Er zijn veel recensies over de artistieke restauratie van de voortanden. Iemand scheldt haar uit en iemand bewondert de vaardigheid van de dokter. Patiënten begrijpen deze term echter in de regel als het herstel van alleen de voortanden. In feite zijn zowel het wissen van de incisale rand van de voortand als het afbreken van een stuk van de laterale kauwtand indicaties voor artistiek herstel. In de loop van de tijd is de rand van de vulling verkleurd of moet deze worden vervangen vanwege het terugkeren van cariës, of er is nog geen cariës, maar de vulling past niet goed. In al deze situaties is esthetische restauratie nodig.
Soorten artistieke restauratie van tanden
Restauratie bestaat uit twee soorten: composiet en keramiek. Composietrestauratie is de restauratie van een tand met een lichtuithardend vulmateriaal. Omdat het vernietigde deel van de tand opnieuw wordt gemaakt in de mond van de patiënt, is dit:herstel wordt ook wel direct genoemd.
Indirecte restauratie is restauratie met behulp van een keramische inlay. De tandarts maakt een afdruk van de tand. In het laboratorium wordt er een gipsmodel op gemaakt en vervolgens een keramische inlay. De dokter installeert het in de tandholte en vervangt het vernietigde weefsel.
Binnenlandse tandartsen op het gebied van esthetiek van tandheelkundige restauratie zijn meer geneigd tot de Europese school: ze creëren natuurlijke onregelmatigheden, barsten en zelfs vlekjes op de tand. Terwijl de Amerikaanse tandartsschool het creëren van onnatuurlijk witte, perfect egale en identieke tanden juist de norm vindt. Welk resultaat de patiënt krijgt, wordt bepaald door zijn voorkeuren. Daarom is het belangrijk om uw wensen duidelijk te uiten in de consultatiefase.
Indicaties voor de installatie van keramische inlays
Om de patiënt een goede beoordeling te geven van de artistieke restauratie van de tand, is het noodzakelijk dat het werk er na twee maanden niet uit v alt. Als meer dan de helft van de tand is aangetast door cariës, zal de vulling niet werken - het zal niet lang duren. Het komt voor dat de tand op twee of drie oppervlakken is beschadigd, d.w.z. de carieuze holte gaat van de ene wand naar de andere. De tandarts zal zo'n tand heel hard moeten boren. Herstel in dit geval met een tab.
De methode omvat geen depulpatie (zenuwverwijdering). Als het riskant is om een tand in leven te laten, wordt er een kroon geplaatst.
Indicaties voor composietrestauraties
Een vulling wordt gebruikt als de rand van de voortand is afgebroken, maar op voorwaarde dat het defect klein is. Op de zijtanden is de composietrestauratie niet zichtbaar. Daarom wordt er een zegel geplaatst,als meer dan de helft van het gezonde weefsel overblijft.
Voordelen van indirect herstel
Reviews over artistieke restauratie van tanden met keramische inlays zijn vaak beter, en dit is waarom.
- Perfecte vorm en match met tegenovergestelde tanden. De inlay wordt in het laboratorium gemaakt, niet in de mond van de patiënt. De tandtechnicus maakt een gipsmodel van de afdruk die door de tandarts is gemaakt. Daarop controleert hij de hoogte van de beet, de vorm, zodat deze exact overeenkomt met de bestaande tanden, naast en aan de andere kant.
- Gladheid. Keramiek blijft ook na jaren glad. Op zo'n oppervlak "houdt" tandplak zich niet goed en ziet de tand er glanzend en natuurlijk uit.
- Duurzaamheid. Keramiek is een sterk materiaal, het gaat veel langer mee dan composiet, het slijt niet.
Nadelen van indirecte restauraties
- Prijs. Om een tand met een inlay te herstellen, werken 2-3 specialisten: een therapeut, een orthopedist, een tandtechnicus. Vaak wordt een afdruk gemaakt door een tandarts die in behandeling is zonder tussenkomst van een tandprotheticus. Natuurlijk is het werk van meerdere specialisten duurder dan het werk van een therapeut die een vulling aanbrengt.
- Duur. Indirect herstel vereist minimaal twee bezoeken. Tijdens het eerste bezoek wordt een afdruk van de tand gemaakt. Een paar dagen later, wanneer de technicus het tabblad heeft gemaakt, wordt de patiënt uitgenodigd om te passen. Meestal strekt het hele proces zich uit over drie bezoeken.
Voordelen van composietrestauratie
Het is goedkoperkeramiek en kost minder tijd. De vulling wordt in één keer geplaatst. In het moeilijkste geval duurt het niet meer dan anderhalf uur.
Composietrestauraties zijn zachter voor de tand dan inlay-restauraties. De tandarts boort alleen cariës of een oude vulling, waardoor gezond weefsel volledig behouden blijft. Hoe meer u kunt besparen, hoe langer de tand zal "leven", hoe sterker deze zal zijn. Bij het herstellen met een lipje wordt de arts gedwongen om een klein beetje gezond weefsel samen met cariës te verwijderen.
Nadelen van composietrestauratie
Geleidelijk verliest de vulling, zelfs goed gepolijst, zijn glans, krassen. Dit gebeurt tijdens het eten, tandenpoetsen. De natuurlijke tand heeft een natuurlijke glans, terwijl de composietrestauratie mat wordt en gaat opvallen. De plaats waar de vulling aansluit op de tandvlekken, wordt donker door thee, koffie, sigaretten.
Plaque "kleeft" gemakkelijk aan het oppervlak van de composiet. Bij slechte hygiëne geeft het ook vlekken en v alt de vulling nog meer op.
Composiet is gebaseerd op kunststof, dus directe restauratie is niet zo sterk als een keramische inlay. Na verloop van tijd verschijnen er chips die voor anderen onzichtbaar zijn op het zegel. Het plakt niet meer zo stevig aan de tand. Hierdoor blijft er voedsel achter, komt er tandplak onder de vulling en ontstaat er cariës.
Niet alle composietmaterialen kunnen een tand herstellen om er natuurlijk uit te zien. Daarom is een vulling niet geschikt voor mensen die veel eisen aan de esthetiek van een glimlach.
In het licht van discolichten zullen sommige vulmaterialen er zwart uitziengaten. Het is onwaarschijnlijk dat de patiënt in dit geval een positieve beoordeling achterlaat over de artistieke restauratie van de tand.
Beschrijving van het vullen van tandenherstel
Om de patiënt zich op zijn gemak te laten voelen, gebruikt de tandarts noodzakelijkerwijs plaatselijke verdoving. Sommige mensen zijn bang dat pijnstilling niet zal werken, en terecht. Moderne anesthetica werken altijd, het probleem kan alleen van de kant van de arts zijn - onjuiste berekening van de injectieplaats.
Als er iets onaangenaams is in het hele proces van tandrestauratie, is het het moment van injectie van een spuit in het tandvlees. Om het ongemak tot een minimum te beperken, "bevriest" de arts de injectieplaats van het anesthesiemiddel met een speciale spray of gel. Vanaf het moment van injectie tot het begin van de restauratie duurt het 2 tot 20 minuten: om de gevoeligheid te laten verdwijnen, hebben verschillende tanden verschillende tijden nodig. Op de onderste voortanden, evenals op de gehele bovenkaak, werkt de injectie sneller. U moet langer wachten op het "bevriezen" van de onderste laterale tanden.
Als er tandplak is, wordt vóór de restauratie een professionele reiniging uitgevoerd. Dit is het verwijderen van tandaanslag met een zandstraler, reinigen met speciale schuurpasta's, polijsten. Als u deze stap overslaat, kan de tandarts de natuurlijke kleur van het glazuur niet zien, wat betekent dat de restauratie onnauwkeurig zal zijn.
Door het contact met de tand van speeksel, tandvleesvocht of vocht uit de adem van de patiënt, zal de verzegeling eruit vallen. De reden hiervoor is de gevoeligheid van het composiet voor vocht. Om ervoor te zorgen dat het werk niet in de afvoer verdwijnt, isoleert de tandarts de tand met een rubberdam. Dit is een speciale elastische folie. Wanneer het over de tand wordt "getrokken", breekt het en passen de randen precies.
De dokter boort al het beschadigde weefsel uit de tand. De resulterende holte wordt behandeld met een antisepticum, zodat het met cariës geïnfecteerde stof niet tot herontsteking leidt. De tandarts smeert de tand in met een speciaal zuur. Het maakt de ondergrond licht ruw waardoor de hechting op het materiaal beter is. De volgende stap is het aanbrengen van de lijm. Dit is de "lijm" die de vulling aan de tand vasthoudt. De lijm wordt verlicht met een fotopolymeerlamp.
De tandarts gaat aan de slag met het vulmateriaal. In dit stadium begint het artistieke herstel van de tand. De feedback die de patiënt achterlaat, hangt af van de vraag of de arts een tand kan maken die niet van een natuurlijke te onderscheiden is. Als je het werk van een goede arts bekijkt, wordt duidelijk waarom restauratie esthetisch wordt genoemd. De tandarts, als beeldhouwer, herschept de vorm van de tand met al zijn verhogingen en kloven (holten tussen de knobbeltjes), groeven en longitudinale onregelmatigheden.
Hij besteedt speciale aandacht aan tinten. Het feit is dat de kleur van het glazuur van een persoon niet uniform is, maar overgangen heeft. De incisale rand van de tand is doorschijnend. Het coronale deel heeft een geelachtige, grijsachtige of andere tint - het hangt allemaal af van de kleur van het dentine onder het glazuur. De tandarts werkt als een kunstenaar. Hij selecteert verschillende composieten van verschillende kleuren om glazuur en dentine te simuleren. Het past het materiaal niet onmiddellijk toe, maar in 5-6 benaderingen. Elke laag licht op met een lamp.
De kwaliteit van het schuren is erg belangrijk. De arts verwijdert overtollig composiet zodat dit niet gebeurthing over de kauwgom zodat de vulling niet te hoog was. Anders zal de patiënt ongemak voelen, de beet zal worden verstoord. De arts maakt noodzakelijkerwijs de kruising van de vulling en de tand glad: de overgang mag niet door de tong worden gevoeld.
Laatste fase - polijsten. De tand is glad gemaakt zodat hij geen tandplak "verzamelt", en glanzend zodat hij er gezond uitziet.
Inlay restauratie
Restauratie van een tand met een keramische inlay in de eerste stadia is niet anders dan restauratie met een vulling. Het verschil ontstaat nadat de tandarts de gaatjes heeft geprepareerd. Hij maakt indruk en geeft die door aan de tandtechnicus. Wanneer het laboratorium de inlay heeft gemaakt, wordt de patiënt uitgenodigd om deze te passen. Hier komen de voordelen van indirecte restauratie om de hoek kijken. Bij het plaatsen van een zegel moet deze zorgvuldig worden gecontroleerd. De arts heeft tijdens het werk niet de mogelijkheid om de patiënt te vragen zijn mond te sluiten en een paar kauwbewegingen te maken. Correcties worden alleen in de finale gemaakt, ze doen het op het oog. Bij keramische restauraties worden deze gecorrigeerd op een gipsmodel.
Waartoe leidt herstel?
Artistieke restauratie heeft alleen negatieve gevolgen als de technologie kapot is. Of de indicaties voor restauratie zijn te hoog. Als cariës bijvoorbeeld meer dan de helft van de tand heeft vernietigd en de tandarts een kans heeft genomen en een vulling heeft aangebracht, is deze mogelijk niet bestand tegen de belasting. Het komt voor dat er een stuk afbreekt van de voortand. Het lijkt veilig om te herstellen met composiet. Maar als de chip is ontstaan als gevolg van een harde klap, kan de zenuw ontstoken zijn. Heeft de tandarts dit niet gecontroleerd, danbinnenkort moet de tand onder de restauratie worden verwijderd.
Alvorens een tand te restaureren, moet er nog met een ander kenmerk rekening worden gehouden: keramische en composietrestauraties bleken niet. Als de patiënt van plan is zijn tanden witter te maken, hoeft u zich niet te haasten om een vulling of inlay te installeren - het is de moeite waard om een tijdelijke plastic kroon te installeren.
Kunstrestauratie of fineren?
Een artistieke restauratie van tanden of veneers maken - de beslissing hangt af van de beginsituatie en esthetische vereisten.
Veneers zijn keramische overlays voor tanden die zijn bevestigd met cement. De technologie omvat het vermalen van een kleine laag gezond weefsel (0,5-0,8 mm) en vereist geen depulpatie.
Feneers worden alleen op de voortanden geplaatst, die zichtbaar zijn bij het glimlachen. Doe het in dergelijke gevallen:
- Toen de tanden van kleur veranderden. Een dode tand kan donkerder worden. Er zijn ook zogenaamde tetracyclinetanden. Ze worden donker tijdens de ontwikkeling van de foetus.
- Wanneer u meer dan een derde van de tand moet herstellen. Als je het met een composiet maakt, is de vulling zichtbaar.
- Wanneer een aangrenzende tand is bedekt met een keramische kroon. Indien gerestaureerd met een composiet, zullen de vulling en keramiek in de loop van de tijd verschillen, omdat ze verschillende verouderingsperioden hebben.
Reviews over de restauratie van tanden zijn controversieel vanwege het feit dat de tandarts geen rekening houdt met sommige nuances en iedereen fineren of lichte vullingen aanbrengt. Hij waarschuwt misschien niet dat fineren niet meer te repareren zijn, in tegenstelling tot vullingen. Bovendien zijn ze in2-3 keer duurder.
Reviews over de esthetische restauratie van de voortanden met fineren zijn beter. Dit komt door het feit dat ze niet worden gewist en 10-15 jaar meegaan, en een zeehond met slechte hygiëne kan slechts twee jaar "leven".
Patiëntenfeedback
Het lijkt erop dat beoordelingen van de artistieke restauratie van tanden in Moskou alleen maar positief zouden moeten zijn, omdat tandartsen in de hoofdstad hoge kwalificaties hebben, de modernste apparatuur. Helaas zijn niet alle patiënten tevreden, en dit is waarom. Een tandarts kan aandringen op een bepaalde restauratietechniek, niet omdat die geschikter is, maar omdat hij er alleen de eigenaar van is. Een andere arts inhuren betekent geld verliezen. Als gevolg hiervan krijgt een persoon een onbetrouwbare vulling voor de hele tand, alleen omdat de therapeut niet weet hoe hij afgietsels moet maken.
Slechte recensies over de restauratie van tanden in Moskou kunnen zelfs worden achtergelaten door patiënten die het geluk hebben te worden behandeld door een gewetensvolle tandarts, een meester in zijn vak. Waarom gebeurt dit? Sommige mensen denken dat snel werken professionaliteit betekent. Ze zijn tevreden dat de "ervaren" arts de tand in 15 minuten "bedekte" met een vulling. Ze schelden de dokter uit die 1,5 uur over de tand tuurde. In feite brak de eerste de technologie. Zo'n restauratie zal niet lang duren (het zal snel worden gewist of eruit vallen), het zal de beet verpesten. De tweede creëerde een tand met de juiste anatomische vorm, die lang standhoudt, functioneel en esthetisch is.
