Wat is conisatie van de baarmoederhals, hoe wordt de operatie uitgevoerd - nogal actuele kwesties vandaag. Dit is een chirurgische manipulatie gericht op het kegelvormig verwijderen van clusters van gemodificeerde cellen. Daarna ondergaat het verwijderde fragment histologie om oncologie te detecteren of uit te sluiten.
Voor wie is cervicale conisatie geïndiceerd? Hoe gaat de operatie?
De naam van de procedure komt van het woord "kegel" en verwijst naar het conisch snijden van een afzonderlijk weefselfragment. Deze sectionele vorm wordt beschouwd als het gemakkelijkste type chirurgische ingreep, gezien de structuur van het orgel, de plaatsing van bloedvaten. Bovendien vormen zich geen littekens en vervormingen op het oppervlak van de nek.
Cervicale conisatie wordt voorgeschreven wanneer een vrouw epitheliale dysplasie, erosie, poliepen, myoma- en endometrioseknopen, cysten, grote littekens heeft(gevolgen van de bevalling), ectropion of eversie van het slijmvlies, het beginstadium van kanker.
Vóór de manipulatie ondergaat de patiënt een grondig onderzoek en de nodige behandeling in geval van detectie van ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen. Om dit te doen, schrijft de arts tests voor:
- algemene bloed- en urineonderzoeken;
- bloedbiochemie;
- tests voor hepatitis B en C, hiv-infectie en syfilis (PB);
- uitstrijkje voor detectie van gemodificeerde cellen en microflora;
- voor de detectie van infectieuze agentia (PCR-diagnostiek);
- colposcopie (inwendig onderzoek van een orgaan door middel van een colposcoop).
Een maand voor de operatie werd de patiënt geadviseerd om intieme relaties uit te sluiten en persoonlijke hygiëne te handhaven.
Wanneer een dergelijke procedure wordt voorgeschreven, hebben veel vrouwen de eerste vragen: wat is cervicale conisatie? Hoe gaat de operatie? Verdoofd of niet?
In feite wordt deze procedure uitgevoerd met lokale anesthesie, meestal een oplossing van lidocaïne en adrenaline in een concentratie van 1%. Als de patiënt allergisch is voor lokale anesthetica, wordt een korte intraveneuze anesthesie gebruikt. Daarom wordt de operatie geclassificeerd als pijnloos. De beste tijd om de operatie uit te voeren wordt beschouwd als de eerste week na het einde van de menstruatie, aangezien dit praktisch een zwangerschap uitsluit en er een vrij lange periode is om de wond na de operatie te genezen.
Conization-techniek:
- Inleiding totplastic speculum vagina.
- Behandeling van de baarmoederhals met jodiumoplossing om de grenzen van de aangetaste weefsels te markeren.
- Excisie van het getroffen gebied.
- Extractie van het geknipte fragment en zijn verdere studie.
- Bloedende gebieden dichtschroeien.
Meestal duurt manipulatie 15 minuten.
Contra-indicaties voor conisatie
Conisatie van de baarmoederhals wordt niet uitgevoerd als er ontstekingsprocessen in de geslachtsdelen zijn. In dergelijke gevallen wordt de operatie uitgesteld tot een latere periode om ontstekingsziekten te verwijderen.
De procedure wordt uitgesloten als tijdens het onderzoek baarmoederhalskanker in de derde of vierde fase werd ontdekt. In dit geval bestaat het risico dat kankercellen zich verspreiden naar naburige organen. Als gevolg hiervan kan schade aan de vagina, blaas, endeldarm optreden. De reden voor deze ontwikkeling van gebeurtenissen is misschien niet de fout van de opererende arts, maar de aard en verraderlijkheid van de tumor zelf, die wortel wil schieten in alle delen van het lichaam.
Als zo'n tumor wordt gedetecteerd, is verwijdering van het hele orgaan aangewezen.
Revalidatie
Veel mensen hebben ook vragen over de revalidatiefase na conisatie van de baarmoederhals. Hoe gaat de genezing?
Volledig herstel duurt enkele maanden. Na de procedure vermelden vrouwen een bruinachtig bloederig geheim van het geslachtsorgaan, dat een specifieke geur heeft. Dit kan een maand doorgaan. Bovendien kan pijn die pijn doet, trekt of krampt storend zijn. Wees niet bangals de eerste menstruatie gepaard gaat met meer overvloedige afscheiding met stolsels, is dit de norm.
Om ongemak na manipulatie te elimineren, wordt het volgende aanbevolen:
- ontstekingsremmende medicijnen en pijnstillers;
- onthouding van seksuele intimiteit tot de volledige stopzetting van de bloedafvoer (2-3 weken);
- het inbrengen van tampons, zetpillen en zalven in de vagina, douchen uitsluiten;
- afzien van een bad nemen, het zwembad en de sauna bezoeken;
- beperk fysieke activiteit;
- niet in omstandigheden met hoge temperaturen (stranden, zonnebanken, in de buurt van fornuizen en ovens).
Twee weken na conisatie is een onderzoek nodig om het genezingsproces te beheersen en mogelijke gevolgen te identificeren en te voorkomen.
Na drie tot vier maanden wordt een colcoscopy en een cytologisch onderzoek van de geslachtsdelen uitgevoerd. Het genezingsproces zou nu voltooid moeten zijn.
Mogelijke gevolgen van manipulatie
De huidige chirurgische methoden van conisatie minimaliseren de ontwikkeling van complicaties. Ze kunnen echter niet volledig worden uitgesloten:
- Ontwikkeling van bloedingen.
- Infectiepenetratie.
- Cervicale stenose (vernauwing).
- Schending van het obturatorvermogen van de baarmoederhals, wat kan leiden tot een miskraam.
- De eigenschappen van slijmafscheidingen uit het baarmoederhalskanaal veranderen.
- Verlaagde vruchtbaarheid.
Littekens na een operatiezeldzaam, omdat de methode van elektrocoagulatie niet wordt gebruikt.
Methoden van de procedure
De moderne medische praktijk houdt op verschillende manieren de conisatie van de baarmoeder in:
- Laser. Het is de duurste, maar ook de meest geavanceerde.
- Radiogolf. De methode bestaat uit het blootstellen van het getroffen gebied aan een elektrische stroom.
- Loopback. De methode heeft een minimaal risico op complicaties en acceptabele kosten.
- Mes. Tegenwoordig is het zeldzaam, omdat het een grote kans heeft om negatieve gevolgen te ontwikkelen.
Tegenwoordig is laserconisatie het meest effectief, wat als het minst traumatisch wordt beschouwd. Conization met behulp van de loop-methode is echter de meest voorkomende, omdat het idealiter een betaalbare prijs combineert met hoge kwaliteit, zoals blijkt uit beoordelingen van experts.
Laserconisatiemethode
Deze methode is het duurst en daarom rijzen er vragen: wat is laserconisatie van de baarmoederhals? Hoe verloopt de operatie en wat zijn de voordelen?
De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie op korte termijn met behulp van een kooldioxidelaser die de scalpeltechniek imiteert. Voordat de operatie wordt gestart, legt de chirurg de baarmoederhals bloot en behandelt de uitwendige genitaliën met antiseptische oplossingen. Onder continue invloed van de laserstraal wordt het aangetaste gebied in de vorm van een kegel omlijnd, terwijl ook een klein stukje gezond weefsel (1-2 mm) wordt vastgelegd. Tegelijkertijd vindt cauterisatie van de randen plaatswonden.
Methode voordelen:
- pijn tijdens en na de operatie tot een minimum te beperken;
- postoperatieve zwelling voorkomen;
- bloeding verminderen tijdens de genezingsperiode;
- de laser vernietigt micro-organismen, waardoor het risico op infectie van het chirurgische veld wordt verminderd;
- weefsellittekens na de procedure zijn minimaal.
Laserchirurgie is effectief, bloedloos en aseptisch en kan zowel in een klinische als poliklinische omgeving worden uitgevoerd.
Radiogolfconisatiemethode
Deze methode is minder traumatisch en wordt veel gebruikt in de chirurgische praktijk. Hoe wordt conisatie van de baarmoederhals uitgevoerd met radiogolven? Tijdens de sectie worden de randen van de incisies gecoaguleerd, het optreden van bloedingen is uitgesloten. De methode wordt gekenmerkt door een hoge nauwkeurigheid van verwijdering van het dysplasiegebied. En het minimaliseren van de gevolgen kan de kans op een gunstig resultaat van volgende zwangerschappen vergroten.
Loop Electro-excisie Methode
Als antwoord op de vraag wat lusconisatie van de baarmoederhals is, hoe deze manipulatie plaatsvindt, kan worden opgemerkt dat het verwijderen van een kegelvormig deel van dysplastisch vlees wordt uitgevoerd door een elektrodelus op dit gebied te plaatsen. Daarna wordt een hoogfrequente wisselstroom naar de lus gestuurd, waardoor de excisie wordt uitgevoerd.
Weefsels met deze methode zijn licht beschadigd, en de revalidatieperiodestroomt goed. Het pijnsyndroom is zwak uitgedrukt en heeft een korte duur. Bloeden is bijna onbestaande.
Mes conization methode
Er wordt aangenomen dat deze methode het meest traumatisch is en negatieve gevolgen kan hebben. Daarom wordt een dergelijke operatie tegenwoordig zelden uitgevoerd. Bij het voorschrijven van een procedure zoals een steekconisatie van de baarmoederhals, zoals met een scalpel wordt gedaan, is het handig om erachter te komen.
De procedure wordt uitgevoerd onder algemene of regionale anesthesie met de introductie van hemostatische medicijnen, soms binden artsen kleine slagaders af.
Daarna wordt met een scalpel het aangetaste vlees gescheiden in de vorm van een kegel. Na excisie worden de randen van de incisie gecoaguleerd met een kogelelektrode om het bloeden te stoppen. Wattenstaafjes en hemostatische zalven kunnen ook voor dit doel worden gebruikt.
Is het mogelijk om zwanger te worden na manipulatie
Nadat we hebben uitgezocht wat cervicale conisatie is, hoe de procedure wordt uitgevoerd met behulp van verschillende methoden, zullen we de kwestie van het behoud van de vruchtbare functie in overweging nemen. Experts zeggen dat het gebruik van innovatieve operatiemethoden de kansen van een vrouw om zwanger te worden en een baby te dragen niet echt vermindert. Er moet echter een interval van ten minste een jaar zijn tussen de procedure en de zwangerschap. Bij het plannen van een zwangerschap na conisatie moet een vrouw:
- Laat je onderzoeken door een gynaecoloog, oncoloog en endocrinoloog.
- Dien een uitstrijkje in voor cytologie en hormoononderzoekin het bloed.
- Maak een colposcopie van de baarmoederhals en echografie van de voortplantingsorganen.
Er is vastgesteld dat dysplasie, genezen door conisatie in de eerste en tweede fase, praktisch geen complicaties veroorzaakt tijdens de zwangerschap. En de derde en vierde fase van de pathologie, in combinatie met andere omstandigheden, verhogen het risico op miskramen.
Bevalling na de ingreep
In dit verband is de vraag relevant: hoe is de geboorte na conisatie van de baarmoederhals? Het resultaat van manipulatie kan een afname zijn van het vermogen van het orgaan om uit te rekken, waardoor het moeilijk te openen is, en vaak eindigt de zwangerschap met een geplande keizersnede.
Maar ook een bevalling kan natuurlijk zijn, als de observerende verloskundige-gynaecoloog geen contra-indicaties ziet. In het eerste jaar na de bevalling is het noodzakelijk om met tussenpozen van 3 maanden een gynaecoloog te laten onderzoeken om tijdig een nieuwe ontwikkeling van de ziekte te detecteren, waarvan het risico toeneemt na de zwangerschap.
Recensies zijn erg dubbelzinnig over wat cervicale conisatie bedreigt, hoe de operatie verloopt. Het hangt allemaal af van het stadium waarin de ziekte werd ontdekt, van de ziekte zelf en van de methoden van de procedure. Tijdig overleg met een arts helpt bij het identificeren van tekenen van ziekten in de beginfase, wat inhoudt dat er minder weefsel wordt verwijderd, het genezingsproces wordt versneld en de kans op een gunstig resultaat van zwangerschap en bevalling wordt vergroot.
