Behandeling van acute orchiepididymitis wordt gekozen afhankelijk van de oorzaken van het optreden ervan. Deze medische term betekent ontsteking van de zaadbal en bovendien het aanhangsel ervan. Dit is een veel voorkomende ziekte die gepaard gaat met een ontsteking die optreedt in het urogenitale systeem bij het sterkere geslacht. Er zijn veel factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze pathologie. De belangrijkste zijn allerlei virussen, samen met schimmels en bacteriën in actieve vorm. Deze omvatten chlamydia met Trichomonas, gonokokken en tuberkelbacil.
Ziekteclassificatie
Afhankelijk van de aard van ontstekingsprocessen in de geneeskunde, is er een specifieke en niet-specifieke vorm van acute orchiepididymitis. In een specifieke variant zijn de veroorzakers van tuberculose, syfilis en brucellose de boosdoeners bij het ontstaan van ontstekingsprocessen. In het geval dat de ontsteking werd veroorzaakt door protozoaire virussen en bacteriën, bijvoorbeeld streptokokken,staphylococcus of Escherichia coli, dan hebben we het hoogstwaarschijnlijk over een niet-specifieke variant van de ziekte.
Acute en chronische vorm
Ontstekingsprocessen kunnen in acute en chronische vorm voorkomen. In aanwezigheid van acute orchiepididymitis aan de linkerkant, manifesteren de symptomen van de ziekte zich het duidelijkst. Tegelijkertijd worden scherpe pijnen opgemerkt, samen met een toename van de testikel, deze kan dicht en erg gespannen worden. Vaak kan er sprake zijn van een temperatuurstijging. De chronische vorm van pathologie wordt gekenmerkt door een lang beloop met periodieke exacerbatie. Vervolgens zal acute orchiepididymitis in detail worden besproken.
Reden voor ontwikkeling
De penetratie van een pathogeen micro-organisme in het weefsel van de testikels vindt plaats tijdens de overdracht van een infectie van een seksuele partner. Ook kan infectie worden uitgevoerd vanuit de focus van ontsteking die in het lichaam optreedt. De ontwikkeling van orchiepididymitis wordt waargenomen in de aanwezigheid van een groot aantal virussen of bacteriën in de weefsels. Provocerende factoren worden beschouwd als een afname van de afweer van het menselijk lichaam bij infectieziekten, tegen de achtergrond van onderkoeling en het gebruik van alcohol of bepaalde medicijnen. De veroorzaker van de infectie dringt in de regel het testisweefsel binnen met bloedstroom door de zaadleider.
De meest voorkomende acute orchiepididymitis aan de linkerkant. De ontstekingsfocus kan direct in de zaadblaasjes, in de prostaatklier, in de urethra, in de darmen of nieren worden gelokaliseerd. Ontsteking bevorderd door een operatiesamen met verwondingen, verminderde innervatie en bloedtoevoer. Infectie treedt soms enige tijd na de operatie op, wat kan worden vergemakkelijkt door onjuiste verzorging van de hechtingen.
Wat moet er gebeuren in de postoperatieve periode?
Het is in verband hiermee dat het in de postoperatieve periode nodig is om het volgende te doen:
- Neem antibacteriële en ontstekingsremmende medicijnen.
- Vermijd zware inspanning.
- Verband op tijd.
Ontstekingsgeheim als oorzaak van pathologie
Ontsteking, die is ontstaan door de vascularisatie van het orgaan en het ontstaan van een ideale omgeving voor bacteriële reproductie, heeft een uitgesproken karakter. Tegen de achtergrond van actieve reproductie van micro-organismen in het klierweefsel, wordt een aanzienlijke hoeveelheid exsudaat geproduceerd, wat een ontstekingsvloeistof is. Het bevat bacteriële afvalproducten en leukocyten, dat wil zeggen cellen die in het lichaam worden gevormd als reactie op een ontsteking.
Door de productie van een ontstekingsafscheiding en bovendien door het actieve leven van bacteriën, wordt het klierweefsel geleidelijk vervangen door verbindingselementen. Sommige soorten parasitaire middelen kunnen zich aanpassen aan een lang bestaan in het menselijk lichaam, in verband hiermee kan orchiepididymitis chronisch worden, waartegen perioden van exacerbatie zullen worden vervangen door stiltes.
Asymptomatisch
Tekenen van acute orchiepididymitis zijn mogelijk niet altijd uitgesproken. Pathologie kan bij mensen asymptomatisch of subklinisch voorkomen. Dit betekent echter helemaal niet dat de ontsteking bij de patiënt in een milde vorm overgaat en spontaan kan genezen. Alleen met de juiste behandeling en verdere preventieve maatregelen is de kans op herstel groot.
Symptomen van ziekte
Acute orchiepididymitis aan de rechterkant kan bij mannen gepaard gaan met pijn in het getroffen gebied van het scrotum. Bovendien kunnen patiënten een verhoging van de lichaamstemperatuur en koorts opmerken. Dergelijke tekenen verschijnen in de regel onverwachts en worden gedurende zeven tot tien dagen waargenomen, waarna ze, met de juiste behandeling, volledig verdwijnen.
Bij gebrek aan adequate therapie wordt de acute aard van orchiepididymitis gewoonlijk chronisch. Pijn in het scrotum neemt met de tijd toe en in de latere stadia treedt ook zwelling op. In aanwezigheid van een acuut ontstekingsproces is de bloedtoevoer naar het weefsel verstoord. En de aanwezigheid van constante irritatie van zenuwuiteinden draagt bij aan een significante toename van onaangename symptomen.
Vaak eindigt acute orchiepididymitis (volgens ICD-10 - N 45) bij mannen met de vorming van een etterig abces, wat de gunstigste prognose kan geven. Tegelijkertijd is het aangetaste gebied van het weefsel begroeid met een schaal en lost het daarna op. Tegen de achtergrond van de vorming van een abces, wordt het klinische beeld van de pathologie meeropvallend en uitgesproken. Het pijnsyndroom wordt intens en de temperatuur kan oplopen tot negenendertig graden. Na een paar dagen nemen de symptomen af en verbetert het welzijn van de patiënt snel. Bij de eerste symptomen van ontsteking van de zaadbal en bijbal moeten mannen dringend contact opnemen met de behandelend uroloog.
Bij acute rechtszijdige orchiepididymitis kunnen symptomen ook geassocieerd zijn met de aanwezigheid van infectiehaarden in andere organen van het urogenitale systeem. Een dergelijke ontsteking wordt gekenmerkt door lichte pijn in het getroffen gebied, verergerd door beweging. Zowel het linker als het rechter scrotum kan groter worden en er kan een pijnlijke zwelling optreden.
In de aanwezigheid van purulente vormen van orchiepididymitis bij patiënten, treedt ettering op, wat leidt tot een verandering in het testiculaire weefsel. Het langdurige verloop van het ontstekingsproces leidt tot een schending van de mate van doorgankelijkheid van de zaadleider. Acute orchiepididymitis aan de rechterkant, evenals aan de linkerkant, kan leiden tot onvruchtbaarheid.
Het verloop van een acuut proces kan in zeldzame gevallen asymptomatisch zijn, daarom is het eenvoudigweg onmogelijk om de pathologie op tijd te detecteren en daarom te genezen. In andere situaties wordt de ziekte gekenmerkt door een kenmerkend klinisch beeld, waarbij pijn in de liesstreek wordt opgemerkt. Bovendien is er een afname van seksueel verlangen, samen met ongemak tijdens de erectie en tekenen van bedwelming van het lichaam. De samenstelling van de zaadvloeistof kan ook veranderen, bijvoorbeeld daarinetterende of bloederige insluitsels verschijnen. De testis kan dichter worden.
Diagnose
Het onderzoek van de patiënt begint met een onderzoek van de liesstreek en een analyse van de bestaande klinische symptomen. Tijdens palpatie wordt in de regel een toename van het scrotum gevonden samen met pijn in verschillende mate. Bovendien kan de patiënt ook een verharding van het klierweefsel hebben.
Alvorens met de therapie te beginnen, is het noodzakelijk om infectieuze agentia te identificeren en bovendien om hun gevoeligheid voor medicijnen te bepalen. Hiervoor worden bacteriologische studies van zaadvloeistof uitgevoerd en wordt ook het geheim van de urethra bestudeerd. Voer indien nodig een punctie van het abces uit, zodat u de aard van de ontsteking kunt vaststellen. Op basis van het resultaat van deze onderzoeken kan een definitieve diagnose worden gesteld.
Behandeling
Bij acute orchiepididymitis bij mannen rechts of links omvat de behandeling meestal een geïntegreerde aanpak. Als onderdeel van de therapie is de eliminatie van acute ontstekingsprocessen vereist. De behandeling moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Alleen in de chronische vorm kunnen therapeutische maatregelen op de polikliniek worden uitgevoerd. Therapie begint met het gebruik van antibacteriële medicijnen met een breed scala aan effecten.
In de loop van de verdere behandeling kunnen ze worden vervangen door specifieke medicijnen. Ontstekingsremmende medicijnen worden ook gebruikt bij de behandeling van deze ziekte, die de temperatuur verlagen en de bloedcirculatie in het gebied van de aangetaste weefsels verbeteren. Bij de behandeling van orchiepididymitisgebruik cefalosporines samen met sulfonamiden en macroliden. In de rol van antipyretica en pijnstillers worden medicijnen gebruikt, bijvoorbeeld analgin, paracetamol en aspirine.
Behandeling van acute orchiepididymitis aan de linkerkant omvat de eliminatie van gonorroe en chlamydia, indien aanwezig bij de patiënt. Bij trichomonas- of gonokokkeninfecties is het noodzakelijk om beide seksuele partners tegelijk te behandelen. Uiteraard is het aan te raden om in deze periode af te zien van seksueel contact. Nauwkeurige informatie over alle contacten moet al bij het eerste bezoek aan de arts worden verstrekt. De duur van het therapeutische verloop wordt in elke situatie individueel bepaald, dit houdt rechtstreeks verband met de verschillende duur van de incubatietijd van de seksueel overdraagbare aandoening. Bij acute orchiepididymitis rechts of links wordt meestal drie maanden na beëindiging van de behandeling een medisch vervolgonderzoek voorgeschreven.
In de meeste situaties wordt al op de derde dag van het gebruik van medicijnen een positief resultaat waargenomen. In het geval dat de behandeling niet voldoende effectief is, kan het beste opnieuw een aanvullend onderzoek worden uitgevoerd of het therapeutische regime worden aangepast. In sommige situaties duurt het verdwijnen van de symptomen van de ziekte iets langer dan normaal. Gecompliceerde epididymitis wordt meestal behandeld met een operatie.
Herstelperiode
Nadat acute orchiepididymitis bij mannen verdwijnt, worden patiënten voorgeschrevenga naar fysiotherapeutische procedures (we hebben het over magneettherapie, laser en elektrotherapie). Aanwezigheid bij deze therapeutische procedures is vereist om het normale en tegelijkertijd gezonde functioneren van de zaadbal te herstellen.
Uroloog Tips
Om de risico's van het ontwikkelen van de beschreven ziekte te elimineren, moet u zeker enkele eenvoudige medische aanbevelingen opvolgen. Aangezien de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van een ziekte als acute orchiepididymitis infecties zijn die worden overgedragen via seksueel contact, raden urologen aan dat mannen constant condooms gebruiken.
In het geval dat een man eerder een verwonding aan de liesstreek heeft opgelopen, moet u niet aarzelen om contact op te nemen met een arts voor een diagnose. Het scrotum moet niet alleen worden beschermd tegen letsel, maar ook tegen eventuele onderkoeling. Urologen raden mannen ook aan ondergoed te dragen dat is gemaakt van natuurlijke stoffen. Het is ook uiterst belangrijk om bestaande pathologieën van het urogenitale systeem tijdig te behandelen om de verdere ontwikkeling van bepaalde complicaties te voorkomen.
