Wat is een hemorrhoidectomie? Dit is de naam van het type chirurgische ingreep, dat vaak wordt gebruikt in de proctologie. Als een persoon een hemorrhoidectomie wordt voorgeschreven, moet de specialist zijn patiënt in meer detail uitleggen wat de nuances van deze operatie zijn. Bovendien moet de arts, bij het beantwoorden van de vraag wat hemorrhoidectomie is, ook praten over de meest effectieve methode om het probleem op te lossen met behulp van de Milligan-Morgan-methode. In dit artikel zal het mogelijk zijn om meer in detail kennis te maken met de gevallen waarin patiënten radicale verwijdering van spataderen in het anorectale gebied voorgeschreven krijgen. Maar laten we eerst eens nader bekijken wat een hemorrhoidectomie is. Wat het is? In welke gevallen wordt het voorgeschreven? Hoe wordt het gedaan?
Algemene beschrijving van de procedure
Momenteel hebben verschillende pathologieën van het rectum een leidende positie tussen andere ziekten van het maagdarmkanaal. Trombose en ontsteking van aambeien worden waargenomen bij elke vijfde inwoner van de planeet. Deze statistiek tijdensgrotendeels te wijten aan de moderne manier van leven, evenals een afname van menselijke fysieke activiteit. In sommige gevallen treedt deze ziekte op met zulke ernstige symptomen dat de specialist een hemorrhoidectomie voorschrijft aan de patiënt. Wat het is? Deze procedure is een chirurgische ingreep waarbij aambeien worden verwijderd.
Indicaties en contra-indicaties
Bij het plannen van een hemorrhoidectomie, waarvan de patiëntbeoordelingen in dit artikel te zien zijn, moet de specialist noodzakelijkerwijs de verwachte risico's en voordelen van een dergelijke behandeling evalueren. Parallel hieraan wordt rekening gehouden met de algemene toestand van de patiënt, zijn leeftijd en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en ziekten.
Bij de meeste patiënten met aambeien geeft rationele conservatieve therapie in de regel goede resultaten. Maar het kan ook voorkomen dat een dergelijke behandeling niet leidt tot stabilisatie van de aandoening. Vervolgens wordt de patiënt gepland voor een operatie. Parallel hieraan wordt Morgan hemorrhoidectomie voorgeschreven in de volgende gevallen:
- Aambeien lekken in de derde of vierde fase van hun ontwikkeling.
- Prolaps van een aambei tijdens de ontlasting.
- Hemorrhoidal veneuze trombose.
- De ontwikkeling van bloedarmoede door constant bloeden.
Er zijn ook veel verschillende beperkingen van een dergelijke chirurgische ingreep. Een hemorrhoidectomie-operatie kan bijvoorbeeld een nogal riskante behandeling zijn die niet altijd werkt.rechtvaardigt of de patiënt een voorgeschiedenis heeft van hypertensie of diabetes mellitus. De hoge leeftijd van de patiënt is ook vaak een contra-indicatie voor een operatie.
Andere contra-indicaties voor open anorectale hemorrhoidectomie zijn de volgende:
- Aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata.
- Exacerbatie van acute darmziekten.
- Een bloedziekte.
- Acuut infectieus proces.
- Ernstige gedecompenseerde pathologie van inwendige organen.
Gezien de kenmerken en feedback van patiënten over hemorrhoidectomie, moet worden opgemerkt dat deze operatie in verschillende typen is onderverdeeld.
Soorten operaties
Op dit moment is de meest effectieve chirurgische methode voor het verwijderen van spataderen in het anorectale gebied een open (klassieke) operatie. Het wordt een Milligan-hemorrhoidectomie genoemd. Het gesloten type wordt submucosale hemorrhoidectomie of Ferguson-hemorrhoidectomie genoemd. Een dergelijke operatie omvat resectie van het slijmvlies van het anale kanaal van het rectum volgens de Longo-methode. Elk van deze methoden heeft zowel positieve als negatieve eigenschappen. De klassieke methode van radicale interventie is echter het populairst. Desondanks kan Longo's hemorrhoidectomie in de nabije toekomst een zeer goede concurrent worden.
De Morgan-methode is het meest traumatisch. Het wordt daarom uitsluitend uitgevoerd onder algemene anesthesiede patiënt moet grondig worden voorbereid op deze procedure. Het onmiskenbare voordeel van deze operatie is de mogelijkheid om zowel interne als externe aambeien van het rectum te verwijderen.
De techniek van dr. Ferguson is een relatief nieuwe methode om pathologisch veranderde aderen in de anus te verwijderen. Gesloten hemorrhoidectomie verschilt kwalitatief van andere soorten chirurgische oplossing van dit probleem doordat na deze operatie de weefsels van het rectum worden gehecht. Om deze reden genezen wonden veel sneller na hemorrhoidectomie. Getuigenissen van patiënten bewijzen dit. Het is de moeite waard aandacht te schenken aan het feit dat het risico op complicaties na een dergelijke therapie over het algemeen klein is, maar het gaat gepaard met enkele negatieve aandoeningen, namelijk:
- Rectale prolaps eruit.
- Bloeden.
- Uiterlijk van wallen.
- Naadscheiding.
Als we Longo's operatie vergelijken met de klassieke methode, is de eerste de zachtste. Tijdens de operatie wordt slechts een klein deel van het slijmvlies in het rectum weggesneden. In dit geval worden de aambeien niet weggesneden, maar relatief gezien een beetje opgetrokken en op enige afstand van de anus gefixeerd.
Na de operatie van hemorrhoidectomie volgens de Longo-methode, worden in plaats van hechtingen speciale nietjes aangebracht op de beschadigde delen van het slijmvlies. Een bijkomend pluspunt van deze methode om aambeien te verwijderen is:geen behoefte aan algemene anesthesie voor de patiënt. Er is echter een nadeel aan een dergelijke operatie. Het bestaat uit het onvermogen om extern gelegen knooppunten te elimineren. Om deze reden wordt de cirkel van direct gebruik kleiner.
Voorbereiding voor de operatie
Alvorens door te gaan met de chirurgische ingreep, adviseert de specialist de patiënt om enkele onderzoeken te ondergaan om verborgen infectieuze en ontstekingsprocessen in het lichaam en mogelijke pathologieën van de interne organen te onthullen.
Hiervoor krijgt de patiënt een echografie voorgeschreven, evenals een laboratoriumonderzoek van urine en bloed. Daarnaast is het verplicht om een digitaal onderzoek van het rectum van de patiënt uit te voeren, evenals een anoscopie uit te voeren.
Wat moet er nog meer worden gedaan voor een hemorrhoidectomie? Voeding is ook belangrijk ter voorbereiding op een operatie. Experts adviseren om vóór de operatie geen voedsel te eten dat gasvorming veroorzaakt, evenals de vorming van overmatige ontlasting. De voorkeur gaat uit naar licht verteerbare producten: gefermenteerde melkproducten, eieren, griesmeel.
Parallel hieraan impliceert de voorbereiding van de patiënt aan de vooravond en op de dag van chirurgische ingreep om aambeien te verwijderen de volgende punten:
- De laatste ma altijd van de patiënt moet 12 uur voor de operatie zijn. Je kunt later niets meer eten.
- Vóór de operatie moet de patiënt een bad of douche nemen en schoon ondergoed dragen.ondergoed.
- Aan de vooravond van een chirurgische ingreep is het noodzakelijk om een reinigende klysma uit te voeren, die vaak wordt vervangen door het gebruik van laxerende medicijnen Fortrans of Microlax.
Morgan-techniek
De essentie van deze chirurgische ingreep is de excisie van spataderen uitwendige en inwendige hemorrhoidale aderen. Maar daarvoor worden de vaatbenen van de knoop vooraf gehecht.
In de voorbereidende fase moet de patiënt op de bank gaan liggen. Specialisten fixeren zijn benen met behulp van speciale steunen. In het buitenland wordt deze operatie volgens de Morgan-methode uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn buik ligt. Tegelijkertijd stijgt het bekken van de patiënt iets, waardoor er een uitstroom van veneus bloed is.
Hemorrhoidectomie wordt, zoals eerder vermeld, onder algehele anesthesie uitgevoerd. Bovendien wordt het uitgevoerd volgens een bepaald algoritme:
- De anale sluitspier zet uit.
- De anoscoop wordt ingebracht om toegang te krijgen tot het pathologische gebied.
- De bult wordt vastgepakt en eruit getrokken.
- Het been van de knoop is vastgeklemd.
- Het vat wordt gehecht en afgebonden met het spatadergebied.
- Het knooppunt wordt verwijderd.
Hemorrhoidectomie met behulp van een laser
Deze methode is een van de minimaal invasieve soorten chirurgie. Excisie van de aambei met een laser is zeer effectief. Tijdens deze procedure, lokaleanesthesie. Het onmiskenbare voordeel van deze methode is de snelheid van manipulatie, evenals lage pijn. Enkele uren na het einde van de procedure kan de patiënt al naar huis.
Lasercoagulatie van aambeien omvat het volgen van verschillende stappen:
- Ontdeling van het rectum is voltooid.
- Anoscope is ingevoegd.
- Daarna wordt de lokalisatie van het pathologische gebied bepaald.
- Layer-by-layer verbranding van aambeien is voltooid.
Postoperatieve periode
Wat kan er gezegd worden over de postoperatieve periode van hemorrhoidectomie? Het herstel van de patiënt na een dergelijke chirurgische ingreep wordt vrij veilig uitgevoerd. Beoordelingen van hemorrhoidectomie door patiënten geven echter aan dat ze aanzienlijk ongemak ervaren, bijvoorbeeld het proces van het legen van de darmen is merkbaar moeilijk. Veel patiënten melden pijn te ervaren tijdens deze activiteit.
Op de eerste dag na de operatie moet u het gebruik van producten volledig opgeven, maar tegelijkertijd het juiste drinkregime handhaven. Op de tweede dag na hemorrhoidectomie laten specialisten patiënten lichte soepen, ontbijtgranen en zure melkproducten eten.
Om het regeneratieproces van postoperatieve wonden te versnellen, worden ze behandeld met speciale zalven, gemaakt op basis van methyluracil. In de regel blijft de patiënt 10 dagen in het ziekenhuis. In beoordelingen van hemorrhoidectomie rapporteren patiënten echter:dat de revalidatieperiode ongeveer 2 weken duurt.
Om het therapeutische effect te consolideren en herhaling van de ziekte te voorkomen, waarvan het risico nog steeds aanwezig is bij elke vorm van therapie, wordt patiënten geadviseerd zich aan de volgende eenvoudige regels te houden:
- Ga niet te lang zitten.
- Vermijd elke fysieke activiteit waarbij spanning in de buikspieren betrokken is.
- Hef geen gewichten.
- Eet goed.
- Wees actief.
Mogelijke complicaties
Net als elke andere operatie is deze procedure gevaarlijk voor de ontwikkeling van verschillende postoperatieve syndromen. Als de patiënt hemorrhoidectomie heeft ondergaan, moet hij zich eerst vertrouwd maken met de mogelijke complicaties na de operatie. Uit opmerkingen van patiënten blijkt dat bloedingen vaak optreden als gevolg van slechte hemostase of doordat de korsten van alle bloedvaten na verbranding loskomen. Andere nadelige effecten van de operatie zijn:
- Vorming van anale fissuren.
- Problemen met stoelgang en plassen.
- Fistel.
- Aambei recidief.
- Vernauwing van de anale passage.
- Verschillende infecties.
- Prolaps van het rectum.
Wallen
Dit soort complicaties na een operatie kan om verschillende redenen worden waargenomen. Perianale zwelling nahemorrhoidectomy is vaak het resultaat van preoperatieve fusie van spataderen. Bovendien kunnen deze bijwerkingen ook optreden als een individuele reactie van het menselijk lichaam op radicale therapie. Ongeacht de exacte reden voor de vorming van oedeem, afhankelijk van alle vereisten van de specialisten, zou het oedeem binnen enkele weken na de ingreep vanzelf moeten verdwijnen.
Operatiekosten
Wat betreft de kosten van chirurgische ingrepen, deze zullen afhangen van de mate van verwaarlozing van de ziekte, evenals van de status van een bepaalde medische instelling. De kosten van de operatie verschillen ook in verschillende regio's van het land. In privéklinieken zijn deze a priori hoger, wat kan worden verklaard door het gebruik van goede moderne dure apparatuur. Vergeet echter niet dat aambeien gratis kunnen worden genezen als u hulp zoekt bij een openbare medische instelling. Toegegeven, in dit geval moet de patiënt in de rij wachten om de operatie uit te voeren. Feedback van patiënten zegt dat het erg lang duurt.
In een kliniek in Moskou kan bijvoorbeeld een Milligan-hemorrhoidectomie worden uitgevoerd voor gemiddeld 20.000 roebel. Het gesloten type operatie wordt uitgevoerd tegen ongeveer dezelfde kosten. Wat betreft laserverwijdering van aambeien, de kosten van een dergelijke procedure bedragen ongeveer 30.000 roebel.
De duurste operatie is Longo's hemorrhoidectomie. Om het vast te houdenje moet ongeveer 50.000 roebel betalen in Moskou. Wat betreft andere regio's van Rusland, zijn de kosten voor deze procedure in de regel een orde van grootte lager.
Getuigenissen van patiënten
Bedenk wat patiënten die de behandeling van aambeien met hemorrhoidectomie al hebben meegemaakt, in de recensies schrijven. De meesten van hen melden dat Milligan hemorrhoidectomie werd gebruikt om deze ziekte te behandelen. De revalidatieperiode na de operatie is niet zo lang, maar ook niet snel. Het duurt meestal ongeveer drie weken voor een volledig herstel. Het resultaat is het echter waard.
Over bijwerkingen in de vorm van bloedingen uit de anus, de vorming van fistels en verzakking van het rectum, schrijf er maar een paar. In principe hebben degenen die een operatie hebben ondergaan, problemen met ontlasting (in de eerste dagen na de operatie), maar wanneer de slijmvliezen genezen, wordt alles weer normaal.
Patiënten die Ferguson-hemorrhoidectomie ondergingen voor de behandeling van aambeien merken op dat wonden aan het rectum veel sneller genezen. Niet alle klinieken bieden dit type operatie echter aan, wat onhandig is.
Wat de keuze van de kliniek betreft, kiezen de meeste patiënten met aambeien voor de operatie particuliere medische instellingen. In de regel wordt hemorrhoidectomie in dergelijke klinieken nauwkeuriger uitgevoerd en zijn de voorwaarden voor herstel van patiënten redelijk acceptabel.
We hebben overwogen wat het is - hemorrhoidectomie. Voor de operatie moet de patiëntonderzoek, en maak uzelf vertrouwd met mogelijke contra-indicaties.
