Ankylose is een ziekte die bestaat uit de volledige onbeweeglijkheid van de gewrichten. De reden voor zijn uiterlijk zijn pathologische veranderingen, meestal veroorzaakt door verwondingen, artritis of artrose. Het lijkt geleidelijk, in het begin zijn de moeilijkheden in de beweging van de gewrichten niet zo opvallend, maar na verloop van tijd verliezen ze geleidelijk hun mobiliteit volledig.
Redenen
Er zijn verschillende redenen voor het optreden van een ziekte als ankylose van het gewricht. Een van de meest voorkomende is een ontsteking van de gewrichten, dat wil zeggen artritis of artrose. De oorzaak kan ook een breuk in het gewricht zijn, die is ontstaan door het feit dat het oppervlak is ingestort, of een open verwonding met het vrijkomen van pus, wat leidt tot de vernietiging van het oppervlak van het gewricht. Daarnaast blijkt ankylose een ziekte te zijn die kan ontstaan door een lang verblijf in het gips. Er zijn ook gevallen waarin ankylose het gevolg wordt van een chirurgische infectie bij de behandeling van een andere ziekte.
Rassen
Ankylose kan worden onderverdeeld in twee groepen: bot en fibreus. Hun belangrijkste verschil is dat in het eerste geval mobiliteit volledig afwezig is en in het tweede geval gedeeltelijk aanwezig. Dit komt door het feit dat er bij fibreuze ankylose een klein laagje fibreus weefsel tussen de uiteinden van de gewrichten zit, dat kraakbeenresten kan bevatten.
Er is ook een indeling in volledige en onvolledige ankylose. Bij volledige gewrichten zijn ze volledig geïmmobiliseerd en er is geen manier om dit te veranderen, en bij onvolledige gewrichten is er een lichte mobiliteit, die hoogstwaarschijnlijk kan worden ontwikkeld en vergroot.
Contractuur
Contractuur is een verslechtering van de gewrichtsmobiliteit. Dit komt door schade aan de zachte weefsels, wat leidt tot een verandering in de functies van het gewricht, dat wil zeggen immobiliteit. In eenvoudige bewoordingen zijn dit moeilijkheden bij het buigen of onbuigzaam maken van bijvoorbeeld armen of benen. Gewrichtscontractuur is een veel voorkomende ziekte waarmee bijna iedereen vroeg of laat in zijn leven te maken krijgt. Hoewel de handen meestal niet zo'n zware belasting ervaren als de benen, wordt zelfs de kleinste verandering in de motorische functie van de gewrichten voelbaar door het ongemak van het doen van zelfs de meest bekende alledaagse dingen.
Contractuur kan niet alleen worden verworven, maar ook aangeboren. Congenitale contractuur is vrij zeldzaam, omdat de belangrijkste reden voor zijn uiterlijk de onderontwikkeling van spieren is. En verworven komt vaak voor, omdat het kan verschijnen als gevolg van verwondingen of ontstekingen. Daarnaast kan de oorzaak van stijfheid stress zijn,omdat ze het zenuwstelsel beschadigen. Daarom kunnen mensen bij hevige stress hun nek vastklemmen of bijvoorbeeld de mobiliteit van de benen moeilijker worden na een beroerte. Als het gewricht lange tijd (enkele weken) in de verkeerde stand staat, kan dit tot onomkeerbare gevolgen leiden. Aanhoudende immobiliteit kan zich ontwikkelen tot een ziekte zoals ankylose van het gewricht, een ziekte die vrij vaak voorkomt en ernstig is.
Symptomen
Ankylose is een ziekte waarvan het belangrijkste kenmerk de immobiliteit van de gewrichten is. Al het andere hangt af van de positie waarin de fixatie van de ledemaat plaatsvond. Als dit bijvoorbeeld gebeurde op het moment dat het been gebogen was, zal dit in de toekomst leiden tot grote moeilijkheden bij het lopen. En als de fixatie plaatsvond terwijl het been licht gebogen was of helemaal recht was, dan is alles minder eng, omdat de persoon in dit geval kan lopen.
Fibreuze ankylose gaat gepaard met pijn in de gewrichten, hoewel de mobiliteit gedeeltelijk behouden blijft. Bij botankylose is er geen mobiliteit of pijn.
Ankylose van het heupgewricht
Stijfheid van de heupgewrichten veroorzaakt moeite met lopen en kreupelheid. Voor vrouwen kan dit in sommige gevallen problemen met geslachtsgemeenschap veroorzaken. De aanwezigheid van pijn is geen verplichte factor; in sommige gevallen kunnen pijnlijke gewaarwordingen aanwezig zijn, en in andere niet. Bilaterale ankylose met rechttrekkenhouding, hoewel het moeilijkheden veroorzaakt bij het lopen, maar toch is het mogelijk. In dit geval is het noodzakelijk om vooruit te gaan door afwisselend de linker- of de rechterhelft van het bekken naar voren te duwen. Als bilaterale ankylose zich in een vicieuze positie bevindt, is lopen helaas onmogelijk.
Diagnose
Als u vermoedt dat u ankylose of contractuur heeft, moet u zich onmiddellijk laten onderzoeken. Dergelijke vragen moeten worden gericht aan een chirurg of traumatoloog. Het onderzoek omvat een analyse van de klachten van de patiënt en antwoorden op vragen over de toestand van de gewrichten, een studie van de medische geschiedenis en een controle van het aangetaste gewricht op mobiliteit. Na onderzoek door een specialist wordt de patiënt gestuurd om een röntgenfoto te maken. De patiënt moet ook magnetische resonantie en computertomografie ondergaan.
Behandeling
Behandeling van ankylose kan op twee manieren: conservatief en operationeel. Zijn keuze wordt beïnvloed door het type ziekte en tests. Maar in ieder geval moet de behandeling zo vroeg mogelijk worden gestart. Bovendien moet het complex zijn.
Met conservatieve behandeling is het belangrijkste doel het volledige herstel van de gewrichtsmobiliteit, normalisatie van de functies, eliminatie van pijn en spierherstel. De conservatieve manier van behandelen omvat speciale gymnastiek, die gericht is op het afwisselen van de spanning van de ledematen die in het gips zitten, manuele therapie, het nemen van niet-steroïde medicijnen dievoorkomen ontstekingen, therapeutische massage. Bij deze behandelmethode worden ook vaak pijnstillers en hormonen voorgeschreven.
Voor de complexiteit van de behandeling worden meestal verschillende methoden van fysiotherapie voorgeschreven, zoals elektroforese, sinusoïdaal gesimuleerde stromen (SMT) en ultrahoge frequentietherapie (UHF). Hierdoor verdwijnen zwelling, ontsteking, pijn en komt de mobiliteit efficiënter terug.
Als het gewricht niet volledig onbeweeglijk is, dat wil zeggen dat de ankylose een vezelachtige vorm heeft, kan de behandeling van ankylose van het gewricht plaatsvinden door de implementatie van schommelende bewegingen. Maar deze procedure moet gepaard gaan met anesthesie, omdat de pijn behoorlijk sterk is. Bovendien is bij fibreuze ankylose ook een chirurgische ingreep acceptabel, namelijk artroplastiek, waarbij de gewrichten worden gescheiden, nieuwe gewrichtsoppervlakken worden gecreëerd en pakkingen van plastic weefsel ertussen worden geplaatst. Als het hele probleem ligt in het ongemak van de positie van de ledemaat, dan kan dit worden gecorrigeerd door de ledemaat recht te trekken. Als de zaak desondanks ingewikkeld is en de diagnose "ankylose" is, wacht de patiënt hoogstwaarschijnlijk implantaten.
Preventie
Om ervoor te zorgen dat gewrichtsschade zich niet tot ankylose ontwikkelt, is het noodzakelijk om tijdig met de behandeling te beginnen en dit probleem in geen geval te verwaarlozen. Anders wordt de situatie alleen maar erger en wordt de situatie nog ernstiger. De behandeling moet specifieke oefeningen en medicijnen omvatten.
Therapeutischgymnastiek is een heel belangrijk punt. Het helpt het aangetaste gewricht te herstellen door bepaalde bewegingen die het ontwikkelen. Bovendien helpt de oefening schade aan aangrenzende gewrichten te voorkomen. Ook zullen periodieke fysiotherapieprocedures, massages en behandelingen in gespecialiseerde kuuroorden niet interfereren.
Er zijn verschillende redenen voor het optreden van een ziekte als ankylose van het gewricht. Een van de meest voorkomende is een ontsteking van de gewrichten, dat wil zeggen artritis of artrose. De oorzaak kan ook een breuk in het gewricht zijn, die is ontstaan door het feit dat het oppervlak is ingestort, of een open verwonding met het vrijkomen van pus, wat leidt tot de vernietiging van het oppervlak van het gewricht. Daarnaast blijkt ankylose een ziekte te zijn die kan ontstaan door een lang verblijf in het gips. Er zijn ook gevallen waarin ankylose het gevolg wordt van een chirurgische infectie bij de behandeling van een andere ziekte.
