Het artikel presenteert de belangrijkste oorzaken van prostatitis.
De ziekte is een ontstekingsproces in de prostaatklier, de meest voorkomende pathologie van het mannelijke urogenitale systeem. De ziekte kan in acute of chronische vorm voorkomen en komt het vaakst voor bij patiënten van 25-50 jaar. Volgens statistieken lijdt 35-80% van de mannen boven de 30 aan prostatitis. Tekenen van de ziekte zijn pijn, pijnlijk en moeilijk plassen, seksuele disfunctie. De diagnose wordt gesteld door een androloog of uroloog aan de hand van een kenmerkend ziektebeeld. Daarnaast wordt een bacteriecultuur van urine en prostaatsecretie uitgevoerd, evenals een echografie van de prostaat.
Beschrijving van de ziekte
scrotum, penis, rectum, seksuele disfunctie (vroege ejaculatie, gebrek aan erectie, enz.), soms urineretentie. In sommige gevallen is het mogelijk om de prostaat te abces, ontsteking van de testikels, die de man met onvruchtbaarheid bedreigt. De stijging van de infectie leidt tot ontsteking van de bovenste urogenitale organen (pyelonefritis, cystitis).
Wat zijn de oorzaken van prostatitis? De ziekte ontwikkelt zich wanneer een infectieus agens het prostaatweefsel binnendringt vanuit de urineleiders (urethra, blaas) of van verre ontstekingshaarden (met longontsteking, tonsillitis, griep, furunculose). Er zijn ook een aantal risicofactoren die de kans op prostatitis vergroten.
Predisponerende factoren
Het risico op deze pathologie neemt toe met onderkoeling, de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van bepaalde specifieke infecties en aandoeningen die gepaard gaan met congestie in de weefsels van dit orgaan. In dit opzicht kunnen de volgende factoren worden onderscheiden die bijdragen aan de ontwikkeling van prostatitis:
- ernstige hypothermie (eenmalig of regelmatig, geassocieerd met woon- of werkomstandigheden);
- een zittende levensstijl of een beroep dat een persoon dwingt om lang in een zittende positie te blijven;
- frequente constipatie;
- schendingen van het juiste ritme van seksuele activiteit (verhoogde seksuele activiteit, langdurige onthouding, onvoldoende ejaculatie tijdens geslachtsgemeenschap);
- aanwezigheid van chronische ziekten (bronchitis, cholecystitis) of chronische infectiehaarden in het lichaam (cariës,chronische osteomyelitis, tonsillitis, enz.);
- geschiedenis van urologische aandoeningen (urethritis, cystitis, enz.) en seksueel overdraagbare aandoeningen (trichomoniasis, chlamydia, gonorroe);
- aandoeningen die onderdrukking van het immuunsysteem veroorzaken (chronische stress, ondervoeding, gebrek aan slaap, hoge fysieke activiteit bij atleten, enz.).
De oorzaken van prostatitis zijn voor velen interessant. Aangenomen wordt dat de kans op het ontwikkelen van de ziekte significant toeneemt bij chronische intoxicatie (nicotine, alcohol, morfine, etc.). Uitgevoerde onderzoeken op het gebied van urologie bewijzen dat een van de meest voorkomende predisponerende factoren bij de ontwikkeling van deze pathologie een chronische perineale verwonding kan zijn (bij automobilisten, fietsers, motorrijders). Veel deskundigen zijn echter van mening dat niet alle bovengenoemde factoren als de echte oorzaken van prostatitis kunnen worden beschouwd, maar alleen bijdragen aan de verergering van het ontstekingsproces in de weefsels van dit mannelijke orgaan.
De belangrijkste rol bij de ontwikkeling van prostatitis wordt gespeeld door congestie in de prostaatklier. Schendingen van de capillaire bloedstroom veroorzaken een toename van de processen van lipideperoxidatie, zwelling, exsudatie van weefsels en creëren gunstige omstandigheden voor het begin van een infectieus proces.
De dokter zou de oorzaken van prostatitis moeten achterhalen.
Etiologie
Een infectieus agens bij de ontwikkeling van acute vormen van de ziekte kan Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa zijncoli, Proteus, Klebsiella en Escherichia coli. Het grootste deel van de micro-organismen is een voorwaardelijk pathogene flora en veroorzaakt ontsteking van de prostaat alleen in aanwezigheid van andere predisponerende factoren. Het ontstekingsproces van het chronische type wordt meestal veroorzaakt door polymicrobiële associaties.
Symptomen van de ziekte in een acute vorm
Er zijn drie hoofdstadia van prostatitis bij mannen in acute vorm, die worden gekenmerkt door een specifiek klinisch beeld en morfologische veranderingen:
- Catarrhale acute prostatitis. Tegelijkertijd klagen mannen over pijnlijk, frequent urineren, pijn in het gebied van het heiligbeen en het perineum. Dit zijn de belangrijkste tekenen van prostatitis. De foto's in het artikel tonen enkele van de symptomen.
- Folliculaire acute prostatitis. De pijn wordt intenser, kan uitstralen naar de anus en heviger worden tijdens de ontlasting. Tegelijkertijd is plassen moeilijk, urine stroomt in een dunne stroom. In sommige gevallen kunnen patiënten urineretentie, lichte koorts of lichte koorts ervaren.
- Parenchymale acute prostatitis. In dit stadium is er een uitgesproken intoxicatie, hoge koorts, koude rillingen, dysurische stoornissen, urineretentie. De patiënt heeft kloppende scherpe pijnen in het perineum en moeite met het ledigen van de darm.
Tekenen van chronische prostatitis
In zeldzame gevallen wordt chronische prostatitis (volgens ICD-10-code - N41) het resultaat van acute processen, maar aanvankelijk ontwikkelt een dergelijke aandoening zich met wazige symptomen. De temperatuur kan oplopen tot subfebriele waarden. Een man merkt ongemak of milde pijn in het perineum op, ongemak tijdens urineren en ontlasting. Het meest kenmerkende symptoom van chronische prostatitis is schaarse afscheiding uit de urethra tijdens stoelgang.
Niet iedereen begrijpt de oorzaken van prostatitis bij mannen. Er moet aan worden herinnerd dat primaire prostatitis van chronische aard zich over een lange periode ontwikkelt. Het wordt vaak voorafgegaan door een fenomeen als prostatose (stagnatie van bloed in de haarvaten), die geleidelijk verandert in abacteriële prostatitis (de beginfase van het ontstekingsproces).
Chronische prostatitis (volgens ICD-10 - N41) kan een complicatie zijn van chronische ontstekingsprocessen die worden veroorzaakt door pathogenen van specifieke infecties (chlamydia, trichomonas, ureaplasma, gonokokken). Manifestaties van specifieke ontsteking maskeren in veel gevallen de symptomen van chronische prostatitis. Misschien een onbeduidende toename van pijn tijdens het plassen, milde pijn in het perineum, lichte afscheiding uit de urethra. Een dergelijke verandering in het ziektebeeld en het ontstaan van een chronische ziekte blijft in de meeste gevallen onopgemerkt voor de patiënt.
Prostatitis bij mannen van het chronische type kan zich manifesteren door een branderig gevoel in het perineum en de urethra, dysurie, seksuele stoornissen, overmatige algemene vermoeidheid. Het resultaat van schendingen van de potentie (of psychisch ongemak, angst voor dergelijke schendingen)depressie, verhoogde angst en prikkelbaarheid van de patiënt kunnen worden. Het klinische beeld van deze ziekte omvat niet altijd alle bovengenoemde groepen symptomen zonder uitzondering. Ze kunnen van patiënt tot patiënt verschillen en in de loop van de tijd veranderen.
Laten we de tekenen van chronische prostatitis bij mannen eens nader bekijken. Hoe te behandelen, zullen we hieronder vertellen.
Klinici onderscheiden drie hoofdsyndromen die het meest kenmerkend zijn voor chronische prostatitis:
- Pijnlijk. Er zijn geen pijnreceptoren in de weefsels van de prostaatklier. De oorzaak van dit ongemak bij prostatitis is de bijna onvermijdelijke (als gevolg van overvloedige innervatie van de bekkenorganen) betrokkenheid bij het proces van ontsteking van de zenuwbanen. Mannen met chronische prostatitis klagen vaak over pijn van verschillende intensiteit - van pijnlijke, zwakke tot intense, storende slaap. Er is ook een verandering in de aard van het pijnsyndroom (verzwakking of versterking) tijdens de ejaculatie, verhoogde seksuele activiteit of, omgekeerd, seksuele onthouding. De pijn kan uitstralen naar het scrotum, de onderrug, het perineum. Houd er rekening mee dat lage rugpijn niet alleen optreedt wanneer prostatitis optreedt. De oorzaak van pijn in dit gebied kan osteochondrose en een aantal andere pathologische aandoeningen zijn. De symptomen van prostatitis en de oorzaken van de ziekte zijn met elkaar verbonden.
- Dysurisch syndroom (slecht urineren). Als gevolg van ontsteking bij chronische prostatitis neemt het volume van de prostaatklier toe, wat bijdraagt aan het samenknijpen van de urineleider, waarvan het lumen geleidelijkneemt af. Tegelijkertijd heeft de patiënt een verhoogde drang om te urineren, is er een gevoel van onvolledige lediging. In de regel worden dysurische aandoeningen uitgedrukt in de beginfase van chronische prostatitis. Hierna ontwikkelt zich compenserende hypertrofie van de blaasspieren. Tekenen van dysurie in deze periode verzwakken, waarna ze weer verschijnen wanneer het aanpassingsmechanisme wordt gedecompenseerd.
Seksuele schendingen. In de vroege stadia van een chronisch pathologisch proces kan dyspotentie optreden, die zich bij verschillende patiënten anders manifesteert. Patiënten kunnen klagen over frequente nachtelijke erecties, ongevoelige orgasmen of verminderde erecties. Extreem snelle ejaculatie is te wijten aan een verlaging van de excitatiedrempel van het orgastische centrum. Pijn tijdens de ejaculatie kan ertoe leiden dat een man met prostatitis het seksuele leven weigert. Vervolgens worden seksuele stoornissen nog meer uitgesproken. In de gevorderde stadia van chronische prostatitis ontwikkelt zich impotentie. Het stadium van seksuele disfunctie bij deze ziekte wordt bepaald door vele factoren, waaronder de psychologische stemming van de patiënt en de seksuele constitutie. Overtredingen van de potentie en dysurische verschijnselen kunnen te wijten zijn aan veranderingen in de weefsels van de prostaatklier, evenals de suggestibiliteit van de patiënt, die, wanneer hij wordt gediagnosticeerd met chronische prostatitis, wacht op het onvermijdelijke optreden van seksuele stoornissen en plasstoornissen. Meestal ontwikkelen dysurie en psychogene dyspotentie zich inangstige, suggestieve patiënten. Impotentie, en in sommige gevallen zelfs de dreiging van mogelijke seksuele stoornissen, wordt door patiënten met prostatitis in de regel moeilijk getolereerd. Vaak is er een verandering in karakter, onaangenaamheid, prikkelbaarheid, toegenomen zorg voor de gezondheid
Complicaties van het pathologische proces
Bij gebrek aan tijdige behandeling van prostatitis in een acuut beloop, is er een grote kans op het ontwikkelen van prostaatabcessen. Wanneer een etterende focus in dit orgaan wordt gevormd, stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt vaak tot 39-40 ° C en wordt in sommige gevallen hectisch.
Perioden van hyperthermie kunnen worden afgewisseld met hevige koude rillingen. Scherpe pijn in het perineum maakt het moeilijk om te plassen en maakt ontlasting onmogelijk. Verhoogde zwelling van de prostaatklier leidt tot urineretentie. In zeldzame gevallen kan een abces spontaan openen in het rectum of de urethra. Bij autopsie wordt purulente troebele urine met een scherpe onaangename geur waargenomen in het gebied van de urethra, en wanneer het in het rectum wordt geopend, bevat de ontlasting slijm en pus.
Voor chronische prostatitis is dit het meest kenmerkende golvende verloop met langdurige remissies, waarbij het ontstekingsproces in de prostaat latent is of gepaard gaat met minimale symptomen. Patiënten die geen last hebben van de manifestaties van de ziekte stoppen vaak met de therapie en raadplegen alleen een arts als er complicaties optreden.
Prostatitis en BPH gaan vaak samen.
De verspreiding van infectieuze agentia via de urinewegen bij chronische prostatitis veroorzaakt de ontwikkeling van cystitis en pyelonefritis. De meest voorkomende complicatie van dit pathologische proces is een ontsteking van de testikels en hun aanhangsels (epididymo-orchitis), evenals zaadblaasjes (vesiculitis). In de regel is het resultaat van dergelijke ziekten onvruchtbaarheid.
Diagnostische methoden
Het specifieke klinische beeld vereenvoudigt vaak het diagnoseproces bij acute of chronische prostatitis. Als de ontwikkeling van een dergelijke ziekte wordt vermoed, is een rectaal onderzoek van de prostaat verplicht, waarbij de uroloog het geheim verzamelt dat door dit orgaan wordt geproduceerd. Ook wordt de gevoeligheid van de flora bepaald (zaaien van de secretie van de prostaatklier en bacteriecultuur van de urine).
Om enkele structurele veranderingen (tumor, hand, adenoom, enz.) te detecteren en om deze pathologie te onderscheiden van andere ziekten van de prostaat, wordt echografie uitgevoerd. Een spermogram helpt de ontwikkeling van onvruchtbaarheid te bevestigen of uit te sluiten.
Er zijn dus tekenen van prostatitis. Hoe te behandelen?
Acute behandeling
Patiënten met ongecompliceerde acute prostatitis worden poliklinisch behandeld door een uroloog of androloog. Met ernstige symptomen van intoxicatie, als etterende processen worden vermoed, is ziekenhuisopname aangewezen voor patiënten. Mannen met acute prostatitis worden voorgeschrevenantibiotische therapie. Medicijnen worden gekozen rekening houdend met de gevoeligheid van de infectie voor een bepaalde farmacologische stof. Veel gebruikte geneesmiddelen die prostatitis behandelen, zoals antibiotica, die goed in het weefsel van de prostaat kunnen doordringen ("Ciprofloxacine", enz.). Als een abces van de prostaat optreedt, wordt endoscopische transurethrale of transrectale opening van de etterende focus uitgevoerd.
Acute prostatitis is een pathologisch proces dat een uitgesproken neiging heeft om chronisch te worden. Zelfs met tijdige adequate therapie wordt de uitkomst van acute processen bij meer dan de helft van de patiënten chronische prostatitis.
Behandeling van de chronische vorm
Herstel van deze vorm van pathologie kan niet altijd worden bereikt, maar met consistente, adequate therapie en naleving van medische aanbevelingen is het mogelijk om de onaangename symptomen van prostatitis te elimineren en lange perioden van remissie te bereiken.
De behandeling van chronische prostatitis is meestal complex. De patiënt krijgt langdurige kuren met antibacteriële medicijnen (gedurende 5-8 weken), massage van de prostaatklier, correctie van de immuniteit, fysiotherapie voorgeschreven. De man krijgt ook advies over hoe hij zijn levensstijl kan normaliseren.
De selectie van het type en de dosering van antibacteriële geneesmiddelen, evenals de bepaling van de duur van de behandeling met deze geneesmiddelen, wordt individueel uitgevoerd. De specialist selecteert de medicijnen, gericht op de gevoeligheid van de microflora op basis van de resultaten van het zaaien van het geheim van de prostaat enurine.
Prostaatmassage kan een complex effect hebben op het ontstoken orgaan. Tijdens de massage begint het pathologische geheim dat zich ophoopt in de prostaatklier in de kanalen te worden geperst, waarna het de urethra binnengaat en op natuurlijke wijze uit het lichaam wordt uitgescheiden. Deze procedure verbetert de bloedcirculatie in de prostaat, wat helpt om congestie te minimaliseren en zorgt voor maximale penetratie van antibacteriële stoffen in de weefsels van het aangetaste orgaan.
De herstelperiode na de behandeling is meestal vrij lang, maar het komt vaak voor dat prostatitis niet volledig kan worden genezen. Tijdens het herstel krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven om de immuniteit te versterken, de bloedcirculatie te verbeteren, enz.
Behandeling thuis
Prostatitis thuis behandelen is niet altijd effectief, maar het is zeer nuttig als aanvullende therapie. Antibacteriële geneesmiddelen vervangen vaak natuurlijke antibiotica - knoflook, honing, ui, viburnum, daslook, mosterd, radijs. Infusies en afkooksels van kruiden worden ook gebruikt - alsem, calendula, echinacea, kaneel, kruidnagel, pioenroos, heemstwortel, stinkende gouwe, brandnetel, salie, kamille, enz.
Alternatieve methoden om de bloedsomloop in de prostaat te stimuleren zijn een verscheidenheid aan fysieke oefeningen, wandelen, hardlopen en het nemen van folkremedies - knoflooktinctuur met honing, knoflookolie, pioeninfusie.
We hebben gekeken naar de symptomen van prostatitis en de oorzaken van de ziekte.
