Slechte omgeving, stress en andere ongunstige omstandigheden leiden vaak tot schildklieraandoeningen. De toename ervan schaadt het lichaam. Thyrotoxicose kan veel verschillende vormen aannemen, waaronder diffuus toxisch struma, ook wel de ziekte van Graves of de ziekte van Graves genoemd. Soms leidt het zelfs tot schildklierkanker. Om het overwoekerde weefsel van de klier te vernietigen en radioactief jodium te gebruiken.
Schildklierziekte
Thyrotoxicose, wat hyperthyreoïdie is, kan vele vormen aannemen. Deze omvatten diffuus en nodulair toxisch struma, de ziekte van Plummer, het struma van Hashimoto en enkele andere aandoeningen. Behandeling met radioactief jodium gaat met succes om met deze ziekten (in Moskou wordt het bijvoorbeeld uitgevoerd in TsNIIRRI en enkele andere klinieken). Deze methode wordt aangevuld met de behandeling van vele soorten kanker en andere tumoren van de schildklier, waaronder lymfoom en thyroïditis van Hashimoto.
Het tegenovergestelde van thyreotoxicose is hypothyreoïdie, die geen ernstige bedreiging vormt en wordt gecorrigeerd met medicijnen. Naast ziektesschildklier, soms is er insufficiëntie of hyperfunctie van de bijschildklieren, d.w.z. hypoparathyreoïdie en hyperparathyreoïdie. Een tekort wordt behandeld met medicijnen, maar hyperfunctie vereist een operatie.
Therapie voor thyreotoxicose en kanker
De meeste van deze ziekten worden effectief geëlimineerd door behandeling met radioactief jodium. Dit type therapie wordt ook in Moskou uitgevoerd. Natuurlijk wordt eerst conservatieve behandeling voorgeschreven, bijvoorbeeld voor toxisch adenoom of diffuus toxisch struma met behulp van medicijnen. Maar de efficiëntie overschrijdt zelden 40%, en vaak bijna de helft. Als een dergelijke behandeling fa alt of terugval optreedt, dan is de beste oplossing om therapie met radioactief jodium I 131 voor te schrijven. Bestraling kan ook worden gebruikt, maar het verhoogt het risico op kanker van de klier en jodium blijft onschadelijk.
Kanker wordt onmiddellijk verwijderd. Maar zelfs in dit geval wordt radioactieve jodiumbehandeling in Moskou, maar ook over de hele wereld, uitgevoerd als een aanvullende therapiemethode. Hierbij is het belangrijk om de deadlines na thyreoïdectomie te halen en volgens het protocol te behandelen, dan kan de kans op uitzaaiingen worden geminimaliseerd.
Waarom geen operatie?
Soms is een alternatieve therapie voor thyreotoxicose een operatie. Natuurlijk gaat de operatie altijd gepaard met een groot risico, om nog maar te zwijgen van het feit dat het litteken op de huid niet erg esthetisch is. De anesthesie zelf, het risico op bloedingen, de mogelijkheid van beschadiging van de terugkerende zenuw zijn allemaal factorendie tegen chirurgie spreken ten gunste van een zachtere, maar effectieve therapie met radioactief jodium. Natuurlijk kunnen in sommige gevallen noodmaatregelen gewoonweg niet ontbreken, zoals bij kanker.
Bij de chirurgische methode werd vaak een deel van het weefsel bewaard om hypothyreoïdie te voorkomen. Deze benadering is echter beladen met herhaling van de ziekte. Schildklierstimulerende auto-immuunantilichamen vallen opnieuw de overblijfselen van de klier aan, wat leidt tot een nieuwe ronde van de ziekte. Daarom geven ze nu de voorkeur aan een volledig therapeutisch effect in plaats van een tijdelijk effect. En de kosten van behandeling met radioactief jodium zijn acceptabeler.
Wereldoefening
Milde vormen van de ziekte worden bij voorkeur met medicijnen behandeld. Ook wordt met deze methode gestart wanneer zich problemen voordoen bij adolescenten en kinderen. In andere gevallen is het beter om thyreotoxicose te behandelen met radioactief jodium. Het medicijn heeft de vorm van een capsule of een waterige oplossing.
Trouwens, artsen in Europa vertrouwen over het algemeen meer op verschillende thyreostatica dan op behandeling met radioactief jodium. Maar in de Verenigde Staten wordt de voorkeur gegeven aan therapie met radioactief jodium omdat deze effectiever is. Natuurlijk moet je daarna een revalidatieprogramma doorlopen, maar het nemen van medicijnen vereist ook verder herstel van het lichaam.
De eerste invoer van radio-isotopen van jodium vond plaats in 1941 in de Verenigde Staten. En sinds 1960 wordt de methode veel gebruikt in de geneeskunde. De afgelopen periode zijn we overtuigd geraakt van het nut, de betrouwbaarheid en de veiligheid. Ja, voor behandelingradioactief jodium is betaalbaarder geworden. In sommige klinieken in Amerika en Europa wordt behandeling met kleine doses jodium al poliklinisch uitgevoerd. We staan een dergelijk regime ook toe, maar alleen voor doses binnen 10,4 mCi in termen van activiteit. In het buitenland zijn de normen wat anders, waardoor er een sterker effect is, wat ook een positief effect heeft op de behandeling.
Basismethode
In de geneeskunde worden de isotopen I 123 en I 131 gebruikt. De eerste is voor diagnostiek, omdat deze geen cytotoxisch effect heeft. Maar de tweede isotoop zorgt gewoon voor behandeling. Het zendt ß- en ɣ-deeltjes uit. -straling produceert een bestralend effect gelokaliseerd in de weefsels van de schildklier. Met ɣ-straling kunt u de dosis en distributie van het medicijn regelen. De schildklier accumuleert deze radio-isotoop van jodium I 131, en het beschadigt op zijn beurt het schildklierweefsel, dat de therapie is voor thyreotoxicose.
Veiligheid voor andere weefsels wordt verklaard door het feit dat de schildklier jodiumisotopen bindt en deze naar zich toe trekt. Bovendien is de halfwaardetijd slechts 8 dagen. De darm- en urinewegen vangen in de regel een minimum van de isotoop op, zonder de toegestane limieten te overschrijden. Het cytotoxische effect is gelokaliseerd en vernietigt alleen thyrocyten, wat leidt tot een afname van het volume van de schildklier en de overgang naar hypothyreoïdie zonder chirurgische ingreep.
Hypothyreoïdie wordt op zijn beurt gecorrigeerd met medicatie. Er worden L-thyroxinepreparaten voorgeschreven, die in het gebruikelijke geval de noodzakelijke hormonen compenserengeproduceerd door de schildklier. Hoewel dit hormoon synthetisch is, is het praktisch niet inferieur aan het endogene. Controle over het niveau van hormonen is ongetwijfeld noodzakelijk, soms moet de dosering worden gewijzigd, maar anders keren de patiënten terug naar hun gebruikelijke manier van leven.
Behandelingsvoorschrift
Nu zijn zelfs onze experts geneigd te geloven dat het nodig is om een enkele behandeling met radioactief jodium in Moskou of andere steden uit te voeren om de ontwikkeling van hypothyreoïdie te veroorzaken. Behandeling met kleine doses vermindert eenvoudig de symptomen, verwijdert het probleem slechts voor een tijdje, wat niet zo effectief is als volledige eliminatie. De dosering van het medicijn wordt voor elke patiënt afzonderlijk berekend. Deze indicator hangt af van het volume van de klier, de ernst van de ziekte, het stadium, de absorptietest en de scintigrafieroutine.
Eerst wordt een onderzoek uitgevoerd, bijkomende pathologieën worden gespecificeerd, berekeningen gemaakt. Soms wordt besloten om twee injecties van het medicijn uit te voeren om het gewenste resultaat te bereiken. Maar er zijn gevallen waarin een operatie geschikter is.
Kanker wordt ook behandeld met radioactief jodium, maar nu al als tweede therapiefase. De doseringen zijn hier hoger, gericht op het wegnemen van het risico op het ontwikkelen van uitzaaiingen. De hoeveelheid van het medicijn hangt af van de ernst van de zaak en de prevalentie van het proces. Deze procedure wordt niet poliklinisch uitgevoerd, maar laat de patiënt bij voorkeur twee of drie dagen in de kliniek.
Effecten van het innemen van het medicijn
Wees voorbereid op wat komen gaatna behandeling met radioactief jodium. Gedurende enkele dagen na inname van het medicijn zal radioactief jodium het lichaam verlaten via speeksel en urine. Deze symptomen kunnen een variabele tijdsduur aanhouden, afhankelijk van de leeftijd en de voorgeschreven dosis. Tegelijkertijd wordt het eliminatieproces bij jongeren versneld in vergelijking met de situatie bij ouderen.
Dit heeft praktisch geen effect op het welzijn. Slechts enkele gevoelige mensen die een behandeling met radioactief jodium hebben ondergaan, melden misselijkheid in deze periode. U kunt ook last krijgen van een droge mond of pijn in uw nek en keel. Verhoogde vermoeidheid en een metaalachtige smaak in de mond worden opgemerkt. Kan af en toe constipatie of diarree veroorzaken.
Beperkingen na behandeling
Maar er zijn een aantal beperkingen die instructies voor actie zijn. Dus gedurende een bepaalde periode zal het nodig zijn om nauw contact met andere mensen te vermijden om ze niet te bestralen. Je zult alleen moeten slapen, kusjes en knuffels weigeren, het delen van gerechten vermijden en soortgelijke maatregelen volgen. Hierbij zijn een aantal voorschriften voor het gedrag van de patiënt te onderscheiden.
Belangrijkste aanbevelingen
Patiënten die een behandeling met radioactief jodium ondergaan, beoordelingen bevestigen dit, zouden een tijdje meer aandacht moeten besteden aan hygiëne. Het is dus beter om het toilet twee keer door te spoelen, was uw handen na een bezoek bijzonder voorzichtig met veel water en zeep. Aparte borden, handdoeken en beddengoed zijn nodig, die niemand anders zal gebruikenzal zijn. Uiteraard moeten linnengoed en kleding ook gescheiden van de bezittingen van familieleden worden gewassen. Maak geen eten klaar voor het huishouden.
Zelfs afval is beter om in een aparte mand te verzamelen en het vervolgens aan een medische instelling te geven voor verwijdering (als een dergelijke dienst wordt verleend). Anders kun je het na 8 dagen in een gewone prullenbak gooien. De vaat mag niet samen met andermans spullen worden afgewassen, het is beter om ze met de hand af te wassen zonder vaatwasser. Wegwerpborden en keukengerei worden allemaal in dezelfde aparte vuilniszak geplaatst.
