Splenectomie is een chirurgische ingreep om de milt te verwijderen. In dit artikel zullen we bekijken hoe het moet worden uitgevoerd, indicaties voor een operatie en mogelijke gevolgen.
Waarom hebben we een milt nodig?
De milt is een ongepaard orgaan dat zich links achter de maag in het bovenste deel van het buikvlies bevindt. In het lichaam vervult het verschillende belangrijke functies, zoals:
- Immunologisch.
- Hematopoëtisch.
- Filtratie.
Bovendien is de milt actief betrokken bij de organisatie van de stofwisseling. De splenectomie-operatie wordt gebruikt wanneer conservatieve therapie van bepaalde auto-immuun hematologische ziekten, evenals verwondingen, hartaanvallen, tumoren, breuken en abcessen geen positieve resultaten geeft. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd vanaf de bovenste mediane laparotomie, een schuine incisie parallel aan de rib aan de linkerkant, of vanafmet behulp van de thoraco-abdominale methode in het gebied van de achtste intercostale ruimte aan de linkerkant met de overgang naar de voorste wand van het buikvlies. De functies van het afgelegen orgaan worden overgenomen door de lymfeklieren. Het is echter niet ongebruikelijk na dergelijke operaties dat er een toename is van het aantal leukocyten en erytrocyten, evenals een toename van de lymfeklieren in de oksels, nek en lies.
Voorbereiding voor operatie
Splenectomie is een chirurgische ingreep, een bepaald algoritme van acties, waarvan de exacte implementatie het succesvolle resultaat van de operatie bepa alt. De techniek van deze operatie wordt bepaald op basis van de redenen voor de benoeming, omdat deze voor verschillende ziekten op verschillende manieren kan worden uitgevoerd. Voordat de operatie wordt uitgevoerd, moet de arts een aantal maatregelen nemen om het daaropvolgende herstel van de patiënt te waarborgen. Eerst worden laboratoriumtests uitgevoerd (bloedonderzoek, urineonderzoek, enz.).
Zorg ervoor dat u een röntgenfoto van de buikholte maakt, computertomografie, echografie en andere procedures worden uitgevoerd waarmee u het werk van de milt objectief kunt evalueren. Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van trombocytopenie, moet een onderzoek worden uitgevoerd om de snelheid te bepalen waarmee rode bloedcellen en bloedplaatjes worden vernietigd.
Vaccinaties
De patiënt wordt ingeënt tegen bepaalde infecties omdat de afwezigheid van een milt het lichaam vatbaar maakt voor pathogene bacteriën en virussen. Zeven dagen voor de operatie worden bepaalde medicijnen stopgezet.medicijnen, met name bloedverdunners, evenals ontstekingsremmende medicijnen.
Methoden voor chirurgische ingrepen
Splenectomie is een operatie die onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd en die de patiënt in slaap houdt. Het verwijderen van de milt kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, we zullen ze in meer detail bekijken. Ten eerste is het een open methode om de operatie uit te voeren. Er wordt een incisie gemaakt over het orgaan in de buik. Spierweefsel en huid worden in verschillende richtingen teruggetrokken, bloedvaten worden afgesneden om vrije toegang tot de milt te krijgen. In de buikholte worden speciale sponzen geplaatst om vocht en bloed op te nemen. Als, nadat het orgaan is verwijderd en er geen andere chirurgische ingrepen zijn gepland, worden sponzen uit de wond verwijderd, waarna de incisie wordt schoongemaakt. Spieren en huid worden met nietjes samengetrokken en dichtgenaaid. Een operatieverband wordt bovenop de wond aangebracht.
Laparoscopie
De tweede methode van spleenectomie is een laparoscopische operatie. Er wordt een klein sneetje in de buik gemaakt waardoor een laparoscoop wordt ingebracht. Dit is een dunne buis met een kleine camera waardoor de arts de inwendige organen kan bekijken. Kooldioxide wordt in de buikholte gepompt om het volume van de buik te vergroten en de operatie gemakkelijker te maken. Vervolgens worden twee of drie kleine sneetjes in de buik gemaakt, waarin speciale instrumenten worden ingebracht. Alle bloedvaten die uit de milt komen, moeten worden vastgebonden en afgesneden. Het orgel wordt verwijderd via een van de incisies. De hele procedure wordt gecontroleerd door:kamer, die aangrenzende organen helpt beschermen tegen onopzettelijke schade.
Splenectomietechniek is voor velen interessant.
Andere onderzoeken tijdens de operatie
Vaak wordt naast deze operatie ook een biopsie van de lever en lymfeklieren uitgevoerd, evenals enkele andere onderzoeken. Als het orgaan is gescheurd, wordt de buikholte gecontroleerd op schade aan bloedvaten en andere organen. De incisies worden vervolgens gehecht. Nadat de operatie is voltooid, wordt het verwijderde orgaan voor analyse naar het laboratorium gestuurd. Als de patiënt tijdens de operatie veel bloed heeft verloren, krijgt hij een transfusie. De operatie duurt niet langer dan een uur, waarna de patiënt maximaal 4 dagen in een ziekenhuis moet blijven (als er geen complicaties zijn), die nodig zijn om het lichaam te herstellen. Volledig herstel treedt meestal binnen twee tot drie weken op. Laparoscopische splenectomie is zeker minder traumatisch voor de patiënt, dus deze methode wordt in dergelijke gevallen steeds vaker gebruikt.
Gevolgen van splenectomie
Complicaties kunnen optreden na elke chirurgische ingreep, en deze procedure is geen uitzondering. Als er na de operatie negatieve symptomen optreden, is dringend medisch ingrijpen noodzakelijk. Een van de gevolgen van de operatie kan een verandering in de samenstelling van het bloed zijn. Dit fenomeen kan tijdelijk zijn of aanhouden tot het einde van het leven. In de meeste gevallen hebben dergelijke patiënten nucleaire vormen van erytrocyten, Heinz-lichamen, Govel-Jolly enverander ook de configuratie van bloedcellen.
trombo-embolie
Bovendien kan trombo-embolie van de cerebrale vaten en longslagaders optreden als gevolg van overmatige coagulatie, omdat het aantal bloedplaatjes toeneemt na splenectomie. De meest hardnekkige complicaties worden echter beschouwd als schendingen van het immuunsysteem. Dergelijke schendingen manifesteren zich in de vorm van etterende infectieziekten. In dit geval kan een infectieziekte sepsis veroorzaken en uiteindelijk tot de dood leiden. Immunologische stoornissen manifesteren zich door een afname van het totale aantal beschermende eiwitten in het bloed en een stoornis van de fagocytische functies. Splenectomie is gevaarlijk voor bloedarmoede. Vooral wanneer dergelijke symptomen zich voordoen in de periode van twee jaar na de operatie.
Natuurlijk verhoogt een verminderde lichaamsafweer het risico op ziekten die optreden tijdens onderkoeling. Dergelijke patiënten worden opgenomen in de risicogroep voor het optreden van ziekten zoals longontsteking, hepatitis, malaria, meningitis. Bovendien kan zich op de plaats van chirurgische incisies een operationele hernia vormen. Ook moeten dergelijke patiënten het werk van de lever zorgvuldig volgen, omdat chirurgische ingrepen het werk ervan kunnen verstoren, evenals het functioneren van de galblaas en organen van het maagdarmkanaal. Afzonderlijk is het noodzakelijk om te zeggen over dergelijke gevolgen van de operatie als leukocytose, die optreedt als gevolg van de uitsluiting van bepaalde functies van de activiteit van het lichaam na het verwijderen van de milt. Een toename van leukocyten remtde synthese van bepaalde cellen die een belangrijk onderdeel vormen van het afweersysteem van het lichaam. Therapie bestaat uit het aanwijzen van geschikte medicijnen en het volgen van een speciaal dieet.
Herstel na operatie
Omdat de milt actief betrokken is bij het proces van hematopoëse, heeft de verwijdering ervan een negatieve invloed op het werk van alle lichaamssystemen. De herstelperiode na deze operatie omvat de herstructurering van het hele organisme en het opnemen van compenserende mechanismen. De herstelperiode na splenectomie bestaat uit verschillende fasen. De duur van de revalidatie hangt af van de methode van chirurgische ingreep, de aanwezigheid van complicaties en van de individuele kenmerken van de gezondheid van de patiënt. Direct na de operatie schrijft de arts pijnstillers voor die geen aspirine bevatten. Gemiddeld zou het lichaam binnen twee maanden volledig moeten herstellen. Als u zich na de operatie zorgen maakt over koude rillingen, koorts, zwelling, hevige pijn, bloeding door chirurgische hechtingen, pijn op de borst, braken en kortademigheid, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een medische instelling.
Revalidatieperiode regels
Om complicaties tijdens de revalidatieperiode te voorkomen, moet u enkele regels volgen:
- Vermijd plaatsen waar infectieziekten mogelijk zijn.
- Laat je vaccineren tegen seizoensziekten en neem preventieve maatregelen (neem bijvoorbeeld medicijnen die de beschermende functies helpen versterken)lichaam).
- Reis niet naar landen waar malaria of hepatitis mogelijk is.
- Onderga regelmatig preventieve onderzoeken.
- Volg je dieet.
- Zorg voor voldoende fysieke activiteit voor het lichaam.
Na zes maanden na de operatie moet de patiënt een vervolgonderzoek ondergaan, op basis waarvan de behandelend arts beslist over een eventuele terugkeer naar de vorige belastingen. De splenectomietechniek wordt hierboven besproken.
Dieet na de operatie
Het dieet tijdens deze periode moet zorgen voor een voldoende aanbod van nuttige micro-organismen. In dit geval moet u de hoeveelheid binnenkomende cholesterol en vetten beperken. Voedsel wordt aanbevolen om te worden gestoomd, gekookt of gebakken, gebakken moet worden uitgesloten. De dagelijkse energiewaarde van de voeding mag niet meer dan 3000 kcal bedragen. Tijdens de herstelperiode na de operatie is het verboden om vet vlees en gevogelte, reuzel, kippeneieren, slachtafval, ingeblikt voedsel, zuur, gerookt, gepekeld en gezouten voedsel te eten. Bovendien is het noodzakelijk om het gebruik van vetrijke soepen, zure vruchten en bessen, meelproducten, snoep, hete kruiden, sommige groenten en alcohol uit te sluiten. Tijdens deze periode is het noodzakelijk om een dieet te geven dat voedsel bevat dat rijk is aan eiwitten: magere vis, varkensvlees, rundvlees en gevogelte.
Zorg ook voor in water gekookte granen, soepen in groentebouillon, zuivelproducten, kwark. Van groenten die mogen worden gebruiktbieten, wortelen, peterselie, tomaten, knoflook, bonen en doperwten. Van bessen kun je watermeloenen, aardbeien, bosbessen, aalbessen. Het is ook noodzakelijk om noten, honing, vers geperste sappen, licht oudbakken brood en melk aan het dieet toe te voegen.
We waren van mening dat dit een splenectomie is.
