Oncologische ziekten in de moderne wereld komen steeds vaker voor. Dit komt door de eigenaardigheden van de omgeving, veel nieuwe virussen en een groot aantal kankerverwekkende stoffen. Elk jaar introduceren wetenschappers nieuwe methoden om kanker te bestrijden. De oude behandelmethoden worden echter nog steeds gebruikt. Een daarvan is PCT. Het ontcijferen van deze afkorting is polychemotherapie. Systemische toediening van cytotoxische geneesmiddelen helpt bij het elimineren van de atypische cellen waaruit de tumor bestaat. Hoewel dit type behandeling niet gemakkelijk door patiënten wordt verdragen, is het een van de meest effectieve methoden.
PCT in de oncologie: de afkorting ontcijferen
In de medische dossiers van mensen die aan kanker lijden, staat vaak zoiets als chemotherapie. Het wordt afgekort als PCT. In de oncologie is de decodering van deze afkorting polychemotherapie, wat het gecombineerde effect van meerdere cytostatica tegelijk betekent. Dit type behandeling is gericht op de volledige eliminatie van de tumor of de vermindering ervan.
In de meeste gevallen wordt PCT gecombineerd met andere behandelingen. Onder hen zijn chirurgische verwijdering van een pathologische formatie en bestralingstherapie. Soms is polychemotherapie een zelfstandige behandelmethode. De keuze voor PCT hangt af van de locatie en het stadium van kanker, evenals van de toestand van de patiënt. Alleen een oncoloog kan cytotoxische medicijnen voorschrijven.
Soorten chemotherapie in de oncologie
Bij het voorschrijven van cytostatica laten artsen zich leiden door twee concepten. Deze omvatten: adjuvante en neoadjuvante chemotherapie. Het is vrij eenvoudig om ze te scheiden. Dus, wat is neoadjuvante PCT in de oncologie? Ontcijfering is mogelijk alleen vereist voor mensen die de behandeling van kanker niet begrijpen. Het concept van "NPCT" betekent dat een persoon vóór de operatie een therapiekuur is voorgeschreven. Dat wil zeggen, de tumor kan op dit moment niet operatief worden verwijderd, maar na inname van cytostatica zou de pathologische formatie in omvang moeten afnemen.
Het tegenovergestelde concept is adjuvante PCT in de oncologie. Het ontcijferen van de afkorting is eenvoudig. APCT is een preventieve kankerbehandeling na een operatie. Dit betekent dat de tumor zelf volledig is verwijderd, maar cytostatische therapie is vereist om herhaling te voorkomen. De vermelde typen PCT verwijzen naar de gecombineerde of complexe behandeling van kwaadaardige tumoren. Dat wil zeggen, naast het voorschrijven van medicijnen, ondergaat de patiënt een operatie en soms bestraling.
Een aparte therapievorm is een zelfstandige (therapeutische) cursus PCT in de oncologie. decoderingZo'n medische term is niet voor iedere arts even duidelijk. Vaak kan alleen een oncoloog een behandelingskuur onderscheiden van preventieve therapie. Onafhankelijke PCT wordt uitgevoerd in gevallen waarin andere herstelmethoden niet zijn aangegeven. Bijvoorbeeld bij kleincellige longkanker of de aanwezigheid van uitzaaiingen naar verre organen.
Indicaties voor therapie
Het is vermeldenswaard dat elke kwaadaardige tumor anders wordt behandeld. Soms is alleen een operatie of bestraling voldoende, in andere gevallen is chemotherapie nodig. PCT wordt alleen voorgeschreven om speciale medische redenen, indien nodig. Als een dergelijke behandeling na de operatie niet door een arts werd aangeboden, was het kwaadaardige proces beperkt tot een klein gebied en had het geen invloed op de diepe lagen van het orgel. Bovendien reageren sommige soorten tumoren niet op chemotherapie. Er zijn de volgende indicaties voor PCT in de oncologie:
- Maligne formaties van lymfoïde weefsel.
- Bloedkanker.
- Tumoren van het spijsverteringskanaal.
- Klein- en grootcellige longkanker.
- Neoplasmata van het hoofd en de nek.
Opgemerkt moet worden dat de effectiviteit van chemotherapie afhangt van het histologische type tumor. Zo reageert glandulaire kanker beter op cytotoxische behandeling dan plaveiselcelcarcinoom of sarcoom. Vaak wordt PCT niet voorgeschreven in de vroege stadia van de ziekte, als de tumor operatief kan worden verwijderd. Adjuvante therapie is geïndiceerd voor patiënten met stadium 2 of 3 na de operatiekanker. Als de tumor groot is en is uitgegroeid tot aangrenzende organen, wordt een onafhankelijke PCT-kuur voorgeschreven. Soms wordt dit type behandeling gebruikt in een vergevorderd stadium van kanker, terwijl andere methoden geen effect hebben.
Wat is een chemotherapiekuur?
De meeste mensen weten dat chemotherapie meestal in cycli wordt gegeven. Dit betekent dat cytostatica herhaaldelijk en gedurende lange tijd - met bepaalde tussenpozen - in het lichaam worden geïntroduceerd. Een dergelijk behandelingsregime is noodzakelijk omdat de medicijnen niet alleen de tumor zelf vernietigen, maar ook andere cellen van het lichaam. De introductie van een grote dosis tegelijk is onmogelijk, aangezien cytostatica cardio-, nefro- en hepatotoxische effecten hebben. Het lichaam heeft tijd nodig om te herstellen van een PCT-kuur. Gemiddeld duurt het 2-4 weken. Gedurende deze periode hebben bloedcellen de tijd om zichzelf te vernieuwen en wordt het algemene welzijn van de patiënt weer normaal.
Het aantal PCT-cursussen in oncologie kan variëren. Het hangt af van de verdraagbaarheid van medicijnen, de toestand van de patiënt en de effectiviteit van de behandeling. Na 3 kuren wordt een onderzoek uitgevoerd, waardoor de arts een passende conclusie trekt. Als de tumor volledig is verdwenen of gedeeltelijk is afgenomen, wordt de chemotherapie voortgezet. In gevallen waar sprake is van een progressie van het kwaadaardige proces, wordt het PCT-regime gewijzigd. In dit geval begint het aftellen van de cursussen opnieuw.
Voorbereiding en begeleidende therapie
Cytotoxische medicijnen behoren tot de moeilijkst te verdragen medicijnen. Ondanks hun effectiviteit,worden gelijkgesteld met vergiften en schaden het lichaam. Elk medicijn dat voor chemotherapie wordt gebruikt, heeft een toxisch effect. Allereerst beschadigen cytostatica de cellen van de lever, het hart en de nieren. Om hun schadelijke effecten te verzwakken, is begeleidende therapie vereist. Vóór de introductie van de medicinale stof is een intraveneuze infusie van een hormonaal en anti-emeticum verplicht. De meest gebruikte medicijnen voor premedicatie zijn dexamethason, ondansetron en natriumchloride. Ze helpen het lichaam voor te bereiden op chemotherapie. Dankzij deze medicijnen wordt het emetogene en intoxicatiesyndroom verminderd.
Begeleidende therapie omvat medicijnen zoals het medicijn "Kaliumchloride", "Magnesiumsulfaat", "Mannitol". Ze helpen complicaties van het hart, de longen en de hersenen te voorkomen. In sommige gevallen is de introductie van antihistaminica vereist.
Contra-indicaties voor het voorschrijven van chemotherapie
Ondanks het feit dat chemotherapie een van de meest effectieve behandelingen voor kanker is, is het niet altijd nodig. In sommige gevallen doen cytostatica meer kwaad dan goed. PCT is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
- Ouderdom (vanaf 70 jaar).
- Intolerantie voor cytostatica.
- Aanwezigheid van ernstige pathologieën van het hart.
- Nier- en leverfalen.
- Progressie van de ziekte ondanks voortdurende therapie.
- Aanwezigheid van meerdere metastasen.
- Cachexie.
Alvorens PCT voor te schrijven, wordt een reeks onderzoeken uitgevoerd. Deze omvatten: algemene en biochemische bloedonderzoeken, ECG, OAM, coagulogram, echografie van het hart. Wanneer gedecompenseerde ziekten worden gedetecteerd, is behandeling met cytostatica niet geschikt.
Mogelijke resultaten van chemotherapie
Om de effectiviteit van PCT te controleren, wordt een tweede onderzoek uitgevoerd. Hierdoor wordt het resultaat van de therapie geëvalueerd. Gunstige resultaten van de behandeling zijn onder meer: volledige en gedeeltelijke regressie van de tumor, evenals stabilisatie. In het eerste geval verdwijnt het neoplasma of wordt het 2 keer of meer kleiner. Door stabilisatie van het proces is de tumor hetzelfde gebleven. Dit wordt echter als een positief resultaat beschouwd, omdat de kanker zonder behandeling snel evolueert.
Als uit het onderzoek blijkt dat de kwaadaardige groei groeit of dat er uitzaaiingen zijn opgetreden, wordt het behandelingsregime gewijzigd. Als de toestand van de patiënt bevredigend is, is het aantal chemotherapiekuren onbeperkt. De constante progressie is echter een indicator dat de behandeling geen resultaten oplevert, maar alleen het lichaam schaadt. Dit is een contra-indicatie voor het voorschrijven van PCT.
Drugslijst
Er zijn verschillende farmacologische groepen van cytostatische geneesmiddelen. De meest voorkomende geneesmiddelen zijn: antibiotica tegen kanker, kruidengeneesmiddelen, platinabevattende producten. Voorbeelden zijn de medicijnen "Doxorubicine", "Paclitaxel",Docetaxel, cisplatine, gemcitabine, enz.
