Cholelithiasis (GSD), ook bekend als cholelithiasis, is een ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van stenen (calculi) in de galblaas en kanalen. Dit is een veel voorkomende, zich complex ontwikkelende ziekte die zich in de eerste 5-10 jaar helemaal niet manifesteert.
Wat te doen? Hoe het te detecteren? Zijn er specifieke symptomen? Hoe het te behandelen en welke voorspellingen kunnen zijn? Nou, er zijn veel vragen en allemaal relevant. Dus nu is het tijd om ze te beantwoorden.
Etiologie
Cholelithiasis is, net als veel andere pathologieën, niet voldoende bestudeerd. Moderne artsen kennen slechts enkele factoren van exogene en endogene aard die de kans op vorming vergroten.
Volgens statistieken ontwikkelen vrouwen gemiddeld 3-5 keer vaker cholelithiasis dan mannen. In de regel beginnen zich stenen te vormen bij vrouwen die meerdere kinderen hebben gekregen.
Wetenschappers beweren ook dat mensen met picknicklichaamsbouw (vol). Ongeveer 2/3 van de mensen met galsteenziekte heeft overgewicht.
Bovendien zijn aangeboren afwijkingen een provocerende factor, waardoor de uitstroom van gal moeilijk is. Deze omvatten hepaticocholedochale cysten, stenose, divertikels van de twaalfvingerige darm, enz. Van de verworven ziekten verhoogt het risico op het ontwikkelen van cholelithiasis cirrose van de lever en chronische hepatitis.
Meer artsen verzekeren dat voeding ook een belangrijke rol speelt. Meestal wordt cholelithiasis gevormd bij mensen die voedsel consumeren met een hoog geh alte aan dierlijke eiwitten en vetten.
Soorten galstenen
Deze specifieke neoplasmata hebben een classificatie. En voordat we verder gaan met het overwegen van de symptomen en de behandeling van galsteenziekte, is het de moeite waard om het te bestuderen. Er zijn dus de volgende soorten stenen:
- Cholesterol. Meest voorkomende. Cholesterol dat niet door het lichaam wordt verwerkt, vormt ofwel de meeste, ofwel allemaal. Ze zijn zacht, groot, verkruimelen gemakkelijk, hebben een gelaagde structuur.
- Zwarte pigmentstenen. Ze komen voor in 10-25% van de gevallen bij inwoners van de Verenigde Staten en Europa, maar in Azië is dit cijfer veel hoger. Ze zijn klein en kwetsbaar. Ze bestaan uit calciumbilirubinaat of zijn polymeerachtige verbindingen met onzuiverheden van mucine-glycoproteïnen en koper. Ze hebben absoluut geen cholesterol. Meestal gevonden bij mensen met levercirrose en chronische hemolytische aandoeningen. Migreren vaak naar galwegen.
- Bruine pigmentstenen. Bestaan uit calciumzouten met onzuiverheden van eiwitten, cholesterol en een kleine hoeveelheid cytoskelettenbacteriën. Gevormd zowel in de blaas zelf als in de kanalen.
Pigmentstenen worden gevormd door een schending van verzuring. Gal is oververzadigd met calciumfosfaat en carbonaat, waardoor bilirubine neerslaat en stenen vormt. Maar trouwens, mensen met zwarte pigmentstenen hebben geen problemen met de motorische functie van de galblaas.
Symptomen
Zoals in het allereerste begin vermeld, duurt het ontwikkelingsproces van cholelithiasis erg lang. Het kan 5-10 jaar duren vanaf het moment dat de stenen zich beginnen te vormen tot de eerste tekenen van manifestatie.
Het feit is dat stenen een persoon helemaal niet storen. Pijn kan zich alleen manifesteren als stenen de galwegen binnendringen. Ze zullen hierdoor gewond raken en de persoon zal zich natuurlijk ongemakkelijk voelen.
Maar over het algemeen omvatten de eerste symptomen van galsteenziekte de volgende manifestaties:
- Ontsteking van het mondslijmvlies.
- Verschijning van geelheid van de huid.
- Ontsteking van het bindweefselmembraan van de oogbol.
- Onaangename sensaties in het rechter hypochondrium, gemanifesteerd door koliek. Dit komt door het feit dat de steen langs de galwegen beweegt.
- Vaak boeren, aanhoudende misselijkheid en zwaarte in de buik, zelfs na het eten van een lichte ma altijd.
- Bitterheid in de mond.
Dan beginnen andere tekens zich te vertonen:
- Hepatische en galkoliek. Pijn komt voor in het rechter hypochondrium en wordt gegeven aan de nek, het borstbeen, de onderarm, de onderrug, de armen en het schouderblad. vooralvoelde na het eten van vet, gebakken, pittig, zout en pittig. Ook een provocerende factor is alcohol, stress, het schudden van het lichaam en fysieke activiteit.
- Overgeven, vaak met gal. Het wordt er niet makkelijker op voor een persoon daarna.
- Diarree of constipatie, opgeblazen gevoel.
- Ernstige malaise en zwakte.
Symptomen van galsteenziekte zijn onder meer overmatig zweten en temperatuur (37-38, 5 ° C), kleurloze ontlasting, krampen en doffe pijn in de lever.
Complicaties
Als je niet op tijd aandacht besteedt aan een aanval van galsteenziekte, dan kun je ervoor betalen. Complicaties zijn ernstig, en dit is waar ze zich het vaakst in manifesteren:
- Cholecystitis. Dit is een ontsteking van de galblaas, die zich manifesteert door constante pijn in de rechterbovenhoek van de buik en koorts. Bij cholecystitis is het galkanaal zwaar verstopt. Er is een risico op het optreden en de ontwikkeling van gevaarlijke infecties.
- Cholangitis. Dit is een ontsteking van de galwegen. Het treedt op als gevolg van de penetratie van infectie in hen rechtstreeks vanuit de blaas, bloedvaten en darmen. Het manifesteert zich in verhoogde temperatuur en een verhoogd aantal witte bloedcellen. Kan leverabces of sepsis veroorzaken.
- Acute biliaire pancreatitis. Ziekte van de alvleesklier, die kan leiden tot de dood. Het manifesteert zich in schuimige, papperige ontlasting, hevige pijn in de bovenbuik, uitdroging en ernstige zwakte.
- Fistels. Dit zijn onnatuurlijke kanalen die zich tussen organen vormen. Ernstige pijn tonenen spijsverteringsstoornissen.
- Peritonitis. Dit is de naam van een ontsteking van de sereuze bedekking van de buikholte, die zich manifesteert in een algemene verslechtering van de toestand van het hele organisme.
- Toxische hepatitis. Ernstige inflammatoire leverziekte, gemanifesteerd door symptomen van intoxicatie. Specifieke symptomen zijn onder meer donkere urine, plotselinge pijn in het rechter hypochondrium, bloedneuzen.
Het ernstigste gevolg van galsteenziekte van de galblaas is kanker van het maagdarmkanaal.
Erger
Exacerbatie van cholelithiasis manifesteert zich in de regel in het dyspeptisch syndroom. Dat wil zeggen, bij een functionele stoornis van de darmvertering, die gepaard gaat met boeren, misselijkheid, braken, een opgeblazen gevoel, een zwaar gevoel, evenals ernstige pijn in de epigastrische regio en ongemak in de darmen.
Klinische manifestaties tijdens exacerbatie van galsteenziekte hangen af van de ontwikkeling van complicaties en van de aan- of afwezigheid van verstopping van de kanalen.
Het laatste geval is vooral gevaarlijk. Omdat verstopping meestal leidt tot waterzucht, en dit gaat gepaard met vreselijke pijn. Ook komt er meestal een infectie bij deze ziekte, waardoor niet alleen de algemene toestand van de patiënt verslechtert, maar ook de samenstelling van het bloed verandert. In dergelijke gevallen is er een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten en leukocytose. Het is dus beter om te reageren op pijn bij galsteenaandoeningen en niet bang te zijn voor behandeling, anders kunnen de gevolgen rampzalig zijn.
Stagnatie van gal
Er moeten ook een paar woorden worden gezegd over dit fenomeen. Het wordt tenslotte vaak de oorzaak van galsteenziekte van de galblaas.
Stagnatie draagt natuurlijk bij aan een zittende levensstijl, zwangerschap, overmatige volheid, evenals kleding die de lever comprimeert of de beweging van het middenrif beperkt. Dit alles beïnvloedt de buiging van de galwegen.
Wanneer stagnatie optreedt, treden naast de vorming van cholelithiasis ook de volgende gevolgen op:
- Verlaagde activiteit van het darmenzym lipase.
- Onvolledige afbraak van vetten en hun opname in de bloedbaan, waardoor de omzetting van glucose in glycogeen moeilijk is. Dit is trouwens beladen met de ontwikkeling van diabetes.
- Het verminderen van de hoeveelheid cholesterol die door het lichaam wordt uitgescheiden. Het vormt niet alleen de beruchte stenen, maar versnelt ook de ontwikkeling van atherosclerose en veroorzaakt hypercholesterolemie.
- Ontsteking van de galblaas, het optreden van acute en chronische cholecystitis.
- Gastritis.
- Scleroserende cholangitis.
- Verhoogde zuurgraad in de darm.
- Lokale necrose van het parenchym.
Een aanval van galsteenziekte is tenslotte niet het ergste gevolg. Als stagnatie optreedt, neemt de toxiciteit van geconjugeerde stofwisselingsproducten aanzienlijk toe. Het lichaam is gewoon vergiftigd.
Operatie - probleemoplossing
Laat dit een radicale methode zijn, maar wel de meest effectieve. Met zijn hulp kun je zeker van galsteenziekte afkomen. De operatie is gericht op het verwijderen van de container voor stenen en het elimineren van de waarschijnlijkheidoptreden van herhaalde koliek.
Het kan ook worden gebruikt om het optreden van gevolgen als peritonitis, cholangiogene sepsis en obstructieve geelzucht te voorkomen. De operatie wordt als veilig beschouwd en de kans op volledig herstel nadat deze 95% heeft bereikt. Het wordt getoond onder de volgende voorwaarden:
- De stenen zijn groter dan 1 cm in diameter.
- Er is niet één steen - er zijn er veel.
- De stenen worden gevormd door bilirubinezouten en zouten of hebben een gemengde oorsprong.
- Galblaas "uit".
- De locatie van de stenen dreigt met een vroege verstopping van de kanalen.
- Een persoon heeft diabetes.
- Een patiënt werd gediagnosticeerd met een "porseleinen" galblaas - de wanden lijken te zijn bedekt met calciumzouten.
Bij cholelithiasis en stenen in de blaas kan de operatie op twee manieren worden uitgevoerd.
De eerste is buik. De persoon krijgt algemene anesthesie en er wordt een grote incisie gemaakt in de voorste wand van de buik. Zo krijgen chirurgen de kans om alle manieren van galuitscheiding te voelen en te onderzoeken, om röntgenfoto's en echografie te maken.
De tweede is laparoscopisch. Er worden verschillende kleine incisies in de buikwand gemaakt en de voortgang van de ingreep wordt gevolgd via een glasvezelapparaat dat is aangesloten op een monitor. Er zijn echter veel contra-indicaties. De arts zal echter nog steeds de methode van de operatie bepalen, rekening houdend met alle individuele kenmerken van de patiënt.
Dieet
Elke patiënt heeft nodigobserveer een speciaal dieet voor cholelithiasis. Gedetailleerde aanbevelingen worden voorgeschreven door de arts, maar hier zijn de voedingsmiddelen die u absoluut van het dieet moet uitsluiten:
- Boterdeeg en wit brood.
- Gefrituurde taarten.
- Gerookt vlees en worstjes.
- Vleesbouillon.
- Zuur en onrijp fruit, spinazie, zuring, peterselie.
- Vette zuivel- en vleesproducten.
- Pasta.
- Soda, koffie, alcohol.
Dieet voor galsteenziekte en blaasstenen maakt het gebruik van de volgende voedingsmiddelen mogelijk:
- Witte crackers en zwart roggebrood.
- Kippeneieren en boter.
- Vis en mager vlees. Deze omvatten riviervis, kip, rundvlees en konijn.
- Granen: havermout, tarwe, boekweit, rijst, griesmeel.
- Zwakke thee zonder suiker, pudding, fruitcompote, mousses en gelei.
Kan ik zuivelproducten met cholelithiasis krijgen? Ja, maar alleen vetvrij. Soepen zijn toegestaan, maar zonder vlees en uitsluitend op groentebouillon. Er moet aan worden herinnerd: alles wat vet, zwaar, zout, pittig en pittig is, veroorzaakt een samentrekking van de galblaas en de beweging van stenen. En dit brengt verstopping van de kanalen met zich mee.
Medicinale behandeling
Het kan effectief zijn voor cholelithiasis, maar alleen als de doorgankelijkheid van de ductus cysticus en zijn contractiliteit behouden blijven en de grootte van de stenen minder dan 15 mm is. In de regel schrijft de arts dergelijke medicijnen voor:
- "Allohol". Choleretisch medicijn, dat is gebaseerd op natuurlijke ingrediënten -actieve kool, knoflook, brandnetel. Heeft een uitgebreid effect - stimuleert de productie van galzuren, elimineert stagnatie en intoxicatie, verlicht ontsteking van de blaas en kanalen.
- "Urolezaan". De samenstelling omvat sparren- en muntolie, extract van hopbellen en wilde wortelvruchten. Verhoogt de galproductie en stimuleert de uitscheiding ervan.
- "Holosas". De basis is suiker en rozenbottels. Naast de hierboven genoemde effecten, verbetert het de darmmotiliteit.
- "Berberinebisulfaat". Het is een alkaloïde geïsoleerd uit berberisbladeren. Het medicijn stimuleert de uitstroom van gal.
- "Flamin". Het hoofdbestanddeel zijn zanderige immortelle-bloemen. Het heeft een antibacteriële, ontstekingsremmende en choleretische werking.
- "Holagol". Bevat magnesiumsalicylaat, eucalyptus en pepermuntolie, evenals frangulamodine en kurkumawortelpigmenten. Het medicijn stimuleert niet alleen de productie en uitstroom van gal, maar desinfecteert het ook.
Elk medicijn heeft contra-indicaties. Behandeling van galsteenziekte met hun hulp kan alleen worden gestart als de arts het heeft toegestaan.
Volksremedies
De meeste artsen zijn sceptisch over hen. Bij cholelithiasis, vooral in gevorderde stadia, is het onwaarschijnlijk dat folkremedies helpen. Maar als preventieve maatregel kunnen ze nuttig zijn. Hier zijn enkele eenvoudige recepten:
- In gelijke hoeveelheden (elk 1 eetlepel), meng zandige immortelle, kamille, maïskolommen met stigma's, venkel,paardenbloem, alsem, calendula, boerenwormkruid, pepermunt en stinkende gouwe. Giet 10 gram van de resulterende verzameling met een glas kokend water en stuur gedurende 15 minuten in een waterbad. Daarna afkoelen, zeven en met schoon water verdunnen tot 200 ml. Drink het resulterende volume per dag in drie doses (elke keer voor de ma altijd). Bereid dit brouwsel elke dag.
- Twee eetlepels gedroogde berkenbladeren giet een glas kokend water en kook op laag vuur tot de helft van het water is verdampt. Daarna afkoelen en zeven. Drink drie keer per dag een dessertlepel een uur voor de ma altijd. De cursus duurt 3 maanden.
- Wortelzaden (3 eetlepels) giet drie glazen water. Stuur minimaal 6 uur in de oven. Drink deze hoeveelheid in drie doses per dag.
- Maak vers radijssap. Meng in een verhouding van 1:1 met honing. Drink dagelijks 3 eetlepels. Het wordt aanbevolen om dit volume op te rekken in 3 doses - ochtend, middag en avond.
- Zwarte bessen (vers of bevroren) en vloeibare honing worden grondig gemengd in gelijke verhoudingen. Het is raadzaam om de massa te kloppen met een blender. Neem eenmaal per dag een theelepel een half uur voor de ma altijd. De cursus duurt minimaal 2 maanden.
- 30 gram verse of bevroren lijsterbes giet drie kopjes kokend water. Laat het 10 minuten trekken, plet dan de bessen en laat nog een tijdje staan. Drink drie keer per dag een glas.
Bij cholelithiasis wordt het ook aanbevolen om water te drinken zoals Essentuki (nr. 17 en nr. 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Een uitstekende preventie is een actieve levensstijl, de afstoting van cholesterolbevattendevoedsel en het handhaven van een normaal lichaamsgewicht.
