Veneuze insufficiëntie is een schending van de bloedcirculatie in de aderen, die gepaard gaat met uitgesproken symptomen. Deze ziekte is geassocieerd met genetica en een inactieve levensstijl en gaat in een bepaald stadium gepaard met spataderen. In het artikel zullen we deze ziekte in meer detail bekijken en leren over de classificatie van chronische veneuze insufficiëntie.
Wat is dit
Pathologie staat op de eerste plaats in de prevalentie van alle vaatziekten, meestal worden vrouwen er door getroffen. Volgens statistieken wordt ook een derde van de totale volwassen bevolking door deze ziekte getroffen. Een zwaar gevoel in de benen is het eerste symptoom dat optreedt als gevolg van een storing in de aderkleppen die de bloedsomloop regelen. Op dit punt begint het bloed naar beneden te stromen in plaats van omhoog naar het hart.
Met de ontwikkeling van de ziekte neemt de druk op de wanden van bloedvaten toe, wat leidt tot dunner worden. Dit resulteert in verstoppingenaderen. En als ze niet worden behandeld, verschijnen trofische zweren op de omliggende weefsels. Volgens de CVI-classificatie zijn de eerste tekenen van spataderen zwelling van de benen, krampen in de avond, een duidelijk patroon van aderen op het huidoppervlak.
Vormen
In de geneeskunde zijn er twee vormen van veneuze insufficiëntie: acuut en chronisch. CVI tast de aderen aan die zich dicht bij het huidoppervlak bevinden en daarom kunnen er pigmentvlekken of zweren ontstaan. OVN daarentegen wordt gevormd door verstopping van de diepe aderen van de onderste ledematen wanneer een beenletsel wordt opgelopen of tijdens trombose, terwijl de bloedvaten die zich dicht bij het huidoppervlak bevinden niet worden aangetast. Het belangrijkste symptoom van ALS is hevige pijn die verdwijnt als een koud kompres wordt aangebracht.
Redenen
De belangrijkste factoren in de ontwikkeling van CVI zijn:
- erfelijkheid;
- herhaalde zwangerschappen en bevallingen;
- zware lichamelijke arbeid;
- vrouwelijk;
- inactieve levensstijl;
- langdurig staan of zitten;
- overgewicht.
Er werd onthuld dat de pathologie optreedt wanneer de werking van de musculo-veneuze pomp wordt verstoord. Normaal gesproken stroomt het bloed in de onderste ledematen door het systeem van diepe en oppervlakkige aderen. Aders hebben kleppen om bloed naar de hartspier te laten stromen, ze voorkomen dat het bloed naar beneden stroomt.
De slechtste omstandigheden voor een normale bloedcirculatie zijn: de verticale positie van het lichaam en de afwezigheid van spiersamentrekkingen. In dit geval is het bloedstagneert, de druk stijgt en de bloedvaten verwijden. Zo wordt de pathologie van het klepapparaat gevormd, het sluit zijn kleppen niet volledig, waardoor een abnormale neerwaartse bloedstroom wordt veroorzaakt.
Het verhoogt de druk in de aderen. Daarna neemt de doorlaatbaarheid van de vaatwanden toe, de ader zwelt op, comprimeert aangrenzende weefsels, waardoor hun voeding wordt verstoord. Als gevolg hiervan verschijnt op deze plaats een trofische zweer.
Tekens
Volgens de classificatie van CVI zijn de symptomen van de ziekte afhankelijk van de vorm, de ernst en het stadium. De belangrijkste symptomen zijn:
- zwaar gevoel in de benen;
- spierkrampen tijdens rust en 's nachts;
- zwelling van de benen;
- verhoogde huidpigmentatie;
- droog;
- roodheid;
- duizeligheid;
- trofische zweren;
- veneuze dermatitis;
- voor-flauwvallen.
CVI-classificatie door CEAR
CEAP-classificatie is verdeeld in vier groepen, die elk worden aangeduid met een letter van het Latijnse alfabet: C, E, A en P. Deze waarden worden ontcijferd:
- C - klinisch. Klinisch beeld van de ziekte.
- E - etiologisch. Etiologie, stelt u in staat om de primaire of secundaire ziekte te kennen.
- A - anatomisch. Geeft de locatie van de ziekte en de mate van schade aan.
- P - pathofysiologisch. Pathofysiologie, geeft de mate van progressie aan.
Klinische manifestaties worden ingedeeld naar mate van CVI:
- 0 - geen visuele symptomen.
- 1 - er verschijnen spataderen, aderen zijn zichtbaar op het huidoppervlak.
- 2 - spataderen beginnen zich te ontwikkelen, niet alleen kleine, maar ook grote aderen zijn zichtbaar aan het oppervlak. Er kunnen bultjes op de huid verschijnen.
- 3 - Pijn en zwelling worden toegevoegd aan alle symptomen.
- 4 - huidveranderingen, pigmentatie, zweren.
- 5 - alles in de vorige paragraaf, maar de zweren genezen.
- 6 - zweren worden open en genezen niet.
Etiologie (CEAP CVI-classificatie):
- Ec. De ziekte is aangeboren, de eerste symptomen verschijnen in dit geval in de kindertijd.
- Ep. Primaire ziekte, oorzaak onbekend.
- Es. Secundaire CVI door een bloedstolsel, trauma, enz.
- En. Reden onbekend.
Anatomische groep:
- AS - aderen op het huidoppervlak;
- AD - diepe aderen;
- AP - perforerende aderen van de dij en/of het onderbeen;
- An - geen verandering.
Afhankelijk van waar de ziekte gelokaliseerd is, kiest de specialist de juiste behandeling.
Pathofysiologie:
- Pr - reflux.
- Po - vasculaire occlusie.
- Pr, oh - een combinatie van occlusie en reflux.
- Pn - geen overtredingen.
Laten we eens kijken naar een voorbeeld van het ontcijferen van de classificatie van CVI volgens CEAR. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 betekent: symptomatische spataderen, primaire ziekte. Reflux in de grote saphena ader van de dij en perforator ader van het been.
Classificatie van CVIvolgens Savelyev
Een ander type classificatie gemaakt door Russische wetenschappers: Savelyev, Yablokov en Kiriyenko. Volgens haar zijn er drie graden:
- 0 graad - geen tekenen van ziekte.
- 1 graad - de eerste symptomen verschijnen: zwelling en zwaarte in de benen.
- 2 graad - wallen, verhoogde pigmentatie, eczeem.
- 3 graad - trofische zweren.
Complicaties: bloeding, tromboflebitis, trofische zweer (geeft de locatie en het stadium van het proces aan).
Behandeling
Afhankelijk van de classificatie van CVI van de onderste ledematen, wordt complexe therapie voorgeschreven, die de volgende soorten behandelingen kan omvatten:
- fysiotherapie;
- drugsgebruik;
- therapeutische gymnastiek;
- operatie;
- compressietherapie.
Aanvankelijk ontdekt de specialist de risicofactoren voor de progressie van de ziekte, zoals overgewicht, ongepaste lichamelijke activiteit, het nemen van anticonceptiepillen, en geeft aanbevelingen voor hun aanpassing.
Ongeacht de aanbevolen graad:
- houd je voeten vaak hoog, leg 's nachts een kussen onder je voeten;
- kies comfortabele schoenen;
- loop meer;
- zwemmen aanbevolen sporten;
- voor chronische veneuze insufficiëntie van 0 tot 2 fasen - gemakkelijk hardlopen, fietsen;
- pas bij andere sporten dan zwemmen elastische compressie toe;
- doe medischgymnastiek;
- elimineer sporten zoals voetbal, volleybal, basketbal, tennis, alpineskiën, vechtsporten, gewichtheffen.
Elastische compressie - het gebruik van een elastisch verband en medische kousen. Door in de spieren van de benen te knijpen, verbetert de bloedcirculatie, wat de verdere ontwikkeling van spataderen bemoeilijkt. Dit type behandeling kan in elk stadium van de ziekte worden gebruikt.
Fysiotherapie is een hulpmiddel bij de behandeling van CVI. Het wordt in elk stadium van de ziekte gebruikt. Elektroforese, laser, diadynamische stromen, magnetisch veld hebben zich goed bewezen.
Met positieve resultaten van conservatieve behandelingsmethoden, wordt de patiënt aanbevolen om de levensstijl, constante fysieke activiteit en elastische compressie verder te corrigeren. Een tweede kuur wordt uitgevoerd in het geval van een herhaling van de ziekte, complicaties of ter preventie.
Als medische behandeling geen positieve resultaten heeft opgeleverd, wordt besloten tot een chirurgische ingreep. Bovendien is een operatie noodzakelijk voor complicaties zoals trombose, tromboflebitis, bloedingen, zweren, evenals voor een uitgesproken cosmetisch defect.
Tijdens de operatie worden gewijzigde aderen verwijderd. Het volume van de operatie hangt af van de complicaties en de ernst van CVI. Na de operatie worden hechtingen binnen zes maanden gevormd, dus het is noodzakelijk om gedurende deze periode het gebruik van grove washandjes en harde kleding uit te sluiten, dit kan leiden tot divergentie van hechtingen en een cosmetisch defect. U kunt alleen douchen in warme of koelewater, en draag elastische verbanden of kousen.
Preventie
Preventie van CVI is een reeks eenvoudige acties die het risico op de ziekte helpen verminderen:
- handhaven van een actieve levensstijl;
- lopen, hardlopen of zwemmen;
- gewichtscontrole;
- comfortabele schoenen, indien nodig kunt u orthopedische inlegzolen gebruiken;
- tijdens de zwangerschap wordt echografie van de aderen van de onderste ledematen aanbevolen.
Wanneer angstsymptomen optreden, is de beste optie om naar een dokter te gaan. Hij zal, volgens de classificatie van CVI, in staat zijn om de graad van de ziekte te bepalen en een behandelingskuur voor te schrijven.
