Het menselijk brein is een complex mechanisme van het lichaam, dat niet volledig wordt begrepen en bestudeerd. Al vele eeuwen proberen wetenschappers al zijn mysteries te ontrafelen. Soms kan dit mechanisme falen, omdat er goedaardige of kwaadaardige neoplasmata in ontstaan. Een van de goedaardige hersentumoren is de arachnoid cyste. Het is een dunwandig neoplasma dat is gevuld met hersenvocht. De schaal van de cyste bestaat uit het arachnoïde (arachnoïde) membraan van de hersenen. Deze pathologie wordt meestal bij toeval gediagnosticeerd tijdens een onderzoek naar een andere ziekte.
Probleembeschrijving
Arachnoïdcyste is een goedaardig neoplasma dat zich tussen het oppervlak van de hersenen en de arachnoïde mater bevindt en is gevuld met cerebrospinale vloeistof (CSF). Op de locatie van het neoplasma is het arachnoïde membraan van de hersenen verdikt, het is verdeeld in twee vellen, waartussen het hersenvocht zich ophoopt. De cyste heeft meestalklein van formaat, maar naarmate het groeit, kan het druk uitoefenen op de hersenschors, wat de manifestatie van negatieve symptomen van de ziekte veroorzaakt.
Arachnoïdale CSF-cyste kan een andere lokalisatie hebben. Meestal bevindt de tumor zich in het gebied van de cerebellopontine-hoek, temporale gebieden of boven het Turkse zadel. Volgens medische gegevens wordt pathologie waargenomen bij 4% van de wereldbevolking, meestal in het sterkere geslacht. Meestal vertoont het neoplasma geen tekenen van ontwikkeling, het bedreigt het leven en de gezondheid van de patiënt niet. Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen goedaardige neoplasmata als retrocerebellaire en arachnoïde cyste van de hersenen. In het eerste geval vormt de tumor zich in de hersenen, terwijl de tweede zich op het oppervlak ontwikkelt.
In de geneeskunde worden aangeboren en verworven vormen van pathologie onderscheiden. In het eerste geval begint het neoplasma zich te vormen in de prenatale periode. Verworven pathologie ontwikkelt zich als gevolg van infectieziekten van de hersenen, TBI, chirurgische procedures, enzovoort.
Net als een retrocerebellaire cyste, is een arachnoïde cyste een goedaardige formatie die niet altijd chirurgische ingreep vereist. Dit neoplasma zaait niet uit en verandert niet in een kankergezwel.
Rassen van pathologie
Volgens morfologische kenmerken is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen eenvoudige cysten bestaande uit cellen van het spinachtige membraan (ze zijn begiftigd met het vermogen om vloeistof te produceren) en complexe cysten, waaronder anderestructuren. In de praktische neurologie wordt geen rekening gehouden met dit type neoplasma, artsen houden alleen rekening met de etiologische classificatie van de pathologie.
Volgens het klinische beloop kan de arachnoïde cyste van de hersenen progressief zijn, die wordt gekenmerkt door een toename van de symptomen als gevolg van een toename in omvang, en bevroren, die niet groeit en een latent verloop heeft. In de geneeskunde is een belangrijk punt de definitie van het type cyste volgens deze classificatie, aangezien de therapie van pathologie hiervan afhangt.
Op locatie worden neoplasmata in de pariëtale zone van het hoofd en een arachnoïde cyste van het temporale gebied onderscheiden. Dergelijke cysten kunnen zich ook ontwikkelen in de lumbale wervelkolom en in het wervelkanaal.
Oorzaken van ziekte
Primaire of aangeboren cyste treedt op als gevolg van een stoornis in de vorming van de subarachnoïdale ruimte of het arachnoïdale membraan als gevolg van abnormale intra-uteriene ontwikkeling in de beginperiode van de zwangerschap van een vrouw. De arachnoid wordt dan gevuld met een heldere vloeistof met dezelfde samenstelling als de cerebrospinale vloeistof. De negatieve factoren die bijdragen aan het ontstaan van deze pathologie zijn onder meer de impact op de foetus van intra-uteriene infecties, intoxicatie van het lichaam van een zwangere vrouw, haar slechte gewoonten, blootstelling aan straling, oververhitting.
Secundaire of verworven, arachnoïde cyste van de hersenen ontwikkelt zich als gevolg van complicaties na eerdere ontsteking van de hersenen, TBI, bloeding insubarachnoïdale ruimte, chirurgische ingreep aan de hersenen, evenals bij de ziekte van Marfan en agenese, cerebrovasculair accident. Als de ontwikkeling van de cyste wordt beïnvloed door een ziekte, bestaat deze uit littekenweefsel.
Cystegroei
Neoplasmata in de hersenen kunnen om de volgende redenen groeien:
- Verhoogde CSF-druk in de cyste.
- Ontsteking van de hersenvliezen als gevolg van infectie of arachnoïditis.
- Herschudding bij een persoon die eerder een cyste had.
Als de tumor groter wordt, betekent dit dat de hersenen nog steeds worden beïnvloed door provocerende factoren die moeten worden geëlimineerd.
Symptomen en tekenen van pathologie
Arachnoid cyste maten kunnen verschillen, dus de symptomen van de ziekte kunnen zich op verschillende manieren manifesteren. Meestal wordt de ziekte ontdekt tijdens onderzoeken die verband houden met andere gezondheidsproblemen. Soms vertoont het neoplasma onaangename en gevaarlijke symptomen, daarom is in dit geval therapie vereist. Dit gebeurt meestal met vasculaire, infectieuze of traumatische hersenbeschadiging.
Omdat het de meest voorkomende arachnoïde cyste van de linker of rechter temporale kwab is, kan het misselijkheid, oorzaakloos braken en duizeligheid veroorzaken. In ernstige gevallen kunnen zich ataxie en parese, psychische stoornissen, convulsies en hallucinaties ontwikkelen.
Als neoplasmagevormd in de hersenstam, veroorzaakt het het verschijnen van hernia's tussen de wervels, verstoring van de activiteit van sommige organen. In sommige gevallen veroorzaakt de ziekte secundaire hydrocephalus, terwijl het gevaar van deze pathologie ligt in de mogelijke ruptuur van de cyste.
Wanneer een grote hoeveelheid hersenvocht zich ophoopt in het neoplasma, begint het te groeien, treedt intracraniale druk op, neuralgie, waarvan de aard van het verloop zal afhangen van de locatie van de cyste. Met de groei van het neoplasma kunnen nieuwe tekenen van pathologie verschijnen. Vaak heeft een persoon druk op de oogbollen, verminderd gehoor en gezichtsvermogen, het verschijnen van vliegen voor de ogen, gevoelloosheid van de ledematen, dysartrie. In sommige gevallen leidt de arachnoïde cyste, waarvan de aangetaste gebieden uitgebreid zijn, tot bewustzijnsverlies en de ontwikkeling van een convulsiesyndroom. Een levendige manifestatie van neuralgische symptomen duidt op de actieve groei van een neoplasma dat de hersenen comprimeert. Wanneer de cyste scheurt, treedt de dood in. Bij afwezigheid van behandeling ontwikkelen zich onomkeerbare degeneratieve processen in de hersenweefsels. Maar de heldere symptomen van pathologie worden slechts in 20% van de gevallen waargenomen.
Diagnostische maatregelen
Aangezien de arachnoïdcyste in de meeste gevallen geen tekenen vertoont, wordt de diagnose gesteld met behulp van laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden. De exacte locatie en grootte van de tumor helpt bij het vaststellen van MRI en CT. Vervolgens moet de arts de oorzaken van de ziekte achterhalen. Hiervoor heeft hijwijst toe:
- Laboratoriumbloedonderzoeken voor bloedstolling en cholesterolgeh alte.
- Dopplerometrie van de bloedvaten van de nek en het hoofd.
- Onderzoek naar het hart- en vaatstelsel.
- Bloeddruk volgen.
- Elektro-encefalografie.
- Reo-encefalografie.
- Testen op neuro-infecties en auto-immuunziekten.
Differentiële diagnose
De arts onderscheidt pathologie van ziekten zoals subdurale hygroma, epidermoïde cyste, chronische subdurale bloeding, hemangioblastoom, astrocytoom, abces, encefalitis, beroerte, evenals niet-tumorcysten en neurocysticercose, metastatische hersentumoren.
Na een uitgebreid onderzoek evalueert de arts alle resultaten, identificeert mogelijke oorzaken van de ziekte en ontwikkelt een behandelingsregime.
Therapie van ziekte
Als de arachnoid cyste klein is en geen symptomen vertoont, wordt er geen therapie gegeven. In dit geval wordt de patiënt gecontroleerd en ondergaat hij een jaarlijkse MRI.
Als de cyste groot is, symptomen vertoont, de ontwikkeling van epileptische aanvallen en bloedingen veroorzaakt, stelt de arts een operatie voor. Operaties worden voorgeschreven in het geval van snelle groei van de cyste, een toename van de intracraniale druk, een hoog risico op ruptuur van het neoplasma, manifestaties van negatieve tekenen van pathologie die de patiënt beletten te leven.
In de moderne geneeskunde wordt hiervoor vaak de endoscopische methode gebruikt, waarbij:het neoplasma doorboren en de cerebrospinale vloeistof eruit pompen. Als er contra-indicaties zijn voor deze operatie, is het mogelijk om rangeren of microneurochirurgische chirurgie te gebruiken, waarbij de arachnoïde cyste van de hersenen wordt verwijderd.
Medicijnen
Daarna schrijft de arts antioxidanten voor die bijdragen aan de ontwikkeling van resistentie van hersencellen tegen intracraniale druk, nootropische medicijnen om hersencellen te verzadigen met zuurstof.
Om de intracraniale druk te normaliseren, schrijven artsen gewoonlijk therapie voor meerdere kuren per jaar met Diakarb voor. Kruiden die de bloeddruk helpen verlagen, kunnen ook worden voorgeschreven, zoals omentum, viooltje, zwarte vlierbes of heermoes.
Voorspelling
Arachnoïdcyste met de juiste en tijdige behandeling heeft een gunstige prognose. Met een secundair neoplasma, bij afwezigheid van behandeling, treedt een significante verslechtering van de toestand van de patiënt op, hij kan complicaties ontwikkelen die gepaard gaan met een stoornis van mentale functies, het optreden van hydrocephalus en zelfs de dood. Soms kunnen zich nieuwe cysten vormen, waarvan de groei een hersenbloeding zal veroorzaken. Regelmatige MRI-onderzoeken stellen artsen in staat om de progressie van de ziekte te volgen en voorspellingen te doen over de mogelijke ontwikkeling van complicaties, wat onnodige chirurgische ingrepen helpt voorkomen.
Preventie
Soaangezien een aangeboren pathologie zich zelfs in de prenatale periode begint te vormen, is de preventiemethode in dit geval het zorgen voor een gezonde zwangerschap, het elimineren van verslavingen en blootstelling aan toxines, straling en kankerverwekkende stoffen. De belangrijkste preventieve methode in dit geval is het voorkomen van de ontwikkeling van foetale hypoxie.
Secundaire pathologie is te voorkomen, omdat de oorzaak van het optreden ervan de primaire ziekte is. Om de vorming van neoplasmata in de hersenen te voorkomen, is het noodzakelijk om de bloeddruk, het cholesterolgeh alte in het bloed te controleren, infectieuze en auto-immuunziekten tijdig te behandelen, de aanbevelingen en voorschriften van artsen op te volgen na een hersenschudding of chirurgische ingrepen.
Resultaten
Arachnoïdcyste kan op verschillende manieren verlopen. Meestal vertoont het geen symptomen en tekenen, dus het vereist geen speciale behandeling. Het grootste gevaar is een progressief neoplasma; als het laat wordt gediagnosticeerd, kan het iemands handicap veroorzaken als gevolg van een neurologisch tekort en zelfs tot de dood leiden. Als complicatie na de operatie om de cyste te verwijderen, kan een terugval optreden.
Het is belangrijk om bij de diagnose van deze ziekte regelmatig een MRI-onderzoek te ondergaan om de groei van de cyste onder controle te houden. Dit zal het mogelijk maken om tijdig te reageren op de progressie van de pathologie en deze te elimineren.
