Cholelithiasis is de afgelopen jaren veel jonger geworden. Een van de oplossingen voor dit probleem, en misschien wel de meest voorkomende, is het verwijderen van de galblaas. In dit artikel gaan we in op de gevolgen van verwijdering voor het lichaam.
Hepatocyten (levercellen) produceren gal, die wordt opgeslagen in de galblaas. Van daaruit komt gal de twaalfvingerige darm binnen, wat helpt bij het verteringsproces na het eten. Deze zuurbevattende secretie van hepatocyten speelt ook een bacteriedodende rol en bestrijdt schadelijke micro-organismen die per ongeluk het lichaam binnendringen.
Oorzaken van steenvorming
Galstenen kunnen om verschillende redenen ontstaan. Maar het belangrijkste is nog steeds een schending van metabolische processen in het lichaam. Dit kan te wijten zijn aan overgewicht of obesitas, vooral als zich leververvetting ontwikkelt. Het gebruik van een groot aantal geneesmiddelen, waaronder hormonale anticonceptiva, verhoogt het risico op het ontwikkelen vansteenvorming) cholecystitis.
Eetstoornissen kunnen deze aandoening ook veroorzaken. Dergelijke aandoeningen kunnen in verband worden gebracht met zowel de inname van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgeh alte (vet vlees, nieren, hersenen, boter, eieren), als het langdurig gebruik van sterk gemineraliseerd water en caloriearme diëten.
Anatomische kenmerken van de structuur van de galblaas (bochten en bochten) kunnen ook calculeuze cholecystitis veroorzaken. Dit is gevaarlijk met mogelijke complicaties, bijvoorbeeld verstopping van de galwegen. Het verwijderen van de galblaas kan het probleem oplossen. De gevolgen van verwijdering vormen in de regel geen gevaar, op voorwaarde dat de operatie op tijd en door hooggekwalificeerde specialisten wordt uitgevoerd.
Indicaties voor chirurgie
De belangrijkste indicaties voor het verwijderen van de galblaas zijn meestal:
- gevaar voor verstopping van de galwegen;
- ontstekingsprocessen in de galblaas;
- chronische cholecystitis, niet vatbaar voor conservatieve behandeling.
In dergelijke gevallen is het raadzaam om de galblaas te verwijderen. De gevolgen van verwijdering zijn vooraf niet in te schatten. Maar de tijdige operatie minimaliseert ongewenste gevolgen. Helaas elimineert de operatie zelf niet de oorzaken van verminderde galvorming. En na cholecystectomie zal het lichaam wat meer tijd nodig hebben om zich aan te passen om soepel te werken in afwezigheid van dit orgaan.
Als de patiënt zich constant zorgen maakte over exacerbaties van chronischecholecystitis, dan zal zijn toestand na de operatie verbeteren. De functies van de verwijderde galblaas worden overgenomen door nabijgelegen organen. Maar het zal niet meteen gebeuren. Het duurt enkele maanden voordat het lichaam is hersteld.
Verwijderen van de galblaas: de gevolgen van verwijderen
Cholecystectomie kan worden uitgevoerd door laparoscopische of abdominale methode. In gevallen waarin de patiënt het feit heeft vastgesteld van een ernstige infectie of de aanwezigheid van grote stenen die niet op een andere manier kunnen worden verwijderd, wordt een buikoperatie uitgevoerd - verwijdering van de galblaas. Laparoscopie in andere ongecompliceerde gevallen is het meest relevant.
Laparoscopische cholecystectomie wordt uitgevoerd onder computerbesturing. Dit is een minder traumatische operatie. Na het verwijderen van de galblaas ligt de patiënt de eerste 2 uur op de intensive care onder constant toezicht van medisch personeel. Daarna werd hij overgeplaatst naar een reguliere afdeling. Het is de eerste 6 uur niet toegestaan om te drinken en te eten. Dan kunt u de patiënt één slok water geven zonder gas te geven.
Vanuit het ziekenhuis kan de patiënt op de 2-4e dag al naar huis. Daarna volgt een periode van revalidatie. Bij een ongecompliceerde cholecystectomie is de patiënt gewoonlijk een maand met ziekteverlof.
Wat gebeurt er na een cholecystectomie?
Gal na verwijdering van de galblaas komt constant in de darm, het kan nergens ophopen en het wordt meer vloeibaar. Dit zorgt voor enkele veranderingen in de darmen:
- Vloeibare gal gaat slechter om met schadelijkmicro-organismen. Ze kunnen zich vermenigvuldigen en indigestie veroorzaken.
- De afwezigheid van een galblaas leidt ertoe dat galzuren voortdurend het slijmvlies van de twaalfvingerige darm irriteren. Dit feit kan ontsteking en ontwikkeling van duodenitis veroorzaken.
- Dit verstoort de darmmotiliteit en voedselmassa's kunnen terug in de maag en slokdarm worden gegooid.
- Een dergelijk proces kan leiden tot de ontwikkeling van gastritis, oesofagitis, colitis of enteritis.
Probeer al deze problemen te vermijden om een goed gekozen dieet te helpen. Ook lichamelijke activiteit zal voor een tijdje moeten worden verminderd. Van de kant van het spijsverteringsstelsel zijn allerlei schendingen mogelijk. Darmstoornissen of, omgekeerd, constipatie, een opgeblazen gevoel zijn mogelijk. Hier moet je niet bang voor zijn. Dit zijn tijdelijke verschijnselen.
Dieet na de operatie
De eerste dag na de operatie mag stilstaand water alleen in kleine slokjes worden gedronken, maar niet meer dan een halve liter. In de komende 7 dagen omvat het dieet van de patiënt:
- mager gekookt vlees (rundvlees, kipfilet zonder vel) gehakt;
- soepen met groentebouillon;
- havermoutpap of boekweitpap op het water;
- verse zuivelproducten (yoghurt, kefir, vetvrije kwark);
- gebakken bananen en appels.
Tijdens de revalidatieperiode zijn producten verboden:
- alle gefrituurde voedingsmiddelen;
- pittig en zout;
- vis (zelfs gekookt);
- sterke thee ofkoffie;
- elke alcohol;
- chocolade;
- snoepjes;
- bakken.
Verdere ma altijden
Verder moet u de eerste twee maanden na de operatie een spaarzaam dieet volgen. Het is beter bekend als dieet nummer 5. De volgende voedingsmiddelen zijn toegestaan in gehakte of gepureerde vorm:
- mager vlees gekookt of gestoomd;
- witte zeevis;
- gekookt ei (u kunt een omelet gebruiken die in de oven is gekookt);
- gestoofde of gekookte groenten (pompoen, courgette, bloemkool, wortelen, aardappelen);
- fruit, bessen en hun puree, gebakken appels;
- verse sappen verdund met water;
- rozenbottelbouillon;
- thee is zwak;
- rogge croutons.
Voedingsmiddelen die de gasvorming verhogen (erwten, witte en rode kool, enz.) moeten worden uitgesloten. Na 2-3 maanden kunt u aan het dieet toevoegen:
- granengerechten (rijst, gerst, gierst, enz.);
- cottage cheese, harde kazen (mild);
- honing, jam (niet meer dan 30 gram per dag);
- citrus;
- pastry gisteren pas (vers gebak is nog steeds verboden).
In de komende twee jaar volledig elimineren van chocolade, ijs, gebak en vers gebak. 5-6 keer per dag kleine ma altijden eten.
Drankjes die alcohol bevatten (zelfs in kleine hoeveelheden) blijven verboden. Dit kan een aanval van acute pancreatitis veroorzaken.
Medicatie na operatie
Medische behandeling is minimaal na verwijdering van de galblaas. Als ontstekingsprocessen in de galblaas worden gedetecteerd, worden na de operatie antibiotica voorgeschreven. Antibacteriële therapie wordt de eerste drie dagen in een ziekenhuis uitgevoerd. Dit wordt gedaan om de ontwikkeling van postoperatieve complicaties te voorkomen.
Als de patiënt klaagt over pijn, kunnen pijnstillers worden voorgeschreven. Ze worden alleen de eerste 2-3 dagen gebruikt. Dan kunt u overschakelen naar antispasmodica "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan". Deze medicijnen worden meestal tot 10 dagen in tabletvorm ingenomen.
Na verwijdering van de galblaas kan de thuisbehandeling worden voortgezet. Om de lithogeniciteit van gal te verbeteren, worden preparaten gebruikt die ursodeoxycholzuur bevatten, wat de mogelijke microcholelithiasis (de vorming van microscopisch kleine stenen tot 0,1 cm groot) vermindert. Het zou Ursofalk kunnen zijn. Het wordt gebruikt in de vorm van een suspensie of capsules. Gebruik dit medicijn voor een lange tijd - van 6 maanden tot twee jaar.
Helaas biedt cholecystectomie geen volledige garantie voor het voorkomen van verdere steenvorming, omdat de productie van gal met verhoogde lithogeniciteit (het vermogen om stenen te vormen) niet stopt.
Verwijderen van de galblaas: de kosten van de operatie
Deze operatie kan zowel gratis als tegen betaling worden uitgevoerd. Ze werken gratis onder een medische polis in staatsmedischeinstellingen. Gratis bediening wordt uitgevoerd door hooggekwalificeerde specialisten. Meestal is dit een geplande operatie. In noodgevallen wordt het alleen uitgevoerd als de toestand van de patiënt sterk is verslechterd en er een dreiging van ernstige complicaties of levensgevaar bestaat.
Betaalde medische centra en klinieken kunnen tegen een bepaalde prijs cholecystectomie uitvoeren. In verschillende klinieken kunnen de prijzen voor een dergelijke operatie variëren van 18 duizend roebel tot 100. Het hangt allemaal af van de regionale locatie van de kliniek en het prestige ervan. Ook worden de kosten van de operatie in dergelijke centra beïnvloed door het feit wie de operatie zal uitvoeren - het zal een gewone chirurg of een arts in de medische wetenschappen zijn.
