Van tijd tot tijd maakt elke persoon zich zorgen over pijn van verschillende oorsprong. Na ongezonde voeding kan de maag ziek worden, na een slapeloze nacht door werk of studie kan het hoofd pijn doen van pijnprikkels. Om verschillende redenen breken botten, tanden, spieren en gewrichten doen pijn. Gewoonlijk grijpt een persoon in dergelijke gevallen zonder aarzeling een pijnstiller die bij de hand is - het probleem verdwijnt en het leven wordt beter. U moet echter weten dat veel antipyretische, ontstekingsremmende en analgetica bijwerkingen hebben, waaronder een ulcerogeen effect.
Welke medicijnen moet ik overwegen?
Bijna alle medicijnen hebben milde of uitgesproken bijwerkingen met een variërende waarschijnlijkheid van manifestatie. Ze moeten allemaal worden vermeld in de gebruiksaanwijzing. Ondanks de mogelijke manifestatie van negatieve symptomen na toediening, kunnen sommige geneesmiddelen in de klinische praktijk niet worden weggelaten. Omgaan met pijn, koorts, verhoogdNiet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (kortweg NSAID's) helpen bij de lichaamstemperatuur en ontstekingen in het lichaam. Dit zijn de bekende aspirine, diclofenac, paracetamol en vele andere medicijnen die in verschillende subgroepen zijn opgenomen. In de geneeskunde zijn NSAID's onderverdeeld in verschillende categorieën, afhankelijk van de chemische structuur en de werkingsactiviteit. Ze zijn allemaal verenigd door de aanwezigheid van het genoemde ulcerogene effect.
Effectkenmerken
De meeste medicijnen in de NSAID-groep hebben één onaangename bijwerking. Het bestaat uit een negatieve invloed op de organen van het spijsverteringsstelsel van de patiënt. Bij langdurig gebruik, bij gebruik in grote doses, evenals bij gebruik van twee soorten tabletten tegelijk, ervaren patiënten de vorming van defecten in het slijmvlies van het maagdarmkanaal. Heel vaak manifesteert dit defect zich in de vorm van erosieve en ulceratieve laesies, omdat de werkzame stoffen van de geneesmiddelen niet alleen de cellen van het slijmvlies vernietigen, erosie veroorzaken, maar ook een terugval van een maagzweer kunnen veroorzaken. Met deze eigenschap moet de arts rekening houden bij het opstellen van een behandelplan.
NSAID-classificatie
Allereerst zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in hun structuur en werking in tegenstelling tot glucocorticoïden (steroïde geneesmiddelen), die in uitzonderlijke gevallen worden voorgeschreven en gebruikt vanwege het enorme aantal bijwerkingen: hypertensie, verslaving, gewichtstoename en gewichtsverlies.immuniteit. Al in de jaren 1830, met de ontdekking van salicylzuur, begonnen NSAID's opiaten te vervangen. Op dit moment worden niet-steroïde medicijnen actief gebruikt in de medische praktijk.
Afhankelijk van de chemische samenstelling, effectiviteit en werkingsmechanisme, zijn alle NSAID's onderverdeeld in verschillende categorieën. Over de chemische structuur en effectiviteit gesproken, de volgende groepen kunnen worden onderscheiden: zuren, niet-zure derivaten en NSAID's met een zwakke ontstekingsremmende werking. Van de zuren v alt een subgroep van salicylaten op en de belangrijkste vertegenwoordiger is aspirine, dat het grootste ulcerogene effect heeft onder andere vertegenwoordigers van zuren. Pyrazolidines, derivaten van indolazijnzuur en fenylazijnzuur, priionzuren behoren ook tot de groep van zuren.
Sulfonamidederivaten behoren tot de groep van niet-zure derivaten. De laatste groep NSAID's met een zwakke ontstekingsremmende werking, geïsoleerd op basis van de effectiviteit van de werking, omvat pyrazolonen en derivaten van antranil-, heteroarylazijnzuren.
Kenmerken van NSAID-actie
Ontstekingsremmende medicijnen werken volgens het principe van remming (het vertragen van enzymatische reacties) van cyclo-oxygenase, namelijk de eerste en tweede variant. Er is een remming van de aanmaak van prostaglandinen die verantwoordelijk zijn voor het ontstekingsproces. De absorptie van steroïde geneesmiddelen vindt plaats in het maagdarmkanaal, wat het ulcerogene effect van NSAID's veroorzaakt. De cellen van het maagslijmvlies worden vernietigd als gevolg van de ophoping van het geneesmiddel incytoplasma, het dringt ook door in de synoviale vloeistof (een elastische massa die de gewrichtssims vult en de gewrichtsbeweging vergemakkelijkt), wat gewrichtspijn vermindert en elimineert.
Analgetisch effect wordt bereikt door het gedrag van pijnimpulsen in het ruggenmerg te veranderen en het werk van opioïde receptoren aan te gaan. Het ontstekingsremmende effect wordt geassocieerd met remming van het proces van neutrofielactivering en daaropvolgende verzwakking van ontstekingsmediatoren. Een bijwerking van geneesmiddelen die vergelijkbare effecten hebben, is de ontwikkeling van maag- en twaalfvingerige darmaandoeningen.
Ontstekingsremmende medicijnen en pijnstillers
De belangrijkste functie van NSAID's, gebaseerd op het decoderen van de afkorting zelf, is het verminderen van het ontstekingsniveau in het lichaam. De medicijnen van de eerste groep, zuren, hebben het grootste ontstekingsremmende effect. Om het ontstekingsproces te stoppen, worden aspirine, diclofenac, ibuprofen en ketorolac gebruikt. Middelen van de tweede groep hebben een zwak ontstekingsremmend effect en worden in de medische praktijk vaak "niet-narcotische analgetica" genoemd. Bovendien is het voor het begin van een ontstekingsremmend effect noodzakelijk om medicijnen gedurende 10-14 dagen in te nemen, in tegenstelling tot het analgetische effect, dat een of twee of meerdere uren na inname van het medicijn optreedt.
Elk medicijn, zelfs als ze tot dezelfde groep behoren, heeft een ander percentage bijwerkingen, waarvan de belangrijkste isulcerogeen effect. Ook worden vaak niet-steroïde medicijnen gebruikt om spier- en gewrichtspijn, kiespijn of hoofdpijn te verlichten, omdat ze een analgetisch effect hebben. Bij extreem ernstige pijn, bijvoorbeeld als gevolg van een kankergezwel, worden NSAID's echter als ineffectief beschouwd en brengen ze niet het gewenste resultaat. In dit geval neemt de arts zijn toevlucht tot extreme maatregelen en schrijft narcotische pijnstillers voor die deel uitmaken van de morfinegroep, die behoorlijk gevaarlijk zijn voor het menselijk lichaam en verslavend zijn.
Antipyretica en middelen tegen bloedplaatjes
Over NSAID's gesproken, men kan niet anders dan medicijnen noemen die worden gebruikt om de lichaamstemperatuur te verlagen die afwijken van de normale niveaus. Sommige NSAID's zijn ook bloedplaatjesaggregatieremmers, die tot taak hebben de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen. Het treedt op door het proces van associatie van bloedplaatjes en rode bloedcellen te remmen. De bloedstroom blijft op een acceptabel niveau, het stolt niet, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen.
Medicijnen die gericht zijn op het verlagen van de lichaamstemperatuur tot normale niveaus hebben alleen een symptomatisch effect, wat betekent dat de medicijnen geen antibacteriële en antivirale werking hebben. Ze genezen de ziekte niet, maar onderdrukken alleen het symptoom in de vorm van hoge koorts. Daarom, als het langer dan 3 dagen aanhoudt, als koorts en spierpijn, hoofdpijn aanhouden, dan zijn ziekenhuisopname en professionele medische hulp noodzakelijk.
Bijwerkingen van medicijnen
Zoals het vroeger wasZoals hierboven vermeld, hebben bijna alle niet-steroïde geneesmiddelen bijwerkingen, waarvan de mogelijkheid verschilt van geneesmiddel tot geneesmiddel. 30 tot 40% van de patiënten die regelmatig en systematisch NSAID's gebruiken, klagen over problemen van het maag-darmkanaal. Ze manifesteren zich als pijn in de maag, darmen, misselijkheid en braken. Hun complex is dyspeptische stoornissen.
Minder patiënten (10-20%) hebben ernstigere problemen - erosieve laesies in de maag en darmen, evenals het optreden van maagzweren. Bijwerkingen van NSAID's in 2-3% van de gevallen omvatten interne bloedingen. Een patiënt kan dus door bloedende wonden in de maag of darmen dagelijks tot 5 ml bloed verliezen met ontlasting.
Lijst van niet-steroïde medicijnen
Wat betreft de lijst met NSAID's, het is beter om deze op te bouwen in overeenstemming met de verdeling van medicijnen volgens het principe van chemische samenstelling, namelijk in zuren en niet-zure derivaten. Los daarvan kunnen ook NSAID's met een zwakke ontstekingsremmende werking worden onderscheiden.
Zuren
De belangrijkste vertegenwoordiger van zuren is aspirine. Zuren omvatten ook: fenylbutazon (gebruikt bij kiespijn, hoofdpijn, dermatitis, artritis); diclofenac (voor artritis, osteochondrose, hernia, verschillende pijnen) en piroxicam; ibuprofen (artritis, jicht, ischias, kiespijn en hoofdpijn) en ketoprofen.
Niet-zure derivaten
Deze omvatten alleen sulfonamidederivaten: nimesulide, celecoxib, rofecoxib. Gegevensdrugs, zoals andere NSAID's, dienen om pijn te verminderen, hoge lichaamstemperatuur en de sterkte van het ontstekingsproces te verminderen. Symptomatisch goed effect op jicht, artrose en andere ziekten die hevige pijn veroorzaken.
NSAID's met zwakke ontstekingsremmende werking
Onder hen kunnen twee hoofdvertegenwoordigers worden onderscheiden: paracetamol en ketorolac. Paracetamol is bij bijna iedereen bekend en wordt vooral gebruikt om de temperatuur te verlagen bij ziekte. Inclusief in de samenstelling van geneesmiddelen als Fervex en Teraflu. Wat betreft de tweede vertegenwoordiger, apotheken vragen vaak waar Ketorolac vandaan komt. Het is zeer geschikt om pijn te verminderen: in de tanden, met verschillende verwondingen, verstuikingen en verstuikingen, ischias.
NSAID's gebruiken voor gastro-intestinale problemen
Niet-steroïde geneesmiddelen moeten vooral worden gecontroleerd bij patiënten met erosies of zweren in de maag, twaalfvingerige darm. Het destructieve effect van medicijnen op de cellen van het spijsverteringsslijmvlies kan worden verminderd door gelijktijdig gebruik van medicijnen zoals misoprostol en omeprazol, die de ontwikkeling van zweren en erosies voorkomen.
De bijwerkingen van medicijnen kunnen ook worden verminderd door de dosis te verlagen, over te schakelen naar rectale of plaatselijke toediening van het medicijn. Om de belasting van het maagdarmkanaal te verminderen, is het het beste om maagsapresistente tabletten te gebruiken. Behandeling van patiënten die bijzonder vatbaar zijn voor de ontwikkeling van erosies enzweren moeten gepaard gaan met constante endoscopische monitoring.
Algemene conclusie
Helaas behandelen veel medicijnen, waaronder NSAID's, het ene en verlammen het andere. Middelen zoals aspirine, diclofenac, ibuprofen, paracetamol, ketorolac, die in de medische praktijk niet kunnen worden vermeden, hebben de neiging de cellen van het slijmvlies van de spijsverteringsorganen te vernietigen. Regelmatige inname van ontstekingsremmende, koortswerende medicijnen, pijnstillers verhoogt het risico op erosies en zweren in de maag en de twaalfvingerige darm. Zie hierboven voor een lijst met NSAID's en hun bijwerkingen.
