Het leven van een persoon hangt af van het werk van de hartspier. Maar een normale bloedcirculatie kan alleen worden gegarandeerd als de hartkleppen goed werken. De grootste belasting v alt op de aortaklep, die na enkele eerdere ziekten mogelijk niet meer normaal functioneert. Dit is hoe hartaandoeningen ontstaan, die leiden tot ernstige stoornissen in de bloedsomloop, en dus in het werk van het hele organisme.
Aortaklepvervanging is momenteel mogelijk. In het artikel zullen we bekijken welke indicaties hiervoor zijn, hoe de operatie wordt uitgevoerd en wat de gevolgen zijn.
Oorzaken die klepproblemen veroorzaken
Deze klep bevindt zich tussen de linker hartkamer en de aorta, die zuurstofrijk bloed door het lichaam zal vervoeren. Tijdens het proces van het vullen van de hartspier met bloed, moet deze klep in een gesloten toestand zijn. Wanneer het ventrikel samentrekt, gaat het open en laat het bloed de aorta binnen.
Vervanging van de aortaklep van het hart is nodig als het niet goed kan functioneren, met als gevolg een slechte bloedsomloop. Somsmisvorming van de aortaklep wordt vanaf de geboorte waargenomen - dit is een aangeboren afwijking. Maar er zijn tijden dat het vele jaren normaal werkte, en dan begint het niet volledig te openen en te sluiten, dan praten ze over verworven pathologie van de aortaklep. Dit kan gebeuren door slijtage met de leeftijd, als gevolg van de ophoping van calciumzouten op de klep, die de werking ervan verstoort.
Sommige ziekten kunnen ook leiden tot verstoring van de klep, waaronder:
- Complicaties na eerdere ziekten, zoals streptokokkeninfectie, kunnen een negatieve invloed hebben op de klepfunctie.
- Endocarditis, wanneer de infectie het hart en zijn kleppen aantast.
- Aorta-aneurysma.
- Bloeding in de wand van de aorta.
- Stenose van de aortaklep, waarbij deze zo hard is dat zelfs bloed onder druk deze niet volledig kan openen.
- Een aandoening waarbij de klep niet volledig kan sluiten na het uitstoten van bloed en een deel ervan terugkeert naar het ventrikel.
Al deze ziekten en pathologieën kunnen leiden tot de noodzaak van een aortaklepvervangende operatie.
Kenmerken van de klepvervanging
Dit type operatie wordt als de moeilijkste beschouwd. Niet elke chirurg kan een openhartoperatie uitvoeren. Een dergelijke ingreep vereist moderne apparatuur en hooggekwalificeerde artsen.
Momenteel zijn er in ons land niet genoeg klinieken uitgerust met de nieuwste technologie,daarom is het niet mogelijk om tijdig hulp te bieden aan iedereen die dergelijke operaties nodig heeft. Vervanging van de aortaklep is voor velen de enige manier om een leven te redden, maar helaas zit niet iedereen op zijn beurt te wachten.
Maar er zijn ook buitenlandse cardiologische centra die klaar staan om buitenlandse patiënten op te vangen en van de nodige hulp te voorzien en zo levens te redden.
Verscheidenheden van kleppen
Zelfs de mogelijkheden van de moderne wetenschap en technologie laten nog steeds niet toe om een perfecte klep te creëren. De rassen die nu gebruikt worden hebben hun voor- en nadelen. Chirurgen gebruiken verschillende soorten prothesen om ze te vervangen:
- Mechanische kleppen. Ze zijn gemaakt van moderne legeringen met een hoge sterkte. Hun voordeel is hun onbeperkte werking, maar de patiënt zal zijn hele leven anticoagulantia moeten gebruiken om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.
- Biologische prothesen zijn gemaakt van dierlijke kleppen. Eenmaal ingebracht, zijn bloedverdunners niet nodig, maar de levensduur van de prothese is slechts 10-15 jaar, en dan is een tweede operatie nodig.
- Donorkleppen komen van een overleden persoon. Dergelijke kleppen kunnen ook niet eeuwig meegaan.
Als vervanging van de aortaklep nodig is, hangt de keuze van het type af van verschillende factoren:
- Leeftijdsgroep van patiënten.
- Algemene gezondheid.
- Om welke reden moet de klep worden vervangen.
- Aanwezigheid van andere chronischeziekten.
- Heeft de patiënt de mogelijkheid om levenslang anticoagulantia te gebruiken.
Zodra het type klep is geselecteerd, wacht een moeilijke operatie om deze te vervangen.
Soorten operaties
Tot voor kort vereiste een operatie om een aortaklep op het hart te vervangen, het stoppen van de hartspier en het openen van de borstkas. Dit zijn de zogenaamde open operaties. Tijdens de operatie wordt het leven van de patiënt ondersteund door een hart-longmachine.
Maar momenteel is het in sommige klinieken mogelijk om de aortaklep te vervangen zonder de borstkas te openen. Dit zijn minimaal invasieve operaties waarvoor geen hartstilstand nodig is, evenals grote incisies.
Natuurlijk moet gezegd worden dat dergelijke chirurgische ingrepen echte vaardigheid van de chirurg vereisen. Klinieken in Israël staan bijvoorbeeld bekend om hun hartchirurgen, dus veel patiënten worden, als de financiële middelen het toelaten, naar dit land gestuurd voor een dergelijke operatie.
Voorbereiding voor operatie
Aortaklepvervanging vereist een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt. Na contact met een arts wordt de patiënt een reeks onderzoeken voorgeschreven:
- Het eerste is een doktersonderzoek.
- Bloedonderzoek gedaan.
- Er wordt een echocardiogram gemaakt om de beweging van het hart en zijn kleppen te controleren.
- Er wordt een elektrocardiogram gemaakt om het hartritme te controleren.
- Er wordt een hartkatheterisatie gedaan - dit is het inbrengen van een dunne buis waardoor een contrastmiddel wordt ingespoten en vervolgens wordt er een foto gemaakt waarmee u kunt bepalen of er problemen zijn met de werking van de aortaklep.
Een paar dagen voor de operatie moet de patiënt de volgende aanbevelingen opvolgen:
- Stop met het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen en aspirine.
- Neem geen anticoagulantia.
- De dag voor de operatie mag alleen licht voedsel aan het dieet worden toegevoegd.
- Eet helemaal niet op de dag van de operatie.
- Kleding moet voorbereid zijn om beweging mogelijk te maken.
Pas na alle noodzakelijke voorbereidingen voor de operatie, stelt de arts het tijdstip van de operatie vast en wordt de aortaklep vervangen.
In bedrijf
Als de patiënt op de operatietafel ligt, krijgt hij algemene anesthesie en v alt hij in slaap. Als de operatie wordt uitgevoerd met een opening van de borstkas, dan maakt de chirurg in het midden een incisie en duwt de borstkas uit elkaar zodat je bij het hart kunt komen.
Een hartstilstand is nodig om vervanging mogelijk te maken, dus de patiënt wordt aangesloten op een hart-longmachine. De arts maakt een incisie in de aorta, verwijdert de versleten of beschadigde klep en plaatst een nieuwe op zijn plaats. Daarna wordt de aorta gehecht, de hartspier getriggerd, de borstkas aangesloten en gehecht.
Na een vervangende operatieaortaklep
Zodra de operatie is voltooid, wordt de patiënt naar de intensive care gestuurd. Hier wordt hij uit de narcose gehaald en gecontroleerd op vitale functies:
- Hartslag wordt bepaald.
- Ademhaling en bloeddruk gecontroleerd.
- Het zuurstofgeh alte in het bloed controleren.
- Er wordt een slangetje in de mond en longen ingebracht om voor extra ventilatie te zorgen.
- Er is een afvoer geïnstalleerd om vloeistof uit de borstkas af te voeren.
- De patiënt wordt met een katheter in de blaas geplaatst om urine af te voeren.
- Injecteer pijnstillers, vloeistoffen en elektrolyten rechtstreeks in een ader.
Na een aortaklepvervanging brengt de patiënt gewoonlijk 5-7 dagen door in het ziekenhuis als er geen complicaties zijn.
Complicaties tijdens de operatie
Een operatie aan het hart is altijd een groot risico. Wanneer een aortaklepvervanging gepland is, zijn de volgende complicaties mogelijk:
- Infectie.
- Mogelijke bloeding tijdens operatie.
- Uiterlijk van stolsels als er een beroerte of nierproblemen waren.
- Complicaties van anesthesie.
Er zijn andere factoren die het risico op complicaties tijdens de operatie verhogen:
- Aanwezigheid van hartaandoeningen.
- Longziekten.
- Hypertensie.
- Diabetes mellitus.
- Obesitas.
- Roken.
- Aanwezigheid van infecties in het lichaam.
Complicaties na de operatie
Voor elke chirurg is niet alleen het proces van de operatie en het resultaat belangrijk, maar ook de herstelperiode, die ook gepaard kan gaan met ernstige complicaties:
- Groei van littekenweefsel. Er zijn gevallen waarin een patiënt na een operatie een snel groeiend fibreus littekenweefsel heeft op de plaats van een klepvervanging. Dit proces is niet eens afhankelijk van het type klep en kan leiden tot trombose. Maar dankzij moderne operatiemethoden is een dergelijke complicatie vrij zeldzaam.
- Bloeden tijdens het gebruik van anticoagulantia. Bovendien kan het niet alleen in het klepgebied voorkomen, maar ook in elk orgaan, bijvoorbeeld in de maag.
- trombo-embolie. Je kunt het herkennen aan de volgende manifestaties:
- Patiënt wordt kortademig.
- Wazig bewustzijn.
- Zicht en gehoor gaan verloren.
- Doofheid en zwakte in het lichaam.
- Duizeligheid.
4. Infectie van de geleverde klep. Zelfs de meest steriele klep kan, eenmaal binnen, geïnfecteerd raken. Dat is de reden waarom, als de lichaamstemperatuur plotseling stijgt, er ademhalingsproblemen optreden, het dringend is om de arts te informeren om tests uit te voeren en infectie van de klep uit te sluiten.
5. hemolytische anemie. Wanneer het optreedt, schade aan een groot aantal rode bloedcellen tijdens contact met het materiaal van de klep. Er is een sterke zwakte, vermoeidheid die niet weggaat na rust.
In de regel heeft de patiënt, in het geval van een hartaandoening, een of andere groep handicaps. Dit alles is bepaalddoor een speciale commissie van artsen. Als een aortaklep is vervangen, kan de handicap worden verwijderd als de raad van artsen van oordeel is dat u gezond bent en u geen speciale betalingen van de staat nodig heeft. In sommige gevallen blijft groep 3 over.
Postoperatieve periode
Gedurende enkele dagen na de klepvervangingsoperatie krijgt de patiënt injecties met pijnstillers om de pijn te verminderen. Maar na een tijdje worden ze geannuleerd. Daarnaast kan de patiënt ook met de volgende problemen worden geconfronteerd:
- Zwelling van ledematen.
- Pijn in het incisiegebied.
- Ontstekingsproces op de plaats waar de incisie werd gemaakt.
- Misselijkheid.
- Toetreding van infectie.
Als al deze verschijnselen te lang aanhouden, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. Aortaklepvervangingsoperaties (patiënten zeggen dit) brengen merkbare verbeteringen in een paar weken. Significante positieve veranderingen komen in een paar maanden.
Na de operatie raden artsen aan om het regime van werk en rust in acht te nemen en fysieke activiteit strikt te doseren.
Het is het beste als de patiënt de herstelperiode niet thuis doorbrengt, maar in een gespecialiseerde instelling, bijvoorbeeld in een sanatorium of in een cardiologisch revalidatiecentrum.
Daar wordt, onder toezicht van artsen, het lichaam hersteld, elk individueel programma wordt geselecteerd. Herstel kan wisselende hoeveelheden tijd in beslag nemen. Het hangt allemaal af van de algemene toestandde patiënt, de complexiteit van de operatie en het herstelvermogen van het lichaam.
De dokter schrijft de patiënt na de operatie medicijnen voor. Ze moeten strikt volgens het schema worden genomen en kunnen niet alleen worden geannuleerd.
Als verschillende fysiotherapeutische procedures, medische ingrepen nodig zijn, moet u zeker informeren dat er een kunstmatige aortaklep is.
Als er gelijktijdige hartaandoeningen zijn, geneest klepvervanging deze niet, daarom is het noodzakelijk om een cardioloog te bezoeken en de juiste therapie uit te voeren.
Revalidatietherapie aan huis
Als de patiënt niet de mogelijkheid heeft om naar een sanatorium te gaan voor herstel na de operatie, moeten alle aanbevelingen van de arts thuis strikt worden opgevolgd.
- Als er een mechanische klep is geïnstalleerd, is het verplicht om anticoagulantia te nemen en moet u dit levenslang doen.
- Als u een tandheelkundige ingreep of andere chirurgische ingreep moet ondergaan, zorg er dan voor dat u vooraf antibacteriële geneesmiddelen neemt om ontstekingen in het klepgebied te voorkomen.
- Zorg ervoor dat u de vochtbalans in het lichaam onder controle houdt.
- Doe speciale oefeningen die door de arts worden aanbevolen om de ademhalingsfunctie te normaliseren.
- Voer hardware preventie van longontsteking uit.
Alleen het opvolgen van alle aanbevelingen van de arts zal helpen om het leven na de vervanging van de aortaklep normaal en vol te maken.
Levensstijlverandering
Anyeen operatie aan de hartspier vereist een radicale herziening van uw levensstijl. Vervanging van de aortaklep (reviews bevestigen dit alleen) is geen uitzondering. Patiënten na de operatie:
- Sluit alle slechte gewoonten uit je leven, tenzij, natuurlijk, het leven je dierbaar is. Roken, alcohol drinken en grote hoeveelheden cafeïne drinken zijn niet verenigbaar met een kunstmatige klep, en inderdaad met hartpathologieën.
- Je zult vet voedsel praktisch uit je dieet moeten schrappen.
- Beperk de zoutinname tot een minimum, niet meer dan 6 gram per dag.
- Ma altijden moeten uitgebalanceerd zijn en meer verse groenten en fruit bevatten.
- Drink voldoende schoon water, maar geen gas.
- Introduceer geleidelijk ladingen die de hartspier helpen versterken.
- Om elke dag, bij elk weer, in de frisse lucht te wandelen.
- Sluit psycho-emotionele overbelasting, stress uit je leven.
- Maak samen met uw arts een dagelijkse routine en houd u eraan.
- Gebruik vitaminepreparaten om de mineralenbalans te behouden.
Als je kijkt naar de beoordelingen van patiënten die een klepvervangende operatie hebben ondergaan, kun je zien dat de meesten van hen in staat waren om terug te keren naar een normale levensstijl. Verdwenen onaangename symptomen die spookten, het werk van het hart keerde terug naar normaal.
Vervanging van de aortaklep (reviews bevestigen dit) is geen belemmering voor toekomstige zwangerschap. Veel vrouwen met een hartaandoening doen dat niet eenshoopte moeder te worden, en zo'n operatie geeft ze zo'n kans.
In een dergelijke situatie is het belangrijkste om een competente specialist te vinden, dan kunt u zeker zijn van een positief resultaat van de operatie. Moderne wetenschap en geneeskunde stellen je in staat om geen einde te maken aan je leven, zelfs niet in de aanwezigheid van ernstige pathologieën in het hart, dus je moet niet opgeven. We moeten altijd op het beste hopen, en er zal een wonder gebeuren - je hart zal lang en betrouwbaar werken. Zorg goed voor jezelf en blijf gezond.
