Conjunctivitis is een ontsteking van het slijmvlies van de ogen - het bindvlies, dat wordt veroorzaakt door verschillende infecties, virussen en allergenen. Laten we eens kijken hoe bacteriële conjunctivitis zich manifesteert bij kinderen. De behandeling zal ook in dit artikel worden beschreven.
Functies en structurele kenmerken van het bindvlies
Conjunctiva is een dun slijmvlies dat het voorste deel van het oog en het binnenoppervlak van beide oogleden bedekt en een soort zak vormt op de bovenste en onderste fornix. Een groot aantal klieren in de weefsels rond de ogen produceren traanvocht en een speciale eiwitverbinding - mucine. Samen vormen ze een sterk beschermende en hydraterende traanachtige omgeving die de oogbol visueel vermogen en mobiliteit geeft.
Ondanks zijn relatieve dunheid, is het bindvlies een complex meerlagig organisch weefsel dat overgaat in het hoornvliesepitheel. Vaten van de oogleden en wimpers zorgen voor de bloedtoevoer naar het bindvlies, een netwerk van lymfevaten vormt een laag beschermend lymfoïde weefsel, traan- en oogzenuwengeef de schaal een hoge gevoeligheid. Dus niet alleen de toestand van de ogen, maar ook de gezichtsscherpte hangt af van de normale samenstelling en werking van alle weefsels waaruit het bindvlies bestaat. Dit is de reden waarom bacteriële conjunctivitis zo gevaarlijk is. Symptomen en behandeling bij kinderen vereisen speciale aandacht.
Het bindvlies is de eerste beschermende barrière van het oog en het meest kwetsbare deel voor verschillende externe irriterende stoffen, bacteriën en allergenen.
Bovendien da alt de traanvloeistof niet alleen door het nasolacrimale kanaal, waarbij stof en bacteriën uit de lucht worden geabsorbeerd, maar begint het ook het omgekeerde proces wanneer infectie, virussen of allergische pathogenen in de fornix van de oogbol stijgen en irriteren het bindvlies van binnenuit. Er treedt bacteriële conjunctivitis op (in ons artikel kunt u een foto van de manifestaties van deze ziekte bij kinderen zien).
Het is handig om te weten dat tijdens seizoensgebonden virale epidemieën of bij contact met patiënten met gevaarlijke virale infecties (bijvoorbeeld mazelen of rubella), een beschermend masker niet helpt, omdat virussen vrijelijk het lichaam binnenkomen via de nasolacrimale kanaal door de ogen.
Conjunctivitis symptomen
Dus, hoe manifesteert bacteriële conjunctivitis zich bij kinderen? De behandeling is gebaseerd op symptomen.
In een normale gezonde toestand voorziet het bindvlies het oog van voldoende vocht, bewegingsvrijheid in de traanzak, vormt een transparante beschermende barrière die het visuele en lichtwaarnemende vermogen van het oog niet vermindert.
In het geval dat jeuk, branderigheid, toegenomen tranenvloed in de ogen begint, verschijnt er een netwerk van verwijde bloedvaten op het oppervlak van het hoornvlies, vreemde insluitsels en pijn bij het bewegen van de ogen, de oogleden of de huid rond de ogen zwellen, kan worden geconcludeerd dat het passeren van het oog ontstekingsprocessen veroorzaakt. Conjunctivitis is de meest voorkomende ziekte die het slijmvlies van het oog aantast.
Hoe bacteriële conjunctivitis bij een kind behandelen? Dit probleem wordt hieronder besproken.
Soorten conjunctivitis
Afhankelijk van de aard en de bron van infectie, zijn er drie soorten conjunctivitis die een totaal verschillende benadering van diagnose, behandeling en preventie vereisen.
1. Bacteriële conjunctivitis - veroorzaakt door verschillende bacteriën zoals stafylokokken, chlamydia, enz. Ze komen het slijmvlies van het oog binnen, zowel vanuit de externe omgeving met onvoldoende hygiëne, mechanische schade of verzwakking van de immuunfuncties van het bindvlies, als vanuit de pathogene microflora van het lichaam zelf tijdens de periode van infectieziekten. Als bacteriële conjunctivitis bij kinderen optreedt, moet de behandeling gericht zijn op de vernietiging van pathogene micro-organismen.
2. Virale conjunctivitis - beïnvloedt het bindvlies tegen de achtergrond van adenovirus- en enterovirusinfecties, influenza, herpes, rubella, waterpokken. Vaak gaat het virale type ontsteking gepaard met rhinitis, faryngitis of een parallelle bacteriële vorm van conjunctivitis.
3. Allergischconjunctivitis gaat gepaard met bijna alle vormen van allergische reacties van het lichaam op chemische, voedsel-, biologische allergenen en is een bijkomende ontsteking bij allergische rhinitis, dermatitis en astma.
Bacteriële conjunctivitis bij kinderen. Redenen
Conjunctivitis bij kinderen is een veel voorkomende ziekte en tot de leeftijd van 5 jaar wordt in 30% van de gevallen van alle oogpathologieën gediagnosticeerd. Dit komt door de eigenaardigheden van het lichaam van het kind en het immuunsysteem, dat actief wordt gevormd en het lichaam niet effectief beschermt tegen de effecten van ongunstige factoren. Van niet gering belang is de specificiteit van kindergroepen en leefomstandigheden.
Hoog risico op infectie van het slijmvlies van de ogen van het kind, dat nog steeds weinig belang hecht aan hygiëne en elementaire sanitaire normen, activiteit van kinderen tijdens de incubatieperiode, wanneer een ziek kind blijft communiceren met leeftijdsgenoten en een bron van verdere verspreiding van infectie, psychofysische kenmerken van het leven van jonge kinderen - dit alles draagt bij aan het frequente optreden van infectieuze ontstekingen, inclusief de ogen. Dit is hoe bacteriële conjunctivitis optreedt bij kinderen.
Bij pasgeborenen wordt een speciale plaats ingenomen door conjunctivitis, die optrad tijdens de passage door het geboortekanaal van een moeder met onbehandelde seksueel overdraagbare aandoeningen - gonorroe of chlamydia. Deze conjunctivitis verschijnt binnen enkele dagen na de geboorte en kan ernstige gevolgen hebben, waaronder blindheid en oogverlies als:zorg niet op tijd voor de juiste behandeling.
Met de leeftijd begint de indicator van oogpathologieën bij kinderen te verschuiven naar verschillende refractieve aandoeningen, zoals bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme.
Diagnose van bacteriële conjunctivitis bij kinderen
De methoden voor de diagnose, behandeling en hygiëne van verschillende ziekten bij kinderen van de beroemde kinderarts Evgeny Olegovich Komarovsky zijn tegenwoordig erg populair. Zijn school, die televisie- en gedrukte versies heeft, heeft brede erkenning gekregen van het publiek en alle verantwoordelijke ouders. De eenvoudige, begrijpelijke en vertrouwelijke manier om informatie te presenteren en de effectiviteit van de methoden van de beroemde arts helpen om het bewuste en culturele niveau van de bevolking te verhogen die de jongere generatie opleidt.
De wetenschappelijke benadering voor het verklaren van de meest voorkomende gezondheidsproblemen van kinderen en de beschikbaarheid van aangeboden oplossingen geven ouders de mogelijkheid om zelfstandig alle aspecten van complexe medische rapporten te onderzoeken en de behoefte aan professionele hulp te beoordelen.
De verspreiding, activiteit en perioden van verergering van bacteriële conjunctivitis bij kinderen zijn moeilijk nauwkeurig vast te stellen, aangezien de frequentie van processen, het relatieve gemak in de meeste gevallen om van ontsteking af te komen, de positieve ervaring van eerdere behandelingen - deze factoren leiden tot zeldzame bezoeken aan artsen.
De diagnose hangt af van hoe bacteriële conjunctivitis zich bij kinderen presenteert. Symptomen kunnen variëren.
Het is meestal mogelijk om bacteriële conjunctivitis te diagnosticeren zonder de juiste kwalificaties, aangezien het verloop niet-specifiek is en het belangrijkste verschil met andere typen de aanwezigheid van mucopurulente of etterende afscheiding langs de randen van de oogleden of frequente gedroogde korsten op de ogen is. Gelijktijdige symptomen kunnen ook roodheid van de oogleden en hoornvliezen, zwelling van de huid, toegenomen tranenvloed, jeuk zijn.
Kinderen klagen over een branderig gevoel in hun ogen, beginnen vaak met hun handen in hun ogen te wrijven, worden lethargisch, zeurderig. Misschien een lichte stijging van de lichaamstemperatuur. Deze tekenen, al in de vroege stadia van de ontwikkeling van ontsteking, geven signalen aan attente ouders en stellen u in staat om de verspreiding van de infectie snel en zelfstandig te stoppen.
Als er, naast andere onaangename symptomen, geen kenmerkende tekenen zijn van een bacteriële variëteit van conjunctivitis, moeten alle omstandigheden worden geanalyseerd waaronder het kind een ontsteking zou kunnen krijgen.
Bijvoorbeeld naar massa-evenementen gaan, nieuw eten, dierenhaar, vies speelgoed, waspoeder, zwemmen in het zwembad, lange wandelingen die onderkoeling veroorzaakten of veel stof in de ogen krijgen - deze factoren zullen helpen om identificeer tekenen van allergische of virale conjunctivitis.
In geval van meer gevaarlijke symptomen (pijn in de ogen, fotofobie, wazig zien, blaren op de oogleden), kunt u contact opnemen met een kinderarts of huisarts, zodat u sneller met de behandeling kunt beginnen en onomkeerbare gevolgen kunt voorkomen. Om een juiste diagnose te stellen, ontdekt de arts alle mogelijke omstandigheden en symptomen van het beloop van de ziekte, onderzoekt de gezichtsorganen, huid en slijmvliezen en geeft, indien nodig, een verwijzing naar een nauwe specialist - een oogarts.
Door een uitstrijkje van het bindvlies te nemen voor cytologisch onderzoek en biomicroscopie kunt u een ondubbelzinnige conclusie trekken en de medicijnen selecteren die nodig zijn voor de behandeling.
Er zijn ook specifieke onderzoeksmethoden - bijvoorbeeld de Gram- en Giemsa-methoden, die met een hoge mate van waarschijnlijkheid een ontsteking zullen toeschrijven aan een van de soorten conjunctivitis. Dus de onthulde neutrofilie in het mucosale schrapen geeft de bacteriële aard van ontsteking aan, lymfocytose zal ondubbelzinnig de virale aard van conjunctivitis bevestigen en eosinofiele insluitsels - allergisch.
Het kind heeft dus bacteriële conjunctivitis. Komarovsky adviseert om kinderen onder toezicht van specialisten te behandelen.
Rassen van bacteriële conjunctivitis
Recente studies bewijzen dat de vorming van de microflora van het slijmvlies van het oog plaatsvindt na de geboorte, en niet tijdens de passage van het geboortekanaal, zoals eerder werd gedacht. Naast de bacteriën die kenmerkend zijn voor de normale microflora, is een bepaald aantal pathogene micro-organismen, zoals stafylokokken en difteroïden, in het oog aanwezig.
Ondanks het feit dat de traanvloeistof talrijke beschermende componenten bevat (immunoglobulinen, lysozyme, lactoferrine), heeft Staphylococcus aureus zich met succes aangepast om een dergelijke barrière te overwinnen enstabiel aanwezig in de conjunctivale mucosa. Het resultaat is bacteriële conjunctivitis. Komarovsky raadt aan om kinderen met antibiotica te behandelen.
Behandeling
Het gebruik van breedspectrum antibacteriële geneesmiddelen - ciprofloxacine, erytromycine, gentamicine - geeft in de meeste gevallen snel positieve resultaten. Het veelvuldig voorkomen van allergische reacties en stammen die resistent zijn tegen dergelijke antibiotica is echter een argument voor een nauwkeuriger isolatie van het micro-organisme dat conjunctivale ontsteking veroorzaakte en voor de keuze van een geneesmiddel met een smaller werkingsspectrum. Dit is hoe ernstig bacteriële conjunctivitis bij een kind kan zijn. Behandelingsbeoordelingen zijn positief.
Difterie en gonokokkenvarianten van conjunctivitis vereisen specifieke plaatselijke therapie. Antibiotica-fluoroquinolonen worden nu wijdverbreid, die effectief zijn gebleken bij het bestrijden van bacteriële variëteiten van conjunctivitis, met uitzondering van streptokokken en pneumokokken. Opgemerkt moet worden dat ook de resistentie van een aantal bacteriën tegen deze medicijnen snel toeneemt. Dit is zo'n moeilijke behandeling voor de diagnose van "bacteriële conjunctivitis bij kinderen". Druppels in therapie worden vrij vaak gebruikt, meer hierover hieronder.
Druppels gebruiken
Een effectief systeem voor het onderdrukken van ontstekingen is het gecombineerde gebruik van polymyxine-B in de vorm van druppels en zalven. Druppels worden voorgeschreven met tussenpozen van 2-3 uur, 2-3 druppels in elk oog, zalven - 3-4 keer per dag, en worden gebruikt totdat het kind volledig is hersteld, dat wil zeggen voor 5-7tot 10-14 dagen.
Wanneer de veroorzaker van pneumokokkeninfectie is vastgesteld, wordt wassen met een oplossing van boorzuur voorgeschreven, omdat deze bacteriën zich vermenigvuldigen in een alkalische omgeving, dus verzuring van de microflora van het oog zal de ontwikkeling van pathologische bacteriën stoppen. Sommige soorten bacillen worden aangetast door 0,25%-0,5% oplossingen van zinksulfaat, die 4-6 keer gedurende de dag worden aangebracht. Dit is de behandeling voor de diagnose van bacteriële conjunctivitis bij kinderen.
Een effectieve manier om chronische vormen van conjunctivitis te behandelen is de combinatie van een steroïde en een antibioticum. Maar gezien het hoge percentage complicaties na het gebruik van dergelijke geneesmiddelen, worden ze alleen voorgeschreven voor ernstige ontstekingen en in het geval van acute conjunctivitis worden ze niet gebruikt. In ieder geval, als binnen 2-3 dagen het klinische beeld van het gebruik van medicijnen niet ten goede verandert, moet de behandeling worden stopgezet en moet worden gezocht naar verborgen oorzaken van negatieve gevolgen.
Bacteriële conjunctivitis veroorzaakt door andere purulent-septische ziekten zoals otitis media, tonsillitis, pyodermie, naast lokale behandeling, vereist natuurlijk behandeling van de infecties die dit type conjunctivitis veroorzaakten, en verdwijnt meestal met zijn einde.
Advies van Dr. Komarovsky
Wanneer bacteriële conjunctivitis wordt gediagnosticeerd, zijn symptomen en behandeling bij kinderen gekoppeld.
Bij de eerste tekenen van conjunctivitis moet het kind worden geïsoleerd vanandere kinderen, weigeren om onderwijsinstellingen voor kinderen te bezoeken. Na de afspraak door een oogarts of kinderarts van de behandeling, moet u zich zo nauwkeurig mogelijk aan het recept en de methode van het gebruik van de medicijnen houden. Breng geen verband of langdurige kompressen aan op de ogen, omdat dit normaal knipperen voorkomt, wat betekent dat het slijmvlies met tranen moet worden gewassen en etterende afzettingen uit de weefsels rond de ogen moeten worden verwijderd.
Oogwassen met infusies van kamille, calendula, oplossingen van boorzuur of furaciline wordt 5-8 keer gedurende de dag uitgevoerd, met wattenschijfjes die voor elk oog verschillend zijn, overvloedig bevochtigd. Het doekje moet van de buitenrand van het oog naar binnen zijn. Het is raadzaam om druppeloplossingen aan te brengen met een afgeronde pipet, zonder het ooglid of het hoornvlies van het oog aan te raken, om infectie in de pipet te voorkomen.
Ook zonder contact moet u de voor de behandeling voorgeschreven zalf onder het onderste ooglid aanbrengen. Voor bacteriële conjunctivitis worden druppels met chlooramfenicol, albucid, tetracycline of erytromycinezalf voorgeschreven.
Aangezien bijna alle soorten bacteriële conjunctivitis gepaard gaan met het droge-ogen-syndroom, een droge huid rond de ogen, die alleen maar intenser wordt met het gebruik van antimicrobiële middelen, is het nuttig om traanvervangers, zoals Systein en Vidisik, te gebruiken om stabiel vocht in het slijmvlies van ontstoken ogen. . Dus je kunt bacteriële conjunctivitis verslaan bij een kind van 6 jaar. De behandeling moet natuurlijk worden overeengekomen met de kinderarts.
Preventie van conjunctivitis bij kinderen
Meest efficiëntpreventie van een onaangename ziekte is het constant leren van kinderen tot persoonlijke hygiëne. Regelmatig handen wassen voor baby's, speelgoed en interieur schoonmaken om oppervlakken te desinfecteren, een eetcultuur die het belang van voorbehandeling van groenten en fruit uitlegt, bestek tijdens de ma altijden zal helpen om frequente herhalingen van ooginfecties te voorkomen.
Het is nuttig om oudere kinderen te leren hun ogen te begraven en zelf zalf aan te brengen, aangezien kinderen geen enkele invloed op pijnlijke gebieden verdragen, vooral de ogen, dus de persoonlijke deelname van het kind aan de behandeling zal de behandeling versnellen herstelproces. U moet alert zijn op activiteiten die gericht zijn op een algemene verhoging van de immuniteit: wandelen, sporten, evenwichtige voeding, vitamines nemen wanneer de immuniteit verzwakt is, procedures verharden.
Aanstaande moeders moeten vóór de bevalling worden onderzocht op urogenitale infecties en, indien nodig, een behandeling ondergaan met een antiseptische behandeling van het geboortekanaal, zorg voor het onderzoek en de speciale behandeling van de ogen van de baby onmiddellijk na de geboorte.
