Rectaal onderzoek is onderdeel van de verplichte jaarlijkse controles. De meeste patiënten zijn bang voor deze manipulatie en laten hen de tijd van het bezoeken van specialisten verder verplaatsen, onder het voorwendsel dat de afwezigheid van klachten wijst op een goed gezondheidsniveau. Rectaal onderzoek van het rectum wordt gebruikt in gynaecologie, proctologie, urologie, chirurgie en stelt u in staat om de aanwezigheid van pathologische aandoeningen van aangrenzende organen te bepalen.
Soorten examens
Ze gebruiken zowel de methode van vingeronderzoek als instrumenteel, waarbij rectale spiegels en een sigmoidoscoop betrokken zijn. Met de vingermethode kunt u de toestand van de bekkenorganen bij vrouwen, de prostaatklier bij mannen en de buikorganen beoordelen.
Digitaal rectaal onderzoekuitgevoerd elke keer tijdens het medisch onderzoek, het optreden van buikpijn, aandoeningen van het darmkanaal en organen van het voortplantingssysteem. Deze methode wordt vóór elk instrumenteel onderzoek gebruikt om de doorgankelijkheid van het rectum te controleren, om verdere complicaties te voorkomen.
Instrumentaal rectaal onderzoek wordt uitgevoerd om de toestand van het darmkanaal, het rectum, te beoordelen. Hiermee kunt u de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, poliepen en neoplasmata, obstructie, stricturen bepalen.
Indicaties voor geleiding
Een dergelijke manipulatie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:
- pathologie van het rectum (infiltratie, aanwezigheid van ulceratie, vernauwing, compressie van de wanden door neoplasmata);
- paraproctitis - ontsteking van het bekkenweefsel;
- peritonitis;
- beoordeling van de prestaties van de sluitspier;
- bepaling van pathologieën van de coccyx-, Bartholin- en Cooper-klieren;
- ziekten en neoplasmata van de prostaatklier;
- ontstekingsprocessen, de aanwezigheid van tumoren van de vrouwelijke voortplantingsorganen;
- voor diagnostische doeleinden.
Rectaal onderzoek in proctologie
Vóór de manipulatie onderzoekt de arts de anus. De aanwezigheid van hyperemie, maceratie, ontstekingsprocessen, pathologische afscheidingen, externe aambeien wordt bepaald. Vervolgens neemt de patiënt een van de volgende posities in:
- aan de kant met de knieën naar de borst gebracht;
- knie-elleboog houding;
- ligt op een gynaecologische stoel, benen gebogen op de knieën en tegen de buik gedrukt.
Hoe de procedure werkt
Digitaal rectaal onderzoek vereist geen voorafgaande voorbereiding van de patiënt. Het is voldoende dat de patiënt na de laatste stoelgang een douche neemt en een hygiënische behandeling van de geslachtsorganen en de anus uitvoert. Het algoritme van de procedure is als volgt:
- De patiënte neemt een van de houdingen in (op verzoek van de specialist verandert ze tijdens de manipulatie).
- Dokter maakt handen schoon en trekt handschoenen aan.
- Vaseline-olie wordt aangebracht op de wijsvinger en het anale gebied.
- Met een zachte langzame beweging wordt een vinger ingebracht langs de achterwand van de darm tot een diepte van 5 cm.
- Tijdens het onderzoek kan de arts u vragen de sluitspier aan te spannen of te ontspannen.
- De vinger is verwijderd. Er mogen geen pathologische afscheidingen (slijm, bloedstrepen, pus) op de handschoen zitten.
Rectaal speculumonderzoek
Laten we eens kijken hoe het onderzoek van het rectum wordt uitgevoerd met behulp van medische instrumenten. Na de digitale methode worden de rectale spiegels in het gebied van de takken gesmeerd met vaseline-olie. Het anusgebied wordt op dezelfde manier behandeld.
De patiënt neemt een knie-elleboogpositie in. De takken worden 8-10 cm in het rectum ingebracht, uit elkaar bewogen en langzaam verwijderd, waarbij parallel het darmslijmvlies wordt onderzocht. Hetzelfde principe wordt gebruikt bij het vaginale gynaecologische onderzoek van vrouwen.
Sigmoïdoscopie
Ditendoscopische methode voor het diagnosticeren van de toestand van het sigmoid en het rectum. Het onderzoek wordt uitgevoerd met een sigmoidoscoop. Het apparaat wordt in het rectum ingebracht, de patiënt bevindt zich in de knie-elleboogpositie. Met behulp van het verlichtingsapparaat, dat deel uitmaakt van het apparaat, en het optische systeem, kunt u het slijmvlies 30 cm onderzoeken.
Het beeld van het onderzochte gebied wordt weergegeven op het beeldscherm, waar de arts met een assistent de aanwezigheid van een ontstekingsproces, tumoren, poliepen, inwendige aambeien, scheuren kan beoordelen.
Indicaties voor:
- aanwezigheid van pathologische afscheiding;
- valse drang om te poepen;
- aambeien;
- ongemak in het rectale gebied;
- vermoedelijk neoplasma;
- colitis.
Contra-indicaties voor sigmoïdoscopie:
- acute buikvliesontsteking;
- acute ontstekingsprocessen van het rectum;
- Algemene ernstige toestand van het onderwerp.
Zeer gespecialiseerde instellingen
Proctology Center is een van de gespecialiseerde medische en diagnostische instellingen, waar rectaal onderzoek een verplichte procedure is voor het onderzoeken van patiënten. Elke diagnostische en sommige therapeutische manipulaties vinden onmiddellijk na beoordeling van de toestand van het rectum plaats.
Proctology Center - een instelling waarvan de specialisten zich bezighouden met de differentiatie van pathologie, de ontwikkeling van uitgebreide programma's voor de behandeling van patiënten metmedische, chirurgische en fysiotherapeutische behandelmethoden.
Hier behandelen ze toestanden als:
- aambeien;
- ontstekingsprocessen van het rectum en de dikke darm, vezels, anorectale regio;
- sfincterfalen;
- verwijdering van vreemde voorwerpen;
- worminfecties;
- aangeboren pathologieën van het anorectale gebied;
- stricturen en atresieën van het rectum;
- blessures;
- fistel;
- tumorprocessen;
- rectale prolaps.
Rectaal onderzoek van de prostaat
Op het gebied van urologie is onderzoek van de prostaat via het rectum een must voor alle mannen ouder dan 40 jaar. Met deze methode kunt u de aanwezigheid van pathologieën in de beginfase herkennen. De vingermethode wordt gebruikt. Voordat het wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om de patiënt het doel van de diagnose uit te leggen om spanning en een negatieve reactie te voorkomen.
Rectaal onderzoek van de prostaat stelt u in staat om de volgende indicatoren te evalueren:
- grootte en vorm;
- dichtheid en elasticiteit;
- duidelijkheid van contouren;
- symmetrische lobben;
- aanwezigheid of afwezigheid van pijn;
- aanwezigheid van littekens, cysten, stenen op het oppervlak;
- conditie van zaadblaasjes;
- motiliteit van de klier;
- de toestand van de lymfeklieren, hun grootte, mobiliteit, elasticiteit.
Normale waarden zijn als volgt:
- De klier heeft twee symmetrische lobben, gescheiden door een groef.
- Afmetingen (in cm) - 2, 5-3, 5 x 2, 5-3.
- Ronde lichaamsvorm.
- Geen pijn bij palpatie.
- Heldere contouren.
- Strakke elastische consistentie.
- Glad oppervlak.
- Zaadblaasjes zijn niet voelbaar.
Rectaal onderzoek in de gynaecologie
Op dit gebied van de geneeskunde wordt een rectaal onderzoek uitgevoerd door een gynaecoloog, niet door een proctoloog. Laten we eens nader bekijken hoe vrouwen worden onderzocht en waarom het wordt uitgevoerd.
Onderzoek met de vingermethode is nodig in de volgende gevallen:
- beoordeling van de toestand van de bekkenorganen bij meisjes die geen seksueel leven hebben gehad;
- in aanwezigheid van atresie (versmelting van de wanden) of stenose (vernauwing) van de vagina;
- als aanvullend onderzoek naar de prevalentie van het tumorproces, indien vastgesteld;
- in aanwezigheid van ontstekingsziekten, om de toestand van ligamenten, vezels te beoordelen;
- met parametrisering;
- als onderdeel van een bimanueel onderzoek.
Aangezien de proctoloog niet deelneemt aan deze manipulatie, bepa alt de behandelend gynaecoloog hoe vrouwen worden onderzocht en in welke gevallen dit nodig is. Tijdens de procedure kunt u de toestand van de baarmoederhals, de aanwezigheid van cicatriciale veranderingen, vochtophoping duidelijk beoordelen. Bovendien kan een specialist de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het rectum zelf bepalen, die zijn ontstaan tegen de achtergrond van gynaecologische aandoeningen oftumorcompressie.
Onderzoek van bevallende vrouwen
Rectaal onderzoek kan worden gebruikt om vrouwen tijdens de bevalling opnieuw te controleren. U kunt de mate van ontsluiting van de baarmoederhals bepalen, de presentatie van het kind, de toestand van de vruchtzak en zijn integriteit, de locatie van de hechtingen en fontanellen van de baby (dit item is niet in alle gevallen).
Vóór de procedure moet de vrouw haar blaas legen. Ga op je rug liggen, buig je benen op de knieën en spreid uit elkaar. De bevallende vrouw moet absoluut rustig ademen om de spieren zoveel mogelijk te ontspannen. Er worden verschillende diagnostische methoden gebruikt:
- Vinger - met één vinger, dik ingesmeerd met vaseline-olie, worden de noodzakelijke indicatoren geëvalueerd.
- Rectovaginaal - de wijsvinger wordt in de vagina ingebracht en de middelvinger in het rectum. De tweede hand onderzoekt de voortplantingsorganen van een vrouw door de buikwand.
Rectovaginaal onderzoek kan ook op verschillende manieren worden gedaan. Soms is het nodig om de wijsvingers van beide handen in te brengen: de ene in de vagina, de andere in het rectum. Om de toestand van de vesicouteriene ruimte te bestuderen, is het mogelijk om de duim in de vagina en de wijsvinger rectaal in te brengen.
Conclusie
Rectaal onderzoek is een betrouwbare en informatieve methode voor de eerste beoordeling van de toestand van de patiënt. Deze methode is betaalbaar en stelt u in staat aanvullende gegevens te verkrijgen over het gezondheidsniveau van de patiënt.
