Versterking van het netvlies wordt uitgevoerd met behulp van lasercoagulatie, wat helpt bij het elimineren van pathologische veranderingen (degeneratieve of dystrofische) die voorkomen dat het normaal functioneert. Meestal wordt deze operatie uitgevoerd vóór oogcorrectie en is deze voorbereidend van aard. Bovendien kan laserretinaverbetering worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen, omdat de procedure het risico op netvliesloslating tijdens de bevalling vermindert.
Kenmerken van deze operatie
Laserzichtcoagulatie is een kleine chirurgische ingreep, dus pijnverlichting is lokaal. Versterking van het netvlies wordt uitgevoerd door cauterisatie van geëxfolieerde gebieden en retinale vaten. De procedure is praktischpijnloos en duurt slechts ongeveer een kwartier per oog. Na lasercoagulatie stopt het gezichtsvermogen met voortschrijden, tenzij het natuurlijk geassocieerd was met netvliesloslating.
Voor- en nadelen van deze methode
De positieve kant is dat:
- geen algehele anesthesie;
- geen bloeding;
- geen fysiek contact met het gereedschap, waardoor de kans op letsel wordt geëlimineerd;
- herstel vindt plaats binnen een dag en er worden enkele weken kleine beperkingen opgelegd;
- na coagulatie kunt u veilig naar huis;
- chirurgie is toegestaan tijdens de zwangerschap.
De nadelen zijn leeftijdsbeperkingen voor het versterken van het netvlies met een laser en het onvermogen om weerstand te bieden aan seniele veranderingen in visuele waarneming. Bovendien heeft de procedure (zoals elke andere behandelmethode) een potentieel risico op postoperatieve complicaties.
Getoond aan
Coagulatie wordt voorgeschreven voor anomalieën en ziekten als:
- schade aan het glasachtig lichaam, bloedvaten of netvlies;
- maculaire degeneratie;
- netvliesscheuren en loslating;
- diabetische retinopathie;
- abnormale vasculaire groei en verlenging van de oogzenuw;
- ontsteking van netvliesvaten met bloedingen;
- schade aan de macula;
- Obstructie van de belangrijkste oogader en als gevolg daarvan ziektennetvlies;
- Lokale netvliesloslating tijdens de zwangerschap.
Bovendien dreigt de laatste tijdens de arbeidsactiviteit zich te ontwikkelen tot een volledige onthechting en kan de vrouw haar gezichtsvermogen verliezen. Daarom is het noodzakelijk om het netvlies van het oog te versterken en tegelijkertijd de beschadigde bloedvaten dicht te schroeien.
Lasercoagulatie als redder in nood voor oogchirurgen
Volgens statistieken wordt bij ongeveer 55-60% van de patiënten die ervan dromen hun gezichtsvermogen te herstellen, een voorlopige versterking van het netvlies met een laser getoond, en beperkingen op deze operatie komen niet zo vaak voor, dus het is moeilijk voor moderne artsen om zichtcorrectie voor te stellen zonder. Deze methode wordt al meer dan veertig jaar met succes gebruikt en miljoenen mensen hebben het met succes ervaren.
Outlet voor visueel gehandicapte aanstaande moeders
Vaak wordt gehoord dat ervaren verloskundigen-gynaecologen hun zwangere patiënten met een voorgeschiedenis van perifere retinale dystrofie verbieden om op natuurlijke wijze te bevallen en een keizersnede aanbevelen. En dit is logisch, want bij een hoge mate van bijziendheid strekt het netvlies zich uit en wordt het dun, wat betekent dat arbeidspogingen tot breuk kunnen leiden. Maar nu kan dit probleem worden opgelost door lasercoagulatie van het gezichtsvermogen, en een vrouw kan veilig zelf bevallen. Daarom zal een operatie die vóór de 35e week van de zwangerschap wordt uitgevoerd, een keizersnede en de mogelijke onaangename gevolgen ervan voorkomen.
Wanneer deze interferentie onaanvaardbaar is
U moet weten dat lasercoagulatie gecontra-indiceerd is inziekten zoals:
- De derde en hogere graad van gliosis, waarbij de lichtgevoelige cellen van het netvlies worden vervangen door bindweefsel, waardoor de visuele beperking snel vordert.
- Bloeding van de bloedvaten van de oogbol is een tijdelijke contra-indicatie, omdat na succesvolle beëindiging coagulatie zonder risico kan worden uitgevoerd. Soms is behandeling nodig, wat even kan duren.
- Pathologische netvliesloslating.
- Verlies van transparantie van de lens of vertroebeling van het glasvocht als gevolg van pathologische aandoeningen zoals cataract. Maar zodra de onderliggende oorzaak is geïdentificeerd en met succes is gecorrigeerd, wordt de juiste functionaliteit hersteld en is chirurgie voor retinaverbetering mogelijk.
Voorbereidingsperiode
Voordat de arts de datum voor de operatie vaststelt, moet de patiënt een volledig onderzoek ondergaan om alle verborgen ziekten (met name oogheelkunde) te identificeren, waarna de arts zal beslissen of lasercoagulatie wenselijk is en speciale aanbevelingen zal doen. Ongeveer een week voor de operatie is het drinken van alcohol taboe, omdat alcohol ontstekingen kan veroorzaken die de hele procedure zullen belasten.
Aan de vooravond van de operatie druppelt de oogarts speciale druppels toe om het netvlies te versterken en een verdovingsoplossing, waarna de pupillen verwijden. Vervolgens fixeert hij het hoofd in de gewenste positie en brengt een driespiegels Goldman-lens in het geopereerde oog, met behulp waarvan de artsgeleidt de laser en onderzoekt de fundus.
In bedrijf
Na de vorige manipulaties beïnvloedt de laserstraal het netvlies en de bloedvaten van het netvlies. De patiënt voelt op dit moment geen pijn, maar voelt slechts een licht tintelend gevoel. De laser wordt door het oog waargenomen als heldere lichtflitsen, daarom ziet de persoon op het moment van de operatie, afgezien daarvan, niets. Het duurt gemiddeld een kwartier per oog, waarna de Goldman-lens wordt verwijderd en in het andere oog wordt ingebracht. Als de toestand van de patiënt verslechtert op het moment van stolling, neemt de arts een korte pauze, waarna hij een extra dosis pijnstiller indruppelt. Daarna gaat hij met het tweede oog aan de slag. Als alles achter de rug is, kan de patiënt zich ontspannen in de voorziene kamer en wennen aan nieuwe sensaties. Maar als hij wil, kan hij meteen naar huis, aangezien ziekenhuisopname meestal niet nodig is.
Beperkingen na de operatie
Het versterken van het netvlies met een laser is een chirurgische ingreep, dus er moet een bepaald regime in acht worden genomen. Binnen een paar weken (en vooral drie dagen na de stolling) worden beperkingen opgelegd aan:
- Alcohol drinken.
- Fysieke activiteit vergezeld van schudden.
- Blijf rijden.
- Voor een scherm (computer, smartphone of tv) zitten en lezen.
- Lang staan en naar voren leunen.
Bovendien zult u meerdere onderzoeken moeten ondergaan van dezelfde arts die heeft uitgevoerdversterking van het netvlies. Beperkingen na de implementatie ervan moeten strikt worden nageleefd. Bovendien is het noodzakelijk om binnen twee tot drie weken vanaf de dag van de operatie speciale oogdruppels in te druppelen voor verschillende doeleinden (keratoprotectors, anesthetica en antiseptica). Dit is nodig om het risico op mogelijke complicaties te verkleinen. De oogarts schrijft de benodigde dosering voor en bepa alt op basis van de toestand van het netvlies de duur van het gebruik.
In deze weken moet je lange tijd niet buiten zijn, vooral als het herfst-winterseizoen is. In het koude seizoen is het inderdaad gemakkelijk om verkouden te worden, en het slijmvlies van het oog lijdt, zoals u weet, niet minder dan het hele lichaam als geheel, daarom moet u in de postoperatieve periode uw Gezondheid. Bovendien kan een ontsteking conjunctivitis veroorzaken, die zeer besmettelijk is. Je moet niet te vaak op openbare plaatsen verschijnen, allemaal om dezelfde redenen.
Wat zijn de complicaties?
Tijdens de eerste dagen na lasercoagulatie kunnen de volgende ooggezondheidsstoornissen optreden:
- Ontsteking van het derde ooglid (conjunctivitis). Om een dergelijke complicatie te voorkomen, schrijft de arts een antibioticum voor in de vorm van druppels, waardoor de vermenigvuldiging van pathogene microben wordt voorkomen.
- Droge-ogen-syndroom. Deze overtreding kan het gevolg zijn van een onjuiste werking van de traanklieren, die tijdens de operatie per ongeluk kunnen worden beschadigd. Om deze aandoening te voorkomen worden vochtinbrengende druppels voorgeschreven.
- Secundaire netvliesloslating. Vaak is de oorzaak van deze pathologie de overmatige exfoliatie die al vóór de operatie plaatsvond. Alleen herhaalde lasercoagulatie zal de situatie helpen redden.
- Afname van de helderheid van visuele waarneming, wat vooral merkbaar is in de avonduren. Een dergelijke complicatie wordt meestal onmiddellijk merkbaar, maar er zijn gevallen waarin de manifestatie ervan optreedt op de derde of vijfde dag na de operatie, wanneer de wallen van de ogen beginnen te verdwijnen.
- Het verschijnen van glaucoom of cataract, die het gevolg kan zijn van laserschade aan de lens of overmatige zwelling van het weefsel die de uitstroom van vloeistof die in het oog circuleert, blokkeert.
- Veranderingen in de omtrek van de pupil. Er zijn gevallen waarin tijdens de operatie een bloeding in het netvlies, schade aan de oogzenuw of loslating van het glasachtig lichaam optreedt.
Deze aandoeningen vereisen onmiddellijke behandeling met een mogelijke opname in het ziekenhuis.
Prijs van de procedure in de Russische Federatie
Gemiddeld variëren de kosten van de procedure voor elk oog van 6.000 tot 8.000 roebel, maar met lokale detachementen kan dit oplopen tot 15.000., de ervaring van medische professionals of meer geavanceerde technologie, en in een hoge status instelling. Daarom moet de voorkeur worden gegeven aan organisaties met meer democratische prijzen. Het is opmerkelijk dat voor inwoners van Rusland deze operatie gratis mogelijk is. Om dit te bereiken is een onderzoek door een oogarts nodig inkliniek gevestigd op de woonplaats van de patiënt, waarna de arts een verwijzing voor lasercoagulatie uitschrijft. Maar het kan twee tot drie maanden duren voordat de operatie wordt uitgevoerd, omdat de wachtrij meestal erg lang is. Daarom is het in situaties die vereisen dat het zo snel mogelijk wordt uitgevoerd, een beroep doen op de diensten van een betaalde kliniek.
Retina versterkende beoordelingen
Veel patiënten zeggen dat ze aan de vooravond van laserzichtcorrectie hun toevlucht moesten nemen tot deze procedure. Meestal leggen artsen uit dat het eerst nodig is om kleine netvliesloslatingen te elimineren en vervolgens door te gaan met de hoofdoperatie om de visuele waarneming te herstellen. De kosten van de operatie zijn volgens patiënten zeer acceptabel. Tijdens coagulatie worden enkele pijnlijke gewaarwordingen waargenomen, meestal komt dit door de verhoogde gevoeligheid van de ogen voor dergelijke acties. De herstelperiode is zeer gunstig en complicaties worden niet waargenomen. In de meeste gevallen wordt laserzichtcorrectie na vier weken uitgevoerd.
Het is vrij gebruikelijk om te horen dat stolling wordt uitgevoerd aan het begin van het tweede trimester van de zwangerschap, wanneer tijdens onderzoeken blijkt dat de vrouw een netvliesloslating heeft. In dit geval is het onwenselijk om de operatie uit te stellen. Veel zwangere vrouwen merken op dat ze tijdens de procedure niets hebben gevoeld. Revalidatie van het geopereerde oog is snel en zonder complicaties.
Uit het bovenstaande volgt dat beoordelingen vanhet versterken van het netvlies met een laser is zeer positief.
De belangrijkste taak van coagulatie
Deze methode wordt specifiek gebruikt om de progressie van ernstige oogziekten te voorkomen die leiden tot verslechtering van het gezichtsvermogen, maar het niet verbeteren. De methode herstelt de intraoculaire circulatie en de verse bloedstroom, waardoor de voeding van beschadigde gebieden wordt verbeterd. Bovendien voorkomt lasercoagulatie dat vloeistof onder het netvliesgebied doordringt, wat leidt tot het stoppen van loslating.
Over het algemeen is het positief dat de methode zich al lang heeft bewezen en nog steeds met succes wordt gebruikt in de beschaafde wereld. Voordat u echter zo'n serieuze beslissing neemt, moet u de voor- en nadelen zorgvuldig afwegen. Zorg ervoor dat u luistert naar wat uw arts aanbeveelt.
