Meer recentelijk begonnen artsen te denken dat ze binnenkort de mazelen zouden kunnen verslaan, een virus dat honderd procent vatbaar is, honderden jaren epidemieën veroorzaakte en de belangrijkste doodsoorzaak was bij jonge kinderen. De Wereldgezondheidsorganisatie is er al in geslaagd om de mortaliteit als gevolg van deze ziekte twintig keer zo laag te houden en is van plan om de risico's op infectie in verschillende onderwerpregio's tegen 2020 volledig te elimineren.
Maar de mensheid is niet op zoek naar gemakkelijke manieren. De algemene mode onder jonge moeders om vaccinatie te weigeren, propaganda van het denkbeeldige gevaar van deze procedure en gewoon de onverantwoordelijke houding van jonge ouders om hun kinderen te beschermen, het gebrek aan geld voor gratis vaccinaties van de regeringen van veel staten - dit alles brengt de gezondheid in gevaar en levens van baby's en volwassenen over de hele wereld.
Wat is mazelen
Deze ziekte is al sinds de oudheid bekend. Al in de negende eeuw, gedetailleerdklinische beschrijving van de ziekte. Maar tot de 20e eeuw wist niemand of mazelen werd veroorzaakt door een virus of een bacterie. D. Goldberger en A. Enderson konden in 1911 bewijzen dat de ziekte wordt veroorzaakt door een virus, en al in 1954 isoleerden T. Peebles en D. Enders een RNA-virus dat een speciale bolvorm van 120230 nm heeft en behoort tot de paramyxovirusfamilie.
Hoe kun je besmet raken
Het mazelenvirus is bijna 100% besmettelijk. Een persoon die geen immuniteit heeft tegen deze ziekte (die niet is ingeënt en niet eerder ziek is geweest) heeft praktisch geen kans om niet besmet te raken bij contact met een zieke.
Besmetting van een ziek persoon via de omgeving wordt overgedragen aan iedereen in de buurt. De zieke geeft vanaf de laatste dagen van de incubatietijd (twee dagen voor het begin van de huiduitslag) en de volgende vier dagen het mazelenvirus vrij tijdens ademen, hoesten, niezen (door druppeltjes in de lucht). Verder komt het via de cellen van het slijmvlies van de nasopharynx en de luchtwegen in de bloedbaan en beïnvloedt het de lymfeklieren, bloedcapillairen (witte bloedcellen). De uitslag verschijnt als gevolg van de dood van capillaire cellen. Verder ontwikkelt zich secundair immunodeficiëntiesyndroom, en bacteriële complicaties komen ook vaak voor.
Opgemerkt moet worden dat de veroorzaker van het mazelenvirus niet lang kan overleven in de open lucht, voorwerpen en kleding. Wel zijn er gevallen van infectie gemeld via het ventilatiesysteem. Het sterft bij kamertemperatuur na gemiddeld twee uur en na dertig minuten volledighet vermogen om te infecteren verliest. Het virus sterft onmiddellijk bij blootstelling aan ultraviolette straling en bij hoge temperaturen. Daarom is het tijdens de epidemie niet nodig om het pand te desinfecteren.
Wie kan ziek worden en wanneer
De belangrijkste slachtoffers van mazelen zijn jonge kinderen tussen twee en vijf jaar. Ik registreer ook steeds vaker ziektegevallen bij adolescenten van 15-17 jaar.
Volwassenen krijgen veel minder vaak mazelen. Maar hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan het feit dat er op volwassen leeftijd meestal al immuniteit is tegen vaccinatie of tegen een eerdere ziekte.
Het is onmogelijk om opnieuw mazelen te krijgen. Gerapporteerde gevallen kunnen worden beschouwd als een verkeerde diagnose van de eerste ziekte of een ernstige schending van het menselijk immuunsysteem.
In Rusland wordt het grootste aantal gevallen waargenomen in de lente-winterperiode, van eind november tot mei, met een frequentie van elke twee tot vier jaar.
Kan een baby ziek worden
Pasgeborenen tijdens de eerste drie maanden van hun leven hebben een stabiele geleende immuniteit van de moeder, als ze eerder ziek was geweest. Kinderen van wie de moeder niet ziek is geworden en niet is ingeënt, hebben geen immuniteit en kunnen ziek worden. Het is ook mogelijk om een baby te besmetten tijdens de bevalling tijdens een ziekte van de moeder.
Incubatietijd
Zoals de meeste ziekten, heeft het een incubatietijd in het lichaam en mazelen. Het virus manifesteert zich niet uiterlijk gedurende 7-17 dagen. Op dit moment, vanaf de 3e dag van de incubatieperiode, alleen door een gedetailleerde analysekan worden gevonden in de milt, amandelen, lymfeklieren typische grote meerkernige cellen. Uiterlijk verschijnen de symptomen van de ziekte pas nadat het virus zich in de lymfeklieren heeft vermenigvuldigd en in de bloedbaan is terechtgekomen.
Mazelenvirus: symptomen
- een sterke temperatuurstijging tot 38-40,5 graden;
- droge hoest;
- fotofobie;
- hoofdpijn;
- heesheid of heesheid van de stem;
- verminderd bewustzijn, delirium;
- darmstoornissen;
- zwelling van de slijmvliezen van de luchtwegen;
- conjunctivitis symptomen: zwelling van de oogleden, roodheid rond de ogen;
- het verschijnen van rode vlekken in de mond - in de lucht, het binnenoppervlak van de wangen;
- op de tweede ziektedag verschijnen er kleine witte vlekjes op de slijmvliezen van de mondholte;
- exantheem zelf verschijnt op de vierde of vijfde dag, het is kenmerkend op het gezicht en de nek, achter de oren, vervolgens op het lichaam en op de plooien van de armen, benen, vingers, handpalmen en voeten.
Mazelenuitslag is een speciale papel, omgeven door een vlek en de neiging heeft om samen te smelten (dit is wat het onderscheidt van rodehond, waarbij de uitslag niet de neiging heeft om samen te smelten). Na de vierde dag van de uitslag, wanneer het virus is verslagen, verdwijnt de uitslag geleidelijk: het wordt donkerder, wordt gepigmenteerd en begint af te pellen. Hypergepigmenteerde gebieden met uitslag blijven nog 1-2 weken zitten.
Mazelen bij kinderen
Een van de meest voorkomende en gevaarlijkste kinderziekten is de mazelen. Het virus treft meestal kinderen in de kleuter- en basisschoolleeftijd.
VoorSinds Rusland de productie van vaccins lanceerde en een gratis preventieprogramma startte, stierf gemiddeld elk vierde kind aan dit virus en de complicaties ervan. Tegenwoordig worden alle relatief gezonde kinderen op de leeftijd van één en zes jaar gevaccineerd (volgens het Rijksvaccinatieschema). Als het kind niet is gevaccineerd, bereikt het risico om ziek te worden bij een ontmoeting met een drager van de infectie honderd procent. Gevaccineerde kinderen worden ofwel helemaal niet ziek, of verdragen de ziekte heel gemakkelijk.
De incubatietijd van een besmet kind kan variëren en is gemiddeld 10 tot 15 dagen. Op dit moment zijn er geen symptomen van de ziekte, maar twee dagen voor het begin van het klinische beeld zal het kind besmettelijk zijn voor anderen.
Meestal worden kinderen ernstig ziek. Ten eerste zijn er tekenen van een veel voorkomende acute respiratoire virale infectie (ARVI):
- temperatuur 38-40 graden;
- ernstige droge hoest;
- loopneus;
- zwakte;
- gebrek aan eetlust;
- slechte droom.
Op de 3e-5e dag van de ziekte begint uitslag te verschijnen - kleine roze, samenvloeiende vlekken. Bij kinderen komt het snel voor en verspreidt het zich door het hele lichaam. Tijdens het verschijnen van de uitslag kan de temperatuur na een schijnbaar zichtbare verbetering weer beginnen te stijgen.
Mazelen is vooral gevaarlijk bij kinderen tussen twee en vijf jaar oud. Het lichaam van het kind, dat nog niet sterker is geworden, gaat langzaam om met het virus en vaak treden complicaties op als gevolg van de bacteriële infectie die is toegetreden:
- otitis media;
- bronchiale pneumonie;
- blindheid;
- encefalitis;
- ernstige ontsteking van de lymfeklieren;
- laryngitis.
Juist vanwege deze complicaties is het zo belangrijk om het kind op tijd aan de dokter te laten zien en het verloop van de ziekte onder controle te houden. Complicaties ontstaan vaak enige tijd nadat het kind aan de beterende hand is.
Mazelen bij volwassenen
Mazelen bij volwassenen is een zeldzame ziekte. Maar als een persoon al besmet is geraakt, kan hij problemen niet vermijden. Volwassenen na 20 jaar zijn ernstig ziek en langdurig. De acute periode van de ziekte kan tot twee weken duren. Meestal veroorzaakt de ziekte verschillende complicaties en is er ook een grote kans op een bacteriële infectie.
Soorten complicaties bij volwassenen:
- bacteriële longontsteking;
- mazelenpneumonie;
- otitis media;
- tracheobronchitis;
- storingen in het werk van het centrale zenuwstelsel;
- laryngitis;
- kroep (stenose van het strottenhoofd);
- hepatitis;
- lymfadenitis (ontsteking van de lymfeklieren);
- ontsteking van de hersenvliezen - meningo-encefalitis (40% van de gevallen van de ziekte die eindigt in de dood).
Dus we begrijpen dat mazelen, een virus waarvan algemeen wordt aangenomen dat het alleen gevaarlijk is voor kinderen, ernstige ziekten kan veroorzaken bij volwassenen en zelfs kan leiden tot invaliditeit of overlijden.
Mazelen tijdens de zwangerschap
Het is gemakkelijk te raden dat een ziekte die zoveel problemen veroorzaakt, niet gemakkelijk kan voorkomen bij een zwangere vrouw. Maar de grootste ervaringen voor de aanstaande moeder veroorzaken de mogelijkheid van problemen voor de baby. Enniet tevergeefs.
Mazelen, hoe gevaarlijker voor de foetus, hoe korter de zwangerschapsduur. In het eerste trimester zal een zieke vrouw met een kans tot 20% een spontane miskraam krijgen, of, erger nog, de ziekte zal leiden tot ernstige foetale misvormingen (oligofrenie, schade aan het zenuwstelsel, enz.). Helaas is het eenvoudigweg niet mogelijk om deze defecten op vroege foetale echo's en zelfs bij de eerste screening te identificeren, en vrouwen krijgen vaak een abortus aangeboden.
Als een zwangere vrouw na de zestiende week ziek wordt, is de prognose veel geruststellender. Op dit moment is de placenta al volwassen genoeg om de foetus volledig te beschermen tegen de ziekte van de moeder, dus de kans op problemen bij het ongeboren kind is vrij klein.
Het gevaar duikt weer op als mama vlak voor de bevalling ziek wordt. Niet alleen zal ze door het virus simpelweg niet genoeg kracht hebben voor de bevalling zelf, maar de risico's om het kind te besmetten tijdens de passage door het geboortekanaal zijn erg groot. Natuurlijk hebben artsen tegenwoordig alle middelen om het leven van een baby te redden: reanimatie en krachtige antibiotica. En hoogstwaarschijnlijk zal het kind kunnen genezen. Maar waarom zo'n risico nemen als er een mogelijkheid is om jezelf en het kind vooraf te beschermen? Het is noodzakelijk dat elke vrouw zich vóór het plannen van een zwangerschap laat onderzoeken op antistoffen tegen het mazelenvirus. Immers, als je nu voor je gezondheid zorgt en je op tijd laat vaccineren, dan is er simpelweg geen kans om ziek te worden tijdens de zwangerschap.
Diagnostische methoden
Meestal wordt de diagnose gesteld op basis van klinische bevindingen na het begin van de kenmerkende uitslag van de mazelen. Maar het is mogelijk om in het laboratorium eerder een diagnose te stellen (of te bevestigen) door te bepalen waar het mazelenvirus zich bevindt. Microbiologie maakt het mogelijk viruscellen te isoleren uit bloed, slijm van mond en neus, urine op de eerste dag van de ziekte (zelfs voordat de uitslag verschijnt) en zelfs aan het einde van de incubatietijd. Onder een speciale microscoop zie je de karakteristieke lichtgevende, met insluitsels, reusachtige ovale cellen.
Bovendien kan de patiënt worden voorgeschreven:
- algemene analyse van urine en bloed om de toevoeging van een bacteriële infectie en de ontwikkeling van complicaties uit te sluiten;
- specifieke bloedtest voor detectie van antilichamen (serologische test voor IgG tegen mazelenvirus);
- thoraxfoto of röntgenfoto als mazelenpneumonie wordt vermoed.
Maar in de meeste gevallen veroorzaakt de diagnose van de ziekte geen problemen voor de arts en wordt deze uitgevoerd zonder aanvullende tests voor te schrijven.
Hoe het niveau van IgG voor het mazelenvirus te bepalen
Na contact met een mazelenpatiënt begint elke persoon zich te herinneren of hij zelf gevaccineerd was of misschien ziek was in zijn kindertijd. En als je je eigen kind over het hoofd hebt gezien, gemist en niet op tijd hebt bijgebracht? Hoe erachter te komen? Er zijn ook risico's dat het vaccin verkeerd is bewaard en dat zo'n delicaat virus kan sterven voordat het in het lichaam wordt geïntroduceerd.
Nu kan elk laboratorium testen op antilichamen tegen het mazelenvirus (IgG). Met deze methode weet honderd procent zeker of een persoon immuun is voor deze ziekte.
Behandeling
Er is geen specifieke behandeling voor het mazelenvirus. zoals bijalle virale infecties, zal de arts een symptomatische behandeling geven die de aandoening verlicht en de risico's op complicaties voorkomt. Meestal voorgeschreven:
- geneesmiddelen die koorts verminderen en algemene malaise, pijn, koorts verlichten ("Ibuprofen", "Paracetamol");
- aerosolen tegen ontstekingen en gorgelen met kamille, "Chlorhexidine";
- mucolytica en slijmoplossers voor droge hoest;
- om de symptomen van rhinitis te verlichten en het risico op het ontwikkelen van middenoorontsteking te verminderen - vaatvernauwende neusdruppels (tot 5 dagen) en spoelen met zoutoplossing;
- om irritatie en jeuk door uitslag te verlichten, spoel af met Dilaxin;
- voor de behandeling van conjunctivitis - "Albucid" en "Levomycetin";
- om het risico op blindheid te verminderen, wordt patiënten aangeraden om gedurende de gehele ziekteperiode vitamine A in te nemen;
- antibiotica voorschrijven als zich een longontsteking ontwikkelt.
Let op! Bij de behandeling van mazelen mag aspirine in geen geval worden gebruikt, vooral niet bij de behandeling van kinderen jonger dan 16 jaar. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van het syndroom van Reye - hepatische encefalopathie.
Preventie
Op de leeftijd van één jaar worden alle kinderen gratis ingeënt tegen de drie gevaarlijkste kinderinfecties (mazelen, rubella, bof). Hervaccinatie tegen deze ziekten wordt uitgevoerd op de leeftijd van 5-6 jaar, vóór school. Artsen merken op dat dit vaccin goed wordt verdragen door kinderen, vooral omdat het alleen aan gezonde kinderen wordt gegeven, dus de risico's op het krijgen van bijwerkingen zijn minimaal.
Iedereen kan gemakkelijk verifiëren dat het vaccin heeft gewerkt. Om dit te doen, moet u enige tijd na de injectie een speciale analyse doorstaan. Antilichamen tegen het mazelenvirus zijn aanwezig als immuniteit is ontwikkeld na vaccinatie.
