Ontsteking van de oren bij een kind kan worden veroorzaakt door vele oorzaken, veroorzaakt door externe of interne schade aan het oor, het binnendringen van kleine voorwerpen in de gehoorgang of een besmettelijke laesie van het gehoororgaan. Kinderartsen noemen otitis media de meest voorkomende KNO-ziekte bij kleuters. Over de belangrijkste oorzaken van oorontsteking bij een kind, de symptomen en behandeling van pathologie - in detail in het artikel.
Oorzaken van middenoorontsteking
De kenmerken van de anatomische structuur van de gehoorgang van het kind zijn zodanig dat alle vloeistoffen die de korte en enigszins vervormde passages van het middenoor binnendringen, voor het grootste deel in de holtes achter het trommelvlies achterblijven. De gecreëerde vochtige omgeving is gunstig voor de ontwikkeling van bacteriële flora. Elk ontstekingsproces van de luchtwegen, geassocieerd met zwelling van het KNO-systeem en overvloedige loopneus, wordt standaard de belangrijkste risicofactor voor de vorming van een acute aandoening die otitis media wordt genoemd.
Rhinitis bij kinderen, als het geen gevolg isallergische rhinitis, komt meestal voor in het laagseizoen, daarom wordt een toename van de statistieken van ooraandoeningen voornamelijk opgemerkt in de herfst-lenteperiode. Ontsteking van de oren bij een kind - onder de algemene naam "otitis media" - is onderverdeeld in verschillende vormen:
- Otitis externa wordt veroorzaakt door een microbiële omgeving, waarvan de focus zich op het oppervlak van het slijmvlies van de gehoorgang bevindt. Pathologische flora dringt het oor binnen via microbeschadigingen, maar ontwikkelt zich alleen actief in geval van een verminderde immuunrespons van het lichaam, waarmee rekening moet worden gehouden bij het opstellen van een behandelschema.
- Ontsteking van het middenoor bij een kind is een gevolg van aandoeningen van de luchtwegen of ernstige onderkoeling. Acute ontsteking wordt in de helft van de gevallen gekenmerkt door een purulente vorming met het vrijkomen van exsudaat uit de gehoorgang.
- Inwendige oorontsteking bij een kind treedt op bij complicaties veroorzaakt door purulente middenoorontsteking. De ziekte ontwikkelt zich in afwezigheid van behandeling of in het geval van het gebruik van de verkeerde therapietactieken bij acute vorm van middenoorontsteking.
Andere oorzaken van middenoorontsteking bij kinderen zijn de volgende provocerende factoren:
- onjuiste positie van de baby tijdens het voeden of baden, waarbij vloeibaar voedsel en water in de oren van de baby komen;
- lage immuniteit;
- babykleding voor buiten het seizoen;
- gebrek aan borstvoeding in de vroege kinderjaren;
- Rokende volwassenen in het bijzijn van de baby.
Eliminatie van deze factoren vermindert de kans op oorontsteking bij een kind inmeerdere keren.
Symptomatica en behandeling van otitis externa
Het begin van de ziekte kan onopgemerkt blijven, omdat er bij otitis externa geen ernstige pijn is, maar ouders moeten erop letten dat het kind zich af en toe aan het oor trekt en zijn hoofd lichtjes tegen een zijde. Als je met je vinger op het storende gebied drukt, toont de baby angst.
Andere mogelijke symptomen van oorinfecties bij kinderen:
- roodheid van de oorschelp of huid rond het oor;
- bij nauwkeurig onderzoek zijn knobbeltjes en zwelling zichtbaar in de gehoorgang;
- er is een ontsteking van de lymfeklieren achter het oor bij een kind.
Als een kind ondeugend is tijdens het eten of voedsel probeert door te slikken zonder eerst te kauwen, en tegelijkertijd een stabiele subfebriele lichaamstemperatuur heeft (in sommige gevallen is dit misschien niet het geval), dan is er een reden om te vermoeden de aanwezigheid van een oorkook. Het is mogelijk om een ontsteking met het blote oog op te merken als zich een dichte bruine kook in de buurt van de oorschelp bevindt. Furunkel, ver in de gehoorgang gelegen, wordt niet thuis gediagnosticeerd. U moet weten dat latente oorfurunculose bij een kind een ontsteking van de lymfeklieren achter het oor kan veroorzaken.
Het is noodzakelijk om de behandeling van furunculose te starten voordat de toestand van het kind wordt verlicht door een onafhankelijke doorbraak van de kook. De inhoud van het abces verspreidt zich diep in de gehoorgang en kan een secundair ontstekingsproces veroorzaken. Behandeling van oorontsteking bij een kind met otitis externa veroorzaakt door furunculose is onderhevig aan:traditioneel patroon:
- behandeling van het ontstoken gebied met antiseptische zalven totdat de bovenkant van de etterende staaf op de kop van de kook verschijnt;
- aanbrengen van alcoholkompressen op het abces (indien nodig);
- openen van de kook na volledige vorming, gevolgd door een desinfecterende behandeling;
- toepassing met regenererende zalf (bijvoorbeeld Levomekol) met frequente wisseling van kompressen.
Bij het diagnosticeren van een etterende laesie van de lymfeklieren en de aanwezigheid van stafylokokken of streptokokkenpathogenen in het lichaam, is een antibioticakuur verplicht. Tegelijkertijd - voor het volgen van een lange cursus - krijgt het kind immunomodulerende geneesmiddelen van plantaardige oorsprong voorgeschreven (bijvoorbeeld "Immunal" dat echinacea bevat).
Tekenen, behandeling en effecten van otitis media
Ontsteking van het middenoor bij een kind gaat gepaard met levendige symptomen, in het boeket waarvan het meest onderscheidende kenmerk acute, paroxysmale pijn kan worden genoemd (dit wordt "schieten" genoemd). Het lijden van de baby wordt verergerd door te slikken, dus hij kan huilen tijdens het voeden; oudere kinderen zullen weigeren te eten en te drinken. Soms kun je bij een kind lymfatische ontsteking onder het oor opmerken. De grootte van de knoop kan onbeduidend zijn, maar pijn wordt gevoeld bij palpatie.
De piek van een acute aandoening met middenoorontsteking vindt 's nachts plaats en gaat gepaard met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur. In zeldzame gevallen braakt het kind en zijn er sporen van pus in de oorschelp te zien.geelachtige kleur. Meestal wordt etterend exsudaat gereserveerd in het middenoor van een kind en is de ontsteking niet zo extern merkbaar. Bovendien is de aanwezigheid van pus in otitis media discutabel.
De behandeling van een ontsteking van het middenoor bij een kind is gebaseerd op het gebruik van ontstekingsremmende en antibiotische middelen, evenals op geneesmiddelen waarvan de werking is gericht op het verlichten van acute symptomen:
- decongestivum neusdruppels;
- antipyretica;
- analgetica.
Otitis media van welke aard dan ook is gevaarlijk met complicaties. De meest complexe vorm is etterig, wat, met ongepaste behandeling of het negeren van symptomen, kan leiden tot onomkeerbaar gehoorverlies en vervorming van de weefsels van de gehoorgang. Dit gebeurt wanneer het exsudaat - in plaats van de gehoorgang te verlaten, zich ophoopt in de holte van het middenoor en het adhesieve proces start (reservering van dikke pus).
Een andere kritieke complicatie van middenoorontsteking bij kinderen, waarvan de symptomen het tweede, ernstigste stadium van de ziekte herhalen na een lange pauze in remissie, is mastoïditis. Stagnatie van pus met mastoïditis bij afwezigheid van chirurgische ingreep bedreigt de ontwikkeling van dergelijke onomkeerbare processen zoals hersenabces, doofheid (volledig of gedeeltelijk), verlamming van de gezichtszenuwen.
Chronische otitis media
Meestal is chronische middenoorontsteking het resultaat van een slecht genezen vorm van acute ontsteking, maar in zeldzame gevallen ontwikkelt de ziekte zich vanzelf en binnen enkele dagen. In de vroege kinderjarenleeftijd, de vorming van chronische otitis media komt vaak voor tegen de achtergrond van ernstige roodvonk. Andere oorzaken van pathologie kunnen recentelijk zijn overgedragen of aanwezig zijn in een constant trage ziekte (aandoening):
- diabetes mellitus;
- meningitis;
- aangeboren pathologieën van de gehoorgang;
- aanwezigheid van een ander infectiepunt in het nasofaryngeale apparaat;
- lage immuniteit.
Symptomen van chronische oorontsteking bij een kind (hieronder afgebeeld) zijn impliciet. Ze kan volledig afwezig zijn. Op de momenten van terugval verandert de ziekte abrupt, zonder enige overgang, van een trage positie naar een acute, die goed reageert op therapie, en de illusie van volledige genezing wordt gecreëerd.
Chronische otitis is van twee soorten:
- goedaardig - de ziekte verspreidt zich niet buiten de middenoorholte en kan vele jaren voortduren zonder duidelijke complicaties;
- kwaadaardig - het pathologische proces verspreidt zich naar de botwanden van de gehoorgang, vervormt en vernietigt ze.
Zelfs het vrijkomen van etterend exsudaat bij chronische otitis gaat bijna nooit gepaard met ongemak of pijn. Ouders merken pas na verloop van tijd dat het kind slechter begon te horen. Ze wenden zich tot een specialist als het niet langer mogelijk is om het proces om te draaien.
Hoe een ontsteking van het oor te behandelen bij kinderen met een verergering van de chronische vorm? Dezelfde medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van otitis media zijn geschikt. Het is erg belangrijk - vooral bij herhaalde terugval - om contact op te nemen met een immunoloog bij een ziek kinden volg al zijn instructies.
Eerste hulp bij middenoorontsteking
Kinderen onder de drie jaar zijn praktisch niet in staat om hun gevoelens correct te vertellen en precies aan te geven waar ze pijn hebben, maar zelfs een klein kind met middenoorontsteking zal veel huilen, zijn hoofd rusteloos draaien, aan zijn oor trekken, wrijven zijn nek of temporale regio. Om de diagnose te verduidelijken en de baby noodhulp te bieden voordat de dokter arriveert, moet de moeder de baby in haar armen nemen en wanneer hij kalmeert, drukt u met uw vinger op het uitstekende kraakbeen voor het oor van het kind (tragus). Bij otitis zal de baby huilen of angst tonen met een scherpe beweging.
De volgorde van acties van ouders in geval van vermoedelijke oorontsteking bij een kind zou als volgt moeten zijn:
- instillaties met nasale vaatvernauwende druppels (bij voorkeur degene die eerder werden gebruikt);
- als de baby non-stop huilt of hoge koorts heeft, dan is het noodzakelijk om een medicijn uit de groep van antipyretica met een analgetisch effect te geven ("Nurofen", "Ibuprofen");
- wanneer een etterende substantie uit het oor komt, bevochtig een wattenstaafje met 3% waterstofperoxide, rol het met een flagellum en verwijder voorzichtig het exsudaat zonder de turunda diep in de gehoorgang te brengen;
- Na het nemen van noodmaatregelen wordt een dunne wollen muts of katoenen sjaal op het hoofd van het kind gelegd (als het thuis warm is).
Andere manieren om een kind te helpen voordat het door een arts wordt onderzocht, zijn ten strengste verboden. U mag in geen geval zelfstandig oordruppels indruppelen of op de patiënt aanbrengengebied met warme kompressen. Bij een etterig verloop van de ziekte zal dit het ontstekingsproces alleen maar verergeren en de toestand van het kind verslechteren.
Volksbehandelingen voor otitis media bij kinderen
Veel ouders proberen, nadat ze dit probleem met de kinderarts hebben afgesproken, het herstelproces van het kind te versnellen met behulp van alternatieve methoden voor de behandeling van otitis media. Het gebruik van huismiddeltjes is geen alternatief voor traditionele medicijnen, maar kan de kans op complicaties aanzienlijk verminderen.
Diverse recepten uit het volksspaarvarken:
- Als het kind niet allergisch is voor bijenproducten, wordt het aanbevolen om propolis te gebruiken met alcohol in een verhouding van 1:15. De gedurende 10 dagen gerijpte tinctuur wordt verdund met geraffineerde plantaardige olie (1:6), katoenturunda's worden met deze samenstelling bevochtigd en gedurende 12-18 uur in de oren van de patiënt geplaatst.
- Een kind ouder dan 5 jaar kan een wattenstaafje gedrenkt in vers uiensap in het oor steken.
- Droge alsemkleur (1 theelepel) wordt gegoten met een kwart glas wodka en gedurende 7-10 dagen doordrenkt. Katoenen turunda's worden doordrenkt met het afgewerkte medicijn en 2-3 uur in de oren van de baby geplaatst om pijn te verminderen.
- Ze nemen 10 hele laurierblaadjes, malen ze met hun handen tot kruimels en gieten de grondstof met een liter kokend water. Na een half uur kan de resulterende infusie worden gebruikt om te drinken en om in de oren te druppelen.
- Van een intact blad van een drie jaar oude aloë wordt sap met pulp eruit geperst, door 4 lagen gaas gevoerd en de resulterende vloeistof wordt in de oren geïnjecteerdkind 1 druppel drie keer per dag.
Na de instillaties wordt aanbevolen om het hoofd en de oren van het kind te verwarmen met een muts. Alcohol, aloë of producten op basis van uien mogen niet worden gebruikt als het kind een gehoorgangverwonding of een misvorming van het trommelvlies heeft.
Behandeling van otitis volgens Komarovsky
Sprekend over de behandeling van middenoorontsteking bij kinderen, verzet Dr. Komarovsky zich tegen het gebruik van dezelfde behandelmethoden voor alle vormen van deze veelzijdige ziekte. Hij is het ook categorisch oneens met het spontaan voorschrijven van antibiotica na de eerste diagnose van pathologie en voordat de kinderarts de resultaten van de tests ontvangt. Waar gaat het over?
Feit is dat antibiotica alleen helpen als de ziekte van bacteriële oorsprong is. Ze zijn absoluut nutteloos, zelfs schadelijk, als de pathogene flora van ontsteking geen bacterieel infectieus agens bevat. Welke soorten otitis media hebben antibiotica nodig:
- catarrale (toewijzen "Sumamed", "Augmentin");
- purulent;
- extern, met furunculosis.
Stel antibiotica voor als de toestand van het kind niet erg ernstig is, 2-3 dagen na het begin van de ziekte.
Een bekende kinderarts beveelt aan dat ouders aandringen op ziekenhuisopname van een kleuter in het geval van de diagnose van purulente middenoorontsteking. Om de stroperige substantie volledig uit de middenoorholte te verwijderen, is vaak een chirurgische punctie nodig, diemoet tijdig gebeuren. Het is bijna onmogelijk om de relevantie van deze procedure te bepalen wanneer het kind thuis wordt behandeld. Zo kan de gunstige tijd voor de operatie worden gemist.
Dr. Komarovsky's aanbevelingen voor de preventie van otitis media
Volgens Dr. Komarovsky kan een ontsteking van het oor bij een kind in 8 van de 10 gevallen worden voorkomen door redelijke preventie. Als de baby vaak verkouden wordt, is het nodig om twee keer per jaar - in de lente en de herfst - een afspraak te maken met een immunoloog en zich zorgvuldig aan zijn afspraken te houden.
Elke dag moet het kind in de frisse lucht lopen in kleding die geschikt is voor het weer en het seizoen. Wandelingen moeten actief zijn en vóór, niet na het eten plaatsvinden. Tijdens gevaarlijke periodes van virale epidemieën moet de tijd voor festiviteiten worden verkort, maar tegelijkertijd moeten de woonruimten vaker worden geventileerd.
Preventie van middenoorontsteking omvat meer specifiek advies van een gerenommeerde arts:
- Dagelijkse reiniging van de oren moet worden gedaan met droge wattenstaafjes, niet met oordopjes;
- bij het voeden of drinken moet het hoofd van de baby aanzienlijk hoger zijn dan het niveau van zijn maag;
- vanaf de leeftijd van drie moet een kind al worden geleerd hoe hij zijn neus moet snuiten;
- tijdens spelletjes moet je ervoor zorgen dat de baby geen kleine voorwerpen, potloden in zijn oren stopt.
Als een kind naar een kleuterschool gaat, moeten attente ouders ervoor zorgen dat de uitzending van de groep wordt uitgevoerd door opvoeders, strikt volgens het vastgestelde schema en alleen in afwezigheid van kinderen. Het vermogen van een kleuter om zich te kleden is ook van groot belang.onafhankelijk, aangezien dit proces op de kleuterschool snel gaat. Een detail zoals een slecht geknoopte pet op een kind kan onopgemerkt blijven.
Revalidatiebehandeling na middenoorontsteking
Na het genezen van een verwaarloosde of etterende vorm van middenoorontsteking, kunnen ouders merken dat het gehoor van het kind slechter is geworden. Dit komt tot uiting in het feit dat hij tijdens een gesprek zijn gezonde oor naar de spreker probeert te draaien, vaak opnieuw vraagt of luider spreekt dan normaal. In de regel is deze aandoening tijdelijk en verdwijnt deze in minder dan een maand na de overwinning op de ziekte. Als dit niet gebeurt, kan de KNO-arts na het onderzoek de volgende procedures aanbevelen:
- blazende gehoorgang;
- blootstelling aan het trommelvlies door luchtstromen van variabele sterkte;
- elektroforese;
- iontoforese;
- oxygenobarotherapie.
Therapeutische oefeningen die geen contra-indicaties hebben, die kunnen worden omgezet in een leuk spel, hebben zichzelf goed bewezen. Alle manipulaties moeten 7-10 keer worden uitgevoerd bij kinderen jonger dan 5 jaar en 10-15 keer bij kleuters en jongere studenten. Oefeningen worden uitgevoerd in de volgende volgorde:
- tik met gebogen en licht gespannen vingers op de buitenkant van de oorschelp;
- druk de handpalmen stevig tegen de oren, tel tot 10 en verwijder de handen abrupt;
- sluit de gehoorgangen van de oren met wijsvingers en laat ze dan abrupt los, terwijl je tegelijkertijd de mond opent in een stille uitspraak van het geluid "o".
"Oefening voor de oren" kan gedurende de dag vele malen worden herhaald. Leedzo'n frequentie zal er niet zijn.
In de vroege kinderjaren kan zelfs licht gehoorverlies ernstige gevolgen hebben. Slechthorende kinderen nemen informatie slechter waar, ontwikkelen zich langzamer, hebben een lagere reactiesnelheid, dus het herstellen van de auditieve functies van het kind na otitis media zou een prioriteit voor ouders moeten zijn.
Ontsteking van de achter-het-oor lymfeklieren en oorlel
Ontsteking van de lymfeklieren achter het oor bij een kind kan worden waargenomen op oudere voorschoolse leeftijd, wanneer het lymfestelsel van een klein persoon zijn vorming al heeft voltooid. Het moet duidelijk zijn dat het fenomeen van subcutaan uitsteeksel van een perifeer orgaan geen onafhankelijke ziekte is en altijd de reactie van het lichaam op latente pathogene processen impliceert. De oorzaken van ontsteking van de lymfeklieren achter het oor bij een kind zijn divers:
- groei van pathogene weefsels;
- immuunreactie van het lichaam op het binnendringen van vreemde cellen;
- penetratie van streptokokken- of stafylokokkenpathogenen door microtrauma's;
- brucellosis en anderen
Vaak wordt dit symptoom versterkt door koorts, hoofdpijn, misselijkheid en zwakte. Als een combinatie van deze symptomen wordt waargenomen, hebben we het hoogstwaarschijnlijk over ettering van de lymfeklier. De voltooiing van thuisdiagnostiek zal in dit geval palpatie zijn. Bij het sonderen van de tuberkel op de huid, zullen putjes uit de vingers duidelijk worden aangegeven. De benoeming van therapeutische maatregelen voor ettering van de lymfeklieren is bezigspecialist infectieziekten.
Een ander vaak geuit probleem in het kantoor van een pediatrische KNO-arts is een ontsteking van de oorlel van het kind. Als het optreden van pijnlijke gewaarwordingen werd voorafgegaan door een bezoek aan de schoonheidssalon en een piercing van de oorlel, dan zal de arts u adviseren om het geblesseerde gebied meerdere keren per dag te behandelen met lokale antiseptica. Bovendien raden deskundigen aan te weigeren oorbellen van goedkope materialen in de oren van het kind te doen, die snel oxideren en een onmiddellijke reactie van het lichaam veroorzaken in de vorm van pijnlijke uitslag en ettering.
