De diagnose "cholelithiasis" (GSD) wordt gesteld aan de patiënt bij het diagnosticeren van de aanwezigheid van stenen in de galblaas. Het aantal, de samenstelling en de grootte, hun exacte locatie kunnen verschillen. Volgens statistieken lijdt in ontwikkelde landen 20% van de vrouwelijke bevolking en 10% van de mannelijke bevolking aan deze ziekte. Het is noodzakelijk om de symptomen van cholelithiasis te herkennen en de diagnose zo vroeg mogelijk te verduidelijken, zodat de patiënt zich aan bepaalde voedingsregels kan houden en exacerbaties kan voorkomen. Bij een negatieve ontwikkeling van de ziekte wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om de galblaas samen met stenen te verwijderen.
Beschrijving van de ziekte en zijn soorten
GSD-ziekte treedt op als gevolg van een stoornis in de productie en circulatie van gal in het lichaam, een schending van het metabolisme van cholesterol en bilirubine, wat resulteert in de vorming van stenen.
Afhankelijk van de locatie van de stenen, zijn er 2 soorten ziekten:
- Cholecystolithiasis, of galsteenvorming.
- Choledocholithiasis - stenen in de galwegen.
De vorming van stenen komt van-voor sedimentatie van cholesterol, galpigmenten, calciumzouten, eiwitten, evenals als gevolg van infectie en stagnatie van gal, stoornissen in het vetmetabolisme.
De belangrijkste symptomen van cholelithiasis zijn pijn in het rechter hypochondrium, geelverkleuring van de huid (geelzucht), galkoliek. Met een negatieve ontwikkeling van de ziekte verschijnen complicaties in de vorm van cholecystitis, peritonitis, fistels worden gevormd. Als de gebruikte behandelingen niet het gewenste effect hebben, is een operatie nodig.
Risicofactoren voor cholelithiasis bij patiënten:
- genetische aanleg van moeder;
- ondervoeding (uithongering, zwaarlijvigheid, hoog cholesterolgeh alte, enz.);
- ouderdom;
- medicijnen nemen die het metabolisme van cholesterol of bilirubine beïnvloeden (oestrogeen tijdens de menopauze, fibraten, ceftriaxon);
- meerlingzwangerschappen;
- ziekten geassocieerd met stofwisselingsstoornissen (diabetes, metabolisme, fermentopathie);
- ziekten van het maagdarmkanaal (GIT);
- staat na de operatie.
Oorzaken van galsteenziekte
Vaste formaties worden gevormd in het menselijk lichaam met schendingen van de hoeveelheid en componenten van gal, ze fuseren geleidelijk en nemen toe in omvang, waardoor stenen worden gevormd. De eerste onaangename symptomen van cholelithiasis verschijnen, waarvan de behandeling de identificatie van aandoeningen in het lichaam van de patiënt en naleving van de aanbevelingen van de arts vereist.
De meest voorkomende reden voor de vorming van stenen is het hoge geh alte aan cholesterol in de gal, diegenaamd lithogeen.
Volgens wetenschappers zijn er 3 hoofdoorzaken van steenvorming:
- Stagnatie van gal als gevolg van een mechanische obstructie van het normale proces van uitstroom of in geval van functionele stoornis en galmotiliteitsstoornis (dyskinesie, enz.);
- Ontstekingsproces in de wanden van de galblaas als gevolg van infectie, allergische reacties;
- Metabole stoornissen, de vorming van een disbalans tussen fosfolipiden, cholesterol en galzuren.
Berekeningen of stenen gevormd in de galblaas kunnen worden geclassificeerd op basis van hun samenstelling:
- cholesterol, dat in 80% van de gevallen wordt aangetroffen vanwege het teveel aan deze stof in het lichaam, is geel van kleur en bevat ook enkele onzuiverheden;
- gepigmenteerd - hebben een zwarte of bruine kleur en worden gevormd met een grote hoeveelheid bilirubine in de gal;
- kalkhoudend;
- gemengd, d.w.z. bestaande uit componenten van bilirubine en cholesterol.
Stadia van cholelithiasis: symptomen en behandeling
De moderne classificatie van deze ziekte verdeelt deze in stadia:
- eerste (pre-steen) - er zijn veranderingen in de structuur van gal, die alleen kunnen worden gedetecteerd met biochemische analyse, zonder klinische symptomen;
- de vorming van calculi (stenen) gebeurt asymptomatisch, latent, ze kunnen alleen worden gezien met ultrasone diagnostiek;
- klinische fase - gekenmerkt door het optreden van symptomen van acute of chronische cholecystitis.
Sommige experts onderscheiden ook de 4e fase, die zich manifesteert door de ontwikkeling van complicaties.
Klinische manifestaties van galsteenziekte
Symptomen van cholelithiasis zijn afhankelijk van de grootte en locatie van stenen, de aanwezigheid van een ontstekingsproces, het naleven van voedingsregels en andere factoren.
De volgende mintekens zijn mogelijk:
- bitterheid in de mond na het eten van gefrituurd of vet voedsel;
- tekenpijn in de rechterkant, die soms uitstra alt naar de rug in het gebied van de scapula;
- winderigheid, brandend maagzuur, tekenen van algemene zwakte;
Een kenmerkend en duidelijk symptoom van cholelithiasis is een exacerbatie in de vorm van galkoliek, die zich manifesteert door aanvallen van acute pijn in de maag of in het rechter hypochondrium, die tot enkele uren kan duren. Tegelijkertijd ervaart de patiënt ook herhaaldelijk braken, waarna er geen verlichting is.
De volgende redenen kunnen galkoliek veroorzaken:
- vet, gekruid of gefrituurd voedsel eten, alcohol;
- nerveuze stress, overwerk;
- langdurig in een hellende positie werken (bij het wassen van kleding, enz.);
- springen, hobbelige autorit.
Het optreden van aanvallen is een reden om naar de dokter te gaan en verder onderzoek te doen om de diagnose te verduidelijken.
Diagnose van cholelithiasis
Om de diagnose te verduidelijken wanneer de bovenstaande symptomen van galsteenziekte optreden, dient u een gastro-enteroloog te raadplegen en de volgende onderzoeken te ondergaan:
- extern onderzoek, palpatie van de buikwand enbel;
- bloedtest voor ontsteking (verhoogde leukocyten en BSE);
- bloedbiochemie - bepa alt het niveau van cholesterol en bilirubine, hoge activiteit van fosfatase;
- Echografisch onderzoek in de buikstreek, waaruit de aanwezigheid van stenen, de toestand van de wanden van de galblaas, tekenen van cholecystitis blijkt;
- MRI of CT van de galwegen - geven ook informatie over de aanwezigheid van cholelithiasis;
- endoscopie en röntgenonderzoek.
Mogelijke exacerbaties van galsteenziekte:
- acute cholecystitis - een ontstekingsproces van het blaasslijmvlies dat optreedt wanneer een kanaal wordt geblokkeerd door een steen - is gevaarlijk omdat het kan veranderen in peritonitis;
- ontsteking van de galblaas;
- cholangitis - verbindt het ontstekingsproces in de kanalen;
- choledocholithiasis - beweging van stenen in de galwegen;
- verkleining van de openingen door littekenvorming na ontsteking;
- uiterlijk van biliodigestieve fistels, gaten tussen de wanden van het kanaal en de darmen;
- galblaas met waterzucht wanneer deze zich vult met slijm dat de galstroom verstoort.
JSD-aanval: symptomen, wat te doen
Kolieken treden meestal 's avonds of' s nachts op, de pijn wordt gevoeld als snijdend, stekend, soms drukkend of dof. Ze kunnen geven aan de nek, schouder, rechteroog, voorhoofd of kaak. Soms migreert de pijn naar het hartgebied, wat een angina-aanval veroorzaakt.
Belangrijkste symptomen van galkoliek:
- acute langdurige pijn, de patiënt wordt bleek en schreeuwt van acuutpijn, mogelijke shock;
- misselijkheid en braken met overgebleven voedsel en gal;
- opgeblazen gevoel, overmatig zweten;
- af en toe gaat koliek gepaard met een temperatuurstijging in de vorm van een scherpe sprong;
- bij een langdurige aanval is geelverkleuring van de huid (geelzucht) mogelijk, die meestal binnen 3-4 dagen verdwijnt.
De reden voor zo'n hevige pijn is de krampachtige samentrekking van de spieren van de galblaas, evenals de kanalen, die optreden als reactie op de verplaatsing van stenen en irritatie van de muren. Het is ook mogelijk om het uit te rekken met overmatig galgeh alte.
Eerste hulp bij een aanval:
- ga op bed liggen, strek je benen en ontspan: als de patiënt alleen in het appartement is, is het raadzaam om vrienden of familieleden te bellen voor hulp;
- neem krampstillend medicijnen om pijn en spasmen van de galblaas te verlichten: "No-shpy", "Baralgina", Papaverine en anderen;
- met een droge mond is het beter om zuiver water te drinken, maar geen thee of kruidenafkooksels;
- niets te eten gedurende 12 uur, zelfs na het einde van de aanval;
- bij galsteenziekte wordt aanbevolen om een warm verwarmingskussen in het gebied van het rechter hypochondrium te plaatsen;
- plaats bij verergering van chronische cholecystitis een koud verwarmingskussen om geen peritonitis te veroorzaken.
Als het niet mogelijk is om de aanval zelf binnen 20-30 minuten te stoppen, heeft de patiënt dringende medische zorg en ziekenhuisopname nodig.
Behandeling van cholelithiasis
Als bij een patiënt galsteen wordt vastgesteldziekte , dan beveelt de arts een dieet aan en het gebruik van afwachtende tactieken. In geval van ongunstige ontwikkeling van de ziekte, worden frequente aanvallen, een chirurgische ingreep aanbevolen. Bij symptomen van cholelithiasis kan de behandeling ook worden uitgevoerd met behulp van technieken om stenen te verwijderen:
- oplossen van stenen onder invloed van speciale zuurhoudende preparaten;
- Het gebruik van schokgolftherapie om stenen te verpletteren is alleen mogelijk met een enkele formatie, maar zonder negatieve indicaties.
Beide methoden leiden niet tot een volledige genezing van de ziekte, omdat. de vorming van nieuwe stenen zal nog steeds doorgaan.
Een operatie (of cholecystostomie) is geïndiceerd voor de patiënt in geval van ernstige aanvallen van acute cholecystitis en een groot aantal stenen. Tijdens de operatie wordt de galblaas zelf samen met de stenen verwijderd. Het kan op 2 manieren worden uitgevoerd:
- open operatie onder algehele narcose;
- laparoscopische ingreep, die zachter is voor het lichaam van de patiënt.
Goede voeding voor galsteenziekte
Het moet strikt worden nageleefd om verergering en het optreden van negatieve symptomen bij de behandeling van galsteenziekte, dieet te voorkomen. Zij is het die als de belangrijkste factor wordt beschouwd, waarvan het doel is:
- stimuleren van de afgifte van gal uit de blaas;
- normalisatie van de lever en pancreas;
- vergemakkelijken de werking van alle organen van het spijsverteringskanaal;
- voorkom spasmen van de galblaas.
Basisvereisten voor het bereiden en eten van dieetvoeding:
- het eten van kleine ma altijden 5-6 keer per dag;
- alle voedsel moet worden gekookt, gestoomd, gestoofd of gebakken;
- de temperatuur van het geconsumeerde voedsel moet +37-+40 °С zijn;
- elimineer voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgeh alte uit het dieet: vet, gefrituurd, gekruid, gerookt, enz.;
- consumeer minimaal 1,5-2 liter water per dag (zonder gas);
- voorkeur voor granen met grove vezels en voedingsmiddelen met gezonde vetzuren.
Dieet: do's en don'ts?
Toegestane producten om de onaangename symptomen van galsteenziekte van de galblaas te elimineren en de normale toestand van de patiënt te behouden:
- mager vlees (kip of kalkoen, konijn, kalfsvlees);
- zeevis (koolvis, heek, heilbot);
- eiwit omeletten;
- plantaardige oliën (olijfolie, lijnzaad, zonnebloem), boter zijn alleen toegestaan in remissie;
- granen (haver, rijst, boekweit);
- groentesoepen of bouillon alleen zwak;
- tarwebroodcroutons;
- gebakken groenten en fruit;
- honing - alleen in kleine porties;
- magere melk, kefir en yoghurt, magere cottage cheese stoofschotels;
- drankjes: slappe thee, witlof, bessencompote en vruchtendranken verdund met water, mineraalwater alleen opgewarmd.
Verboden voedingsmiddelen die een galblaasaanval kunnen veroorzakenkoliek of negatieve symptomen bij de behandeling van cholelithiasis (volgens patiënten gebeurt dit wanneer het dieet wordt geschonden):
- reuzel en vet vlees;
- koffie en alcohol;
- worstjes en gerookt vlees;
- slachtafval (lever, nier, enz.);
- vette kwark, zure room, kaas, room;
- verse groenten;
- bessen en fruit met een zure smaak;
- zoete koolzuurhoudende dranken;
- winkel en huisbehoud;
- brood en durumpasta;
- kruiden, azijn, specerijen en sauzen die ze bevatten.
Behandeling van galsteenziekte door middel van folk methoden
Veel patiënten proberen, naast een dieet, hun toestand te verbeteren en aanvallen te voorkomen door kruidenaftreksels en infusies te gebruiken. Om onaangename symptomen uit te sluiten en galsteenziekte te behandelen met folkremedies, moet u zeker het advies inwinnen van uw arts, die u nuttig advies kan geven.
Met dergelijke kruidenmethoden kunt u de stenen geleidelijk oplossen en uit het lichaam van de patiënt verwijderen, maar ze moeten met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt, onder voortdurend toezicht van een gastro-enteroloog.
Recepten voor de behandeling van galsteenziekte:
- Infusie van maïsstempels wordt bereid uit 100 g grondstoffen per 1 el. kokend water, aandringen op een donkere plaats, na afkoeling, zeef en drink elke 60 minuten. Opgemerkt moet worden dat de drank de toename van de bloedstolling beïnvloedt, dus het mag niet worden gebruikt door mensen die lijden aan de neiging en de vorming van bloedstolsels.
- Infusie van zadendille wordt bereid uit 2 el. l en 0,5 l kokend water, 15 minuten vasthouden. in een waterbad. Drink ½ eetl. binnen 2-3 weken 3-4 r. per dag.
- Behandeling met chaga-paddenstoel (berk): giet een stuk grondstof met warm water en zet 3-4 uur, na verzachting, rasp of maal, giet water +50 ° C in een verhouding van 1:5, laat 2 dagen staan, filter. Drink 1 eetl. tot drie keer per dag.
- Afkooksel van zonnebloemwortel: om het te bereiden, moet je een rijpe wortel opgraven, schoonmaken met een mes (niet wassen), de processen afsnijden in de vorm van draden. Snijd vervolgens in fakkels en droog in de schaduw. Stukken kunnen worden opgeborgen in een linnen zak. Neem voor afkooksel 1 eetl. droge wortels, voeg 3 liter water toe en kook gedurende 5 minuten. Drink gedurende de dag 1 liter oplossing in porties, bewaar in de koelkast. Na 3 dagen kunnen de resterende wortels opnieuw in 3 liter water worden gekookt, maar het moet 10 minuten worden gekookt, voor de 3e keer - 20 minuten. De duur van de behandeling is 2 maanden, waarvoor 7 eetlepels nodig is. droge wortels.
- Afkooksels van heermoes, herderstasje, kruidencollectie (duizendblad, immortelle, rabarberwortel) en andere kruidengeneesmiddelen worden op dezelfde manier gebruikt.
Voor de behandeling van cholelithiasis raden veel artsen aan om mineraalwater van bicarbonaat en natriumsulfaat te drinken: "Essentuki" (nr. 1 en 17), "Mirgorodskaya", die bijdragen aan de afscheiding van gal. Je kunt ze alleen in warme staat gebruiken met behoud van een dieet. Het verloop van de behandeling duurt 4-6 weken, het mag alleen worden uitgevoerd als er gedurende 2 maanden geen aanvallen van de ziekte zijn.
Preventie van de ontwikkeling van cholelithiasis
Om de kans op een verergering van het verloop van de ziekte te verminderen, om onaangename symptomen bij de behandeling van cholelithiasis te verminderen, zullen voeding en sommige activiteiten belangrijke preventiefactoren worden, waaronder:
- fractionele ma altijden om de 3-4 uur, wat helpt om de resterende gal regelmatig uit de blaas te verwijderen;
- volgen van een speciaal dieet, gewichtsnormalisatie;
- verhoogde fysieke activiteit en fysieke activiteit;
- niet verhongeren;
- drink minimaal 1,5 liter per dag;
- vermijd het werken in een hellende positie, die de beweging van stenen kan veroorzaken;
- wanneer symptomen van galblaasaandoeningen optreden bij vrouwen, wordt aanbevolen om de inname van oestrogeenhormonen in het lichaam, die bijdragen aan de groei van stenen, te verminderen;
- consumeer 1-2 theelepels per dag. olijfolie, het kan worden gebruikt om te frituren en aan het dieet te worden toegevoegd;
- verhoog de inname van magnesium en zink, die de darmen en de productie van gal-enzymen stimuleren;
- weiger koffie te drinken, dit beïnvloedt de samentrekkingen van de blaas, dit dreigt het kanaal te blokkeren en een aanval te ontwikkelen.
Ondanks de negatieve symptomen is galsteenziekte geen straf voor de patiënt, maar slechts een excuus om meer op uw gezondheid te letten. Naleving van het dieet, regelmatige controle van de toestand van de galblaas en stenen zal complicaties helpen voorkomen. Als artsen om gezondheidsredenen een geplande operatie aanbevelen, dan zal dit helpen om de patiënt volledig van stenen te ontdoen.en mogelijke complicaties.
