Subklinische thyreotoxicose: oorzaken en behandeling

Inhoudsopgave:

Subklinische thyreotoxicose: oorzaken en behandeling
Subklinische thyreotoxicose: oorzaken en behandeling

Video: Subklinische thyreotoxicose: oorzaken en behandeling

Video: Subklinische thyreotoxicose: oorzaken en behandeling
Video: Aan het woord: onderzoeker Marleen van de Beek van Alzheimercentrum Amsterdam 2024, November
Anonim

Elke afwijking in het werk van de schildklier wordt weerspiegeld in de hoeveelheid geproduceerde hormonen. De resulterende onbalans kan leiden tot de ontwikkeling van een aandoening als subklinische thyreotoxicose. Symptomen van het pathologische proces, oorzaken en belangrijkste behandelmethoden worden in dit artikel besproken.

Hoe wordt de ziekte gedetecteerd?

Subklinische vorm van thyreotoxicose wordt gediagnosticeerd door de resultaten van bloedonderzoek. Een verlaging van de niveaus van hypofyse-thyroïdstimulerend hormoon (TSH) met een normaal geh alte aan schildklierhormonen (T3, T4) suggereert de aanwezigheid van een ziekte. Alle processen in het lichaam zijn met elkaar verbonden. Met behulp van TSH beïnvloedt de hypofyse de schildklier en regelt het zijn werk. Als de klier meer hormonen begint te produceren, neemt TSH af. De hypofyse vangt een toename van T3 en T4 op. Als reactie hierop vermindert het de afgifte van zijn eigen hormonen. Een dergelijk klinisch beeld kenmerkt het pathologische proces volledig.

subklinische thyreotoxicose
subklinische thyreotoxicose

Oorzaken van subklinische thyreotoxicose

Ziekte het vaakstgediagnosticeerd bij vrouwen van 18 tot 45 jaar. Bij ernstige schendingen is een vroeg begin van het pathologische proces niet uitgesloten. Alle oorzaken van thyreotoxicose worden door artsen conventioneel verdeeld in intern en extern. De eerste zijn:

  • hormonale aanpassing na de bevalling;
  • schildklieradenoom;
  • Ziekte van Graves (diffuus toxisch struma).

Subklinische thyreotoxicose in een milde vorm kan optreden tijdens het gebruik van medicijnen (externe oorzaken). Over het effect van medicijnen gesproken, experts noemen vaak L-Thyroxine als voorbeeld. Het wordt voorgeschreven na resectie van de schildklier of met een afname van de functionele activiteit. De ontwikkeling van de ziekte wordt ook vergemakkelijkt door geneesmiddelen die worden gebruikt om thyreoïditis te behandelen ("Alpha-interferon", jodiummiddelen).

oorzaken van subklinische thyreotoxicose
oorzaken van subklinische thyreotoxicose

Wie loopt risico?

Na bestudering van de resultaten van talrijke onderzoeken, konden experts een groep patiënten identificeren met een hoog risico op pathologie. Inclusief:

  • mensen van wie de familie een voorgeschiedenis heeft van schildklieraandoeningen;
  • diabetici;
  • patiënten met auto-immuunpathologieën.

Naleving van een of meer items uit deze lijst verhoogt de kans op het ontwikkelen van subklinische thyreotoxicose. Risicopatiënten wordt geadviseerd om periodieke onderzoeken te ondergaan om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren.

Eerste symptomen van de ziekte

Letterlijk wordt de term 'subklinisch' vertaald als"vóór het begin van de symptomen." Daarom zijn de manifestaties van deze pathologie onvoldoende uitgedrukt of volledig afwezig. Niettemin kan subklinische thyrotoxicose veranderingen veroorzaken in het werk van de volgende systemen:

  • cardiovasculair;
  • nerveus;
  • spijsvertering.

Patiënten met deze diagnose hebben vaak een voorgeschiedenis van tachycardie. In rust kan de hartslag 100 slagen per minuut bereiken. Bij elke fysieke activiteit wordt de hartslag frequenter, neemt het zweten toe, treedt kortademigheid op. Dergelijke reacties van het lichaam zijn te wijten aan de toon van het sympathische zenuwstelsel. Om dezelfde reden klagen patiënten over frequente stijgingen van de bloeddruk, die geleidelijk overgaan in arteriële hypertensie.

symptomen van subklinische thyreotoxicose
symptomen van subklinische thyreotoxicose

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel manifesteren de symptomen van de ziekte zich in de vorm van slapeloosheid, een slecht humeur en een hoge mate van prikkelbaarheid. Patiënten kunnen 's nachts meerdere keren wakker worden. Slaapstoornissen hebben echter geen invloed op de prestaties van een persoon. De subklinische vorm van thyreotoxicose wordt gekenmerkt door frequente stemmingswisselingen. De ziekte tast de mentale vermogens niet aan, maar een afname van concentratie en doorzettingsvermogen is duidelijk zichtbaar.

Aan de kant van het maagdarmkanaal is er een toename van de darmmotiliteit en stoornis van de ontlasting. De patiënt heeft constant honger, dus hij eet vaak veel, maar wordt niet beter. Gewichtstoename wordt waargenomen in geïsoleerde gevallen. Specifieke therapie voor afwijkingen in het werk van het maagdarmkanaal wordt niet uitgevoerd.

Diagnostische methoden

Tijdig gedetecteerd subklinischthyreotoxicose is de sleutel tot een succesvolle behandeling. Gebrek aan adequate therapie kan leiden tot de ontwikkeling van osteoporose, ischemie, seniele dementie en andere onaangename pathologieën. Wat zijn de methoden om de ziekte te diagnosticeren?

Wanneer bepaalde symptomen optreden die wijzen op thyreotoxicose, is het de moeite waard om contact op te nemen met een endocrinoloog. Na onderzoek en bestudering van de anamnese geeft de specialist de patiënt door voor verder onderzoek. Het omvat een echografie van de klier, een bloedtest en een ECG. Het pathologische proces wordt gekenmerkt door een afname van het TSH-niveau met normale T4- en T3-niveaus. Het ECG laat meestal tachycardie zien. Volgens de resultaten van de echografie schrijft de arts een behandeling voor en bevestigt uiteindelijk de diagnose van subklinische thyreotoxicose.

diffuse toxische struma subklinische thyrotoxicose
diffuse toxische struma subklinische thyrotoxicose

Medicinale behandeling

Therapeutische maatregelen voor deze ziekte zijn gericht op het normaliseren van de activiteit van de klier. Het standaard behandelingsregime impliceert de benoeming van medicijnen op basis van thiamazol en propylthiouracil. Geneesmiddelen hebben rechtstreeks invloed op de klier en blokkeren de functies ervan. Dosering en duur van medicatie worden individueel gekozen. Nadat de toestand van de patiënt verbetert, schakelen ze over van het behandelingsregime naar de ondersteunende optie.

In de meeste gevallen krijgen patiënten glucocorticosteroïde hormonen voorgeschreven, waarvan de dosering ook wordt aangepast. Een bepaalde rol bij de selectie van een therapieregime wordt gespeeld door de leeftijd van de patiënt, het stadium van de ziekte. Behandeling met radioactief jodium wordt beschouwd als een van de meest effectieve bestrijdingsmethodenoveractieve klier. Deze methode helpt ook om orgaanresectie te voorkomen. Radioactief jodiumtherapie (RIT) bestaat uit het feit dat de patiënt gedurende een bepaalde tijd capsules of vloeistof met radioactief jodium inneemt. Eenmaal in het lichaam begint de stof zich langzaam op te hopen in de cellen van de schildklier. In de toekomst sterven ze en worden ze vervangen door elementen van bindweefsel. Subklinische thyreotoxicose na RIT wordt vaak gecompliceerd door hypothyreoïdie. De belangrijkste reden is een verkeerd gekozen behandelingsregime. Wanneer deze ziekte wordt ontdekt, krijgen patiënten levenslange hormoonvervangende therapie voorgeschreven.

subklinische behandeling van thyreotoxicose
subklinische behandeling van thyreotoxicose

Als de ziekte niet voortschrijdt en geen ernstige verstoringen in het functioneren van het lichaam veroorzaakt, houden artsen zich liever aan afwachtende tactieken. Subklinische thyreotoxicose tijdens de zwangerschap vereist ook geen medische behandeling. Aangezien de ziekte gewoonlijk in het tweede trimester achteruitgaat en de foetus niet aantast, is het gebruik van thyreostatica niet gerechtvaardigd. Na de geboorte van de baby heeft de bevallende vrouw een volledig diagnostisch onderzoek nodig als de schildklier niet weer normaal wordt.

Recepten van volksgenezers

Bij subklinische thyreotoxicose kunnen folkremedies als aanvulling op de hoofdtherapie worden gebruikt. Populaire recepten voor artsen zijn voornamelijk gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte. De ziekte gaat bijvoorbeeld vaak gepaard met indigestie. Om de werking van het spijsverteringskanaal te normaliseren, wordt aanbevolen om dagelijks ongeveer 100 g rauwe bieten te eten.

WanneerCZS-stoornissen worden geholpen door valeriaan. Om het product te bereiden, moet je 2 eetlepels droog gras met 4 kopjes kokend water gieten, 15 minuten koken. Daarna moet het resulterende mengsel nog 30 minuten worden aangedrukt en vervolgens worden gezeefd. Het medicijn wordt aanbevolen om driemaal daags 100 g in te nemen.

Meidoorninfusie helpt bij hartproblemen. Er is een eetlepel grondstoffen nodig om 200 ml kokend water te gieten. Het is beter om meidoorn in een thermoskan te laten staan. Traditionele genezers adviseren om dagelijks 4 eetlepels medicijnen te nemen. De duur van de therapie is 3 weken. Daarna moet u 14 dagen pauze nemen en doorgaan met innemen.

beoordelingen van subklinische thyreotoxicosebehandelingen
beoordelingen van subklinische thyreotoxicosebehandelingen

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Screeningstudies, die in de meeste kraamklinieken worden gebruikt, maken het mogelijk om direct na de geboorte van een kind subklinische thyreotoxicose te diagnosticeren. Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte kan worden opgemerkt:

  • hees huilen;
  • lage temperatuur;
  • geelzucht;
  • ernstige zwelling van het gezicht;
  • verhoogde droge huid.

Maar meestal leren ouders na een paar jaar over de aanwezigheid van een pathologisch proces bij een kind. De behandeling is een integrale benadering en is gebaseerd op het gebruik van synthetische schildklierhormonen. De voorbereidingen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van de patiënt.

Als de ziekte niet tijdig wordt behandeld, kan dit tot onaangename gevolgen leiden. Subklinische thyrotoxicose heeft een negatieve invloed op de vorming van het botapparaat van het kind,geestelijke ontwikkeling. Soms zijn er problemen met het gezichtsvermogen. Een vertraagde behandeling kan problemen veroorzaken met de algemene ontwikkeling van de baby. Daarom raden artsen aan om periodiek een volledig onderzoek te ondergaan om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen.

subklinische thyreotoxicose tijdens de zwangerschap
subklinische thyreotoxicose tijdens de zwangerschap

Samenvatten

Onbalans van hormonen in het lichaam is vaak de oorzaak van ernstige gezondheidsproblemen. De subklinische vorm van thyreotoxicose heeft geen uitgesproken symptomen. Manifestaties van de ziekte worden geassocieerd met de nederlaag van een bepaald systeem van het lichaam (zenuwachtig, cardiovasculair of spijsverteringsstelsel). Om pathologie tijdig te diagnosticeren, raden artsen aan om periodiek een uitgebreid onderzoek te ondergaan. Gezondheidsproblemen worden voornamelijk gesignaleerd door een bloedtest op hormonen. Welke artsen bieden behandeling voor de diagnose van "subklinische thyrotoxicose"? Beoordelingen van de meeste patiënten geven aan dat hormoontherapie het meest effectief is. Specifieke maatregelen om de ziekte te voorkomen zijn niet ontwikkeld.

Aanbevolen: