Magnetic resonance imaging (MRI) van het ruggenmerg wordt niet geïsoleerd gedaan. Naast het wervelkanaal zelf, toont de afbeelding de structuren van de wervelkolom, zenuwen. MRI is een effectieve manier om ziekten van inwendige organen te diagnosticeren. Lees er meer over in het artikel.
De essentie van de methode
De essentie van MRI is om het fenomeen kernmagnetische resonantie te gebruiken. Dit betekent dat de elektromagnetische golven die in de tomograaf worden gecreëerd, de concentratie van ionen in de interne organen en weefsels van het lichaam kunnen vastleggen. De hoogste concentratie in het menselijk lichaam is inherent aan waterstofionen. Onder invloed van een magnetisch veld beginnen ze te "trillen". Dit proces gaat gepaard met het vrijkomen van energie.
De opgewekte energie wordt opgevangen door de software op de computer en weergegeven op de monitor. De beelden zijn duidelijk, zodat u de pathologie van de inwendige organen in een vroeg stadium kunt zien.
MRI van de hersenen en het ruggenmerg is een van de meestinformatieve methoden voor het diagnosticeren van ziekten van het centrale zenuwstelsel.
Wat is er te zien met een MRI
De MRI van het ruggenmerg en de wervelkolom laat het volgende zien:
- de structuur van de lichamen en processen van de wervels;
- structuur van tussenwervelschijven;
- hernia;
- ontstekingsprocessen in de wervelkolom en het ruggenmerg;
- fracturen fracturen van de wervels;
- neoplasma's van de wervelkolom en het ruggenmerg;
- beknelde zenuwen en wortels van het ruggenmerg.
Zoals je kunt zien in de bovenstaande lijst, is de lijst met ziekten die met MRI kunnen worden gediagnosticeerd erg breed.
Belangrijkste indicaties
Ondanks de hoge informatie-inhoud van MRI van het ruggenmerg, is deze diagnostische methode niet aan iedereen toegewezen. Pas na een grondig gesprek met de patiënt en zijn onderzoek, basislaboratoriumonderzoeken, indien nodig, schrijft de arts een verwijzing voor een MRI uit.
De belangrijkste indicaties voor deze procedure zijn als volgt:
- aangeboren afwijkingen in de structuur van de wervelkolom of het ruggenmerg;
- traumatisch letsel aan het wervelkanaal of de wervels;
- hernia;
- vermoeden van een primaire tumor van het ruggenmerg of metastase van tumoren van andere organen;
- verminderde bloedtoevoer naar het ruggenmerg;
- osteomyelitis is een ontstekingsziekte die wordt gekenmerkt door de vernietiging van botstof;
- multiple sclerose is een ziekte van het centrale zenuwstelsel waarbij de myelineschede van zenuwen wordt vernietigd;
- rugpijn zonder bekende oorzaak.
Soms is er behoefte aan een MRI van het cervicale ruggenmerg wanneer iemand klaagt over hoofdpijn. Dit komt door het feit dat een hernia van de cervicale wervelkolom de wortels van het ruggenmerg samendrukt en de pijn uitstra alt naar het hoofd.
Contra-indicaties voor de procedure
Er zijn omstandigheden waarbij een MRI absoluut gecontra-indiceerd is. Ze zijn onderverdeeld in absoluut en relatief. In het eerste geval is MRI in geen geval uitgesloten. In de tweede beslist de arts individueel over de mogelijkheid van een tomogram. Er wordt voor een MRI gekozen als de mogelijke negatieve gevolgen lager zijn dan de verwachte voordelen van de methode.
Er is maar één absolute contra-indicatie - de aanwezigheid van metalen voorwerpen in het lichaam:
- pacemaker;
- prothesegewricht;
- vasculaire clips;
- insulinepomp en meer.
Relatieve contra-indicaties voor MRI van het ruggenmerg zijn onder meer:
- lichaamsgewicht meer dan 130 kg;
- claustrofobie;
- geestesziekte die verhindert dat de patiënt voor lange periodes immobiel is;
- hyperkinetisch syndroom - het optreden van onwillekeurige bewegingen geassocieerd met een ziekte van gespecialiseerde hersenstructuren (basale ganglia);
- ernstige hartziektevaatstelsel, wat leidde tot disfunctie van het hart.
Kan een kind een MRI krijgen?
De kwestie van de wenselijkheid van het diagnosticeren van ziekten met behulp van tomogrammen voor kinderen en zwangere vrouwen is nog steeds discutabel. Veel artsen houden zich aan hetzelfde principe als bij relatieve contra-indicaties: MRI van het ruggenmerg van een kind moet met voorzichtigheid worden gedaan als het beoogde voordeel opweegt tegen de schade.
Er werden tijdens de gehele MRI-periode geen complicaties waargenomen. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap. Het is tijdens deze periode dat het leggen van alle interne organen van de foetus plaatsvindt. Maar als er zo'n behoefte is, schrijven artsen een MRI voor helemaal aan het begin van de zwangerschap.
Rassen van procedures
Er zijn verschillende classificaties van MRI van het ruggenmerg. Een daarvan houdt rekening met het segment van de wervelkolom en het ruggenmerg dat wordt onderzocht:
- cervicaal;
- borst;
- lumbale;
- sacrale;
- gemengde varianten: cervicothoracaal, lumbosacraal.
De tweede classificatie is gebaseerd op het al dan niet injecteren van een contrastmiddel in het lichaam. Er kan dus een MRI zijn zonder en met contrast.
Kenmerken van contrasterend
MRI van het ruggenmerg met contrast verhoogt de diagnostische waarde van de methode. Dit is vooral belangrijk als u de aanwezigheid van neoplasmata in het wervelkanaal vermoedt. Tumor en gezond weefsel accumuleren contrast anders. Dezehet verschil wordt vastgelegd in het beeld, waardoor u oncologie in een vroeg stadium kunt diagnosticeren.
Het contrastmiddel dat bij MRI wordt gebruikt, is gebaseerd op gadolinium. Het is absoluut veilig voor het lichaam en veroorzaakt zelden allergische reacties. Maar in ieder geval moet je, voordat je een foto maakt, testen met contrast. Hiervoor wordt een kleine hoeveelheid van de stof subcutaan geïnjecteerd. Nadat de arts de reactie van de huid heeft waargenomen. Het verschijnen van jeuk, uitslag of roodheid duidt op de aanwezigheid van overgevoeligheid. Dit betekent dat het gebruik van contrast moet worden opgegeven.
MRI-stappen
Het uitvoeren van een tomogram vereist geen speciale voorbereiding. Het belangrijkste is om alle metalen sieraden, uitneembare prothesen, gehoorapparaten, enz. De aanwezigheid van metaal kan niet alleen leiden tot een aantasting van de beeldkwaliteit, maar ook tot beschadiging van de scanner.
De patiënt gaat op een speciale tafel liggen, zijn armen en benen zijn vastgebonden met banden. De kop is ook vast. Dit is nodig om volledige immobiliteit te garanderen.
Vervolgens gaat de tafel naar de tomograaf zelf. Het feit dat de tomograaf is ingeschakeld, kan worden begrepen door het gekraak en getik dat hij maakt tijdens het gebruik. Zelfs mensen die nog nooit last hebben gehad van claustrofobie kunnen tijdens de procedure een aanval krijgen. Er is heel weinig ruimte in het apparaat en het geluid is luid en onaangenaam.
Daarom moet de arts de patiënt de bijzonderheden van de procedure uitleggen en hem overtuigen van de veiligheid ervan. Als de patiënt zich te veel zorgen maakt, schrijft de arts kalmerende middelen voor.
Tijdensonderzoek zit de diagnosticus in de kamer ernaast achter een glazen wand. Hij heeft altijd contact met de patiënt, dus er is geen reden tot paniek.
De duur van een MRI hangt af van het deel van de wervelkolom dat wordt onderzocht. Gemiddeld duurt een conventionele tomografie 40 minuten, met de introductie van contrast - anderhalf uur.
Conclusie en aanbevelingen van artsen
Nadat de MRI van het ruggenmerg van het thoracale gebied of andere segmenten is afgelopen, beschrijft de arts het beeld en komt met een conclusie.
Tot slot beschrijft hij eerst in detail de structuren van het ruggenmerg en de wervelkolom die hij zag, hun relatie tot elkaar, of er een pathologie is.
Onderaan stelt hij de veronderstelde diagnose op basis van de tekenen die op de MRI staan. Maar de definitieve klinische diagnose kan alleen worden gesteld door de behandelend arts. Om de aard van de pathologie nauwkeurig te bepalen, is één MRI niet voldoende. De diagnose wordt integraal gesteld op basis van de kliniek, klachten, onderzoeksgegevens en andere onderzoeksmethoden.
Pas nadat de diagnose is gesteld, schrijft de arts een behandeling voor en geeft hij passende aanbevelingen. Soms is er behoefte aan aanvullend advies van andere specialisten:
- neuroloog;
- neurochirurg;
- traumatoloog.
MRI van het ruggenmerg is een zeer effectieve methode voor het diagnosticeren van ziekten van dit deel van het centrale zenuwstelsel. Maar het is niet nodig om alleen op basis van MRI een diagnose te stellen. Er moet altijd een alomvattende aanpak zijn!
