Oncologie van het rectum wordt vaak pas in de latere stadia ontdekt. Deze situatie is te wijten aan vroegtijdige toegang tot artsen, maar de symptomen dwingen de persoon om naar het ziekenhuis te gaan. Kanker is echter een ziekte die vaak dodelijk is. In 2012 was er een recordaantal sterfgevallen als gevolg van de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren - ongeveer 8 miljoen mensen, volgens statistieken van de WHO, en 450 duizend van deze mensen stierven aan darmkanker. 70-80% van de sterfgevallen is te voorkomen als de diagnose vroeg wordt gesteld.
Oncologie van het rectum is het optreden van een kwaadaardige tumor in de distale dikke darm, die van epitheliale oorsprong is. Klinisch manifesteert deze pathologie zich door de aanwezigheid van specifieke onzuiverheden in de ontlasting (bloed, slijm), bloeding uit het rectum, pijn in het heiligbeen en perineum, gewichtsverlies, zwakte, bloedarmoede. Als diagnostische methoden, fecaal occult bloedonderzoek, identificatie van laboratoriummarkers, biopsie met daaropvolgend morfologisch onderzoek,sigmoïdoscopie. Behandeling - chirurgisch (extirpatie of resectie van het rectum), met mogelijk gebruik van chemotherapie voor uitzaaiingen naar regionale lymfeklieren.
Lijden aan deze ziekte in de meeste gevallen, oudere mensen, en onder de patiënten zijn er significant meer mannen dan vrouwen.
Predisponerende factoren
Verschillende categorieën factoren dragen bij aan het ontstaan van rectumkanker. Deze omvatten:
- Aanwezigheid in de medische geschiedenis van informatie over familieleden die aan darmkanker leden. Adenomateuze familiale polyposis is bijvoorbeeld een vrij zeldzame genetische pathologie waarbij er een schending is in de celdeling van de darmepitheellaag. Er is zo'n ziekte met een frequentie van 1:11000. Vanaf het verschijnen van het eerste symptoom verandert het altijd in kanker. Lynch-syndroom is ook een vrij veel voorkomende genmutatie die een neiging tot oncologie van het rectum veroorzaakt. Veroorzaakt ongeveer 5% van alle gevallen.
- Chronische darmziekte, zoals de ziekte van Crohn, niet-specifieke colitis ulcerosa (afgekort als NUC), de ziekte van Whipple, adenomen en poliepen in de darm (goedaardige tumoren), chronische proctitis, evenals ziekten die een overtreding veroorzaken van perist altiek (prikkelbare darmsyndroom, motorische dyskinesie, complicaties van vagotomie van de stam, enz.). Wat kan nog meer endeldarmkanker veroorzaken?
- Een verkeerde levensstijl leidt vaak tot kanker, voedingsfactoren: te weinig of onvoldoende geconsumeerd voedselvezels (parel- en maïsgrutten, fruit, groenten, zwart brood, enz.), het overwicht van irriterende en onverteerbare voedingsmiddelen (meel, pittig, vet en zout voedsel), overvloedige en zeldzame ma altijden. Roken is ook een factor die tot op zekere hoogte de spijsverteringsorganen aantast. Alcohol heeft weinig effect op het rectum, maar zijn rol bij het ontstaan van kanker is niet uitgesloten.
Opgemerkt moet worden dat aambeien geen oncologische processen veroorzaken. Er is een mening onder mensen dat deze ziekte een risicofactor is voor deze ziekte, maar dit is een waanidee. Omdat aambeien geen deel uitmaken van het slijmvlies, kunnen ze het rectale epitheel niet aantasten. Als deze ziekte echter lange tijd onbehandeld blijft, leidt dit tot chronische proctitis, wat een risicofactor is.
Oncologie van het rectum ontwikkelt zich niet altijd in aanwezigheid van een van de bovengenoemde factoren (uitzondering is familiale adenomateuze polyposis en colonpoliepen). Om de pathologie tijdig te diagnosticeren, moet men aandacht besteden aan de specifieke symptomen die gepaard gaan met de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma.
Classificatie
Therapeutische tactieken, symptomen en tekenen van de ziekte in de rectale oncologie worden bepaald door de locatie en grootte van de tumor, de mate van differentiatie, verspreiding naar de lymfeklieren en andere organen.
Maligne neoplasma kan worden gelokaliseerd:
- Anorectaal - boven de anus is er een gat (in de sluitspierzone). Er is zoietstumorlokalisatie in 6% van de gevallen. De ziekte wordt gekenmerkt door vroege symptomen in de vorm van constante stekende pijn, die niet wordt verlicht door NSAID's. Hierdoor heeft de patiënt het zogenaamde "ontlastingsymptoom"), wanneer een persoon gedwongen wordt op één bil te zitten.
- Ampulyarno - in het middelste gedeelte van het rectum. Dit is de meest voorkomende lokalisatie (84%). Het eerste symptoom is een bloeding.
- Nadampullary - de tumor is gelokaliseerd in het bovenste deel van het rectum (10% van de gevallen) en veroorzaakt lange tijd geen symptomen. Vaak zoeken mensen hulp vanwege darmobstructie.
Naast de bovenstaande criteria wordt een belangrijke rol gespeeld door het niveau van differentiatie van het oncologische proces - hoe tumorcellen lijken op normale cellen van het rectum. Tot op heden zijn er 4 hoofdcategorieën van rectale oncologie (kanker kan verschillen):
- Adenocarcinoom (goed gedifferentieerde tumoren) - meer dan 90% van de cellen heeft een normale structuur.
- Gemiddeld gedifferentieerd - de helft van alle cellen is "atypisch" (niet vergelijkbaar met gezonde lichaamscellen).
- Slecht gedifferentieerd (klein, groot en plaveiselcelcarcinoom) - 90% kwaadaardige cellen.
- Ongedifferentieerd, waarbij tumoren meer dan 95% van de "atypische" cellen bevatten.
Hoe minder gedifferentieerde oncologie wordt gediagnosticeerd, hoe sneller het neoplasma groeit, zich door het lichaam verspreidt en slechter reageert op therapie.
Stadia
Symptomen van endeldarmkanker zijn afhankelijk van het stadium. Om de ontwikkeling van de tumor en de verspreiding van pathologische cellen door het lichaam te beoordelen, werden de stadia bepaald door clinici:
- I stadium van oncologische pathologieën van de darm wordt gekenmerkt door de afwezigheid van duidelijke klinische symptomen en klachten van de patiënt. Als de manifestaties nog steeds aanwezig zijn, zijn ze nogal niet-specifiek - een persoon kan klagen over algemene zwakte, een lichte temperatuurstijging, malaise en tijdens de ontlasting kan hij onaangename symptomen ervaren. De tumor heeft tegelijkertijd een zeer kleine omvang en dringt het epitheel van de darmwand binnen, zonder diep door te dringen. Daarnaast zijn er geen laesies van regionale lymfeklieren en metastasen naar andere organen.
- II fase. In dit stadium onderscheidt rectale kanker zich door de grootte van de tumor, die 5 cm kan bereiken, terwijl kwaadaardige cellen niet doordringen in andere delen van de darm. Er zijn in dit stadium nog geen uitzaaiingen, maar soms is er wel een enkele laesie van de lymfeklieren. In dit stadium ontwikkelt zich schade aan nabijgelegen gezonde weefsels, waardoor de symptomen kunnen verergeren. Spijsverteringsstoornissen, verhoogde darmbloedingen zijn mogelijk. De patiënt kan klagen over tenesmus (pijnlijke aandrang) of aanhoudende constipatie. De algemene gezondheid gaat aanzienlijk achteruit. Tumorgroei veroorzaakt een vernauwing van het darmlumen, darmobstructie ontwikkelt zich, gemanifesteerd door constipatie en pijn. In de tweede fase wordt het lumen voor 50% geblokkeerd.
- III stadium, waarvan de kenmerken de grootte van het kwaadaardige neoplasma zijn - meer dan 5 cm, de aanwezigheid van metastasen inlymfeklieren, schade aan aangrenzende organen en weefsels, kieming van cellen in de dikte van de darmwand. De symptomen van deze fase zijn aanzienlijk uitgesproken. Patiënten klagen over frequente bloedingen, darmobstructie, pijnsyndroom, dat gepaard gaat met de ontkieming van de tumor in de darmwand, chronische aandoeningen van het spijsverteringsproces. Met oncologie van het rectum worden de symptomen en tekenen van de ziekte in het laatste stadium verergerd. De ontlasting van de patiënt bevat pus, bloed en slijm.
- IV stadium. Oncologie van het rectum in stadium 4 wordt gekenmerkt door meerdere metastatische laesies van de interne organen, zowel aangrenzend (reproductief, blaas, lever), als op afstand gelegen - de longen en botten. Een kwaadaardig neoplasma is groot, de cellen dringen door de gehele dikte van de darmwand. Het klinische beeld van de 4e fase van oncologie van het rectum is vrij ernstig. De patiënt klaagt over uitgesproken spijsverteringsstoornissen, hij maakt zich constant zorgen over pijn en ongemak in de buik. Schadelijke stoffen die tijdens de stofwisseling worden gevormd, worden niet uit het lichaam van de patiënt benut, maar dringen door in de bloedbaan. Dit draagt bij aan het ontstaan van een intoxicatiesyndroom, dat zich manifesteert door een verslechtering van de algemene toestand, een afname van het lichaamsgewicht.
Symptomen en tekenen van darmkanker
Deze ziekte manifesteert zich mogelijk lange tijd niet als specifieke symptomen. De situatie van de patiënt wordt verergerd door het feit dat wanneer symptomen verschijnen, mensen er vaak geen aandacht aan schenken.
Hoofdgroepensymptomen van endeldarmkanker zijn:
- Isolatie en hun aard. Het kan bloed- of slijmafscheiding zijn, die wordt weergegeven door puur bloed, zoals bij rectale bloeding (lage locatie van de tumor). Het neoplasma, gelokaliseerd in de bovenste en middelste ampullae, manifesteert zich door de aanwezigheid van onverteerd bloed.
- Intestinale irritatie. Dit kunnen periodieke pijnen in de buik zijn door het type spasmen, het gevoel van een vreemd lichaam in het rectale gebied, valse drang om te poepen, diarree. Deze symptomen komen vaak voor in de vroege stadia van kanker en gaan vooraf aan darmobstructie, wat kenmerkend is voor grote tumoren.
- Als teken van oncologie van het rectum is het mogelijk om een schending van de doorgankelijkheid van de darm te onderscheiden. Het optreden bij de patiënt van een neiging tot constipatie of verergering van een bestaand probleem in aanwezigheid van een vergelijkbare geschiedenis. Bovendien is er vaak een opgeblazen gevoel, gerommel, wat gepaard gaat met pijn. Volledige obstructie wordt gekenmerkt door het vasthouden van gas en ontlasting, ernstig opgeblazen gevoel, hevige pijn en braken.
- Algemene symptomen. Algemene zwakte, vermoeidheid, lethargie, bleekheid van de huid, lichte koorts, gewichtsverlies, verandering in smaakvoorkeuren en verlies van eetlust.
Wat moet waarschuwen?
De moeilijkheid van een vroege diagnose van rectumkanker is dat de eerste manifestaties nogal niet-specifiek zijn. Meestal zijn dit aandoeningen die bij elke persoon periodiek worden waargenomen.
Daarom, wat dit betreftziekten zouden dergelijke signalen moeten waarschuwen:
- Primair optreden van symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie en hun langdurige persistentie (subfebriele temperatuur, zwakte, verlies van eetlust en gewicht, constipatie, ongemak in het rectale gebied).
- Geleidelijke progressie van symptomen die kenmerkend zijn voor pathologieën van het rectum, als ze in het verleden aanwezig waren.
- Het verschijnen van een pathologische afscheiding, vooral met een mengsel van bloed. Patiënten met hemorrhoidale bloedingen van chronische aard moeten zeker letten op hun intensiteit en kwaliteit van het uitgescheiden bloed, die veranderen met de oncologie van het rectum.
- De eerste symptomen van kanker in de vorm van darmobstructie of ernstige bloedingen duiden altijd op de late stadia van de ontwikkeling van een kwaadaardig proces.
Prognose voor oncologie van het rectum
Vijfjaarsoverleving voor oncologische ziekten van het rectum van de vierde fase is niet hoger dan 10%. Als gevolg van de uitgebreide groei van de tumor en de verspreiding van metastasen naar verschillende organen, wordt de prognose voor patiënten vrij ongunstig - de kans op herstel bij dergelijke patiënten is bijna nul.
De tactiek van specialisten is erg belangrijk, namelijk palliatieve zorg gericht op het verbeteren van de algemene toestand van een persoon. Dit wordt bereikt door middel van symptomatische therapiemaatregelen.
Kenmerken van de cursus bij mannen en vrouwen
Ondanks het feit dat de bulksymptomen van rectale oncologie (vooral in de beginfase) zijn op geen enkele manier gerelateerd aan het geslacht van patiënten, maar er zijn enkele verschillen in het klinische beloop bij mannen en vrouwen. Tekenen van oncologie van het rectum zijn belangrijk om tijdig te identificeren.
Darmkanker bij vrouwen kan ontkiemen in de weefsels van de vagina of baarmoeder. Een kankerachtige laesie van de baarmoeder heeft in de regel geen invloed op het klinische beeld van het pathologische proces, maar de ontkieming van een kwaadaardige tumor in het vaginale weefsel kan leiden tot het optreden van een rectovaginale fistel. Als gevolg hiervan kunnen ontlasting en gassen uit de vagina vrijkomen.
Wat zijn de tekenen van rectumkanker bij mannen? Een kwaadaardige tumor bij mannen kan in de wanden van de blaas groeien, wat de ontwikkeling van een rectovesicale fistel veroorzaakt, wat leidt tot het vrijkomen van uitwerpselen en gassen uit de urethra. In dit geval raakt de blaas vaak geïnfecteerd. Een infectie die via de urineleiders zijn holte is binnengedrongen, dringt de nieren binnen en veroorzaakt pyelonefritis.
Diagnose
Naast het verzamelen van klachten en het zoeken naar predisponerende factoren bij endeldarmkanker en oncologie, vereist de diagnose een onderzoek van het perianale gebied en rectum. Hiervoor moet de patiënt de knie-elleboogpositie innemen. Een tumor kan met deze procedure alleen worden opgespoord als deze laag is gelokaliseerd.
Bovendien wordt een digitaal onderzoek uitgevoerd, waardoor het mogelijk is om op betrouwbare wijze de aanwezigheid van een neoplasma in de darmholte te diagnosticeren en de geschatte grootte ervan te bepalen. Elke voorbereiding voor de patiëntimplementatie van deze diagnostische maatregel is niet vereist. Het onderzoek duurt niet langer dan 10 minuten.
Colonoscopie
Op de voorgrond bij diagnostische maatregelen in aanwezigheid van tekenen van oncologie van de darm en het rectum, komen instrumentele technieken naar voren, waardoor het mogelijk is om een neoplasma te detecteren en de kwaadaardige aard van oorsprong ervan vast te stellen. Op dit moment zijn de volgende normen voor diagnostische maatregelen van kracht, die zijn goedgekeurd door de Russische Vereniging van Oncologen.
Colonoscopie gevolgd door biopsie is een endoscopisch onderzoek van de dikke darm, dat wordt uitgevoerd met behulp van speciale instrumenten in de vorm van een elastische buis. Aan het einde van zo'n apparaat worden een lichtbron en een videocamera geplaatst, waarmee u de darmwand in detail kunt onderzoeken en pathologische formaties erop kunt detecteren. Tijdens het colonoscopie neemt een specialist met behulp van endoscopische pincet biologisch materiaal - een stuk van het slijmvlies van het rectum - voor verder onderzoek onder een microscoop en de detectie van kwaadaardige cellen. Een vals-negatief resultaat wordt waargenomen bij een diepe locatie van de formatie (in de submucosale laag). In dit geval wordt een diepe biopsie uitgevoerd - het materiaal voor onderzoek wordt uit twee lagen tegelijk genomen - submucosaal en slijmvlies. Om de kans op fouten te minimaliseren, zijn de nieuwste wijzigingen van colonoscopie ontwikkeld:
- Vergroting, waarbij het endoscopische instrument krachtige lenzen heeft om het beeld tot 100-115 keer te vergroten, waardoor u niet alleen de internehet oppervlak van het rectum, maar ook de kleine structuren (zoals onder een microscoop). Dankzij deze techniek worden al tijdens de procedure "atypische" cellen gedetecteerd.
- Fluorescentie colonoscopie. Voor deze methode is het instrument uitgerust met een bron van ultraviolette straling in een speciaal spectrum, waardoor kwaadaardige cellen fluoresceren.
- Chromoendoscopie, waarbij een speciale kleurstof (bijvoorbeeld jodiumoplossing) in de darmholte wordt geïnjecteerd. Hiermee kunt u het gebied bepalen waar kwaadaardige cellen zijn gelokaliseerd. In dit geval zijn ze volledig verkleurd, terwijl gezonde structuren donker van kleur worden.
- Smal-spectrum-endoscopie, die wordt gekenmerkt door het gebruik van twee extra bronnen van smalbandig licht (groen en blauw) tijdens colonoscopie. Met behulp van deze methode komen de bloedvaten van het rectum beschikbaar voor routineonderzoek. Oncologie kan worden opgespoord door een verhoogd aantal onregelmatig gevormde arteriolen en haarvaten in een specifiek gebied.
Als het niet mogelijk is om een volledig diagnostisch onderzoek van het rectum uit te voeren, kan sigmoïdoscopie worden uitgevoerd - dit is een identieke procedure waarmee u alleen de lagere darm kunt onderzoeken (30-35 cm lang). In dit geval is de informatie onvolledig, aangezien de toestand van darmen zoals de dikke darm en het sigmoïd onbekend blijft.
Bekken-MRI
Dit is de meest informatieve studie om de tumor te bestuderen. Met zijn hulp worden de grootte van het neoplasma en het niveau van ontkieming in de muur bepaalddarmen en aangrenzende weefsels, de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren. Zonder deze studie wordt geen behandeling aanbevolen.
Echografie van de buik
Deze procedure is nodig om de aanwezigheid van metastasen in de buikholte te evalueren. De informatie-inhoud van echografie is echter veel minder, omdat deze methode geen betrouwbare bevestiging biedt van de kwaadaardige aard van de formatie en de mate van groei. Met behulp van echografie krijgen artsen algemene informatie over de structuur van organen, hun locatie en bestaande pathologieën van structurele aard.
Andere onderzoeksmethoden
Bovendien wordt voor symptomen en tekenen van rectumkanker een röntgenfoto van de hele borstkas gemaakt om longmetastasen op te sporen. Vaak wordt de patiënt computertomografie voorgeschreven, die helpt bij het detecteren van metastase naar de lymfeklieren van het mediastinum en het hart.
Onder laboratoriumonderzoeksmethoden wordt een bloedtest uitgevoerd voor oncomarkers (diagnose van een kwaadaardig proces in het lichaam) - een kanker-embryonale antigeen. Dit is een soort test voor oncologie van het rectum, die wordt gebruikt voor vroege diagnose.
In een complex dat alle ontvangen informatie evalueert, stellen oncologen een diagnose, bepalen ze het stadium van oncologie van het rectum en bepalen ze de therapietactieken.
Behandeling
De belangrijkste methode voor de behandeling van oncologie van het rectum is de chirurgische verwijdering van de tumor zelf, de aangetaste lymfeklieren en aangrenzende weefsels. De keuze van de techniek wordt gemaakt door de chirurg-oncoloog en hangt af van het stadium van het pathologische proces, de grootte van het neoplasma, de mate van schade.metastasen van andere weefsels en organen.
Het verwijderen van een poliep in het rectum wordt vaak uitgevoerd tijdens een colonoscopie door middel van elektrocoagulatie. Als verdere histologie van de poliep kwaadaardige cellen onthult die niet naar de basis van deze tumor groeien, kan de therapie in dit stadium als voltooid worden beschouwd. Een dergelijke benadering wordt echter alleen in het beginstadium van de ziekte als gerechtvaardigd beschouwd. In de meeste gevallen van oncologie van het rectum is extirpatie (verwijdering) of radicale resectie van het rectum met de introductie van een permanente colostoma noodzakelijk, in sommige gevallen reconstructieve chirurgie.
Wanneer kanker in een laat stadium met diepe kieming in het weefsel en de ontwikkeling van meerdere metastasen wordt gedetecteerd, wordt een palliatieve operatie uitgevoerd: verwijdering van een kwaadaardige tumor om het darmlumen te vergroten en de toestand van de patiënt te normaliseren. Volledige genezing van kankergezwellen in vergevorderde stadia is onmogelijk. In de medische praktijk wordt chirurgische verwijdering van de tumor in de meeste gevallen gecombineerd met chemo- en radiostralingstherapie om de onderdrukking van de verspreiding van "atypische" cellen te voorkomen en herhaling van het pathologische proces te voorkomen.
Chemotherapie omvat het gebruik van medicijnen die de groei van kwaadaardige cellen remmen. Cytotoxische geneesmiddelen die bij een dergelijke behandeling worden gebruikt, zijn niet voldoende specifiek voor kankercellen en veroorzaken een breed scala aan bijwerkingen. Echter, het complexe gebruik van chemotherapie en chirurgische behandeling met tijdige diagnoserectale kanker helpt om een positief effect te krijgen en de kans op herhaling van de ziekte aanzienlijk te verminderen, waardoor de overleving van patiënten toeneemt.
Bestralingstherapie voor rectumkanker wordt soms gebruikt als aanvulling om herhaling te voorkomen na chirurgische verwijdering van de kanker, en kan ook worden gebruikt om de omvang van de laesie te verminderen en bestaande symptomen te verlichten.
Gevolgen van de operatie
Chirurgische ingreep kan bepaalde risico's met zich meebrengen, vooral als het een operatie aan het rectum is voor oncologie. Onder de onaangename gevolgen moet worden opgemerkt:
- abdominale bloeding;
- ontwikkeling van infecties;
- lange herstelperiode;
- ernstige spijsverteringsstoornissen;
- ruptuur van de genaaide randen van de darm en het optreden van een ontstekingsproces, in sommige moeilijke gevallen - tot peritonitis;
- urine- en fecale incontinentie;
- seksuele disfunctie;
- adhesieproces.
Na een operatie om het rectum te verwijderen, kan oncologie binnen twee jaar terugkeren. Om metastasen tijdig te detecteren, is het noodzakelijk om constant door een oncoloog te worden geobserveerd, colonoscopie en andere onderzoeken uit te voeren en tests uit te voeren.
Een andere gevaarlijke complicatie na een operatie aan het rectum in de oncologie is stralingsziekte - een complex van lokale en algemene reactieve veranderingen die worden veroorzaakt door blootstelling aan hoge doses ioniserende straling op weefsels, cellen enlichaamsomgeving. Deze aandoening treedt op met symptomen van hemorragische diathese, neurologische symptomen, hemodynamische stoornissen, verhoogde vatbaarheid voor infectieuze gevolgen, huid- en gastro-intestinale laesies.
Handicap
Komt de handicap eraan? In het geval van oncologie van het rectum kan de groep worden bepaald als de eerste, evenals de tweede of derde. Bij 95% van de patiënten wordt de eerste of tweede groep toegewezen, aangezien oncologie van het rectum de eerste plaats inneemt van oncologische tumoren van andere lokalisaties in termen van ernst van de gevolgen.
Eten
Kenmerken van voeding in de oncologie van het rectum na een operatie kunnen dezelfde zijn als vóór de ontwikkeling van de ziekte. Een goede stoelgangregulatie helpt spijsverteringsproblemen en een opgeblazen gevoel te voorkomen.
Op het gebied van een volledige genezing is het raadzaam om een dieet te volgen: laat gekruid, vet en gefrituurd voedsel volledig achterwege - het is beter om voedsel te koken, te stoven of te stomen. Het wordt aanbevolen om veel vocht te consumeren, vooral tussen de ma altijden door, minimaal 2 liter per dag. Ma altijden moeten fractioneel zijn (5-6 keer per dag), de patiënt wordt geadviseerd het voedsel goed te kauwen, niet erg koud of heet te eten.
Dieetvoeding voor oncologie van het rectum maakt het mogelijk om alleen gebakken, gekookte of rauwe groenten te eten. Koken met stoom wordt als de beste optie beschouwd, waardoor u tijdens de warmtebehandeling nuttige stoffen, vitamines en sporenelementen kunt besparen.
Er is een overtuiging: brood met oncologie van het rectum moet volledig zijnuitsluiten van het dieet. Deze mening is onjuist, aangezien dit product noodzakelijk is voor het herstel van het lichaam. Je zult het bakken van gebak moeten weigeren, maar je kunt tarwebrood eten dat gemaakt is van grof meel. In principe wordt patiënten geadviseerd om drogers en crackers te gebruiken.
Een speciaal thema in het dieet zijn vloeibare ma altijden. De beste optie na de operatie zijn soepen op basis van magere vleesbouillon. Er worden gekookte groenten aan toegevoegd, maar het is aan te raden groenten voor de eerste gang lange tijd te vergeten.
Artsen verbieden ook niet het gebruik van koude soepen - rode biet en koolsoep. In beperkte hoeveelheden kunt u mager vlees eten, dat moet worden gebakken of gekookt. Gekookte zeevis is vooral handig na operaties aan het rectum. Dit product bevordert snel weefselherstel.
Kool en bieten worden aanbevolen als bijgerechten of groentegerechten. Je kunt greens gebruiken als een onmisbaar onderdeel van elk dieet. Artsen raden ook aan boekweit in het dieet op te nemen.
Een spaarzaam, uitgebalanceerd dieet is nodig voor symptomen en tekenen van endeldarmkanker. Peulvruchten zijn tijdens de revalidatieperiode ten strengste verboden, omdat ze een verhoogde gasvorming in de darmen veroorzaken. Het aantal eieren in het dieet is beperkt: niet meer dan één per dag, en tegelijkertijd wordt aanbevolen om het product toe te voegen aan salades of andere gerechten. Het gebruik van vetten is ook beperkt, maar er moet een kleine hoeveelheid boter en plantaardige olie aan gerechten worden toegevoegd.
