Het medicijn "Moxifloxacine", waarvan de farmacologische werking later zal worden besproken, behoort tot de groep van fluoroquinolonen. De tool heeft een bacteriedodend, antibacterieel effect. Vervolgens zullen we bespreken wat het medicijn "Moxifloxacine" is. Instructies voor gebruik, analogen zullen ook in het artikel worden gegeven.
Effect
Hoe is moxifloxacine actief? De beschrijving van het medicijn moet beginnen met een beschrijving van het mechanisme van het effect op bacteriën. Het bactericide effect van het middel is geassocieerd met remming (remming) van bacteriële topoisomerases IV en II. Dit leidt op zijn beurt tot verstoringen in de processen van replicatie, transcriptie en reparatie van DNA-biosynthese in microbiële cellen. Het resultaat is hun dood. Medicatie "Moxifloxacine" gebruiksaanwijzing kenmerkt zich als een breedspectrum antibioticum.
Weerstand
Aande antibacteriële activiteit van het medicijn "Moxifloxacine" wordt niet beïnvloed door de mechanismen die resistentie veroorzaken tegen tetracyclines, macroliden, aminoglycosiden, cefalosporines en penicillines. Er is ook geen kruisresistentie-effect. Tot op heden zijn er geen gevallen van plasmaresistentie vastgesteld. Resistentie tegen het medicijn "Moxifloxacine" ontwikkelt zich vrij langzaam door meerdere mutaties.
Activiteitenspectrum
Betekent Moxifloxacine (gebruiksaanwijzing - bevestiging hiervan) beïnvloedt veel stammen van gram-positieve en gram-negatieve microben, zuurvaste bacteriën, anaëroben, atypische micro-organismen (mycoplasma's, chlamydia en andere), evenals bacteriën die resistent zijn tegen macrolide en bètalactam-antibiotica.
Zuig
Bij orale inname is de absorptie van het medicijn "Moxifloxacine" snel en bijna volledig. De absolute biologische beschikbaarheid voor intraveneuze toediening en orale toediening is ongeveer 91%. Bij orale inname (eenmaal 50-1200 mg, 600 mg / dag gedurende 10 dagen), is de farmacokinetiek van het geneesmiddel lineair. De maximale concentratie bij inname van 400 mg wordt na 0,5-4 uur genoteerd. Bij gelijktijdig gebruik met voedsel is er een toename van de duur van de periode om Cmax te bereiken (met twee uur) en een afname met ongeveer 16%. De opnameduur blijft hetzelfde. Deze gegevens zijn echter niet klinisch relevantstelt u in staat om het medicijn "Moxifloxacine" te gebruiken, ongeacht voedsel. Na een enkelvoudige intraveneuze infusie van 400 mg gedurende een uur wordt de maximale concentratie aan het einde van de infusie genoteerd.
Distributie
Binnen drie dagen na het aanbrengen wordt een evenwichtstoestand bereikt. De plasma-eiwitbinding is ongeveer 45%. Er is een vrij snelle distributie van het medicijn "Moxifloxacine" in organen en weefsels. De hoogste concentraties worden gecreëerd in het longweefsel en bronchiale mucosa, onderhuidse structuren en huid, neusbijholten en ontstekingshaarden. In speeksel en interstitiële vloeistof wordt het medicijn gevonden in een vrije vorm die niet gebonden is aan eiwitten. De concentratie is hier hoger dan in plasma. Daarnaast wordt het medicijn in grote hoeveelheden aangetroffen in de organen van het buikvlies, de weefsels van de geslachtsorganen van vrouwen en in het buikvlies.
Metabolisme
Het medicijn "Moxifloxacine" (de beschrijving van het medicijn in de annotatie bevat deze informatie) ondergaat een biotransformatie van de tweede fase. Uitscheiding wordt uitgevoerd door de nieren en darmen onveranderd en in de vorm van inactieve sulfoverbindingen en glucuroniden. Metabolieten worden gevonden in plasma. Hun concentraties zijn lager dan die van de oorspronkelijke verbinding. In de loop van onderzoek werd bewezen dat deze vervalproducten geen negatief effect hebben op het lichaam.
Betekent "Moxifloxacine": waarvoor wordt het voorgeschreven?
Het medicijn wordt aanbevolen voor infectieuze inflammatoire pathologieën involwassenen, veroorzaakt door micro-organismen die er gevoelig voor zijn. Indicaties zijn met name verergering van chronische bronchitis, acute sinusitis, buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking (veroorzaakt door bacteriestammen die meervoudige resistentie vertonen, waaronder antibiotica). Betekent "Moxifloxacine" instructies voor gebruik aanbevolen voor infecties van zachte weefsels en huid, gecompliceerde laesies van onderhuidse structuren (inclusief een geïnfecteerde diabetische voet) en intra-abdominale infecties (polymorfe processen, intraperitoneale abcessen, enzovoort). Een medicijn wordt voorgeschreven voor streptokokkenpneumonie met meervoudige resistentie tegen antibacteriële middelen, inclusief in de aanwezigheid van stammen die resistent zijn tegen penicillines, twee of meer geneesmiddelen uit de groepen van tweede generatie cefalosporines, macroliden, tetracyclines. De indicaties omvatten ook inflammatoire laesies in de bekkenorganen van ongecompliceerde aard. Bij endometritis en salpingitis wordt het middel in kwestie ook aanbevolen (dit blijkt uit de gebruiksaanwijzing die bij het medicijn Moxifloxacine is gevoegd). Oogdruppels worden voorgeschreven voor bacteriële conjunctivitis, veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met bestaande richtlijnen voor de behandeling van infectieuze pathologieën.
Medicatie "Moxifloxacine": dosering en wijze van toediening
Het medicijn wordt oraal (oraal) en intraveneus toegediend. Duurbehandeling met het medicijn "Moxifloxacine", waarvan de dosering 400 mg / dag is, hangt af van het type pathologie en de ernst ervan, evenals van het waargenomen therapeutische effect:
- Exacerbatie van chronische bronchitis - 5-10 dagen.
- Opgelopen pneumonie - 7-14 dagen stapsgewijze therapie (intraveneuze infusie gevolgd door orale toediening).
- Verlies van zachte weefsels, huid (ongecompliceerd), evenals acute sinusitis - 7 dagen.
- Voor intra-abdominale infecties (gecompliceerd) - 5-14 dagen stapsgewijze therapie.
- Bij gecompliceerde laesies van onderhuidse structuren en huid - 7-21 dagen.
- Bij inflammatoire pathologieën van de bekkenorganen - 14 dagen.
Meer gedetailleerde informatie is te vinden in de gebruiksaanwijzing bij het medicijn "Moxifloxacine". Tabletten mogen niet worden gekauwd. Je moet een kleine hoeveelheid water drinken.
Lokaal gebruik
Het geneesmiddel "Moxifloxacine" (druppels) kan worden voorgeschreven aan patiënten vanaf een jaar oud. Zoals de praktijk laat zien, vindt verbetering plaats op de vijfde dag. Hierna moet de behandeling nog 2-3 dagen worden voortgezet. Patiënten worden driemaal per dag druppel voor druppel in het aangetaste oog gedruppeld. Als er vijf dagen geen effect is, moet de vraag naar de juistheid van therapie of diagnose worden gesteld. De duur van de behandeling hangt af van het bacteriologische en klinische beloop, evenals van de ernst van de pathologie.
Aanvullende informatie over infuusoplossing
Medicatie"Moxifloxacine" gebruiksaanwijzing beveelt toediening binnen een uur aan. In dit geval kan het geneesmiddel zowel onverdund als verdund zijn. De oplossing is compatibel met natriumchloride 0,9%, water voor injectie, dextrose-oplossingen in een concentratie van 10% en 40%, xylitol 20%, Ringer. Er wordt alleen heldere vloeistof gebruikt. Na verdunning blijft het medicijn de hele dag stabiel bij kamertemperatuur. Bewaar het product niet in de koelkast. Als de infusie wordt toegediend in combinatie met andere middelen, wordt elk van hen afzonderlijk toegediend.
Bijwerkingen
Als gevolg van de behandeling met het medicijn "Moxifloxacine" is de ontwikkeling van schimmelinfecties, leukopenie, bloedarmoede en trombocytopenie waarschijnlijk. In sommige gevallen is er tijdens de therapie een toename van de protrombineperiode, een verandering in de tromboplastineconcentraties. Bij sommige patiënten kan het medicijn allergische reacties, larynxoedeem, urticaria, anafylactische shock, jeuk, eosinofilie, huiduitslag veroorzaken. In zeldzame gevallen is er hyperglykemie, hyperlipidemie, hyperurikemie. Tijdens het behandelingsproces zijn psychische stoornissen waarschijnlijk. In het bijzonder kunnen patiënten hyperactiviteit, angst, depressie, depersonalisatie, hallucinaties, psychotische reacties ervaren, vergezeld van zelfmoordgedachten. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn en duizeligheid, tremoren, slaperigheid, verwardheid, smaakstoornissen, slaapstoornissen en desoriëntatie. In sommige gevallen, tegen de achtergrond van het gebruik van het medicijn, kunnen er coördinatiestoornissen, convulsies,vergezeld van verschillende klinische manifestaties, hypesthesie, reukstoornis. Een aantal patiënten had verslechtering van spraak, aandacht, perifere neuropathie, geheugenverlies, polyneuropathie. Bij topische toepassing kan het gezichtsvermogen verslechteren tot het verlies ervan. Dit laatste wordt echter als een overgangstoestand beschouwd.
Effect op het cardiovasculaire systeem
Veel voorkomende negatieve gevolgen van het gebruik van het medicijn "Moxifloxacine" zijn verlenging van het QT-interval bij patiënten met hypokaliëmie, hartkloppingen, vasodilatatie, tachycardie. Zeldzame bijwerkingen zijn hypertensie en hypotensie, ventriculaire tachyaritmieën, syncope. Hartstilstand is uiterst zeldzaam geweest. Dit laatste is voornamelijk kenmerkend voor personen die vatbaar zijn voor acute ischemie, bradycardie (klinisch significant).
Invloed op andere systemen en organen
In sommige gevallen kan het medicijn kortademigheid veroorzaken, waaronder een astmatische aandoening. Een aantal patiënten had stoornissen in het maagdarmkanaal. Tijdens de behandeling traden met name misselijkheid, braken, diarree en maagpijn op. Relatief zeldzame bijwerkingen zijn verlies van eetlust, dyspepsie, winderigheid, gastro-enteritis (behalve erosief), constipatie. Sommige patiënten werden gediagnosticeerd met stomatitis, dysfagie, pseudomembraneuze colitis. Tegen de achtergrond van de therapie is waarschijnlijk een toename van de transaminase-activiteit, een verminderde leverfunctie en de ontwikkeling van fulminante hepatitis, leidend tot levensbedreigend leverfalen. Zelden zijn cutane bulleuze laesies gemeld.reacties (epidermale toxische necrolyse, Stevens-Jones-syndroom). Sommige patiënten kregen last van myalgie, artralgie, convulsies, verhoogde spierspanning, tendinitis, spierzwakte. In zeldzame gevallen kunnen peesrupturen, artritis, loopstoornissen als gevolg van schade aan het bewegingsapparaat worden waargenomen. Bij patiënten tegen de achtergrond van het gebruik van het medicijn kunnen er ook stoornissen zijn in de activiteit van het urinewegstelsel. In het bijzonder worden uitdroging (veroorzaakt door diarree of een afname van de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof), nierdisfunctie en insufficiëntie opgemerkt. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn zweten, niet-specifieke pijn en malaise. Tromboflebitis of flebitis is waarschijnlijk in het intraveneuze gebied.
Voor wie is de remedie niet voorgeschreven?
Het geneesmiddel "Moxifloxacine" heeft de volgende contra-indicaties:
- Pathologie van de pezen in de geschiedenis, ontwikkeld als gevolg van antibiotische therapie van de chinolongroep.
- Een lang QT-interval hebben (verworven of aangeboren).
- Elektrolytstoornissen (met name ongecorrigeerde hypokaliëmie).
- Bradycardie (klinisch significant).
- Hartfalen met verminderde linkerventrikelejectiefunctie.
- Onregelmatig hartritme (geschiedenis).
In het geval van lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie, lactasedeficiëntie, wordt het medicijn "Moxifloxacine" ook niet aanbevolen (de samenstelling van het medicijn omvat lactose en daarom zijn de genoemde pathologieën opgenomen in de lijst). De remedie is niet voorgeschreven voor zwangere en zogende vrouwen. Tabletten en oplossing mogen worden voorgeschreven aan patiënten vanaf 18 jaar. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor overgevoeligheid voor de componenten.
Speciale gelegenheden
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van het medicijn aan patiënten met CZS-pathologieën die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van aanvallen. De risicogroep omvat patiënten met pro-aritmische aandoeningen. Deze omvatten in het bijzonder acute ischemie, vooral bij ouderen en vrouwen. Ook is voorzichtigheid geboden bij de behandeling van patiënten met levercirrose. Dosisaanpassingen kunnen nodig zijn bij gelijktijdige behandeling met kaliumverlagende middelen.
Meer informatie
Zoals de praktijk laat zien, wordt het medicijn door veel patiënten goed verdragen. Specialisten schrijven deze remedie vaak voor voor infectieuze laesies. Dit komt door het feit dat het medicijn zeer effectief is tegen veel bacteriën. Er is echter altijd de mogelijkheid van bijwerkingen, waarvoor gewaarschuwd wordt door de gebruiksaanwijzing bij Moxifloxacine. Analogen van het medicijn moeten, indien nodig, door de arts individueel worden geselecteerd. U kunt de remedie vervangen door geneesmiddelen zoals: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin en anderen. Als er negatieve gevolgen optreden, een sterke verslechtering van de toestand en het optreden van symptomen die niet in de annotatie worden beschreven, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Laat bij gebruik van druppels geen overmatige hoeveelheden in de ogen komen.medicijn. Als dit gebeurt, is het noodzakelijk om ze zo snel mogelijk met water af te spoelen. Bij een overdosis is er een toename van bijwerkingen.
Tot slot
Het medicijn "Moxifloxacine" wordt beschouwd als een vrij sterk antibacterieel middel. In dit opzicht wordt het ten zeerste aanbevolen om de voorschriften van de arts niet te schenden. Dit geldt in het bijzonder voor de hoeveelheid en frequentie van gebruik van het middel. Overschrijd de dosering niet. Intraveneuze toediening moet worden uitgevoerd in een speciale ruimte door een gekwalificeerd persoon die indien nodig assistentie kan verlenen. U moet niet zelfmedicatie geven. Als er geen resultaat van de therapie is, moet u een arts raadplegen. Direct voordat u het medicijn "Moxifloxacine" gebruikt, moet u de instructies aandachtig lezen.
