Gedurende het hele leven komt een persoon onvermijdelijk pathologieën tegen. die inflammatoir zijn. Een dergelijke ziekte is optische neuritis. Wat is het, de oorzaken en behandelingsmethoden zullen verder worden overwogen.
Definitie
Optische neuritis is een ontstekingsziekte die wordt gekenmerkt door een scherpe afname van het gezichtsvermogen als gevolg van vernietiging van de oogzenuwschede. In de meeste gevallen zijn de gevolgen van het ontstekingsproces omkeerbaar, omdat niet de hele zenuw wordt aangetast, maar het afzonderlijke gedeelte ervan. Jongeren lopen in grotere mate risico, aangezien pathologie veel minder vaak voorkomt bij ouderen en kinderen.
Ziekteformulieren
Afhankelijk van de oorzaken van het optreden van pathologie, worden de volgende vormen van neuritis onderscheiden:
- infectieus - de ontwikkeling van de ziekte vindt plaats als gevolg van een infectieuze laesie van het lichaam;
- para-infectieuze vorm is het resultaat van onjuiste vaccinatie of virale ziekten in het verleden;
- demyeliniseren wordt gekenmerkt door een scherpeschade aan één optische schijf;
- auto-immuunziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een storing in het lichaam, wanneer het immuunsysteem agressief begint te reageren op andere cellen in het lichaam;
- de giftige vorm manifesteert zich door een soort vergiftiging, een klassiek voorbeeld is oogbeschadiging bij gebruik van methylalcohol;
- ischemisch kan zich ontwikkelen als gevolg van een beroerte.
Optische neuritis treedt op als gevolg van een combinatie van enkele oorzaken die ontstekingsprocessen veroorzaken. De verdere behandeling van pathologie hangt af van de definitie van de vorm van de ziekte.
Rassen van neuritis
De ziekte kan optreden in geval van schade aan het intracraniële deel van de zenuw, het gebied waar het de oogbol verlaat en de ingang van de schedel. Schade aan het intracraniële deel van de oogzenuw wordt intracraniële neuritis genoemd. Ontsteking die buiten de schedel optreedt, kan in verschillende varianten worden onderverdeeld:
- Retrobulbaire orbitaal - ontsteking van het deel van de oogzenuw dat zich in de baan bevindt.
- Retrobulbaire axiale - nederlaag van het postorbitale deel van de oogzenuw.
- Retrobulbaire transversaal - schade aan het gehele deel van de oogzenuw dat zich buiten de schedel bevindt.
- Interstitial - een uitgebreide zenuwlaesie waarbij nabijgelegen zachte weefsels zijn betrokken.
Alle soorten optische neuritis kunnen zowel acuut als chronisch zijn. Symptomen in dergelijke gevallen zullen ook verschillen.
pseudoneuritis
Soms, om een aantal redenen, heeft een persoon een aangeboren pathologie van de oogzenuwpapil. In dit geval kan zich valse neuritis ontwikkelen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:
- zenuwnippel vergroot;
- zijn randen zijn wazig;
- kleur veranderd in grijsachtig rood.
Gelukkig heeft pseudoneuritis geen invloed op de gezichtsscherpte, maar vereist de aandacht van een oogarts.
Oorzaken van pathologie
Meestal kan een ervaren specialist bepalen wat de aanleiding was voor de ontwikkeling van de ziekte, maar er zijn ook gevallen met onverklaarbare etiologie. Er zijn verschillende hoofdoorzaken van optische neuritis:
- Waterpokken, herpes, encefalitis, mononucleosis, bofvirussen.
- Pathogene schimmels die zowel op de menselijke huid als in het milieu kunnen leven.
- Bacteriële infecties. Dit geldt met name voor degenen die ontstekingsziekten veroorzaken van gebieden in de buurt van de oogzenuw. Bijvoorbeeld sinusitis, frontale sinusitis, pulpitis, middenoorontsteking, meningitis.
- Specifieke ontstekingsprocessen zoals miliaire tuberculose, syfilis, cryptokokkose.
- Retrobulbaire optische neuritis bij multiple sclerose kan een van de eerste manifestaties van deze ziekte zijn.
- Idiopathische neuritis is een gevolg van een onverklaarbaar pathogeen effect.
- Methylalcoholvergiftiging die oogletsel veroorzaakt.
- Mechanisch letsel aan het gebiedlocatie van de oogzenuw.
- Allergische reacties.
- Alcohol- of drugsvergiftiging van het lichaam.
Bovendien kunnen de symptomen van retrobulbaire optische neuritis zich ontwikkelen in de laatste stadia van diabetes mellitus bij afwezigheid van de noodzakelijke therapie om de toestand te verbeteren en te behouden.
Manifestaties van ziekte
Meestal verschijnen de symptomen van optische neuritis snel, binnen een paar uur. In zeldzame gevallen duurt dit proces een dag. Eén oog is aangetast, bilaterale neuritis is uiterst zeldzaam. De persoon ervaart de volgende symptomen:
- gevoel van een sluier voor het aangedane oog;
- een scherpe en significante afname van de gezichtsscherpte;
- verandering in kleurperceptie;
- reactie op fel licht;
- tranen van het aangedane oog;
- pijn bij het bewegen van de oogbol;
- afname van de breedtegraad van het zicht, het oog ziet bijvoorbeeld alleen voor zich, het perifere zicht verslechtert aanzienlijk;
- moeite met aanpassen aan veranderingen in lichtintensiteit.
Het ontstekingsproces wordt aangegeven door een verhoging van de lichaamstemperatuur, koorts, zoals bij verkoudheid, lichaamspijnen en een algemene slechte gezondheid.
Diagnose
Volgens de ICD heeft optische neuritis de code H46. Het heeft ondersoorten van de ziekte: retrobulbaire neuritis en optische (papillitis). U kunt het type ziekte en de mate van schade bepalen met behulp van de volgende diagnostische maatregelen:
- Oogheelkundig onderzoek door een arts en het achterhalen van de symptomen die de patiënt ervaart.
- Oftalmoscopie, die wordt uitgevoerd met behulp van een lichtstraal die op de pupil is gericht. Dit is nodig voor het onderzoek van de fundus. Een oftalmoscoop kan ook worden gebruikt om de natuurlijke reacties van het oog op fel licht te controleren. Bij neuritis trekt de pupil merkbaar minder samen dan bij een gezond oog.
- Met behulp van speciale apparaten wordt de reactie van de hersenen op licht geregistreerd. De snelheid van de verzonden pulsen wordt gecontroleerd.
- Magnetic resonance imaging helpt bij het bepalen van de mate van zenuwbeschadiging. In sommige gevallen kan een contrastmiddel worden gebruikt, dat in de oogzenuw van de patiënt wordt geïnjecteerd.
- De gezichtsscherpte controleren met behulp van speciale tabellen met letters van verschillende groottes.
- Gonioscopie, dat is een onderzoek van het oog met een gonioscoop met gebogen lenzen.
- Intraoculaire drukmeting.
- Volledig bloedbeeld.
Het klinische beeld van optische neuritis kan er als volgt uitzien: de bloedvaten van het oog zijn verwijd, de kop van de oogzenuw is hyperemisch, heeft geen duidelijke grenzen en is verbonden met het netvlies, waarop witte vlekken verschijnen.
Therapie voor ziekte
De behandeling van retrobulbaire optische neuritis is gericht op het wegnemen van de oorzaak van het ontstekingsproces en het herstellen van de functies van het oog. Tegelijkertijd is de patiënt tijdens de therapie in het ziekenhuis voor constante controle door artsen. Vaakhet is niet mogelijk om de exacte oorzaak van het optreden van neuritis te achterhalen. In dit geval worden breedspectrumgeneesmiddelen voorgeschreven. Behandeling van optische neuritis is als volgt:
Antibacteriële therapie op basis van medicijnen zoals amoxicilline, amoxiclav, ceftriaxon
- Het ontstekingsremmende medicijn "Dexamethason", dat rechtstreeks in de oogvezel wordt geïnjecteerd.
- Middelen voor het onderdrukken van intoxicatie van het lichaam als gevolg van het aanhoudende ontstekingsproces - "Reopoliglyukin", "Hemodez", die intraveneus worden toegediend.
- Vitaminen van groep B, PP.
- Drugs om de bloedcirculatie te verbeteren, zoals Trental, Actovegin.
- Medicijnen om de geleiding van zenuwimpulsen te herstellen - Neuromidin, Nivalin.
- In aanwezigheid van oedeem wordt het medicijn "Diacarb" gebruikt.
Om het gezichtsvermogen te herstellen, wordt indien nodig lasercorrectie of magnetotherapie voorgeschreven. Bij atrofie van de oogzenuw wordt een behandeling met krampstillers en medicijnen voorgeschreven om de bloedcirculatie te verbeteren.
Als zich optische neuritis met snel verlies van gezichtsvermogen heeft ontwikkeld in het geval van methylalcoholvergiftiging, moet u eerst de maag van de patiënt wassen en ook een tege-g.webp
Volksbehandelingbetekent
In deze pathologie wordt aanbevolen de voorkeur te geven aan conservatieve therapie. In sommige gevallen kan de oogarts echter het gebruik van folkremedies toestaan als aanvullende methode om de ziekte aan te pakken.
- Infusie van brandnetel. Een eetlepel van de gedroogde plant wordt toegediend in een glas kokend water. Het is noodzakelijk om de oplossing dagelijks 2 eetlepels in te nemen. voor elke ma altijd.
- Groene kegelsiroop. Ze moeten met kokend water worden gegoten, citroen en suiker toevoegen en vervolgens aan de kook brengen. De resulterende siroop moet in 1 el worden ingenomen. voor elke ma altijd. De kegeltjes helpen de conditie van de bloedvaten in de hersenen te verbeteren, die ook de ogen voeden.
Bovendien wordt het aanbevolen om verse koemelk te gebruiken, omdat deze nuttige vitamines en mineralen bevat, evenals verzadigde vetzuren. Dit is echter alleen geschikt als de koe in goede conditie en ziektevrij is. In andere gevallen moet natuurlijke melk worden gekookt voordat deze wordt gedronken.
Voorspelling
In de meeste gevallen, als optische neuritis (volgens ICD-10-code H46) tijdig werd gedetecteerd en de juiste complexe therapie werd voorgeschreven, is de prognose gunstig. Het gezichtsvermogen is binnen 2-3 maanden na het einde van de therapie volledig hersteld.
Dit verhoogt echter het risico op multiple sclerose aanzienlijk, vooral bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Om het optreden van de ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen om regelmatig te bezoekeneen neuroloog, vooral als er ook maar het minste vermoeden is van de ontwikkeling van complicaties.
In zeldzame gevallen, als de behandeling niet tijdig werd gestart, kan atrofie van de oogzenuw optreden, wat leidt tot verlies van gezichtsvermogen, of amaurose, een chronische ontsteking van het netvlies, die ook tot blindheid leidt.
Preventieve maatregelen
Alle tekenen en symptomen van optische neuritis zijn onaangenaam. Behandeling is ook kostbaar en tijdrovend. Daarnaast bestaat de kans op complicaties. Om de risico's van pathologie te minimaliseren, dient u deze eenvoudige aanbevelingen te volgen:
- Zoek tijdig medische hulp bij ziektes en oogontstekingen.
- Sluit het risico van letsel aan het gezicht en de ogen uit.
- Bij contact met chemicaliën wordt het aanbevolen om persoonlijke beschermingsmiddelen te gebruiken, waaronder een oog- en ademhalingsmasker, evenals rubberen handschoenen.
- Weiger het gebruik van twijfelachtige alcoholbevattende vloeistoffen, omdat ze kunnen worden gemaakt op basis van industriële alcohol - methanol, dat ongeschikt is voor consumptie en ernstige gevolgen heeft.
- Tijdige behandeling van verkoudheid.
- Beoefen lichte sporten om de immuniteit te versterken.
- Stop met roken.
- Eet een gezond en uitgebalanceerd dieet.
Bovendien is het erg belangrijk om geen zelfmedicatie te geven zonderoverleg met een oogarts, aangezien er een risico bestaat op blijvend verlies van het gezichtsvermogen.
Conclusie
Het is belangrijk om tijdig medische hulp te zoeken bij de eerste symptomen van pathologie, omdat er een hoog risico is op overlijden van de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen. Als onmiddellijk medische maatregelen worden genomen, vormt een aandoening zoals optische neuritis geen bijzonder gevaar voor de gezondheid van het oog.
