De moderne wetenschap heeft nog niet de hoogten bereikt waar sciencefictionschrijvers 100 jaar geleden over spraken. Maar wetenschappers zijn erin geslaagd om veel verbazingwekkende ontdekkingen te doen, waar ze in het verleden niet eens van konden dromen. Onder hen - kunstmatige inseminatie van vrouwen die niet op de traditionele manier een kind kunnen verwekken. Laten we meer te weten komen over dit proces, zijn kenmerken en betekenis voor de mensheid.
Wat is kunstmatige inseminatie
Dit is de naam die wordt gegeven aan de procedure van bevruchting van een vrouwelijk ei door een mannelijke zaadcel, die buiten het lichaam wordt uitgevoerd - in een laboratoriumreageerbuis. Na hun fusie wordt het gevormde embryo in de baarmoederholte van de aanstaande moeder geplaatst, waar het groeit en zich de volgende 9 maanden ontwikkelt op dezelfde manier alsof het traditioneel was verwekt.
In wetenschappelijke kringen heet dit proces in-vitrofertilisatie - kortweg IVF.
Kunstmatige inseminatie werd voor het eerst uitgevoerdin het Verenigd Koninkrijk in 1978. Deze technologie is ontwikkeld door de Cambridge-onderzoekers Robert D. Edwards en Patrick Steptoe. Zij waren de eersten die deze procedure in praktijk brachten, waardoor de eerste "reageerbuisbaby" werd geboren - Louise Brown.
Waarom wordt het gebruikt
Kunstmatige inseminatie maakt het mogelijk voor die vrouwen die om verschillende redenen niet in staat zijn om op natuurlijke wijze een kind te verwekken, maar het tegelijkertijd kunnen verdragen en baren.
IVF wordt de redder in nood, niet alleen voor onvruchtbaarheid, maar ook in gevallen waarin de moeder om de een of andere reden (verschillende ziekten, leeftijd, carrière, enz.) niet in staat is om zelf een baby te baren of haar toevlucht wil nemen naar de diensten draagmoeder.
IVI betekent heel veel voor alleenstaande vrouwen. Nadat ze in het verleden hadden besloten om een kind te krijgen en het alleen op te voeden, moesten ze een vernederende zoektocht doormaken naar een kandidaat voor de rol van vader. En hem vervolgens overtuigen of verleiden om tot de gewenste zwangerschap te komen. Om nog maar te zwijgen over het juridische aspect. De opkomst van IVF loste dit probleem echter grotendeels op. En nu ze zich realiseert dat ze klaar is om moeder te worden, kan een vrouw naar een gespecialiseerde kliniek gaan. En als uit de tests blijkt dat haar lichaam zwangerschap en bevalling aankan, wordt deze procedure uitgevoerd.
Verschil met inseminatie
Er zijn gevallen waarin kunstmatige inseminatie van vrouwen wordt geïdentificeerd met inseminatie. Dit zijn echter twee verschillende procedures. En hoewel ze een doel hebbeneen daarvan is om onvruchtbaarheid te overwinnen, de techniek om dit te bereiken is anders.
Om het verschil beter te begrijpen, is het de moeite waard om te weten wat intra-uteriene inseminatie is. De essentie van deze voortplantingstechnologie is dat voor het begin van de zwangerschap mannelijk sperma in de baarmoeder of het baarmoederhalskanaal van de aanstaande moeder wordt gebracht.
Zo vindt het hele proces van conceptie plaats, zoals in het gebruikelijke geval, in het vrouwelijk lichaam. Bovendien is deze procedure voor het lichaam bijna identiek aan de traditionele methode. Bij kunstmatige inseminatie (IVF) vindt de fusie van het sperma en de eicel buiten het lichaam plaats - in vitro (in vitro). Het resultaat wordt getest op genetische ziekten, enz. Als blijkt dat het levensvatbaar is, wordt dit embryo van kunstmatige inseminatie in de baarmoeder getransplanteerd.
Er zijn verschillende soorten inseminatie.
- ISM - intra-uteriene inseminatie met het sperma van de echtgenoot van de patiënt.
- ISD - een vergelijkbare procedure, maar met behulp van donormateriaal. Het wordt gebruikt in gevallen waarin een vrouw ofwel helemaal geen echtgenoot heeft, ofwel zijn sperma ongeschikt is voor bevruchting.
- GIFT - zowel het ei (eerder van haar afgenomen) als het zaadvocht worden tegelijkertijd in de eileider van de aanstaande moeder gebracht. Daar vermengen ze zich en met een gunstig resultaat vindt zwangerschap plaats.
Het is vermeldenswaard dat inseminatie een eenvoudigere, meer betaalbare en goedkopere procedure is. Het kan zelfs bij de patiënt thuis worden uitgevoerd, uiteraard onder toezicht van een specialist. Terwijl een completekunstmatige inseminatie thuis is niet mogelijk.
Hoe IVF werkt
In tegenstelling tot inseminatie is in-vitrofertilisatie een complexer proces. Meestal gebruiken ze het alleen als alle andere (inclusief kunstmatige inseminatie) nutteloos zijn.
IVF wordt in vier fasen uitgevoerd.
- Eieren ophalen. Om het te implementeren, bestuderen artsen de menstruatiecyclus van de patiënt en schrijven ze haar een kuur met hormonale medicijnen voor die de eierstokken stimuleren. Gewoonlijk worden injecties met medicijnen gedurende 7-20 dagen uitgevoerd. Na de vorming van het ei neemt de vrouw folliculaire vloeistof onder plaatselijke verdoving. De beste exemplaren van cellen worden eruit geïsoleerd en na reiniging worden ze voorbereid op de procedure. Als de moeder zelf geen volwaardige eieren vormt, worden donoren van een van de familieleden, kennissen of vreemden gebruikt.
- Sperma voorbereiding. Dergelijke cellen kunnen zowel door masturbatie in een speciale container als operatief uit de testikels worden verkregen. Idealiter zouden de spermatozoa op dezelfde dag als het ei moeten worden opgehaald. Als dit niet mogelijk is, wordt het sperma met een speciale techniek ingevroren. Net als bij inseminatie is het mogelijk om bij kunstmatige inseminatie "vreemd" materiaal te gebruiken. Vrijwel elke gezonde man kan donor worden. Over de hele wereld bestaan al jaren gespecialiseerde spermabanken, waar diepgevroren sperma wordt bewaard. Zijn diensten worden gebruikt voor het uitvoeren als een procedureinseminatie en IVF.
- In vitro conceptie. Deze fase van kunstmatige inseminatie wordt in de kliniek uitgevoerd door embryologen. Nadat het sperma het ei is binnengekomen, wordt het als een embryo beschouwd. Het wordt nog 2-6 dagen onder kunstmatige omstandigheden bewaard in gespecialiseerde incubators. Op dit moment vermenigvuldigt het aantal cellen zich. Afhankelijk van de duur kan het buiten het lichaam blijven zonder te bevriezen tot tweehonderd stuks.
- Verplaatsing naar de baarmoeder. Na de "quarantaine" periode wordt de ongeboren baby in de baarmoederholte geplaatst. Dit gebeurt in een conventionele gynaecologische stoel met behulp van een elastische katheter en lijkt op het proces van inseminatie. Bij een gunstig resultaat schiet het embryo wortel en begint te groeien, net als bij natuurlijke conceptie. Het is vermeldenswaard dat tijdens de kunstmatige inseminatieprocedure in de regel twee tot vier embryo's in de baarmoeder worden teruggeplaatst om de kans op succes te vergroten. Als alles wortel schiet, kan op verzoek van de patiënt het "extra" operatief worden verwijderd. In de toekomst is het proces van zwangerschap en bevalling zelf niet anders dan dat van vrouwen die op natuurlijke wijze zijn verwekt.
Wat zijn de methoden van kunstmatige inseminatie
Het proces van het verbinden van de eicel en het sperma tijdens IVF kan direct op twee manieren worden uitgevoerd.
- Traditionele in-vitrofertilisatie.
- ICSI. Dit is de naam van een complexe procedure waarbij de meest veelbelovende wordt geïsoleerd uit de zaadvloeistof.sperma en implanteren het rechtstreeks in het ei zelf door injectie via een microscopisch kleine naald. In de toekomst gebeurt alles, zoals bij klassieke IVF. Kunstmatige inseminatie ICSI wordt gebruikt in gevallen waarin er te weinig geschikte spermatozoa in het zaadvocht van de toekomstige vader zijn. Bij gebruik leidt elke derde procedure tot zwangerschap.
Contra-indicaties voor IVF
Ondanks het feit dat deze methode al heeft geholpen om meer dan vier miljoen kinderen ter wereld te brengen (van wie velen al lange tijd ouders zijn), is het niet altijd effectief en niet aan iedereen getoond.
In dit opzicht zijn er een aantal contra-indicaties. In de meeste gevallen gaan ze gepaard met een risico voor de gezondheid van de moeder en het potentiële kind.
- Eierstoktumoren van verschillende soorten.
- Acute ontstekingsziekten, ongeacht hun locatie.
- Maligne neoplasmata, ongeacht welk orgaan ze aantasten.
- Goedaardige tumoren van de baarmoeder die een operatie nodig hebben om te behandelen.
- Verschillende baarmoedermisvormingen die implantatie van het embryo in het beginstadium kunnen voorkomen of de ontwikkeling in de toekomst negatief zullen beïnvloeden.
- Psychische of somatische ziekte van een potentiële moeder.
Wat toekomstige vaders betreft, er zijn geen contra-indicaties voor hen.
Om erachter te komen of er obstakels zijn voor de IVF-procedure, moet u contact opnemen met een centrumkunstmatige bevruchting. Haar specialisten zullen een reeks testen en analyses uitvoeren en zullen met zekerheid kunnen zeggen of het mogelijk is om het gewenste te implementeren. Ook kan met zo'n onderzoek worden nagegaan of IVF nodig is of dat een eenvoudigere en goedkopere inseminatie achterwege kan blijven.
Wat zijn de nadelen van IVF
Ondanks het feit dat het belang van in-vitrofertilisatie voor veel kinderloze paren erg groot is, heeft het proces zelf een aantal belangrijke nadelen.
Allereerst, dit zijn de kosten. Het is geen geheim dat medicijnen in de moderne wereld al lang een bedrijf zijn en een van de meest succesvolle. Dat is de reden waarom degenen die hun toevlucht willen nemen tot IVF, moeten afhaken. Gelukkig variëren de kosten in verschillende landen, en hebben ze geen bijzondere invloed op de kwaliteit. Gemiddeld is dit van 2 tot 15 duizend dollar (van 125 tot 950 duizend roebel).
De goedkoopste landen waar deze procedure kan worden uitgevoerd, zijn India, de Russische Federatie, Slovenië en Oekraïne. En bovenal zul je moeten betalen voor de mogelijkheid om moeder te worden in de VS en Groot-Brittannië.
Bovendien, zelfs als je de juiste hoeveelheid voor IVF vindt, is het geen feit dat het succesvol zal zijn. Niet alle embryo's schieten immers wortel. Volgens statistieken wordt slechts elke derde vrouw zwanger. Hoewel het aantal van dergelijke procedures om medische redenen gewoonlijk beperkt is tot vier.
Onder andere nadelen - een grote kans op meerlingzwangerschap. Je kunt je het geval van hun televisieserie herinneren"Vrienden", toen een van de heldinnen na de procedure drie baby's baarde. Een dergelijk fenomeen komt veel voor. Maar als ouders hebben besloten een kind te baren, zijn ze misschien niet altijd financieel en moreel voorbereid op het verschijnen van meerdere erfgenamen tegelijk. Nog erger als de procedure werd uitgevoerd op een alleenstaande moeder.
Om het verschijnen van ongewenste kinderen te voorkomen, moet men een operatie ondergaan om "extra" foetussen te elimineren - dat is in feite een abortus. En onder normale omstandigheden gaat het niet altijd zonder gevolgen, en voor het lichaam van een zwangere vrouw is dit een aanzienlijke stress. Om nog maar te zwijgen over het morele aspect, want de aanstaande moeder moet kiezen welke van haar kinderen ze wil leven en wie niet. En zelfs als dit op het moment van het nemen van een beslissing slechts kleine sets cellen zijn. Maar ze betekenen al veel voor hun ouders.
Een ander nadeel van IVF is dat het een zielloos bedrijf wordt. Het gaat over draagmoederschap. Het idee zelf is heel nobel - het verdragen en baren van het kind van iemand anders om zijn ouders te helpen, die om de een of andere reden niet in staat zijn om het alleen te doen.
Maar tegenwoordig wordt deze procedure steeds vaker toegepast door vrouwen die zelf kunnen bevallen, maar die hun figuur niet willen bederven of hun carrière op het spel willen zetten. En er zijn steeds meer van dergelijke gevallen.
De voordelen van deze methode
Laten we verder gaan met het positieve. Afgaande op de vele positieve beoordelingen van kunstmatige inseminatie, evenals de wachtrijen van aanvragers, is dit niet zo'n slechte zaak.
Het belangrijkste en belangrijkste voordeel van IVF is dat het patiënten met dergelijke aandoeningen in staat stelt onvruchtbaarheid te overwinnen en moeders te worden.ziekten die eerder een einde maakten aan dergelijke aspiraties.
Voor het welslagen van de procedure heeft een vrouw maar twee dingen nodig: een gezonde baarmoeder die een zwangerschap kan dragen, en een embryo. Bovendien kan dit laatste worden gemaakt op basis van zowel eigen genetisch materiaal als donormateriaal.
Bovendien heeft de evolutie van deze methode vandaag een zodanig niveau bereikt dat artsen niet alleen het geslacht van het embryo kunnen bepalen, maar ook de aanwezigheid van het syndroom van Down nog voordat het in de baarmoederholte is geïmplanteerd. Toekomstige ouders hebben dus eigenlijk al de mogelijkheid om het geslacht van het kind te kiezen.
IVF-methode biedt tegenwoordig ook de mogelijkheid om "zwangerschap uit te stellen". Dat wil zeggen, als een vrouw op dit moment geen moeder wil of kan worden, maar wel van plan is dit in de toekomst te doen, kan ze haar genetisch materiaal deponeren. En over een paar jaar, als ze er klaar voor is, zwanger te worden door kunstmatige inseminatie.
Met moderne cryofreezing-technologie kunt u niet alleen sperma en eieren, maar ook bevruchte embryo's jarenlang bewaren. En na het ontdooien schieten ze niet slechter wortel dan vers geplukte exemplaren. En kinderen die na dergelijke procedures worden geboren, zijn absoluut normaal en gezond.
Belang van IVF voor de wetenschap
Na alle voor- en nadelen van dit fenomeen te hebben overwogen, is het de moeite waard om dieper in te gaan op het belang van kunstmatige inseminatie voor de vooruitgang van de mensheid. Naast een grote doorbraak op het gebied van voortplantingstechnologieën, gaf de komst van IVF wetenschappers de kans om te leren hoe ze veelziekten bij toekomstige kinderen, diagnosticeren wanneer baby's een paar cellen groot zijn.
Bovendien heeft de ontdekking dat een menselijk embryo buiten de baarmoeder kan bestaan, geleid tot de ontwikkeling van een techniek voor het voeden van premature baby's die 50 jaar geleden gedoemd waren.
Bovendien geeft het feit dat een kind van een paar cellen groot jarenlang cryogeen bevriezen kan doorstaan zonder zichzelf schade te berokkenen, de hoop dat er in de toekomst een technologie zal worden ontwikkeld om het menselijk lichaam gedurende vele jaren te "bewaren" van reizen in de ruimte.
Belang van IVF in termen van moraliteit
Na de belangrijkste voor- en nadelen van IVF te hebben opgesomd, is het de moeite waard om het morele aspect ervan te overwegen.
Wat betreft de houding van verschillende religies ten opzichte van de procedure, de meesten van hen verwelkomen de nieuwe mogelijkheden om ouders te worden die een dergelijke bevruchting biedt. Tegelijkertijd bekritiseren ze de individuele nuances ervan.
In het bijzonder geloven bijna alle religies dat het gebruik van donorsperma of -eieren een negatieve invloed heeft op de instelling van het gezin en moreel corrumpeert. In dit geval voedt een van de ouders inderdaad het kind van iemand anders op. Daarnaast draagt de mogelijkheid om via IVF zwanger te worden ertoe bij dat veel vrouwen niet trouwen, maar hun kinderen liever alleen opvoeden.
Om eerlijk te zijn, deze beweringen zijn duidelijk vergezocht. Veel ouders voeden immers de kinderen van anderen op en zijn gelukkig. En het zijn niet alleen de kinderen, "geërfd door"erfenis" uit eerdere huwelijken van de tweede helft, maar ook geadopteerde kinderen. En net als situaties zijn alle moralisten niet alleen goed, maar zelfs vaak als voorbeeld gesteld.
Wat alleenstaande moeders betreft, zijn weduwen die hun leven gaven om hun kinderen op te voeden om de een of andere reden een voorbeeld en werden ze door alle leeftijden gerespecteerd. Maar in feite verschillen ze niet veel van vrouwen die besluiten niet te trouwen (of die kans niet hebben), maar die 'voor zichzelf' een kind hebben gebaard.
Er is nog een punt waarvoor bijna alle moderne religies kunstmatige inseminatie bekritiseren. Dit heeft te maken met embryo's. Bij het uitvoeren van procedures beschouwen wetenschappers en artsen ze als grondstoffen waarop experimenten kunnen worden uitgevoerd en weggegooid. Tegelijkertijd geloven de meeste moralisten dat elk van de embryo's al een persoon met een ziel is. Dus de houding tegenover hem zou gepast moeten zijn.
Maar op dit moment is er geen bewijs dat een set cellen van 2-4 dagen oud echt een ziel en andere persoonlijkheidskenmerken heeft. Anderzijds is ook het tegendeel niet bewezen. Het mysterie van het ontstaan van bewustzijn blijft immers nog steeds een mysterie voor de mensheid. Daarom roepen sommigen met schuim op de mond dat een kind pas na de geboorte mens wordt, terwijl anderen dat vanaf de conceptie niet minder fel bewijzen. En volgens laatstgenoemde staat de keuze voor één van meerdere embryo's en de vernietiging van minderwaardige embryo's neer op het doden van kinderen. Welke van hen heeft de juiste - de tijd zal het leren.
