Cubitaal tunnelsyndroom (ulnaire zenuwcompressiesyndroom) ontwikkelt zich wanneer de nervus ulnaris wordt samengedrukt in de cubitale tunnel. Zenuwen zijn ontworpen om impulsen door het hele lichaam te geleiden, ze beginnen met de hersenen en het ruggenmerg en eindigen met alle organen van het menselijk systeem. Vanwege het feit dat het zenuwstelsel signalen geeft over alle veranderingen in het lichaam, omdat het verantwoordelijk is voor beweging en gevoeligheid, kan een persoon op tijd een arts raadplegen en de ontwikkeling van veel ziekten voorkomen. Als de zenuw wordt samengedrukt, zal het volwaardige werk worden verstoord.
Anatomie
De nervus ulnaris begint in de nek, waar de wortels het ruggenmerggebied verlaten. Deze zenuwwortels komen uit gaten in de wervelkolom. Wanneer ze verbonden zijn, worden drie hoofdzenuwen gevormd die langs de arm naar de hand afdalen. Een van deze zenuwen wordt de ellepijp genoemd. Het gaat door het cubitale kanaal, gelegen achter het interne ulnaire gebied. volgende zenuwda alt langs de onderarm naar het gebied van de hand. Dit kanaal wordt gevormd door een combinatie van spieren, ligamenten en botten. Als je je arm strekt en over de holte aan de binnenkant van je elleboog wrijft, kun je het cubitale kanaal voelen.
Vanwege de nervus ulnaris voelt een persoon de gevoeligheid van de pink, de helft van de ringvinger, en kan hij ook enkele spieren in de hand beheersen.
Oorzaken van het syndroom
De ziekte kan zich om onbekende redenen ontwikkelen. Het verloopt bij elke patiënt anders. Maar meestal wordt de ontwikkeling van het cubitale kanaalsyndroom voorafgegaan door een blessure op deze afdeling, of door frequente en scherpe bewegingen van de hand, bijvoorbeeld tijdens inspanning. Bij spanning in het ellebooggewricht kan compressie van de zenuw optreden, wat ontstaat door spierspanning. Als je deze spier actief beweegt, zal er een ontstekingsproces ontstaan, zal er verdikking van de pezen optreden en zal de zenuw erg pijn gaan doen.
Soms ontwikkelt de ziekte zich door langdurige druk op de elleboog, bijvoorbeeld bij het liggen in één positie of bij het optillen van een h alter. Een andere reden kan de gewoonte zijn om uw hand op het glas van de auto bij de deur te leggen.
Het syndroom ontwikkelt zich als gevolg van veranderingen in de anatomie in het cubitale kanaal, die optreden als gevolg van de vorming van botsporen. Dit kan gebeuren in de volgende situaties:
- gebroken elleboog;
- met een breuk van het schoudergewricht;
- door cystevorming;
- wanneer botsporen verschijnen;
- kneuzing in de elleboog.
Watberoepen zijn vatbaarder voor het cubitaal syndroom
Naast atleten die een constante belasting van het ellebooggewricht hebben, worden ook vertegenwoordigers van andere beroepen getroffen door deze ziekte, namelijk:
- laders;
- chauffeurs, meestal vrachtwagenchauffeurs;
- kappers;
- landelijke arbeiders.
Cubitaal kanaalsyndroom volgens ICD-10-code G56.0.
Symptomen
Het vroegste teken van cubitaal syndroom is gevoelloosheid aan de binnenkant van de hand. Ook de ringvinger en pink worden gevoelloos. Naarmate het cubitale tunnelsyndroom zich ontwikkelt, ontwikkelt gevoelloosheid zich tot pijn. De arm kan gevoelloos worden door langdurig in een gebogen positie te blijven. Bijvoorbeeld wanneer een persoon lange tijd aan de telefoon spreekt, of tijdens de slaap. Er is onhandigheid in de bewegingen van de hand en duim. Dit gebeurt door de nederlaag van de corresponderende spieren.
Als er een duw of slag wordt gemaakt in het gebied van het cubitale kanaal, voelt de persoon onmiddellijk pijn of gevoelloosheid in de pink. Deze aandoening in de geneeskunde wordt het symptoom van Tinel genoemd.
Symptomen van het cubitaal-tunnelsyndroom worden ook wel tenniselleboogaandoening of mediane epicondylitis genoemd. In deze toestand wordt pijn gevoeld in het gebied van de binnenste condylus van de elleboog.
Complicaties en gevolgen
Als de behandeling van het cubitale kanaalsyndroom niet op tijd wordt gestart, zal zich later ontwikkelencomplicaties. De meest voorkomende hiervan is gedeeltelijke verlamming van de arm en vervolgens verlies van het vermogen om te werken.
Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, treedt atrofie van het spierweefsel van de hand op, waarbij de openingen tussen de botten wegzakken.
Nadat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen. Als de therapie na 3-4 maanden wordt gestart, zullen alle maatregelen van artsen niet het gewenste effect hebben. Vaak moeten dergelijke mensen hun professionele activiteiten veranderen of zelfs een handicap van de 3e graad aanvragen.
Diagnose
Als u het cubitaalkanaalsyndroom vermoedt, moet de arts eerst de patiënt onderzoeken en naar zijn klachten luisteren.
- Wanneer de elleboog wordt ingedrukt, detecteert de arts het niveau van zenuwcompressie.
- Er worden tests uitgevoerd om de gevoeligheid van de vingers en de motoriek van de hand te behouden.
- De aanwezigheid van een tunnelsyndroom van het cubitale kanaal wordt onthuld), wanneer een persoon pijn voelt bij het tikken op de elleboogbocht. Dit is een verplichte diagnostische gebeurtenis.
Al deze acties van de arts worden palpatie genoemd. Deze procedure kan pijnlijk zijn, omdat de arts het getroffen gebied in het gebied van de zenuwuiteinden moet identificeren. De patiënt zal geduld moeten hebben, omdat deze procedure een belangrijk onderdeel is van de diagnostische maatregelen.
Instrumentele diagnostiek
Meestal is een palpatiediagnose voldoende om de diagnose "syndroom" te stellencubitaal kanaal van de nervus ulnaris. Maar als de arts twijfelt, stuurt hij de patiënt voor een instrumentele studie:
- röntgenfoto's maken;
- echografie;
- CT of MRI;
- elektromyoneurografie - het onderzoek bepa alt de snelheid waarmee impulsen door de zenuwkanalen gaan.
Behandeling
Als een persoon alleen ongemak ervaart na het knijpen in de elleboog, wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd. De belasting van het cubitale kanaal wordt verminderd, ook in de vorm van buigingen in deze sectie, wat bijdraagt aan het snelle herstel van zijn werk.
Om de belasting volledig te elimineren, wordt de arm 's nachts zo gefixeerd dat deze helemaal niet buigt bij de elleboog. Een gebogen of gedraaide handdoek wordt bijvoorbeeld met een verband om de elleboog gebonden, waardoor de arm niet kan buigen.
Als je met een computer werkt, moet je ook je elleboog vasthouden en als je voertuigen bestuurt, moet je je armen zo veel mogelijk strekken.
Om de symptomen van de ziekte zo snel mogelijk te laten verdwijnen, moeten externe ontstekingsremmende medicijnen worden gebruikt. In dit geval helpt Voltaren-gel goed, die tot 3-4 keer per dag op het getroffen gebied wordt aangebracht. Dergelijke medicijnen kunnen pijn en zwelling verlichten, wat vaak de ontwikkeling van het cubitaal-tunnelsyndroom veroorzaakt.
NSAID's zijn een belangrijke behandelingsmaatregel voor het cubitaal-tunnelsyndroom. Als ze niet helpen, kan de arts sterkere voorschrijvencorticosteroïdpreparaten. Zo heeft een injectie met "Hydrocortison" in combinatie met een verdovingsmiddel een goed effect.
Soms schrijven artsen vitamine B6 voor voor snel herstel, maar onthoud dat u het niet alleen kunt innemen. Alleen een arts kan de geschiktheid van zijn afspraak en de vereiste dosering bepalen.
Een dergelijke conservatieve behandeling kan tot een maand duren. In sommige gevallen kan het langer duren. Maar als de gevoelloosheid in de elleboog aanhoudt, kan de arts beslissen over een chirurgische ingreep.
Chirurgische behandeling
Chirurgie voor het cubitaal-tunnelsyndroom zorgt voor de eliminatie van de oorzaken van compressie van de nervus ulnaris. Het wordt uitgevoerd in het geval van ineffectiviteit van conservatieve therapie. Dus als er na een medicamenteuze behandeling binnen een maand geen verbetering is, moet u maximaal drie maanden wachten. Als er geen veranderingen zijn opgetreden, wordt een operatie voorgeschreven.
Nadat de operatie is uitgevoerd, zal de patiënt gedurende een bepaalde tijd fysieke activiteit op dit gewricht moeten opgeven.
Soorten transacties
Bij langdurige gevoelloosheid en breuken die zijn opgetreden, voeren artsen een operatie uit die van twee soorten kan zijn:
- Eenvoudige decompressie. Een deel van de verdikte wanden die de zenuwen samendrukken, wordt gereinigd en er wordt een dissectie gemaakt in het gebied van de peesboog. De operatie is niet geclassificeerd als complex, maar het nadeel is het onstabiele effect.
- Zenuw transpositie. Tijdens de operatie proberen artsen de beknelde zenuw vancubitaal kanaal iets naar voren. Het wordt verplaatst naar de ruimte tussen de spieren en het onderhuidse vet. Deze operatie wordt anterieure subcutane transpositie genoemd. Soms wordt de zenuw dieper in de oksel bewogen. In dit geval wordt de operatie "anterior axillaire transpositie" genoemd.
Volksbehandeling
Traditionele geneeskunde voor het cubitaalkanaalsyndroom zal alleen effectief zijn in combinatie met medicamenteuze behandeling en naleving van de regels voor het omgaan met een zere hand. Bovendien helpen grootmoeders therapiemethoden bij pijn en zwelling, maar ze kunnen de oorzaken van deze aandoening niet wegnemen.
Volkstherapie voor het cubitaalkanaalsyndroom omvat het gebruik van wrijven en kompressen.
- Om zwelling te verlichten, worden vaak koolbladeren, klis- of mierikswortelbladeren gebruikt. Het is voldoende om de plant op een zere plek te binden en een bepaalde tijd te laten staan.
- Je kunt het steile deeg gebruiken, dat is gemaakt van azijn en rode klei. Van dit mengsel wordt een cake gevormd, die 's nachts op de elleboog wordt aangebracht. De procedure wordt 3 dagen herhaald.
- Het helpt bij zwelling en pijn in de elleboogbocht, berenvet, dat wordt gebruikt om het getroffen gebied te smeren. De kuur duurt 1 maand.
- In de apotheek kun je een oplossing van "Bishofite" kopen, het wordt ook gebruikt als wrijven, kompressen of baden. Dit wordt om de dag gedaan, 10-12 procedures zijn voldoende.
- Compressen kunnen worden gebruikt van een alcohol-honingsamenstelling, het wordt ook aanbevolenmosterd wrijven.
- Voor een algemene versterking van het lichaam en het verlichten van ontstekingen worden afkooksels bereid op basis van geneeskrachtige kruiden zoals kamille, sint-janskruid, oregano, wilgenroosje, framboos. Het wordt aanbevolen om ze overdag te drinken in plaats van thee.
Tot slot
Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, op voorwaarde dat de therapie op tijd wordt gestart, zal de verbetering binnen 1-1,5 maand optreden. Misschien zal de arts gedurende een bepaalde tijd aanbevelen om 's nachts een elleboogkussen op te leggen. Vervolgens wordt de patiënt ook geadviseerd om de handbewegingen voortdurend te controleren. Constante en monotone bewegingen in het ellebooggedeelte en een lange gebogen positie van de elleboog zijn beperkt.
