Het woord "foraminale" betekent het gebied waar de zenuwuiteinden van het ruggenmerg zich bevinden. Ze beginnen in de wervelkolom zelf. Als er in deze ruimte een vervorming van de tussenwervelschijf was, wat resulteerde in een hernia, dan wordt dit type ziekte een foraminale hernia genoemd.
Dat wil zeggen, het is een van de soorten hernia's. Het is niet zo vaak te vinden - van vier tot tien procent van alle wervelpathologieën. Deze weergave heeft ook zijn ondersoorten: achterkant en zijkant.
Waardoor ontwikkelt deze pathologie zich?
Foraminale hernia treedt meestal op als een persoon zichzelf fysiek overbelast, het gebied van de wervelkolom te veel belast. Sporten in de sportschool kan ook het verschijnen van een hernia veroorzaken, wanneer de grootste last op de wervelkolom v alt. Ook een van de redenen voor de verslechteringconditie is elke activiteit waarbij gewichtheffen nodig is.
Foraminale hernia komt ook voor bij bestaande ruggengraatletsels. Absoluut elk deel van de wervelkolom kan lijden, maar meestal vallen de nek en het thoracale ruggedeelte onder de verdeling. Vooral vaak verschijnen foraminale hernia's op de wervelsecties L2-5 (in enige variatie) en L5 - S1, omdat dit de plaatsen zijn die de grootste stress ervaren.
Alle botten in verschillende delen van het menselijk lichaam hebben hun eigen naam in de vorm van een letter uit het Latijnse alfabet en een serienummer. Wanneer een arts wordt bepaald met een diagnose, gebruikt hij precies zo'n aanduiding, omdat u met zijn hulp duidelijk kunt begrijpen waar het uitsteeksel zich heeft voorgedaan. Zit de hernia bijvoorbeeld in L4 en L5, dan is de schijf juist tussen de vierde en vijfde lendenwervel beschadigd. Als de arts zegt dat er een foraminale hernia is ontstaan in L3 en L4, bedoelt hij schade aan de tussenwervelschijf tussen de derde en vierde lendenwervel. Maar de aanduiding L5 en S1 betekent de aanwezigheid van een hernia tussen de vijfde lendenwervel en de eerste sacrale wervel.
Wat kan nog meer leiden tot de ontwikkeling van een foraminale hernia? Verschillende ziekten en aandoeningen in het lichaam. Bijvoorbeeld problemen met het bewegingsapparaat, zwakke spieren van het ruggenmerg, verschillende infecties die het kraakbeenachtige lichaam aantasten, enzovoort.
Onderscheid naar soort
In de geneeskunde is er een speciale classificatie van een dergelijke pathologie. Dergelijke hernia's zijn meestal verdeeld in verschillendesoorten:
- Een hernia die optreedt bij de vertebrale ingang wordt mediaal genoemd.
- Pathologie in het foramen intervertebrale wordt aangeduid als intraforaminal.
- Als de hernia zich aan de uitgang van de wervelkolom bevindt, wordt deze lateraal genoemd.
- In het geval van een pathologie buiten de opening van de wervelkolom, is dit een extraforaminale hernia.
Bovendien is de variëteit verdeeld in drie delen van de wervelkolom: cervicaal, thoracaal en lumbaal.
Verschil in pathologische richtingen
Foraminale hernia van de wervelkolom kan worden onderverdeeld in drie andere typen, die worden geclassificeerd door de richting waarin deze uitsteekt. In dit geval zijn er drie varianten:
- Dorsale foraminale hernia, waarbij het kraakbeen naar de linkerkant is gericht naar het kanaal met het ruggenmerg. Het is goed mogelijk dat bij een dergelijke ontwikkeling de zenuwwortel vanaf de linkerkant wordt geschonden. Linkszijdige foraminale hernia wordt meestal gevonden in het cervicale en lumbale gebied van de wervelkolom. Als de schade aan de zenuwuiteinden ernstig is, is het gevolg verlamming (volledig of gedeeltelijk).
- Er is ook een dorsale foraminale hernia rechts, die respectievelijk naar rechts uitsteekt, allemaal naar hetzelfde kanaal met het ruggenmerg. De gevolgen zijn hetzelfde als bij de bovenstaande pathologie.
En de derde optie is een paramediaan-foraminale hernia. Dit is een van de gevaarlijkste soorten pathologie van de wervelkolom, omdat wanneer het optreedt, vervormd kraakbeenweefselsteekt direct uit in het kanaal waar het ruggenmerg zich bevindt. Vervolgens is er compressie van het wervelkanaal van beide kanten. Meestal treden dergelijke hernia's op als gevolg van ernstige scoliose, ernstige osteochondrose of dysplasie. Paramediaan-foraminale hernia kan ernstige neurologische afwijkingen bij een persoon veroorzaken en uiteindelijk leiden tot invaliditeit
Algemene symptomen
Veelvoorkomende symptomen van alle soorten hernia's zijn pijnlijke pijn op de plaats waar het uitsteeksel van kraakbeen is opgetreden. De eerste fasen zijn meestal niet erg merkbaar - ze zijn traag, maar wanneer je sterke belasting op de rug herha alt, verschijnen er scherpe pijnen, na een tijdje keert de rug terug naar een staat van rust en ontspanning.
Verder verergeren de primaire symptomen en gaat het pijnsyndroom gepaard met een storing van de interne organen, zoals de longen of zelfs het hart. Er is een beperking in de mobiliteit van het bewegingsapparaat, die uitmondt in het chronische stadium.
Symptomen van een hernia in het gebied C6-7
Meestal worden aanvullende symptomen toegevoegd aan de algemene symptomen, afhankelijk van welke schijf beschadigd is. In de aanwezigheid van een rechtszijdige foraminale hernia in de C6- en C7-schijven, verzwakt de spiertonus van de rechterhand, worden de hand en vingers gevoelloos, maar soms wordt het hele ledemaat gevoelloos. Er is ook constante pijn op de plaats van de vorming van de pathologie. Een persoon begint last te krijgen van migraine, zijn gehoor, geheugen en gezichtsvermogen gaan achteruit.
Symptomen van hernia in gebied L4-5
Wanneer L4- en L5-schijven vervormd zijn, begint een persoon, naast de hierboven beschreven algemene symptomen, constante zwakte in de benen te voelen, en als het ook een linkszijdige foraminale hernia is, dan is het de linkerbeen dat het meest lijdt en zelfs de gevoeligheid volledig kan verliezen. Periodieke lumbale pijn ontwikkelt zich tot permanent. Er zijn ook tintelingen in de benen. In de inwendige holte van het lichaam is er een storing in de organen in het onderste deel van de buikholte en in het bekken.
Foraminale hernia's komen meestal voor in het gebied van de L5-S1- en L3-4-schijven. Hier zijn de symptomen meer uitgesproken met hevige pijn en ernstige vormen van neuralgische afwijkingen. Het is moeilijk om dergelijke pathologieën te behandelen, omdat de eerste symptomen niet merkbaar zijn, maar in een verwaarloosde vorm - verbeteringen komen na een zeer lange behandeling.
Hoe een foraminale hernia diagnosticeren?
Als de patiënt naar het ziekenhuis gaat, wordt het onderzoek uitgevoerd door een vertebroloog die een voorlopige diagnose stelt op basis van klachten en reflexreacties van het lichaam van de patiënt. Nauwkeurige informatie is pas bekend na tomografie (computer- of magnetische resonantiebeeldvorming).
Slimme moderne apparatuur maakt een nauwkeurige analyse van de toestand van kraakbeenweefsel en vindt plaatsen die zijn aangetast door pathologie, met name zenuwuiteinden en andere bloedvaten. Het is belangrijk om te bepalen in hoeverre de degeneratieve verandering van de beschadigde gewrichten is opgetreden. In feite kan succes in de behandeling worden bereiktalleen dankzij de juiste diagnose.
Wat zijn de behandelingen?
Er zijn in totaal twee opties:
- therapeutische therapie met de introductie van gymnastiek, yoga, oefentherapie en meer;
- operatie.
De laatste methode is meestal geschikt voor gevorderde stadia, wanneer de moeilijke situatie van het lichaam geen therapeutische procedures accepteert die het leven van de patiënt gemakkelijker maken.
Conservatieve therapie. Stadia
Therapie kan alleen worden gebruikt in de beginfase van pathologische ontwikkeling. Het bevat een uitgebreide oplossing voor het probleem:
- Allereerst moet de patiënt van de pijn afkomen en de ontsteking in het neuroweefsel als gevolg van compressie genezen. Hiervoor wordt medische behandeling gebruikt. Meestal schrijven artsen Ketorol of Nalgesin voor als ontstekingsremmende medicijnen, omdat ze geen steroïden bevatten. Als pijnstillers nemen de meeste mensen "Analgin" of "Spazmalgon", en onder de spierverslappers zijn "Ditilin" en "Mydocalm" populair.
- Het tweede deel van de therapie is de behandeling met fysiotherapie. Dit omvat zowel massage- als manuele technieken. Daarnaast worden elektroforese, magnetotherapie en natuurlijk therapeutische baden aanbevolen.
De derde stap zal zijn om het resultaat te consolideren door de spieren van het ruggenmerg te versterken. Hier komen therapeutische oefeningen en het dragen van een verband om de hoek kijken. Yoga, maar ook wandelen enzwemmen, zonder gebruik te maken van de schoolslagtechniek, voorkomt een eventuele terugval. Acupunctuur helpt de spieren te versterken om de belasting van het zieke gebied te verminderen, en tractie van de wervelkolom vermindert het uitpuilen van kraakbeenweefsel
Operatie
Wanneer de patiënt geen verbetering voelt bij het uitvoeren van de bovenstaande therapie, komen harde methoden in het spel - operaties. Ineffectieve medicamenteuze behandeling kan soms de ziekte verder uitlokken, dus het is belangrijk om onmiddellijk de omvang van de laesie te bepalen. Gewoonlijk wordt een operatie voorgeschreven als de schijf meer dan negen millimeter naar het ruggenmerg uitsteekt, evenals in de aanwezigheid van ernstige pijnsyndromen en verminderde mobiliteit van ledematen.
Chirurgische ingreep kan in verschillende variaties worden uitgevoerd:
- Wanneer de chirurg de hele schijf met de laesie verwijdert.
- In plaats van een hernia wordt een implantaat geplaatst.
- Verwijderen van sommige delen van de wervels die druk uitoefenen op de zenuwwortels.
De revalidatieperiode na dergelijke operaties kan voor alle patiënten anders zijn, het hangt allemaal af van de algemene gezondheid van de patiënt en zijn individuele ontwikkeling van het lichaam. Gewoonlijk, als een persoon alle verdere voorschriften van een arts vervult, voegt hij zich in ongeveer anderhalf jaar en soms twee jaar bij zijn vroegere actieve leven.
Preventie
Volgens het advies van reumatologen moet een persoon, om nieuwe formaties en misvormingen te voorkomen, de fysieke activiteit die hij aan zijn lichaam geeft, controleren. En zoals tijdens de revalidatie,en daarna gedurende het hele leven. Natuurlijk moet hij alle bestaande slechte gewoonten opgeven en zijn dieet gaan volgen, in ieder geval overschakelen op gezonde voeding in een volledig dieet.
Om het lichaam sneller te laten herstellen, moet de patiënt het voeden met vitamines en mineralen. Natuurlijk moet je jezelf niet volledig beperken in fysieke activiteit, maar sporten moet met mate zijn. Zorg ervoor dat u oefeningen doet om het spierkorset van de rug te versterken, omdat dit de enige manier is om de belasting van het kraakbeen te verlichten. En vergeet yoga niet - een wondermiddel voor de behandeling en het onderhoud van een gezonde rug.
