In het artikel zullen we bekijken wat het is - audiologische screening van pasgeborenen.
Naast het onderzoeken van pasgeborenen op metabole aangeboren ziekten en genetische pathologieën, omvat neonatale screening ook een gehoortest en echografisch onderzoek van de baby. Dit maakt het mogelijk om verschillende ernstige gezondheidsproblemen tijdig te identificeren en te corrigeren. Op basis van de screeningsresultaten worden kinderen met eventuele gezondheidsafwijkingen geselecteerd, die een gedetailleerd en tegelijkertijd diepgaand onderzoek krijgen voorgeschreven.
Audiologische screening: wat is het?
Deze procedure maakt het mogelijk om gehoorverlies in een vroeg stadium te detecteren, waardoor het mogelijk is om storingen tijdig te behandelen of te corrigeren met een hoortoestel. Waarom is het belangrijk? Opgemerkt moet worden dat zonder normaal gehoor,de baby zal zich niet normaal ontwikkelen en spraakfuncties vormen.
Statistische gegevens tonen aan dat aangeboren gehoorverlies optreedt bij één kind op duizend pasgeborenen. Maar waarom is het zo belangrijk om deze pathologie op tijd te diagnosticeren? Het gehoor speelt een beslissende rol in de ontwikkeling van het kind, omdat het hierdoor alle informatie krijgt. Om een gehoorafwijking vroegtijdig op te sporen, ondergaan pasgeborenen een audiologische screening.
Het kan al op de tweede of derde dag van het leven van de baby worden uitgevoerd. Het uitvoeren van neonatale audiologische screening is een kans om het probleem op tijd te diagnosticeren, waarbij alle noodzakelijke maatregelen worden genomen die de baby zeker zullen helpen de taal te leren om zich verder aan te passen aan de samenleving. Laten we nu eens kijken waar en wanneer dit soort onderzoek bij baby's wordt uitgevoerd.
Wat is het - audiologische screening van pasgeborenen, blijkt uit de foto.
Wanneer en waar wordt deze procedure uitgevoerd?
Sinds 2008 is gehoortesten opgenomen in de lijst met verplichte medische ingrepen.
Mensen vragen vaak waar ze een audiologische screening voor een kind kunnen krijgen.
Dit houdt rechtstreeks verband met het feit dat het buitengewoon moeilijk is om deze of gene afwijking te detecteren met behulp van standaardmethoden, en gehoorbeschadiging, die aangeboren is, heeft een aanzienlijke invloed op de psychofysische ontwikkeling van kinderen. In dit opzicht gebruiken ze tegenwoordig een speciaal miniatuurapparaat voor audiologische screening, dat:stelt u in staat om snel en pijnloos te controleren of de baby hoort of niet.
Deze screening van pasgeborenen wordt uitgevoerd binnen drie tot vier dagen of direct voordat de baby wordt ontslagen uit de kraamkliniek, er zijn geen contra-indicaties voor dit onderzoek als zodanig. De methode van audiologische screening wordt in twee fasen uitgevoerd. De eerste stap is een onderzoek in de kraamkliniek. Voor alle baby's wordt een speciale "OAE" -techniek gebruikt, dat wil zeggen dat de otoakoestische emissie wordt geregistreerd. Indien deze screening van pasgeborenen niet in de kraamkliniek is uitgevoerd of er geen markering in het uittreksel (of geen markeringen op de ontwikkelingskaart) staat over de uitslag, dan moet dit onderzoek worden uitgevoerd als onderdeel van van de observatie van het kind binnen de kinderkliniek. Laten we nu eens kijken waarom deze onderzoeksmethode nodig is.
Waarom we informatie nodig hebben over audiologische screening van een pasgeborene, zullen we verder vertellen.
Waarom hebben kinderen deze screening eigenlijk nodig?
Het belangrijkste doel van dit massale onderzoek lijkt het opsporen van aangeboren of verworven tijdens de bevalling of onmiddellijk daarna, in de eerste paar dagen van het leven, gehoorproblemen. Dit is nodig om kinderen onmiddellijke hulp te kunnen bieden, ook met behulp van moderne geavanceerde technologieën. Kinderen ontwikkelen en vormen het vermogen om spraak te begrijpen en te begrijpen, en vervolgens spreken baby's de eerste woorden uit samen met zinnen vanwege het feit dat ze de mogelijkheid hebben om de spraak van hun ouders te horen, en bovendien de mensen om hen heen. Bovendien wordt hun ontwikkeling gestimuleerd door een verscheidenheid aan geluidsprikkels van het leven, evenals de levenloze natuur.
In het geval dat kinderen zelfs maar een klein gehoorverlies hebben, kan dit ernstige problemen veroorzaken bij het waarnemen van spraakinformatie. Hierdoor kan de ontwikkeling van speciale hersencentra worden verstoord: spraak en auditief. Deze screening wordt aan absoluut alle kinderen toegewezen om gehoorverlies tijdig te detecteren, wat direct verband houdt met het feit dat corrigerende maatregelen die in de eerste drie tot zes maanden van het leven worden uitgevoerd, bijzonder effectief worden.
In het geval dat er geen audiologische screening is uitgevoerd in de kraamkliniek, dan is het noodzakelijk om te controleren hoe de baby precies hoort, zeker tot de leeftijd van drie maanden. Latere detectie van een auditieve afwijking kan een vertraging in de spraakontwikkeling of problemen met bepaalde spraakfuncties bedreigen. Helaas is het niet altijd mogelijk om het gehoor te herstellen. En deze omstandigheid bedreigt in het ergste geval de baby met doofmutisme. Laten we het nu hebben over de kenmerken van deze procedure.
Wat is het - audiologische screening van pasgeborenen, interessant voor veel ouders.
Wat zijn de kenmerken van deze procedure?
Kinderen worden onderzocht door een neonatoloog. Deze specialist is opgeleid in audiologische screeningstechnieken. De arts gebruikt een apparaat dat automatisch de otoakoestische emissies registreert. Daarnaast gebruikt een specialist een speciale elektrische akoestische sonde. Op hemer is een miniatuurgelijkenis van een telefoon samen met een speciale, zeer gevoelige microfoon. De apparaten zijn verbonden in de vorm van een verzegelde oordop.
Het apparaat wordt in de uitwendige gehoorgangen van kinderen ingebracht wanneer ze in een rustige staat zijn (dat wil zeggen, ze hebben geen honger en huilen niet). Deze sonde is bevestigd aan een apparaat dat akoestische emissie registreert. De arts probeert alles zo te doen dat de baby bewegingsloos en kalm is, idealiter is het wenselijk dat de pasgeborene slaapt. Het gehoor wordt in volledige stilte onderzocht. Het is onder andere belangrijk dat de baby op geen enkele fopspeen zuigt. Dit kan extra ruis veroorzaken en de resultaten van het onderzoek vervormen.
Dus, welke informatie krijg je van een audiologische screening van een pasgeborene?
Screeningresultaten en hun interpretatie
In moderne apparaten die voor examens worden gebruikt, kunnen de resultaten van screening op het scorebord worden weergegeven in de vorm van inscripties. In het geval dat alles in orde is en het kind is geslaagd voor de studie, wordt het opschrift PASS weergegeven. Maar in het geval dat de baby gehoorproblemen heeft en de resultaten twijfelachtig zijn, zal de inscriptie de vorm hebben van het woord REFFER. Toegegeven, dit is helemaal geen kant-en-klare diagnose, alle resultaten van de screeningprocedure zijn slechts hypothetisch. Met behulp van dit apparaat worden kinderen geselecteerd die zeer waarschijnlijk (maar helemaal niet verplicht) bepaalde gehoorbeperkingen hebben. Dergelijke baby's hebben een gericht onderzoek nodig. Voor het geval de babyscreening, dan is zijn onderzoek in dit stadium gegarandeerd voltooid. In situaties waarin een kleine patiënt niet voor dit onderzoek is geslaagd, wordt hij naar een specialist gestuurd om te verduidelijken of hij gehoorproblemen heeft.
Dus, als het resultaat van audiologische screening van pasgeborenen plotseling twijfelachtig is en een afwijking direct in de kraamkliniek werd onthuld, wat dan nu te doen? Allereerst is het noodzakelijk om de eerste fase van hetzelfde onderzoek opnieuw te doorlopen door een arts, maar niet in het kraamkliniek, maar in de kliniek. Als het resultaat van de herhaalde screening (registratie van akoestische emissie) opnieuw onvoldoende is, stuurt de kinderarts de baby naar de audiologiekamer en daarnaast naar het gehoorcentrum, waar de tweede fase zal worden uitgevoerd samen met een gerichte en diepgaande studie. In situaties waarin het kind risico loopt, wordt hij, ook al was de screeningsuitslag goed, toch verwezen voor een consult en een vervolgonderzoek. Dergelijke baby's zullen niet langer worden onderzocht door kinderartsen, maar door speciale specialisten - otolaryngologen en audiologen.
REFFER Resultaat bij screening van pasgeborenen
Een negatief resultaat van dit type screening is geen doodvonnis voor een kind. Deze techniek heeft een bekende fout, soms wordt deze procedure gewoon verkeerd uitgevoerd door het personeel van een medische instelling.
Vaak zijn de redenen voor het resultaat "mislukt" voorbijgaande en tegelijkertijd onschadelijke omstandigheden in de vormepitheliale en zwavelachtige massa's in de gehoorgang, acute en exsudatieve otitis en meer. Nadat deze aandoeningen zijn geëlimineerd, kunnen kinderen veilig opnieuw slagen voor audiologische screening. Negatieve resultaten zijn slechts een reden om nader onderzoek te doen en gelden niet als een definitief oordeel.
Momenteel voeren audiologen in moderne medische centra audiologische screening uit in de maand van het leven van een kind en, indien nodig, een volledig onderzoek naar de mate van gehoor bij baby's van elke leeftijd.
Risicofactoren: welke baby's moeten meer getest worden?
Als er geen aangeboren gehoorproblemen of genetische pathologieën in de familie zijn, zal het onderzoek van de baby hoogstwaarschijnlijk beperkt blijven tot de eerste fase van de screening. Er zijn echter nog steeds bepaalde risicofactoren voor het ontstaan van gehoorverlies en daarnaast volledige doofheid bij kinderen. Deze omvatten belaste erfelijkheid in het geval dat het gezin doofstomme naaste familieleden heeft samen met andere kinderen met gehoorproblemen. En ook als er een afwijking is van een van de ouders. Een aanvullend onderzoek wordt ook getoond voor die kinderen die zijn geboren uit moeders die tijdens de zwangerschap virale of microbiële infecties hebben opgelopen (rubella, of mazelen, of bijvoorbeeld griep, enzovoort). Dit is ook mogelijk in gevallen waarin er sprake was van ernstige toxicose van de zwangerschap.
Wie heeft zo'n enquête nog meer nodig? Bij zeer premature baby's die bij de geboorte minder dan anderhalf wogen, is een gehoortest nodig.kilogram of leed aan verstikking tijdens de bevalling. Met risico op gehoorproblemen, bovendien kinderen in het geval van een zwangerschap na de bevalling, evenals degenen die een Rh-conflict hebben met hemolytische ziekte. De risicogroep omvat onder andere baby's van wie de moeders tijdens de zwangerschap medicijnen gebruikten die ototoxiciteit hebben, dat wil zeggen dat ze de gehoororganen van de foetus aantasten.
Wat kan een screening onthullen?
Laten we deze vraag in meer detail bekijken.
Audiologische screening voor pasgeborenen kan bijna elke afwijking in het buiten-, midden- en binnenoor detecteren. Tijdens een dergelijk onderzoek wordt bijvoorbeeld conductief en bovendien perceptief gehoorverlies soms onthuld, samen met gedeeltelijk gehoorverlies en zelfs doofheid. Door gehoorverlies zo vroeg te diagnosticeren, is het mogelijk om baby's snel te helpen, wat zal bijdragen aan hun normale rijping en verdere ontwikkeling.
Baby's die de eerste fase van audiologische screening niet hebben doorstaan, worden naar gespecialiseerde centra gestuurd waar specialisten in de toekomst met hen samenwerken. Mocht de gehoorbeschadiging toch worden vastgesteld, dan hoeft u niet te wanhopen. Feit is dat moderne revalidatiemethoden, samen met protheses, het mogelijk maken om het gehoor van een kind bijna volledig te herstellen en zoveel mogelijk te corrigeren. Tijdige ouderlijke verwijzing naar specialisten in combinatie met de juiste behandelingzal de baby laten groeien en zich ontwikkelen en gelijke tred houden met zijn leeftijdsgenoten.
Wat is order 108 over audiologische screening bij pasgeborenen? Overweeg verder.
Bestelnr. 108 - waar gaat het over?
Het probleem van vroege detectie van gehoorbeschadiging bij kinderen werd op het niveau van de staat gebracht. Zo omvatte de lijst met gedetecteerde pathologieën in 2007 audiologische screening van kinderen in het eerste levensjaar. In hetzelfde jaar werd Order No. 108 "Over de normen van apotheekobservatie van kinderen" uitgegeven. Vanaf 2008 werden alle kraamklinieken, samen met kinderpoliklinieken, uitgerust met apparaten die helpen bij het uitvoeren van audiologische screening van pasgeborenen. Het programma van audiologische screening van pasgeborenen op bestelling nr. 108 omvat twee fasen:
- De eerste fase is screening. In dit stadium wordt een audiologisch onderzoek uitgevoerd in kraamklinieken voor absoluut alle pasgeborenen in de leeftijd van drie tot vier dagen door akoestische emissie op te nemen met een speciaal apparaat.
- De audiologische screening van pasgeborenen in de tweede fase is diagnostisch en wordt uitgevoerd voor kinderen bij wie akoestische emissies niet werden geregistreerd in de eerste fase (dat wil zeggen, die baby's met negatieve resultaten). In dit stadium wordt het onderzoek ook uitgevoerd bij alle kinderen met bepaalde risicofactoren.
Audiologische screening, die maandelijks bij een kind wordt uitgevoerd
Het is belangrijk op te merken dat audiologische screening erg belangrijk is voor pasgeborenen tijdens de eerste maandhun levens. Dit kunt u het beste doen op de derde of vierde levensdag of net voor ontslag uit de kraamkliniek. Er zijn dan ook geen contra-indicaties voor dit onderzoek bij kinderen.
Zo wordt de methode van audiologische screening voor kinderen, zoals eerder opgemerkt, in twee stappen uitgevoerd. In de eerste fase worden absoluut alle kinderen onderzocht in de kraamkliniek, met behulp van een speciale methode voor het registreren van akoestische emissie. Indien deze screening van de pasgeborene niet is uitgevoerd in de kraamkliniek of er geen overeenkomstige markering op het uittreksel staat (of er is geen bewijs in de ontwikkelingskaart van het kind), dan moet dit onderzoek worden uitgevoerd in het kader van de observatie van het kind in de kliniek.
Alle ouders proberen de baby medische zorg van het hoogste niveau te bieden om ervoor te zorgen dat de systemen en organen van het kind normaal functioneren en dat alles in orde is met de baby. Hiervoor ondergaan pasgeborenen en peuters jonger dan een jaar een aantal screeningsonderzoeken, die worden uitgevoerd in kraamklinieken en daarnaast in poliklinieken in de woonplaats. Een bijzonder belangrijk onderdeel van screening is audiologisch, dat bestaat uit een gehoortest en wordt uitgevoerd in verschillende speciale fasen.
We hebben gekeken naar wat het is: audiologische screening van pasgeborenen. Wanneer en waarom deze procedure wordt uitgevoerd, is nu duidelijk geworden.
