Helicobacter pylori is een gramnegatieve, spiraalvormige bacterie die delen van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en de maag kan infecteren en daardoor de ontwikkeling van gastritis, zweren, duodenitis, kanker en lymfomen kan veroorzaken. Maar infectie met deze bacterie veroorzaakt niet altijd de genoemde ziekten. In 90% van de gevallen veroorzaakt het dragen van Helicobacter geen pathologie.
Helicobacteriose symptomen
Veel voorkomende pijnen op een lege maag die verdwijnen na het eten, kunnen wijzen op de aanwezigheid van een maag- of darmzweer, en dus op een infectie met Helicobacter pylori. Pijn in het epigastrische gebied kan 's nachts storen. Soms verdwijnen ze na een alkalisch drankje, zoals een glas melk.
Bovendien kan de aanwezigheid van deze infectie in het lichaam wijzen op een zwaar gevoel in de maag, frequent brandend maagzuur of misselijkheid. Braken gebeurt in de regel niet. Soms merken patiënten veranderingen in smaakvoorkeuren op. Er kan een afkeer zijn van vleesgerechten. Vette vleesvoeding bij dergelijke patiënten wordt verteerdslecht.
Welke onderzoeken bevestigen de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het lichaam?
Er zijn verschillende methoden om de aanwezigheid van deze infectie in het lichaam te bepalen.
- Bloedonderzoek voor antilichamen tegen Helicobacter-bacteriën.
- Onderzoek van uitwerpselen op pathogeen antigeen.
- Ademtest is geen Helicobacter.
- Cytologisch onderzoek van het materiaal verkregen met fibrogastroduodenoscopie (FGDS).
In de regel wordt de diagnose pas gesteld nadat twee tests op Helicobacter pylori positief waren. Tot op heden is de meest betrouwbare en effectieve methode voor het detecteren van deze ziekteverwekker de studie van materiaal dat is verkregen tijdens endoscopisch onderzoek. Maar het is niet altijd mogelijk om een invasieve methode uit te voeren om deze infectie op te sporen, het is bijvoorbeeld gecontra-indiceerd voor zowel zwangere vrouwen als kinderen. Voor deze categorieën patiënten is het aangewezen een ademtest voor Helicobacter pylori uit te voeren. Het is vrij eenvoudig uit te voeren en heeft geen ongewenste gevolgen.
Ureum-ademtest voor Helicobacter pylori
Deze onderzoeksmethode is gebaseerd op het meten van de ureumconcentratie in de lucht die de patiënt na inname uitademt. De bacterie Helicobacter pylori kan een speciaal enzym synthetiseren - urease. Dit enzym heeft een splitsend effect op ureum. In de darmen wordt het, onder invloed van door bacteriën uitgescheiden urease, gesplitst in componenten - ammoniak en koolstofdioxide, die tijdens het ademen door de longen worden afgegeven. Zijnconcentratie en beoordeeld door het uitvoeren van een ademtest voor Helicobacter pylori. De concentratie kooldioxide wordt voor en na het nemen van ureum door de patiënt in verschillende monsters bepaald.
Indicaties
Patiënten wordt geadviseerd om in de volgende gevallen een ademtest voor Helicobacter te doen:
- Als er een voorgeschiedenis is van maag- of darmzweren.
- Als u gastritis, zweer in de twaalfvingerige darm of maagzweer vermoedt.
- Als de patiënt klachten heeft van zwaarte en pijn in de overbuikheid, boeren of brandend maagzuur.
- Voor niet-ulcus dyspepsie.
- Om de lopende therapie voor deze infectie onder controle te houden.
Hoe bereid je je voor op de studie?
Om ervoor te zorgen dat artsen de ademtest voor Helicobacter pylori correct kunnen beoordelen, moet u zich erop voorbereiden. Anders kunnen de resultaten van de analyse onjuiste informatie geven. Bij sommige medicijnen kan het tot drie weken duren om de patiënt voor te bereiden op deze test.
- Drie weken voor het onderzoek moet u stoppen met het nemen van antibiotica, bismutpreparaten en maagzuurremmers - dit zijn medicijnen die de zuurgraad van maagsap verminderen.
- Drie dagen voor het onderzoek is het verboden om alcoholische dranken te nemen.
- Eén dag voor de analyse mag u geen voedsel eten dat de gasvorming verhoogt (peulvruchten, kool, zwart brood, aardappelen, enz.).
- Het diner de avond ervoor moet licht zijn en niet te laat.
- Op de ochtend van de studie, ontbijt enrook.
In de ochtend hoef je alleen je tanden te poetsen - dit is een must, maar het is verboden om je adem op te frissen met kauwgom. Als je 's ochtends erg veel dorst hebt, kun je een paar slokjes puur gekookt water nemen, maar niet later dan een uur voor het onderzoek.
Een fout-positieve test kan worden uitgelokt door een maagresectie of achloorhydrie, een aandoening waarbij zoutzuur volledig afwezig is in het maagsap (het wordt niet geproduceerd door maagcellen).
Hoe wordt een Helicobacter-ademtest uitgevoerd?
Ten eerste vraagt de gezondheidswerker de patiënt om door een speciale buis te ademen. Je moet rustig ademen, zoals een mens doet in een normale situatie. In dit stadium worden twee ademmonsters genomen.
Vervolgens wordt de patiënt aangeboden om een 5%-oplossing van carbamide te drinken. Na 5 minuten wordt een monster van de uitgeademde lucht genomen door de indicatorbuis met het andere uiteinde om te draaien. Er worden dus nog drie monsters genomen. De toename van de ammoniakconcentratie in de door de patiënt uitgeademde lucht wordt geschat.
Als de ammoniakconcentratie hoger is dan 0,5 mg/ml, wordt de test op Helicobacter pylori respiratoir als positief beschouwd.
De procedure veroorzaakt geen negatieve sensaties. Ongemak kan alleen uitgescheiden speeksel leveren. Voor een juiste beoordeling van het resultaat mag deze niet in de buis vallen, anders kan de test worden beschadigd. Als het niet mogelijk is om het door te slikken, is het periodiek toegestaan om korte pauzes te nemen en de buis te verwijderen. Na het inslikken van speeksel, de studiegaat verder. Als er toch speeksel in het indicatiebuisje is gekomen en de test is niet gelukt, dan kan deze na 50-60 minuten worden herhaald.
Hoe kies je een laboratorium?
Moderne testsystemen zijn geautomatiseerd en de test wordt niet door een persoon, maar door een apparaat beoordeeld. Daarnaast zijn er systemen waarvan de indicatorbuizen zijn beschermd tegen het binnendringen van speeksel. Dit maakt de procedure comfortabeler. En het onderzoek zelf kost minder tijd.
Voordat u het laboratorium kiest waar u een ademtest voor Helicobacter gaat doen, moet u weten welke methode hiervoor wordt gebruikt en welke apparatuur voor het onderzoek wordt gebruikt.
De kosten van de test kunnen behoorlijk hoog zijn. Het hangt af van het comfort voor de patiënt en de nauwkeurigheid van het onderzoek. Hardwarestudies zijn nauwkeuriger.
Hoe de resultaten te evalueren?
Dus, geslaagd voor de ademtest voor Helicobacter. De resultaten zijn binnen. Hoe ze te evalueren? De evaluatie van dit onderzoek kan zowel kwalitatief als kwantitatief zijn.
Kwalitatieve reactie is positief wanneer de urease-activiteit van deze bacteriën wordt gedetecteerd, en negatief als het niet kan worden gedetecteerd.
Kwantitatieve resultaten van het onderzoek worden verkregen met behulp van een speciaal apparaat dat een massaspectrometer wordt genoemd. Het resultaat wordt beoordeeld als een percentage. Deze cijfers tonen het percentage gestabiliseerde isotoop in de lucht die door de patiënt wordt uitgeademd, dat kan worden gebruikt om de mate vaninfectie van het maagslijmvlies met Helicobacter pylori-bacteriën. In totaal zijn er vier infectiegraden:
- Eenvoudig - 1 tot 3,4%.
- Gemiddeld - 3,5 tot 6,4%.
- Zwaar - 6,4 tot 9,5%.
- Extreem ernstig - meer dan 9,5%.
Wat is de norm bij het evalueren van de resultaten van een dergelijk onderzoek als ademtest voor Helicobacter? Het wordt als een dergelijke indicator beschouwd wanneer alleen sporen van gelabeld koolstofdioxide worden gedetecteerd in de uitgeademde lucht. Als urease-activiteit niet wordt gedetecteerd, is het lichaam van de patiënt niet geïnfecteerd met schadelijke bacteriën. Dit is de norm.
De test is positief. Wat te doen?
Als een ademtest voor Helicobacter pylori een positief resultaat gaf, worden in de regel aanvullende onderzoeken voorgeschreven die de aanwezigheid van deze bacterie in het lichaam van de patiënt kunnen bevestigen. Dit kan een ontlastingstest zijn voor het antigeen van deze bacterie of een bloedtest die de aanwezigheid van antilichamen tegen Helicobacter pylori bevestigt. Als aanvullende onderzoeken positief zijn, zal de arts de noodzakelijke therapie voorschrijven.
Helicobacter pylori is de belangrijkste etiologische factor in de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal.
