Exudatieve otitis media is een inflammatoire laesie gelokaliseerd in het middenoor en gekenmerkt door de vorming van exsudaat. Het vertegenwoordigt de tweede fase van het ontstekingsproces. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij kinderen van 3-7 jaar oud. Dit komt door de structurele kenmerken van het hoortoestel.
Oorzaken van de ziekte
De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van exsudatieve middenoorontsteking is het binnendringen van bacteriën in het middenoorgebied via de buis van Eustachius. Daarnaast dragen de volgende negatieve factoren bij aan het pathologische proces:
- Verzwakking van de afweer van het lichaam als gevolg van infectie- en ontstekingsziekten.
- Koud water komt de oorholte binnen.
- Geboorteafwijkingen van het neustussenschot.
- Plotselinge drukdalingen.
- Passief roken.
- Mechanische schade aan de oorschelp.
- Chronische allergische rhinitis.
- Ontsteking van de amandelen.
- Misbruik of overmatig gebruik van antibacteriële middelen.
- Algemene onderkoeling.
In aanwezigheid van exsudatieve middenoorontsteking bij kinderendiagnose is moeilijk omdat ze niet nauwkeurig kunnen beschrijven hoe ze zich voelen.
Symptomatica
Het is problematisch om de aanwezigheid van exsudatieve otitis media bij kinderen te bepalen, en het klinische beeld wordt niet erg duidelijk uitgedrukt, en het kind kan zijn gevoelens niet altijd uitleggen. Het is echter noodzakelijk om aandacht te besteden aan dergelijke manifestaties:
- Geleidelijke achteruitgang van de gehoorfunctie.
- Zeer, milde pijn in het oor.
- Gevoel van congestie in het gehoororgaan, evenals neuspassages.
- Kind denkt misschien dat hij zijn eigen stem in zijn hoofd hoort.
- Als je kantelt of draait, voel je een plons vloeistof in je oor. Na verloop van tijd begint het exsudaat op te vallen.
Over het algemeen is pijn bij deze ziekte zeldzaam. De baby heeft niet altijd koorts. Als u echter het moment van de eerste manifestaties van de ziekte mist, zal de patiënt na een paar maanden gehoorverlies ontwikkelen.
Vormen van pathologie
Alvorens exsudatieve otitis te behandelen, is het noodzakelijk om het type te bepalen. Het hangt af van welke medicijnen worden voorgeschreven. Afhankelijk van de duur van het pathologische proces worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:
- Acuut (duurt tot 21 dagen).
- Subacuut (het verloop van de ziekte wordt verlengd tot 8 weken).
- Chronisch. In dit geval is de duur van otitis meer dan 2 maanden.
U kunt de pathologie ook classificeren op basis van veranderingen die optreden in het slijmvlies van het oor: aanvankelijk, secretoir, productief en degeneratief-secretoire.
Ontwikkelingsstadia van otitis media
Exudatieve otitis bij een kind of volwassene ontwikkelt zich geleidelijk. Onderweg doorloopt hij verschillende fasen:
- Catarrhal. Dit is de initiële graad van pathologie, waarbij het belangrijkste symptoom verschijnt - congestie in het oor. Deze fase duurt ongeveer een maand.
- Secretaris. In dit stadium hoopt zich vocht op in het oor, zodat de baby het gorgelen in het hoofd kan horen. Exsudaat kan niet op natuurlijke wijze via de buis van Eustachius worden uitgestoten.
- Mucosaal. Exsudaat, verzameld in het middenoor, begint te verdikken, wordt stroperig. Het gevoel van vloeistoftransfusie verdwijnt, het kind of de volwassene begint slechter te horen. De duur van deze fase bereikt 2 jaar.
- vezelig. De symptomen zijn bijna volledig verdwenen. Destructieve processen beginnen in de interne structuren van het gehoororgaan. Wijzigingen in dit stadium zijn onomkeerbaar.
Elke patiënt heeft zijn eigen kenmerken van pathologische ontwikkeling. Acute exsudatieve otitis wordt gekenmerkt door een meer uitgesproken manifestatie van symptomen.
Diagnose van pathologie
Behandeling van exsudatieve otitis mag niet onafhankelijk worden uitgevoerd. Eerst moet u een arts bezoeken en ervoor zorgen dat de diagnose correct is. Anders neemt het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties aanzienlijk toe.
Diagnose voorziet in de volgende onderzoeksmethoden:
- Visueel onderzoek van de patiënt. Met behulp van een speciaal apparaat beoordeelt de arts de toestand van de oorholte,evenals de buis van Eustachius.
- Controleren van de mobiliteit van het membraan. Deze procedure wordt tympanometrie genoemd. Om een resultaat te verkrijgen wordt er een bepaalde druk in de gehoorgang gecreëerd.
- Audiometrie (meting van het gehoorniveau onder invloed van geluiden van verschillende frequenties).
- Endoscopy. Hierbij wordt niet alleen het middenoorgebied onderzocht, maar ook het faryngeale deel.
- Röntgenfoto.
- CT van het slaapbeen. Deze techniek wordt vaker geïndiceerd als er problemen zijn bij het stellen van een diagnose.
Het is niet ongebruikelijk dat een specialist het trommelvlies doorboort om de inhoud te verkrijgen en deze verder in het laboratorium te bestuderen.
Conservatieve behandeling
Als een patiënt symptomen van exsudatieve middenoorontsteking heeft, moet de ziekte onmiddellijk worden bestreden. De behandeling wordt strikt individueel voorgeschreven. Er wordt rekening gehouden met het ontwikkelingsstadium van de pathologie, de oorzaak van het optreden, de leeftijd en kenmerken van het lichaam van de patiënt. Therapie wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen, fysiotherapeutische procedures. In moeilijke gevallen zal een operatie nodig zijn.
Wat betreft medicijnen kunnen de volgende remedies aan de patiënt worden voorgeschreven:
- Vasoconstrictieve druppels: "Sanorin", "Nazivin". Ze helpen zwelling te elimineren, de neusademhaling te vergemakkelijken. Ze worden niet in het oor begraven.
- Antibiotica: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". U kunt het aangeboden geld pas gebruiken nadat u erop heeft gezaaidpathogene microflora. Wees voorzichtig bij het gebruik van antibiotica bij kinderen.
- Gecombineerde glucocorticosteroïden: Hydrocortison, Sofradex. Ze worden gebruikt bij een ernstig verloop van de ziekte, gekenmerkt door levendige symptomen.
- NSAID: Otipax.
- Antihistaminica: Cetrin, Loratadine.
Naast de behandeling van exsudatieve middenoorontsteking met medicijnen, krijgt de patiënt sanering van ontstekingshaarden voorgeschreven.
Fysiotherapiebehandelingen
Het is mogelijk om exsudatieve otitis bij een volwassen patiënt of een kind te behandelen, niet alleen met behulp van medicijnen. Er zijn effectieve fysiotherapeutische procedures die niet alleen helpen de gehoorfunctie te herstellen, maar ook exsudaat te verwijderen, de regeneratie van beschadigd weefsel te versnellen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.
De meest effectieve onder hen zijn:
- Elektroforese. Om een positief effect te bereiken, moet de elektrode in de gehoorgang worden geplaatst. Bovendien wordt het medicijn "Lidase" erop toegepast. Elektroforese verbetert de bloedmicrocirculatie. De patiënt heeft minimaal 12 sessies nodig, waarvan de duur 20 minuten is.
- Pneumatische massage. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat in een ziekenhuis of thuis. Er wordt een procedure toegepast om de mobiliteit van het trommelvlies te verbeteren.
- Lasertherapie. Dit type behandeling bevordertbiochemische processen in de structuren van het middenoor.
- Inflatie en katheterisatie. Al deze procedures worden uitgevoerd in het gebied van de buis van Eustachius. Blazen geeft een goed effect als de ziekte niet loopt. Anders is het nutteloos. Met een complex verloop van pathologie wordt een katheter in de neus ingebracht, die is verbonden met de opening van de gehoorbuis. Via een buisje wordt een corticosteroïde toegediend. Na verschillende procedures voelt de patiënt zich opgelucht, zodat al het slijm is weggespoeld. Het plaatsen van een katheter is echter gecontra-indiceerd als er een perforatie van het trommelvlies is.
De arts schrijft fysiotherapeutische procedures voor na evaluatie van het klinische beeld en de effectiviteit van de medicijnen.
Chirurgie
Als conservatieve behandeling geen effect heeft, wordt de patiënt geopereerd. Dankzij hem elimineert de arts het exsudaat dat zich in het middenoor heeft opgehoopt en herstelt hij ook de normale gehoorfuncties. Interventie kan de ontwikkeling van herhaling van otitis media voorkomen. Het type operatie hangt af van de ernst van de pathologie. De volgende interventies kunnen aan de patiënt worden voorgeschreven:
- Myringotomie. Tijdens deze operatie wordt een klein sneetje in het trommelvlies gemaakt. De ingreep wordt uitgevoerd onder plaatselijke of algehele anesthesie. Het exsudaat wordt verwijderd met een injectiespuit, waarna de oorholte wordt gewassen met hydrocortison.
- Tympanostomie. De katheter wordt ingebracht in een bestaand gat in het membraan. Deze handeling maakt het mogelijk om de oorholte te wassenantibiotica en corticosteroïden. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan de buis enkele maanden in het orgaan blijven.
Het is het beste om niet naar een operatie te gaan, omdat er complicaties kunnen optreden.
Volksbehandelingen
Volksgeneesmiddelen zijn geen wondermiddel, maar ze kunnen het effect van conservatieve therapie aanzienlijk verbeteren. De volgende recepten zijn handig:
- Kamille afkooksel. De patiënt moet in deze vloeistof gedrenkte turunda's in de gehoorgang brengen.
- Gebakken uiensap. De helft van de groente moet worden gevuld met komijnzaad en 10 minuten in de oven worden geplaatst. Daarna wordt het sap uit de ui geperst, die in het zere oor wordt begraven.
- Basilicumolie met muntblaadjes. Het kan meerdere keren per dag in de gehoorgang worden gedruppeld, twee druppels. De vloeistof moet eerst worden opgewarmd. Meestal zal dit type therapie effectief zijn bij de acute vorm van exsudatieve middenoorontsteking.
Raadpleeg een arts voordat je folkremedies gebruikt.
Complicaties
Behandeling van exsudatieve otitis en beoordelingen erover zijn anders, het moet onmiddellijk worden uitgevoerd nadat de eerste symptomen verschijnen. Bij gebrek aan effectieve therapie ontwikkelt de patiënt dergelijke complicaties:
- Veranderingen in de structuur van het trommelvlies, de vorming van kalkaanslag erop.
- Verhoging van het volume van bindweefsel in het slijmvlies van het middenoor. En zijversteent na verloop van tijd.
- Atrofie van het trommelvlies, zijn littekens, schade aan zijn integriteit.
- Necrose van de structuren van het middenoor.
- Aanhoudend gehoorverlies.
Sommige van deze complicaties zullen niet worden geëlimineerd. Als de patiënt zich laat naar de dokter wendde of als de behandeling niet effectief was, kan hij gehandicapt raken en zijn gehoor verliezen.
Ziektepreventie
U kunt de ontwikkeling van de ziekte voorkomen door de volgende maatregelen in acht te nemen:
- Verhoging van de immuniteit. Om dit te doen, moet het lichaam getemperd zijn, lichamelijke activiteit niet verwaarlozen, vitamines nemen, goed eten.
- Bezoek sanatoria en resorts waar ze worstelen met oorpathologieën.
- Periodiek preventief onderzoek ondergaan bij de KNO.
- Tijdig ontdoen van infecties en ontstekingsprocessen in de keel, oor, neus.
Mensen die een probleem hebben met exsudatieve otitis, moeten worden geregistreerd bij een arts. En doe geen zelfmedicatie.
