In de gynaecologie zijn misvormingen van de baarmoeder een veelvoorkomend fenomeen, vooral als het gaat om infantilisme van de baarmoeder. Een andere naam voor de pathologie is hypoplasie. Het komt voor bij 4-6% van de vrouwen. Wat is deze diagnose?
Infantiele (kinderachtige, onderontwikkelde) baarmoeder is wanneer het orgaan op de juiste manier is gevormd, maar achterblijft in ontwikkeling. Het proces is verworven, gediagnosticeerd in de puberteit, begint na de geboorte. Een kleine baarmoeder kan optreden als symptoom van andere vormen van genitaal infantilisme (volledig of gedeeltelijk), met hypogonadisme (onvoldoende functie van de geslachtsklieren).
De baarmoeder na de geboorte van een meisje verschilt alleen in grootte van een volwassene, maar niet in structuur. Alle follikels zijn er al in gelegd en het bevindt zich in de buikholte. Sommige follikels kunnen als volwassen worden beschouwd. Na de geboorte is de baarmoeder bij een meisje 4 cm, op 4-jarige leeftijd da alt ze af in het kleine bekken.
Na 7-8 jaar begint de actieve fase van baarmoedergroei. Vanaf 8 jaar de eersteverschuivingen in de transformatie van een meisje in een meisje. Aan het begin van de puberteit (op de leeftijd van 11-13 jaar) zou de baarmoeder al dezelfde afmetingen moeten hebben als een volwassen nullipara-meisje. Anders (als de baarmoeder de opgegeven grootte niet bereikt), krijgt het meisje de diagnose "onderontwikkeling". De oorzaak is een schending van het hormonale systeem.
Een infantiele baarmoeder maakt het moeilijk om zwanger te worden en een foetus te baren. De behandeling is complex en niet altijd succesvol - het hangt af van de mate van onderontwikkeling.
Oorzaken van infantilisme
Baarmoeder bij kinderen komt vaak voor bij vrouwen met een slank uiterlijk en lichaamsbouw: kleine gest alte, smalle schouders, onderontwikkelde borsten. Veel tieners, die normaal in ontwikkeling zijn, beginnen uit het niets af te vallen bij het nastreven van de gekoesterde 90 × 60 × 90. Dit dreigt niet alleen bij anorexia, maar ook bij baarmoederhypoplasie.
Naast extreme diëten kunnen infecties - mazelen, rubella, auto-immuunziekten - ook reuma bijdragen. De oorzaken van een kleine baarmoeder zijn vaak:
- slechte erfelijkheid (predispositie wordt overgedragen via de vrouwelijke lijn);
- endocrinopathie (pathologie van alle perifere endocriene klieren);
- intra-uteriene aandoeningen in het eerste trimester van de ontwikkeling van de foetus, wanneer het urogenitale systeem wordt gelegd;
- effect van straling en giftige stoffen (inclusief drugs en roken);
- chronische somatische ziekten;
- magere en eentonige voeding met een laag geh alte aan eiwitten en vitamines;
- zwaar fysiek werk;
- mentale en nerveuze overbelasting op school en gezin;
- stress.
Heel belangrijk is de schending van de keten "hypothalamus - hypofyse - eierstokken - baarmoeder".
Maten OK
De grootte van een volwassen baarmoeder bij nulliparae vrouwen is 4,2-4,8 cm lang en 4,2-5,0 cm breed. De lengte van de holte is 7 cm. De normale lengte van de baarmoederhals is niet meer dan 2,5 cm
Bij een nullipara vrouw met een voorgeschiedenis van zwangerschap - 4,8-5,4 cm lang, 4,5-5,5 cm breed, bij een vrouw die bev alt - 5,5-6,1 cm lang, 4, 8-6 cm - breed. Holte lengte - 8 cm.
Kindertijd impliceert niet alleen de kleine omvang van de baarmoeder, maar ook de verhouding van de holte en de baarmoederhals.
Graden van infantilisme
De volgende gradaties van onderontwikkeling worden onderscheiden:
- Rudimentaire of foetale, embryonale baarmoeder.
- Infantiele baarmoeder.
- Hypoplastische baarmoeder.
Foetale baarmoeder van de derde graad
Totale lengte - 1-3 cm De mate is vaker te wijten aan intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen. Er zijn geen maandelijkse. Vanwege de hardnekkigheid van de aandoening kan deze niet worden behandeld.
2e graad
De grootte van een baby of infantiele baarmoeder is ongeveer 3-5 cm lang, de baarmoederhals is hetzelfde. Bij een volwassen vrouw komt dit overeen met de leeftijd van 9-10 jaar. De eierstokken zijn onderontwikkeld, liggen boven het normale niveau, de eileiders zijn kronkelig en smal.
Hoewel de cyclus kan zijn, maar met schendingen. Er zijn andere manifestaties van genitaal infantilisme. Een goede behandeling kan het krijgen van kinderen betaalbaar maken.
1e graad
Wanneerin de infantiele baarmoeder van de 1e graad is onderontwikkeling niet uitgesproken, de lengte is 6-7 cm met een nek, de reproductieve functie blijft behouden. De prognose is het gunstigst en met het begin van seksuele activiteit neemt de grootte van het orgaan af.
Pathogenese
Het werk van de eierstokken wordt gecontroleerd door het "hypothalamus-hypofyse"-systeem. De hypothalamus produceert hypofysehormonen. Hij geeft opdrachten aan de hypofyse, zijnde een "geleider". De hormonen stimuleren de hypofyse om gonadotropines te produceren die inwerken op de geslachtsklieren (eierstokken).
De hypofyse is figuurlijk het directe "hoofd" van de geslachtsklieren die verantwoordelijk zijn voor de productie van geslachtssteroïden. Deze verbinding is wederzijds. Dit betekent dat bij een gebrek aan ovariumhormonen een signaal wordt gestuurd naar de hypofyse, en van daaruit naar de hypothalamus, over een verlaging van het niveau van geslachtshormonen. Als de signaaloverdracht in een bepaald gebied wordt verstoord, is het resultaat de ontwikkeling van een infantiele baarmoeder.
Klinische manifestaties
Onderontwikkeling van de baarmoeder is geen afzonderlijk symptoom. Het zal zeker gecombineerd worden met algemeen infantilisme.
Seksueel infantilisme is:
- kleine, onderontwikkelde schaamlippen;
- smalle vagina;
- clitoris steekt voorbij de vulva.
De eierstokken zijn klein en ook onderontwikkeld, boven hun normale positie. De eileiders kunnen door hun onderontwikkeling hun functie niet vervullen: ze zijn minimaal smal, lang en kronkelig.
Een onderontwikkeld orgaan (een kleine baarmoeder bij een vrouw) staat haar niet toe om zwanger te worden en een kind te baren. Als conceptie plaatsvindt, en vaker is het onmogelijk,de zwangerschap zal buitenbaarmoederlijk zijn.
Het belangrijkste symptoom dat wijst op onderontwikkeling van de baarmoeder is een schaarse en korte, onregelmatige of afwezige menstruatie.
Menstruatie is altijd pijnlijk. Ook manifesteert het premenstrueel syndroom bij dergelijke meisjes zich in al zijn glorie - klassiek. Volgens statistieken is er in 90% van de gevallen van uteriene infantilisme PCOS - polycysteuze eierstokken.
Secundaire symptomen zijn onder meer een gebrek aan libido en een orgasme. De fysieke ontwikkeling van dergelijke meisjes is ook duidelijk vertraagd. Het schaambeen en de oksels zijn niet bedekt met haar. De lichaamsbouw is slank.
Gynaecoloog onthult tijdens onderzoek dat er een kleine omvang van de baarmoeder en aanhangsels is die niet overeenkomen met de leeftijd. Er is een smalle vagina, een lange baarmoederhals en tegelijkertijd een afgeplat lichaam. De bekkenbeenderen zijn smal, de borst is onderontwikkeld en smal, de groei is kort voor de leeftijd.
Bij het opgroeien verschijnen libido en orgasme nooit. Met een infantiele baarmoeder zijn patiënten vatbaar voor het ontwikkelen van endometritis, cervicitis, ontsteking en infecties van naburige organen en systemen.
Diagnose
Diagnose van infantilisme helpt echografie van de bekkenorganen. Het is ook noodzakelijk om een onderzoek te ondergaan in de stoel van de gynaecoloog, een bloedtest voor hormonale status: het niveau van vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen - estradiol, testosteron, progesteron, schildklierhormonen.
Infantiele baarmoeder en conceptie
Diagnose stelt u in staat om onmiddellijk ernstig te veronderstellenhet verloop van de zwangerschap, de bevalling en het proces van conceptie zelf. Dit is het eerste en belangrijkste uitgangspunt. Daarom moet de aanwezigheid van een dergelijke diagnose altijd worden voortgezet met de behandeling. Trouwens, het is complex en langdurig.
Infantiele baarmoeder en zwangerschap is een ongebruikelijke combinatie. De kans om zwanger te worden en een foetus te krijgen wordt aanzienlijk verminderd. Normaal gesproken is de hoek tussen de baarmoeder en de baarmoederhals stomp, naar voren open en niet groter dan 120 graden; met de infantiliteit van de baarmoeder neemt het toe, wat het moeilijk maakt om zwanger te worden, bemoeilijkt de bevalling. De contractiliteit van de baarmoeder is sterk verminderd. De eierstokken bevinden zich veel hoger dan de norm. De pijpen zijn smal, kronkelig en dun.
Wat het in totaal geeft: stoornissen in de bloedsomloop in de geslachtsorganen. In aanwezigheid van een infantiele baarmoeder is conceptie over het algemeen buitengewoon moeilijk. In het geval van zwangerschap zal het worden gekenmerkt door ernstige toxicose en een constante dreiging van onderbreking.
Wanneer zwangerschap optreedt, krijgt de foetus geen goede voeding. De baarmoeder is constant in goede conditie, wat de kans op een miskraam of vroeggeboorte vergroot. Als de zwangerschap eindigt in een bevalling, zullen ze zwak zijn, zal de baarmoederhals zeer slecht verwijden en zal de weeën veel langer zijn.
Behandeling
Behandeling van de infantiele baarmoeder wordt uitgevoerd onder constant medisch toezicht en moet alomvattend zijn. Therapie omvat fysiotherapie-oefeningen, fysiotherapie, maar de basis zal natuurlijk HRT zijn - hormoonvervangende therapie.
Met tijdige behandeling en diagnose, een kleine mate van hypoplasie, alle functies vastgelegdnatuur, zal een vrouw met succes presteren. Maar de duur van de behandeling vereist geduld.
Meisjes krijgen een uitgebalanceerd dieet voorgeschreven wat betreft vitamines en eiwitten, preventieve inname van vitamines. In het geval van schendingen van het emotionele plan, moet een psycholoog met de patiënt samenwerken.
Hormonotherapie is verplicht omdat er in het lichaam van dergelijke vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht altijd weinig hormonen zijn, waardoor de baarmoeder zich niet ontwikkelt.
HRT wordt in kleine doses gegeven. Soms wordt een hormoonbehandeling gedurende de reproductieve jaren uitgevoerd.
Hormoontherapie is stimulerend en bevordert de zwangerschap. Fysiotherapie omvat magnetische therapie, paraffinetherapie, moddertherapie, inductothermie, lasertherapie. Gynaecologische massage en oefentherapie worden voorgeschreven.
Fysiotherapie verbetert de bloedcirculatie in het kleine bekken en draagt zo bij aan de normalisatie van fysiologische dimensies.
Van folkremedies vinden artsen het niet erg om de infusie en het afkooksel van de varkensbaarmoeder te nemen, die bij elke apotheek verkrijgbaar is.
Preventie
Om niet te praten over het infantilisme van de baarmoeder bij een tienermeisje, volstaat het om de normale ontwikkeling van het lichaam van de tiener te garanderen - controleer de voeding, vermijd stress. Een vrouw tijdens de zwangerschap moet in het eerste trimester extra letten op haar gezondheid.
