Veel patiënten worden na een bezoek aan het kantoor van de oogarts geconfronteerd met de diagnose "congestieve oogzenuwkop". Deze term is niet altijd even duidelijk, waardoor patiënten aanvullende informatie zoeken. Wat gaat gepaard met een dergelijke aandoening en welke complicaties zijn er? Wat zijn de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van stagnatie? Wat kan de moderne geneeskunde als behandeling bieden?
Wat is pathologie?
Allereerst is het de moeite waard om de betekenis van de term te begrijpen. Niet iedereen weet dat deze diagnose in feite oedeem impliceert. Een congestieve optische schijf is een pathologie die gepaard gaat met oedeem en het uiterlijk ervan is niet geassocieerd met een ontstekingsproces.
Deze aandoening is geen onafhankelijke ziekte. Wallen gaan in de meeste gevallen gepaard met een aanhoudende toename van de intracraniale druk. Dit probleem komt niet alleen voor op volwassen leeftijd - een congestieve oogzenuwkop bij een kind wordt vaak gediagnosticeerd. deze pathologiebeïnvloedt natuurlijk het gezichtsvermogen en kan, indien onbehandeld, leiden tot zenuwatrofie en blindheid. Oedeem kan eenzijdig zijn, maar volgens statistische studies treft de ziekte vaak beide ogen tegelijk.
Congestieve optische schijf: oorzaken
Zoals reeds vermeld, ontwikkelt zich in de meeste gevallen zwelling tegen de achtergrond van verhoogde intracraniale druk. En daar kunnen veel redenen voor zijn:
- Ongeveer 60-70% van de gevallen van congestieve optische schijf wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een tumor in de hersenen. Tot op heden is het niet mogelijk geweest om vast te stellen of er een verband bestaat tussen de grootte van het neoplasma en het optreden van oedeem. Aan de andere kant is het bekend dat hoe dichter de tumor bij de sinussen van de hersenen is, hoe sneller de congestieve schijf wordt gevormd en vordert.
- Inflammatoire laesies van de hersenvliezen (in het bijzonder meningitis) kunnen ook pathologie veroorzaken.
- Risicofactoren omvatten ook abcesvorming.
- Een verstopte schijf kan ontstaan als gevolg van een traumatisch hersenletsel of een bloeding in de ventrikels en hersenweefsel.
- Dezelfde pathologie wordt soms waargenomen bij hydrocephalus (een aandoening die gepaard gaat met een schending van de normale uitstroom van hersenvocht en de ophoping ervan in de ventrikels).
- Onkarakteristieke atrioveneuze berichten tussen bloedvaten leiden tot weefseloedeem.
- Vaak is de oorzaak van de ontwikkeling van een congestieve optische schijf cysten, evenals andere formaties die geleidelijk in omvang toenemen.maten.
- Een dergelijke pathologie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van trombose van bloedvaten die zorgen voor de bloedcirculatie in de hersenen.
- Andere mogelijke oorzaken zijn diabetes mellitus, chronische hypertensie en andere ziekten die uiteindelijk leiden tot metabole en hypoxische hersenweefselbeschadiging.
In feite is het erg belangrijk om tijdens de diagnose precies de oorzaak van de ontwikkeling van oedeem van de oogzenuw vast te stellen, aangezien het behandelingsregime en het snelle herstel van de patiënt ervan afhangen.
Kenmerken van het klinische beeld en symptomen van pathologie
Natuurlijk is de lijst met symptomen het lezen waard. Immers, hoe eerder deze of gene overtreding wordt opgemerkt, hoe eerder de patiënt een arts zal raadplegen. Meteen moet worden gezegd dat in aanwezigheid van deze pathologie het normale zicht behouden blijft, en voor een lange tijd. Maar veel patiënten klagen over af en toe hoofdpijn.
Een congestieve optische schijf wordt gekenmerkt door een scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen, tot blindheid aan toe. In de regel is het van korte duur en dan keert alles een tijdje terug naar normaal. Een soortgelijk fenomeen wordt geassocieerd met een spasme van bloedvaten - voor een moment stoppen de zenuwuiteinden met het ontvangen van voedingsstoffen en zuurstof. Bij sommige patiënten worden dergelijke "aanvallen" slechts af en toe waargenomen, andere patiënten hebben bijna elke dag last van veranderingen in het gezichtsvermogen. Onnodig te zeggen hoe gevaarlijk plotselinge blindheid kan zijn, vooral als iemand op dat moment een auto bestuurt, de straat oversteekt,werkt met een gevaarlijke tool.
Na verloop van tijd wordt ook het netvlies betrokken bij het proces, wat gepaard gaat met een aanzienlijke afname van het gezichtsveld. Bij het onderzoeken van de fundus kan de arts kleine bloedingen opmerken, die optreden als gevolg van een verminderde bloedcirculatie in de structuren van de ooganalysator. Als u deze symptomen heeft, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.
Stadia van ziekteontwikkeling
Het is gebruikelijk om verschillende stadia van pathologische ontwikkeling te onderscheiden:
- In het beginstadium is er hyperemie van de schijf, vernauwing van kleine slagaders en kronkeligheid van veneuze bloedvaten.
- Uitgesproken stadium - congestieve optische schijf wordt groter, er verschijnen kleine bloedingen omheen.
- In een uitgesproken fase steekt de schijf sterk uit in de zone van het glasachtig lichaam, veranderingen worden waargenomen in het gebied van de retinale macula.
- Gevolgd door het stadium van atrofie, waarin de schijf plat wordt en vuilgrijs wordt. Het is tijdens deze periode dat merkbare problemen met het gezichtsvermogen beginnen te verschijnen. Eerst is er een gedeeltelijk en dan een volledig verlies van het gezichtsvermogen.
Het beginstadium van de ziekte en de kenmerken ervan
Zoals hierboven vermeld, is de patiënt zich in de beginfase van de ontwikkeling van pathologie mogelijk helemaal niet bewust van de aanwezigheid van een probleem, omdat er eenvoudigweg geen uitgesproken visuele beperkingen zijn. Tijdens deze periode is het mogelijk om een overtreding vast te stellen - in de regel gebeurt dit bij toeval tijdensgeplande oogonderzoek tijd.
De schijven zwellen op en worden groter, hun randen zijn wazig en gaan het glasvocht in. Bij ongeveer 20% van de patiënten verdwijnt de pols in de kleine aderen. Ondanks de afwezigheid van zichtbare symptomen, begint het netvlies ook te zwellen.
Wat gebeurt er met de verdere ontwikkeling van de ziekte?
Als het onbehandeld blijft, zijn er al enkele tekenen te zien. Wat zijn de complicaties van een verstopte optische schijf? De symptomen zien er vrij typisch uit. Patiënten verminderen geleidelijk de gezichtsscherpte. Tijdens het onderzoek kun je de verbreding van de grenzen van de dode hoek opmerken.
In de toekomst ontwikkelt zich stagnatie van bloed in de aderen, en stoornissen in de bloedsomloop, zoals u weet, beïnvloeden het werk van de oogzenuw. Schijfoedeem wordt erger. De ziekte kan in een chronische fase gaan. In dit stadium verbetert of da alt de gezichtsscherpte sterk. In dit geval kan een vernauwing van het normale gezichtsveld worden waargenomen.
Moderne diagnostische methoden
Congestieve optische schijf is een ziekte die kan worden gediagnosticeerd door een oogarts, omdat een specialist kan vermoeden dat er iets mis is met een grondig onderzoek en een visuele controle. Maar aangezien de pathologie geassocieerd is met ziekten van het zenuwstelsel, wordt de behandeling uitgevoerd door een neuroloog of een neurochirurg.
De aanwezigheid van oedeem kan nauwkeurig worden bepaald tijdens retinotomografie. In de toekomst worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd, waarvan het doel is om de mate van ontwikkeling van oedeem te bepalen en de belangrijkste oorzaak van ontwikkeling te identificeren.ziekten. Hiervoor wordt de patiënt gestuurd voor een echografisch onderzoek van de oogzenuw. In de toekomst zullen röntgenonderzoek van de schedel, computertomografie en optische coherentietomografie worden uitgevoerd.
Congestieve optische schijfbehandeling
Onmiddellijk moet worden gezegd dat therapie grotendeels afhangt van de oorzaak van ontwikkeling, omdat het noodzakelijk is om in de eerste plaats de primaire ziekte te behandelen. Bij meningitis krijgen patiënten bijvoorbeeld geschikte antibacteriële (antischimmel-, antivirale) geneesmiddelen voorgeschreven. Bij hydrocephalus is het noodzakelijk om de normale circulatie van hersenvocht, enz. te verzekeren.
Bovendien vereist congestieve optische schijf onderhoudstherapie om de ontwikkeling van secundaire atrofie te voorkomen. Om te beginnen wordt uitdroging uitgevoerd, waardoor overtollig vocht wordt verwijderd en zwelling wordt verminderd. Patiënten krijgen ook vaatverwijdende medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie in het zenuwweefsel normaliseren, waardoor de cellen de nodige hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen krijgen. Een deel van de behandeling is ook het nemen van metabole medicijnen die het metabolisme in neuronen verbeteren en onderhouden, waardoor de normale werking van de oogzenuw wordt gegarandeerd.
Wanneer de primaire oorzaak wordt geëlimineerd, verdwijnt de congestieve optische schijf - het werk van de hersenen en de visuele analysator worden weer normaal. Maar het gebrek aan behandeling leidt vaak tot volledig verlies van het gezichtsvermogen. Daarom mag u in geen geval therapie weigeren en het advies van een arts negeren.
Zijn er preventieve maatregelen?
Onmiddellijk moet worden gezegd dat er geen medicijnen of specifieke medicijnen zijn die de ontwikkeling van pathologie kunnen voorkomen. Het enige dat artsen kunnen aanbevelen, zijn regelmatige preventieve controles door een oogarts. Natuurlijk moet je situaties vermijden die hersenletsel bedreigen.
Alle infectie- en ontstekingsziekten, vooral als het gaat om laesies van het zenuwstelsel, moeten worden behandeld en de therapie mag niet worden stopgezet voordat het lichaam volledig is hersteld. Bij de minste visuele beperking of het optreden van alarmerende symptomen dient u een oogarts of neuroloog te raadplegen.
