginnen door middel van psychosociale therapie naar school te gaan, te werken, te socializen.
Psychosociale therapie omvat ook gezinsgezondheidseducatie. Het is erg belangrijk dat familieleden niet alleen worden gelaten, niet in de steek laten, de situatie niet verergeren. Tijdens de gezondheidsvoorlichting worden aanbevelingen aan gezinsleden gegeven:
- Verwanten moeten geduld hebben. Het herstelproces is erg lang. Het is ook belangrijk om te begrijpen dat de patiënt terug kan vallen. Schizofrenie is een chronische ziekte die niet te genezen is.
- Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de patiënt het medicijn op de juiste manier inneemt. Onjuist gebruik van fondsen heeft een negatieve invloed op de effectiviteit van de behandeling.
- Je kunt niet vloeken met de patiënt, steek je hand naar hem op. Het wordt aanbevolen dat u zich altijd kalm gedraagt.
- Het moet gemakkelijker zijn om met patiënten te communiceren. Je moet geen ruzie met hem maken, hem overtuigen van de onwerkelijkheid van alles waar hij over praat.
- Het is belangrijk om de sociale vaardigheden van de patiënt te verbeteren, zodat hij normaal kan leven en werken. Je kunt jezelf niet sluiten in de cirkel van ziekte. Je moet contact houden met familieleden, vaker samenkomen en communiceren.
Plaatsing van een patiënt in een internaat
Zorgen voor iemand met schizofrenie kan in sommige gevallen een zeer zware last zijn. Er zijn enkele patiënten bij wie de remissieperiode erg kort en oppervlakkig is. Het is moeilijk met zulke mensen.onder één dak wonen. Ze gehoorzamen absoluut niet, ze doen wat ze willen. In dergelijke gevallen is er maar één uitweg: de patiënt op een psycho-neurologische kostschool (PNI) plaatsen.
Hoe herken je een persoon met schizofrenie in een internaat? De basis voor opname in deze instelling is de persoonlijke aanvraag van de patiënt. Als een persoon als onbekwaam wordt erkend, dan moet hij toch zelf een verklaring schrijven. De conclusie van de medische commissie met deelname van een psychiater is bovendien aan dit document gehecht. Indien de patiënt vanwege zijn toestand geen persoonlijke aanvraag kan indienen, wordt de beslissing tot plaatsing in een psychoneurologische internaat genomen door de voogdij en voogdijorgaan, rekening houdend met de conclusie van de medische commissie met medewerking van een psychiater.
De vraag hoe te bepalen of een persoon schizofrenie heeft of niet, is uiterst belangrijk, want hoe eerder de behandeling van deze ziekte begint, hoe beter de verdere prognose. Volgens statistieken herstelt 1 op de 4 mensen met deze diagnose binnen 5 jaar therapie. Voor anderen verbetert de behandeling de symptomen en verlengt de remissie.
