Het is niet gebruikelijk om hardop te praten over psychische problemen in onze samenleving. Waanzin is iets verschrikkelijks dat een schaduw werpt op de reputatie van niet alleen de patiënt, maar ook zijn dierbaren.
Psychiatrische zorg in Rusland laat veel te wensen over, ondanks de vele transformaties die de afgelopen jaren in deze tak van geneeskunde zijn doorgevoerd. Naar een specialist gaan wordt als een zwakte van de geest beschouwd - een normaal persoon zal zijn problemen alleen oplossen. Onwetendheid op het gebied van psychiatrie geeft aanleiding tot veel mythen. Het lijkt alsof de waanzin ver weg is. Het zal een succesvol persoon niet inhalen die geen alcohol en drugs misbruikt.
Maar de menselijke psyche is niet statisch. Iedereen kan op een bepaald moment geestelijke gezondheidszorg nodig hebben. De hersenen zijn nog steeds niet volledig begrepen. Toch moet geestesziekte niet met bijgelovige angst worden behandeld. En vooral: vergeet informatie over de regels voor het verlenen van psychiatrische zorg niet. Voor welke symptomen moet u een arts raadplegen? Welke invloed heeft registratie op het lot van de patiënt?
Psychiatrische wethelp
De basis voor ziekenhuisopname is de beslissing van de arts op basis van de klachten van de patiënt of zijn naasten. Maar dat is niet alles. Hij wordt na een psychiatrisch onderzoek en in de meeste gevallen vrijwillig naar het ziekenhuis gestuurd. Als de acties van de patiënt een gevaar vormen voor anderen of hij absoluut hulpeloos is in het dagelijks leven, wordt hij gedwongen opgenomen in het ziekenhuis. Dit staat in de wet "Op de Psychiatrische Zorg", aangenomen in 1992. Trouwens, enge verhalen over de datsja van Kanatchikov ontstonden in de Sovjettijd en hebben een echte basis.
Een beetje geschiedenis
In de Sovjettijd waren er geen duidelijke instructies op het gebied van de psychiatrie. De wet "Betreffende psychiatrische zorg en waarborgen van de rechten van burgers in de voorziening" werd in Rusland tachtig jaar later aangenomen dan in Europa. Het is niet verwonderlijk dat in een totalitaire staat de afwezigheid van normen en handelingen voor politieke doeleinden werd gebruikt.
USSR is lang in de vergetelheid geraakt. En de angst voor mensen in witte jassen bleef bij iedereen met psychische aandoeningen. We hebben nog niet zoveel gemeenschappen en verenigingen als in het buitenland, maar het wantrouwen jegens artsen is nog steeds niet terecht. Een psychiatrische diagnose is niet het einde. Met de juiste behandeling en naleving van alle medische voorschriften is dit eerder het begin van een nieuw leven.
Psychiatrische zorg buiten het ziekenhuis
Dit systeem bestaat uit een psycho-neurologische apotheek, een psychiatrisch kantoor, een dagziekenhuis. De eerste link die wordt vermeld, is de belangrijkste. De apotheek heeft verschillende voordelen ten opzichte van:ziekenhuis en semi-ziekenhuis. De patiënt ondergaat een behandeling en blijft in de vertrouwde sociale omgeving.
Dankzij een onderzoek buiten het ziekenhuis slaagt de arts erin de ziekte effectief te beïnvloeden. Een neuropsychiatrische apotheek is een instelling die is ontworpen om ziekten in een vroeg stadium op te sporen. Hier vindt systematische monitoring van patiënten plaats, wordt gespecialiseerde medische zorg verleend.
Toekomstige patiënten zijn niet zozeer bang voor de behandeling als wel voor de documentaire. Een persoon die minimaal één keer spoedeisende psychiatrische zorg heeft gekregen, wordt geregistreerd. Het lijkt niet zo eenvoudig om er vanaf te komen, wat een indruk achterlaat op de rest van je leven. Dit is echter een van de misvattingen.
Onvrijwillige medische maatregelen
De wet "Over de psychiatrische zorg voor burgers" specificeert de procedure voor het verstrekken ervan en de regels voor ziekenhuisopname. Als een persoon zich niet met anderen bemoeit, dat wil zeggen, geen onmiddellijk gevaar vormt, zal hij niet tegen zijn wil in het ziekenhuis belanden. Het is waar dat de opmerkingen bij de wet "Over psychiatrische zorg en garanties voor burgers" niet zeggen wat de term "onmiddellijk gevaar" betekent. Een persoon die alleen zichzelf schade toebrengt, kan ook bij een psychiater worden ingeschreven. Dat wil zeggen, iemand die bijvoorbeeld suïcidaal is.
In de wet op "Psychiatrische zorg en garanties van burgers voor de levering ervan" is er een andere formulering - "aanzienlijke schade aan de gezondheid". Het is niet minder vaag dan de eerder genoemde term. Bij het verlenen van psychiatrische zorg zijn de rechten van burgers vaak:worden geschonden - veel mensen denken van wel, omdat de Russische wetgeving op dit gebied erg vaag is. Maar dit betekent niet dat artsen in Russische ziekenhuizen alleen maar dromen over hoe ze de volgende patiënt kunnen 'genezen'.
Je moet op tijd medische hulp zoeken. Anders zal de borderline-aandoening zich ontwikkelen tot een aandoening waarvan het moeilijk en soms onmogelijk is om ervan af te komen.
Tussen norm en pathologie
Dus, registratie is geen zin. Ondanks het feit dat de moderne Russische wetten verre van ideaal zijn, behoort de strafpsychiatrie tot het verleden. Dit is het eerste dat duidelijk moet zijn. Ten tweede is er een dunne lijn tussen normaliteit en pathologie. Volgens statistieken van de WHO heeft ongeveer 30% van de mensen in de wereld minstens één keer in hun leven psychiatrische zorg nodig gehad. In dit geval wordt de ziekte in een vroeg stadium bepaald door een specialist. Maar onwetendheid over de basisprincipes van de psychiatrie leidt ertoe dat een vreemd, excentriek persoon als krankzinnig wordt bestempeld, en dat iemand die aan langdurige depressies lijdt, wordt aangezien voor een zwerver en lui.
Norm is een relatief begrip. Het is grotendeels te wijten aan de gebruiken van de samenleving. Er is geen instrument dat het risico op het ontwikkelen van een psychische stoornis meet. Desalniettemin zullen we beknopte informatie geven over de symptomen van een borderline-staat, dat wil zeggen, de voorboden van de ziekte.
Eenzaamheid
Elke persoon is begiftigd met individuele eigenschappen. Men heeft voortdurend aandacht nodig. De ander zoekt een rustige omgeving. Maar een duidelijk onvermogen om te communiceren metpraat met anderen over mentale problemen.
Onvoldoende reactie op wat er gebeurt
Zoals je weet, zijn er vier soorten temperament. Cholerische mensen reageren emotioneler op wat er gebeurt dan flegmatische mensen. Meloncholici zijn gevoelig voor gevoelens en optimistische mensen vinden gemakkelijk een gemeenschappelijke taal met anderen. Maar niet elke handeling kan worden toegeschreven aan de kenmerken van temperament. Als een niet-succesvolle zin van de gesprekspartner een persoon woedend maakt en de controle over zichzelf verliest, vindt er een ontoereikende emotionele reactie plaats. Dit is geen cholerisch, maar een van de tekenen van een naderende ziekte. Hetzelfde kan gezegd worden over ongepaste onverschilligheid en gelijkmoedigheid, die niet verklaard kunnen worden door uitgesproken slijm.
Breaking from reality
Een rijke fantasie is geen teken van waanzin. Maar gewelddadige fantasieën die niets met de werkelijkheid te maken hebben, passen op jonge leeftijd. Als een volwassene denkbeeldige vrienden heeft of buren en collega's verdenkt van militaire spionage, moeten zijn familieleden een specialist raadplegen en misschien een geliefde doorverwijzen naar een psychiater.
Onvermogen om hechte relaties op te bouwen
Mensen hebben behoefte aan genegenheid. Toegegeven, in de 21e eeuw zijn er steeds meer mensen die niet proberen een gezin te stichten. Eenzaamheid is geen ziekte. Maar de volledige afwezigheid van de behoefte aan genegenheid (ongeacht aan wie: aan familie, collega's, vrienden of een hond) duidt op een schending van het psychologische mechanisme.
Het principe waarop psychiaters werken is: "Geen klachten - geen diagnose." Als een persoon alles istevreden is, en hij anderen geen kwaad doet, heeft hij geen psychiatrische hulp nodig. Maar als het onvermogen om te communiceren tot uiting komt in werk, relaties met dierbaren, leidt tot eenzaamheid, isolatie, vervreemding van de samenleving? Moeten familieleden hiervoor een oogje dichtknijpen?
Gebreken van de Russische psychiatrie
Critici van de moderne geneeskunde praten vaak over de methoden die in medische instellingen worden gebruikt. Ze zouden schade berokkenen en in sommige gevallen de wil van de patiënt onderdrukken. Diagnose en definitie van de norm worden ook bekritiseerd. Psychiaters zijn gewone mensen. Ze zijn ook subjectief en kunnen fout zijn. De vorming van een negatief beeld van de psychiatrische zorg werd niet alleen beïnvloed door de historische herinnering, maar ook door de populaire cultuur ("Over the Cuckoo's Nest").
Artsen worden ook beschuldigd van samenspanning met medicijnfabrikanten. Niet onredelijk. Fabrikanten van psychofarmaca zijn er inderdaad in geslaagd om de markt te zijner tijd uit te breiden. Maar de toename van het aantal patiënten dat 'sparende' pillen slikt, is ook te wijten aan een andere factor: veel patiënten geven de voorkeur aan medicatie om hun levensstijl te veranderen en ondergaan een cursus psychiatrie.
De meeste medische instellingen in Rusland verkeren in een deplorabele staat. Volgens de resultaten van studies die in 2013 zijn uitgevoerd, heeft 40% van de gebouwen grote reparaties nodig. Door onvoldoende financiering wordt er weinig aandacht besteed aan patiënten.
Patiëntrechten
De veiligheid van mensen rondom de patiënt die agressie toont is belangrijker dan zijn persoonlijkevrijheid. Dit argument pleit voor gedwongen ziekenhuisopname. Het is voor (liefhebbende) familieleden erg moeilijk om toestemming te geven voor deze procedure. Het is nog moeilijker om een patiënt met een depressie in het ziekenhuis op te nemen. Maar moet iemand die ervan droomt zijn leven te beëindigen alleen gelaten worden met zijn gedachten?
Stigmatisering
Zoals eerder vermeld, heersen er misvattingen over psychiatrische stoornissen in de samenleving. Mensen gaan tot twee uitersten. Sommigen geloven dat waanzin wordt uitgedrukt in het vermogen om buitenaardse stemmen te horen of met fictieve personages te praten. Anderen geloven dat depressie geen ziekte is, maar een stemming, een gemoedstoestand. Tegelijkertijd zijn ze er allebei zeker van dat een psychiatrische diagnose een teken van minderwaardigheid is. Door deze misvattingen groeit het aantal patiënten dat zich verzet tegen registratie.
Bezoek een psychiater
Als iemand zijn arm breekt, gaat hij naar de traumatoloog. De gedachte komt niet bij hem op: “Ik ben sterk, ik kan het zelf aan.” Wanneer een persoon depressief wordt en deze meer dan drie maanden aanhoudt en gepaard gaat met symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, moet hij een afspraak maken met een psychiater. Wat gebeurt er na een bezoek aan deze specialist?
Een bezoek aan een psychiater leidt niet automatisch tot inschrijving. Eerst een eenvoudig consult. Maar één gesprek met een arts is niet genoeg om een diagnose te stellen. Elke instelling heeft twee soorten databases. De eerste groep omvat "lichte" patiënten, dat wil zeggen degenen bij wie de ziekte geen problemen veroorzaakt.omgeving. In de tweede - patiënten met ernstige ziekten, waarvan de aanwezigheid met het blote oog zichtbaar is.
Een patiënt uit de categorie 'long' wordt niet tegen zijn eigen wil in de IPA-database opgenomen. Eerst moet hij documenten ondertekenen. Alleen speciale diensten hebben toegang tot deze bases. Maar in een psycho-neurologische apotheek kunt u op voorwaarde van anonimiteit ook een betaalde behandeling afspreken. In de loop van verschillende consultaties onthult de arts de aanwezigheid van een persoonlijkheidsstoornis. Bepa alt hoe ernstig de situatie van de patiënt is. En pas daarna biedt psychiatrische zorg (poliklinische of klinische).
Gemeenschapszorg is als volgt: de patiënt bezoekt een specialist wanneer hij die nodig heeft en moet de behandeling op elk moment stopzetten. Dit is de zogenaamde adviesgroep, waar een andere patiënt terecht kan als zijn toestand is verbeterd. Maar er is nog een andere vorm - apotheek. In dit geval bezoekt de patiënt regelmatig de dokter zonder mankeren.
Kan ik worden uitgeschreven
De patiënt wordt uitgesloten van de basissen van IPA in het geval dat een stabiele remissie langer dan drie jaar duurt, dat wil zeggen dat er geen symptomen van de ziekte zijn. Dit betekent niet dat wanneer de patiënt verbetert, hij kan stoppen met het bezoeken van een psychiater en drie jaar later uit het register kan worden verwijderd. Al die tijd moet hij van tijd tot tijd een specialist bezoeken, zodat hij de tekenen van remissie herstelt.
