Perforatieve otitis bij mensen treedt op in het proces van complicatie van de acute etterende vorm van deze ziekte. In dit geval observeren patiënten een schending van de integriteit van de trommelvliezen, die het midden- en buitenoor scheiden. Als gevolg hiervan ontwikkelen mensen doofheid samen met gehoorverlies en een verminderde perceptie van geluiden. Deze ziekte is gevaarlijk. Tegen de achtergrond kan een secundaire infectie optreden, die optreedt als gevolg van perforatie van het membraan.
Een breuk van het membraan komt het vaakst voor in het onderste kwadrant. Dit is een driehoekige opening, de randen zijn ongelijk, er kan pus uit komen. Als dit gebeurt, zal de arts een kleine hoeveelheid vloeistof nemen voor bacteriologische analyse om de veroorzaker van de ziekte te bepalen en antibiotische therapie te selecteren. Hoe groter de perforatie, hoe ernstiger de gehoorbeschadiging. Een scherpe pijn in het oor kan wijzen op een gescheurd trommelvlies.
Otitis kan als volgt worden beschreven:
- Plotselinge aanvang van de ziekte, stijging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden.
- Pijn in het oor die uitstra alt naar de slaap en tanden aan de aangedane zijde.
- Gehoorverlies en tinnitus.
- Algemene zwakte en malaise.
Belangrijkste oorzaken van pathologie
Factoren die geperforeerde otitis veroorzaken, kunnen de volgende zijn:
- Chronische ontsteking waarbij een afscheiding zich ophoopt in de oorholte, die het trommelvlies aantast, waardoor het snel dunner wordt.
- Vreemde voorwerpen die een traumatisch effect hebben.
- Besmettelijke migratie van dichtbij gelegen organen: van de orofarynx, maxillaire sinussen, neuspassages enzovoort.
- Onjuiste uitvoering van medische manipulaties.
- Aanwezigheid van traumatische verwondingen van de schedel.
- Infectie met bloedstroom bij griep, roodvonk en meer.
Laten we nu eens kijken hoe moderne klinieken de diagnose van een dergelijke ziekte uitvoeren.
Diagnose van ziekte
Diagnose van geperforeerde otitis wordt uitgevoerd met behulp van otoscopie, die wordt uitgevoerd door een specialist. Het is een pijnloze eenvoudige procedure waarbij een plastic of metalen trechter in de uitwendige gehoorgang wordt ingebracht en de oorschelp omhoog wordt getrokken om de gehoorgang uit te lijnen en het trommelvlies visueel wordt geïnspecteerd.
Het scheuren komt het vaakst voor in het onderste kwadrant. Indien beschikbaar, neemt de artsvoor bacteriologische analyse, een kleine hoeveelheid vloeistof om de oorsprong van de ziekteverwekker te bepalen en de selectie van antibacteriële behandeling. Hoe groter de perforatie, des te ernstiger is het gehoor van de patiënt.
Laten we nu eens kijken welke tekenen wijzen op het verschijnen van deze ziekte in het lichaam.
Symptomatica
Otitis perforatie wordt gekenmerkt door:
- Plotselinge aanvang van de ziekte met een lichaamstemperatuur die stijgt tot negenendertig graden.
- Pijn in het oor die uitstra alt naar de slaap en tanden, meestal aan de aangedane zijde.
- Gehoorverlies en lawaai.
- Algemene zwakte en malaise.
Er zijn ernstiger vormen van de ziekte.
Purulente middenoorontsteking en de symptomen ervan
Purulente perforatieve otitis wordt gekenmerkt door:
- Scherpe en zeer hevige pijn.
- Verzwakking of gehoorverlies aan de aangedane zijde.
- Uitstroom van pus met een onaangename geur vermengd met bloed uit het aangetaste oorgebied.
- Bellen, geluiden en ongemak.
- Duizeligheid en misselijkheid.
- Verlichting van pijn als gevolg van de afvoer van vocht uit het oor.
Het uittreden van lucht uit het orgel duidt op een volledige breuk van het membraan. Na de perforatie, met de succesvolle afvoer van vloeistof uit het middenoor, treedt een geleidelijk herstel van de gehoorgevoeligheid op. Een kleine omvang van acute etterende geperforeerde otitis media kan vanzelf genezen. In andere gevallen is het noodzakelijk om te worden behandeld, waarbij de degeneratieve verandering in de getroffen persoon wordt geobserveerdtrommelvliezen.
Acute otitis media
Dit is een vrij snelstromende infectieuze laesie van de oorholte. Het klinische beeld van de ziekte omvat de aanwezigheid van een uitgesproken pijnsyndroom samen met gevoelens van congestie en lawaai, gehoorverlies, het verschijnen van een gat in het membraan met verdere ettering.
Als onderdeel van de diagnose van acute geperforeerde middenoorontsteking worden otoscopie en bloedonderzoek gebruikt. Er kan een röntgenfoto van de schedel en een onderzoek van de gehoorbuis worden uitgevoerd.
Algemene behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd met antibiotica, ontstekingsremmende middelen en antihistaminica. Wat de lokale therapie betreft, deze bestaat uit het blazen van de gehoorbuis en bovendien het indruppelen van druppels, de introductie van proteolytische enzymen, enzovoort.
Bij kinderen
Vaak lijden kinderen onder de drie jaar aan acute geperforeerde middenoorontsteking, dit wordt vergemakkelijkt door hun anatomische kenmerken. Bij zuigelingen is de gehoorbuis veel korter en meer horizontaal dan bij volwassenen. Hun trommelholte is gevuld met een eigenaardig bindweefsel, dat vatbaar is voor de ontwikkeling van ontstekingen in dit gebied.
Kinderen hebben minder weerstand tegen infecties, daarnaast hebben ze een zwakker immuunsysteem. Ziekten zoals adenoïden, acute tonsillitis en adenoïditis dragen alleen bij aan frequente terugvallen en het optreden van middenoorontsteking.
Het is uiterst belangrijk om tijd te hebben om aandacht te besteden aan de symptomen van de ziekte. In het geval dat de baby nog geen twee jaar oud is, zal hij pijn gaan aangevenrusteloosheid, voedselweigering en huilen. Als onderdeel van de druk op de oortragus, zal het huilen van de kruimels toenemen, wat de diagnose alleen maar zal bevestigen.
Bij het bevestigen van deze ziekte bij een baby, mag er in geen geval water in de gehoorgang komen. Dit kan verschillende complicaties veroorzaken, die gepaard gaan met volledig gehoorverlies. Laten we nu eens kijken naar de therapiemethoden.
Behandeling
Behandeling van een aandoening zoals geperforeerde middenoorontsteking moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd door een KNO-arts en kan het volgende omvatten:
- Het gebruik van een speciale pleister voor het membraan, die helpt om de integriteit te herstellen.
- Behandeling met oordruppels met verdovende lokale en antibacteriële werking (we hebben het over Anauran, Otofe).
- Therapie met antihistaminica ("Tavegil", "Cetrin", "Loratadine").
- Gebruik van vaatvernauwende druppels die de neusademhaling vergemakkelijken en een betere uitstroom van vocht uit het oor bevorderen (bijvoorbeeld Otrivin of Naphthyzin).
- Het uitvoeren van systemische antibioticatherapie (voorgeschreven na doktersonderzoek).
- Een warm kompres van half alcohol op het oor aanbrengen.
- Chirurgische ingreep kan aangewezen zijn in geval van grote perforaties of als gevolg van het falen van de eerder beschreven behandelmethoden.
Chirurgische behandeling van geperforeerde middenoorontsteking is het aanbrengen van botpleisters op de perforatieplaats. Een huidflap wordt uit het gebied boven het oor genomen en vervolgens gehecht met absorberend dun materiaalde omtrek van de breuk van het membraan. Vervolgens zal het getransplanteerde gebied op betrouwbare wijze wortel schieten en zal het gehoor op zijn beurt worden hersteld.
Als u symptomen heeft die kenmerkend zijn voor acute of geperforeerde middenoorontsteking, moet u onmiddellijk contact opnemen met een KNO-arts.
Preventie
Dergelijke maatregelen spelen een belangrijke rol, vooral bij kinderen, aangezien deze ziekte helaas vatbaar is voor terugval. Dus je hebt nodig:
- Behandel elke infectie en ziekten van de keel, oren en neus op de juiste manier en tijdig.
- Gebruik geen scherpe voorwerpen om je gehoorgang schoon te maken.
- Overmatige blootstelling aan lawaai mag niet worden toegestaan.
- Immuniteitsondersteuning nodig.
- Het is belangrijk om je baby te leren niezen en je neus te snuiten.
- Je moet de uitwendige gehoorgang beschermen tegen de effecten van geluid, bijvoorbeeld door oorbeschermers te dragen in een vliegtuig, op een lolly te zuigen tijdens het opstijgen, enzovoort.
Ontstekingsproces van het middenoor vereist een juiste aanpak en tegelijkertijd onmiddellijke behandeling. Deze aandoening vormt geen bedreiging voor het leven van de patiënt, maar het is belangrijk om alle preventieve maatregelen te volgen om het optreden van terugvallen en complicaties van de ziekte te voorkomen.
