Verdenking van de aanwezigheid van een pathologie maakt een persoon zich zorgen. Dit geldt met name voor oncologische processen. Kanker is een vreselijke diagnose, zowel voor de persoon zelf als voor al zijn naaste mensen. Er zijn momenteel echter veel manieren om ermee om te gaan. De effectiviteit van de behandeling van oncologische pathologieën is hoog in de beginfase van de ziekte. Om kanker snel op te sporen, is het daarom noodzakelijk om bij het eerste teken van de ziekte te worden onderzocht. Een van de diagnostische methoden is een aspiratiebiopsie. Het wordt snel en bijna pijnloos uitgevoerd. In sommige gevallen fungeert deze studie als een medische procedure.
Wat is het doel van een aspiratiebiopsie?
Om de aanwezigheid van een kwaadaardig proces te bevestigen of te weerleggen, is een studie van de samenstelling van de cellen van de pathologische formatie vereist. Het wordt uitgevoerd met behulp van 2 diagnostische procedures. Deze omvatten histologisch en cytologisch onderzoek. De eerste is om een snede uit het beschadigde orgaan uit te voeren, het te kleuren en microscopie. Een dergelijke methode isstandaard voor het diagnosticeren van kanker. Cytologisch onderzoek bestaat uit het uitvoeren van een uitstrijkje van het oppervlak van de biopsie. Vervolgens wordt microscopie van de glasbereiding uitgevoerd. Om materiaal voor onderzoek te verkrijgen, wordt een open biopsie uitgevoerd. Dit is een chirurgische ingreep waarbij een orgaan gedeeltelijk of volledig wordt verwijderd. Een andere manier om cellen te verzamelen wordt beschouwd als aspiratiepunctiebiopsie. Het kan worden gebruikt voor histologische en cytologische analyse. Hiervoor wordt biologisch materiaal verkregen door het orgaan te doorboren en kleine stukjes van het aangetaste gebied af te splitsen.
De voordelen van de aspiratiemethode zijn:
- Geen huidincisies.
- Pijnloze procedure.
- Kan poliklinisch worden uitgevoerd.
- Snelle uitvoering.
- Verminder het risico op complicaties die kunnen optreden als gevolg van de procedure (ontsteking, bloeding).
Aspiratiebiopsie kan worden uitgevoerd met speciale instrumenten of met een gewone dunne naald die voor injectie wordt gebruikt. Het hangt af van de diepte en lokalisatie van het neoplasma.
Indicaties voor biopsie
Aspiratiebiopsie wordt uitgevoerd wanneer tumoren van verschillende organen worden vermoed. Onder hen zijn de schildklier en borstklieren, baarmoeder, lymfeklieren, prostaat, botten, zachte weefsels. Deze diagnostische methode wordt uitgevoerd in gevallen waarin er toegang is tot het neoplasma. De indicaties voor het onderzoek omvatten de volgende voorwaarden:
- Vermoeden van een kwaadaardige tumor.
- Onvermogen om de aard van het ontstekingsproces met andere methoden te bepalen.
In de meeste gevallen is het onmogelijk om vast te stellen uit welke cellen het neoplasma bestaat zonder cytologisch en histologisch onderzoek. Zelfs als de arts zeker is van de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor, moet de diagnose worden bevestigd. Dit is nodig om de mate van celdifferentiatie vast te stellen en therapeutische maatregelen uit te voeren. Naast kankergezwellen zijn er goedaardige gezwellen die verwijderd moeten worden. Voordat u doorgaat met chirurgische ingrepen, moet worden bevestigd dat er geen oncologisch proces is. Hiervoor wordt ook een aspiratiebiopsie uitgevoerd.
Soms is de behandeling van ontstekingsprocessen niet effectief, ondanks de adequaatheid van de therapie. In dergelijke gevallen is een histologisch onderzoek van het weefsel vereist om specifieke pathologieën uit te sluiten. Op deze manier kunnen tuberculeuze, syfilitische of andere ontstekingen worden opgespoord.
Voorbereiding op de studie
Afhankelijk van de locatie van de pathologische site, kan de voorbereiding voor het onderzoek verschillen. In alle gevallen zijn diagnostische procedures vereist vóór aspiratiebiopsie. Deze omvatten: bloed- en urinetests, bepaling van biochemische parameters, coagulogram, tests voor hepatitis en HIV-infectie. Als een tumor van externe lokalisatie wordt vermoed, is geen specifieke voorbereiding vereist. Het gaat overneoplasmata van de schildklier en borstklieren, huid, lymfeklieren. In deze gevallen wordt een fijne naald aspiratiebiopsie uitgevoerd. Deze methode is volledig pijnloos en lijkt op een gewone injectie. Als de tumor diep is, is een trepanobiopsie vereist. Het wordt uitgevoerd met een speciaal gereedschap en een dikke naald. In dit geval is lokale anesthesie vereist.
Voorbereiding op een endometriumaspiratiebiopsie is iets anders. Naast de bovenstaande tests is het nodig om, voordat het wordt uitgevoerd, de resultaten te verkrijgen van een uitstrijkje van de vagina en de baarmoederhals. Als de patiënt een vrouw is in de vruchtbare leeftijd, wordt de biopsie uitgevoerd op de 25e of 26e dag van de menstruatiecyclus. In de postmenopauzale periode kan het onderzoek op elk moment worden uitgevoerd.
Een schildklierbiopsie uitvoeren
Schildklieraspiratiebiopsie wordt uitgevoerd met een fijne naald. Het is vereist in de aanwezigheid van nodulaire formaties in het weefsel van het orgel. Vóór het onderzoek voert de arts palpatie van de schildklier uit. Hiervoor wordt de patiënt gevraagd een slikbeweging te maken. Op dit punt bepa alt de arts de exacte lokalisatie van het knooppunt. Deze plaats wordt behandeld met een alcoholoplossing voor desinfectie. De arts brengt vervolgens een dunne naald in het nekgebied. Met de andere hand fixeert hij de knoop om cellen uit de pathologische focus te verkrijgen. De arts trekt de zuiger van de lege spuit naar zich toe om het biologische materiaal eruit te halen. Pathologisch weefsel dringt door in het lumen van de naald, waarna het wordt geplaatstop een glasplaatje. Het resulterende materiaal wordt opgestuurd voor cytologisch onderzoek. Een wattenstaafje gedrenkt in een alcoholoplossing wordt op de prikplaats aangebracht en met plakband vastgezet.
Een fijne naaldaspiratiebiopsie van de schildklier helpt om te bepalen of er kwaadaardige cellen in de knobbel zitten. Bij hun afwezigheid is conservatieve behandeling van struma mogelijk. Als een arts schildklierkanker diagnosticeert, is verwijdering van het orgaan en chemotherapie vereist.
Endometriale aspiratiebiopsietechniek
Indicaties voor baarmoederbiopsie zijn: verdenking van kanker, hyperplastische processen (endometriose, poliepen), monitoring van hormoontherapie. Het onderzoek wordt uitgevoerd in een behandelkamer of een kleine operatiekamer onder echografische controle. Allereerst wordt palpatie van de bekkenorganen uitgevoerd. Vervolgens wordt de baarmoederhals gefixeerd met behulp van gynaecologische spiegels. Een speciale geleider, een katheter, wordt in het cervicale kanaal ingebracht. Hierdoor wordt de inhoud van het endometrium in een spuit opgezogen. Het resulterende materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd om de celsamenstelling van de vloeistof te bepalen.
In sommige gevallen wordt baarmoederaspiratiebiopsie uitgevoerd met een speciaal vacuümapparaat. Het is noodzakelijk dat het materiaal onder druk wordt genomen. Hiermee kun je meerdere monsters biologisch materiaal krijgen bij het uitvoeren van 1 punctie.
Punctiebiopsie van lymfeklieren en borst
Lymfeklierbiopsie wordt uitgevoerd als de arts vermoedtspecifieke ontsteking of regionale verspreiding van de tumor. Het onderzoek wordt uitgevoerd met een dunne naald. De techniek van de implementatie ervan is vergelijkbaar met aspiratiebiopsie van de schildklier. Dezelfde techniek wordt gebruikt om materiaal te verkrijgen van neoplasmata in de borst. Bovendien wordt aspiratiebiopsie van de borst uitgevoerd in aanwezigheid van grote cysten. In dit geval is deze procedure niet alleen diagnostisch, maar ook therapeutisch.
Als het verkregen materiaal niet voldoende is of het niet mogelijk is om de diagnose met zijn hulp te bevestigen, wordt een trepanobiopsie van de borstklier uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd onder echografische begeleiding. Zo is het mogelijk om het verloop van de naald te volgen. In sommige gevallen wordt een vacuümaspiratiebiopsie uitgevoerd.
Contra-indicaties voor onderzoek
Er zijn praktisch geen contra-indicaties voor een fijne naaldbiopsie. Er kunnen zich moeilijkheden voordoen als de patiënt een persoon met een psychische aandoening of een kind is. In deze gevallen is intraveneuze anesthesie vereist, wat niet altijd kan worden uitgevoerd. Aspiratievacuüm of fijne naaldbiopsie van het endometrium is ongewenst voor inflammatoire pathologieën van de baarmoederhals en de vagina. Ook wordt de procedure niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap.
Interpretatie van onderzoeksresultaten
Het resultaat van het histologisch onderzoek is klaar in 7-10 dagen. Cytologische analyse is sneller. Na microscopie van een uitstrijkje of een histologisch preparaat maakt de arts een conclusie over de cellulaire samenstelling van het neoplasma. Bij afwezigheid van atypiede tumor is goedaardig. Als de tijdens het onderzoek verkregen cellen verschillen van normale elementen, wordt de diagnose kanker bevestigd. In dergelijke gevallen wordt de mate van tumordifferentiatie vastgesteld. De prognose en behandelmethoden zijn hiervan afhankelijk.
Aspiratiebiopsie: beoordelingen van artsen
Artsen beweren dat de methode van aspiratiebiopsie een betrouwbaar diagnostisch onderzoek is, veilig voor de gezondheid van de patiënt. Met weinig informatie-inhoud van het verkregen materiaal kan weefselafname worden herhaald. Deze studie vereist geen ziekenhuisopname van de patiënt.
