Borstkanker komt vaker voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Het kan ook bij mannen voorkomen, maar alleen veel minder vaak. De ziekte treft zowel de rechterborst als de linkerborst, maar de bilaterale ziekte wordt in zeldzame gevallen waargenomen, de ontwikkeling vindt gelijktijdig of afwisselend plaats.
In de geschiedenis van borstkanker wordt een grote rol gespeeld door de schending van de juiste regulatie van de hersenen, de vestiging van het werk van alle organen van het endocriene systeem. Deze feiten worden bevestigd door de positieve resultaten van de behandeling met hormonale medicijnen.
Wat is borstkanker?
Een epitheliaal neoplasma dat afkomstig is van de lobben of kanalen van de klier, wordt een kwaadaardige tumor of borstkanker genoemd. De meeste patiënten hebben een kwaadaardige oncopathologie - adenocarcinoom met een late diagnose en met een negatief resultaat.
De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:
- hoge oestrogeenspiegels in het bloed;
- lange ontvangsthormonale anticonceptiva;
- hormonale producten gebruiken die helpen bij het reguleren van de menstruatiecyclus;
- menopauzaal gebruik van hormoonvervangende therapie;
- aanwezigheid van vrouwelijke familieleden met borstkanker;
- vrouwen die na hun dertigste hun eerste kind krijgen;
- onvruchtbaarheid;
- leeftijd boven de 40;
- vorige eierstok- of borstkanker;
- contact met een radioactieve bron;
- veranderingen in de borst zoals atypische hyperplasie;
- stofwisselingsstoornissen en storingen in het endocriene systeem;
- overmatige consumptie van vet voedsel;
- vroeg begin van de menstruatie - vóór 11 jaar;
- laat begin van de menopauze.
Als de omvang van de borst dramatisch toeneemt op volwassen leeftijd, neemt het risico op kanker aanzienlijk toe.
Geschiedenis
Er is nog steeds veel onderzoek, veel wetenschappers houden zich bezig met dit probleem, maar het is onmogelijk om precies te zeggen waarom kanker zich ontwikkelt. Er is een mening dat verwondingen, ontstekingsprocessen, littekens die achterblijven na een verwonding, precancereuze aandoeningen in de vorm van papillaire gezwellen van de melkuitscheidingskanalen, fibroadenomatose worden beschouwd als een verwijderende factor.
In casuïstiek wordt borstkanker teruggebracht tot twee soorten: medullair en scirrhous. De cerebellaire variëteit is rijk aan cellulaire elementen, maar er is bijna geen bindweefselstroma, de meest voorkomende is scirrhous, die bijna geen cellulaire elementen heeft, maar rijk is aan vezelig weefsel.
De primaire kankerknoop vernietigt de wand van de klier, waarbij zich snel kwaadaardige cellen vermenigvuldigen die zich door de weefsels en spleten verspreiden, aanvankelijk infiltreren in de aangrenzende delen en vervolgens in alle delen van de klier, erin groeien en vervangen. Grotere knopen worden dichter en zien er witgrijs uit wanneer ze worden doorgesneden.
Uit de geschiedenis van borstkanker kun je zien dat kort na het begin van de ziekte een ander, ernstiger ontwikkelingspad optreedt: lymfatisch. Kankercellen worden via de lymfevaten buiten het klierweefsel overgebracht, op dit moment vermenigvuldigen ze zich actief.
Hierna vindt metastase plaats en dit gebeurt op verschillende manieren. De hoofdmassa, samen met de lymfe, volgt de laterale rand van de grote borstspier en gaat naar de okselknopen, en in feite zijn ze direct verbonden met bijna alle lymfevaten. Aanvankelijk worden de grote borstspier, de oksel, de subclavia en de supraclaviculaire knopen aangetast.
Als er geen actie wordt ondernomen, suggereert de geschiedenis van borstkanker dat metastasen op afstand van de borst verschijnen. Heeft vaker invloed op de longen, lever, skelet en andere organen. Metastasen reizen via de bloedbaan naar verre locaties.
Veroorzaakt ziekte
Borstkanker bij vrouwen ontwikkelt zich vaak vanwege het feit dat pathologische processen plaatsvinden in de weefsels die foci van fibro-ossale mastopathie veroorzaken. Aandoeningen van het endocriene systeem tegen de achtergrond van eierstokaandoeningen, abnormale borstkasvoeding, in verband met abortussen, wordt de oorzaak van pathologieën.
Oorzaken van kanker kunnen worden geconcludeerd in mutaties die plaatsvinden in gezonde cellen van de klier. Agressieve blootstelling aan kankerverwekkende stoffen kan het DNA veranderen. Daarom muteren cellen, waardoor normale cellen oncogene worden, vooral als ze zich vaak delen.
Borstkanker bij vrouwen kan zich ontwikkelen in aanwezigheid van:
- mechanische verwondingen, kneuzingen van de borstklier met hematomen en kneuzingen;
- hoge oestrogeenspiegels;
- storingen van de bijnieren en endocriene klieren;
- frequente abortussen, exclusief borstvoeding;
- slechte gewoonten: roken, veel bier drinken en vet eten;
- frequente stress en zittende levensstijl.
Gynaecomastie is een bijkomende ziekte bij mannen.
Classificatie van borstkanker
Tegenwoordig vinden artsen verschillende benaderingen voor de classificatie van een kwaadaardige tumor die de borstklier heeft aangetast, maar de definitie van behandelingstactieken, prognose, grootte, mate van differentiatie, histologisch type, groeikenmerken en de aanwezigheid van receptoren voor een hormoon als oestrogeen.
Vanwege de aard van tumorgroei in het parenchym, is borstkanker (de foto bevestigt dit) van twee soorten:
- nodulair, die zich manifesteert in de vorm van een beperkte knoop in de dikte van de weefsels van de klier;
- diffuus, dat geen grenzen kent engroeit stevig in het weefsel.
Atypische vormen van groei kunnen ook voorkomen, zoals de ziekte van Paget - primaire uitgezaaide borstkanker. De grootte van de primaire knoop geeft vaak de mate van maligniteit van de pathologie aan. Hoe groter het is, hoe agressiever het is en de prognose voor de patiënt is ongunstig.
Lokalisatie van het neoplasma
Lokalisatie bepa alt de stadia, laesies door metastasen die zich door de lymfekanalen hebben verspreid. De locatie van de tumor wordt gekenmerkt door een bepaald kwadrant - een weefselfragment, dat wordt verkregen als de borstklier schematisch in 4 gelijke delen wordt verdeeld.
Histologisch type kan worden onderscheiden door de bron te volgen die de groei veroorzaakte:
- ductaal komt uit het epitheel van de melkachtige passages;
- lobulair ontstaat uit de glandulaire cellen van de lobben.
Invasieve vorm: in de geschiedenis van de oncologie kan borstkanker zowel lobulair als ductaal zijn en gaat het om de penetratie van de tumor door het basale membraan, waarop epitheelcellen zich bevinden. Deze verspreiding van kanker is de meest agressieve, en hij is het vaakst vatbaar voor metastase. Van de histologische varianten wordt adenocarcinoom als de meest voorkomende beschouwd, evenals solide kanker en overgangsvormen.
Hoe manifesteert borstkanker zich bij vrouwen? Het vroege stadium is het begin van tumorontwikkeling, wanneer de aangetaste cellen al voorbij het basaalmembraan zijn gegaan, maar niet te diep - tot 3 mm. In dit stadium wordt geen metastase waargenomen, maar allemaal omdat er nog geen bloedvaten zijn en de prognose in dit geval voor patiënten gunstig is.
Hoe herken je een kwaadaardige formatie?
Maligne vorming is een zeer verraderlijke pathologie die zich niet in een vroeg stadium manifesteert. Maar er zijn de eerste tekenen van borstkanker bij vrouwen, ze moeten gewaarschuwd worden en gedwongen worden om een grondig onderzoek te ondergaan. Als ten minste één van deze symptomen wordt waargenomen, moet u dringend naar een arts gaan:
- dichte knoop in de klier die geen ongemak en pijn veroorzaakt;
- als de borstklier van vorm is veranderd;
- huid op borst gerimpeld;
- als er pijn of ongemak is in een of twee klieren;
- strakke of gezwollen tepel, terugtrekken;
- afscheiding uit de tepels met bloed;
- Gezwollen lymfeklieren in de oksel aan één kant.
De eerste tekenen van borstkanker bij vrouwen zijn niet altijd direct herkenbaar, maar elke verandering is al een wake-up call om naar de dokter te gaan.
Staging van borstkanker
Elke derde vrouw na de diagnose van de ziekte kan niet langer dan een jaar leven. De belangrijkste reden voor deze situatie is een misverstand over hoe ernstig alles is. Veel patiënten weigeren eenvoudigweg de aanbevelingen van de arts op te volgen en zoeken hulp als er geen kans is. Een kwaadaardig neoplasma wint geleidelijk aan zijn groei. Artsen onderscheiden verschillende gradaties van borstkanker:
- Nul −niet-invasieve kanker, de ziekte is nog niet voorbij de tumor gegaan.
- De eerste is invasieve kanker, waarbij zieke cellen zich buiten de tumor verspreiden en nabijgelegen weefsels infecteren. In dit stadium kan de tumor tot 2 cm in diameter zijn, maar het is nog steeds moeilijk te detecteren bij palpatie.
- De tweede vindt plaats wanneer de tumor een diameter van 5 cm bereikt en de door de ziekte aangetaste cellen de lymfe en nabijgelegen weefsels al hebben aangeraakt.
- Third wordt door artsen verdeeld in twee subcategorieën: IIIA en IIIB. In het eerste geval heeft de tumor een grootte van 5 cm en een groot aantal geïnfecteerde cellen in de lymfeklieren. Maar IIIB wordt bepaald door een tumor van elke grootte, maar het is al uitgegroeid tot de huid, het lymfestelsel en de borstwand. In de anamnese wordt borstkanker (t2n0m0) door de arts zelf aangegeven.
- De vierde is een tumor die al niet alleen de borstklier heeft aangetast, maar ook de oksel, lymfeklieren van de nek, longen en lever heeft veroverd.
Borstkanker is geen doodvonnis. Momenteel zijn er veel manieren om het leven van de patiënt te verlengen, het belangrijkste is om op tijd een diagnose te stellen en de volledige therapiekuur te voltooien.
Diagnostische methoden
Heel vaak verwarren vrouwen borstkanker met andere pathologieën. Op welke ziekten ziet borstkanker eruit? Voor mastopathie, fibroadenoom, intraductaal papilloma, maar dit alles is een fout die de patiënt haar leven kan kosten. Daarom is het belangrijk om een uitgebreid onderzoek te ondergaan dat nauwkeurig zal helpende diagnose bevestigen of weerleggen:
- Onderzoek, palpatie. De arts evalueert de uiterlijke veranderingen in de borst: vorm, symmetrie, of symptomen van "citroenschil" worden waargenomen, verkleuring, de aanwezigheid van knobbeltjes en intrekkingen.
- Mammografie is een van de onderzoeken die wordt uitgevoerd voor alle vrouwen na de leeftijd van 40 jaar. Hiermee kunt u tumoren met een diameter van 2 cm identificeren. Een indirect teken van maligniteit is een enorme hoeveelheid calcificaties in het klierweefsel. Deze methode heeft een belangrijk nadeel: straling is schadelijk.
- CT van de borstklieren. De methode is gebaseerd op röntgenfoto's, de stralen worden onder verschillende hoeken op de borstkas gericht, waardoor je de kanker al in het beginstadium kunt zien, de arts kan beoordelen of de tumor operabel is.
- MRI-mammografie is een van de duurste methoden, maar ook de meest effectieve. Het is dankzij hem dat je het orgaan in 3D kunt zien, de metabolische processen in de weefsels kunt bestuderen, maar alleen is het onmogelijk om verkalkingen te identificeren.
- Ductografie omvat de introductie van een contrastmiddel in de melkkanalen, gevolgd door mammografie. Deze methode wordt gebruikt bij patiënten die afscheiding uit de borst hebben, als intraductale borstkanker wordt vermoed. Elke vrouw heeft haar eigen verloop van de ziekte, maar dankzij deze studie is het mogelijk tumoren van verschillende groottes en cysten te identificeren.
- Echografie is een van de eenvoudige maar zeer effectieve methoden die het mogelijk maakt om cysten en dichte formaties te zien.
- Cytologie omvat het nemen van een klein stukje klierweefsel, datverkregen door biopsie, waarna het onder een microscoop wordt onderzocht. De nauwkeurigheid van deze methode is tot 90%.
Borstkankerbehandeling
Er zijn veel behandelingen voor borstkanker, maar de keuze hangt direct af van verschillende factoren:
- ziektestadia;
- leeftijd van de patiënt;
- tumorstructuren;
- groeisnelheid van neoplasma.
Momenteel wordt de belangrijkste richting in de therapie gegeven aan een geïntegreerde benadering, die chirurgische, radiotherapie en chemotherapie omvat.
Chirurgie
Bij het kiezen van een chirurgische ingreep plannen chirurgen van tevoren de mogelijkheid om de vorm en het volume van de borst te herstellen. Chirurgie omvat twee hoofdbenaderingen:
- Lumpectomie - gedeeltelijke verwijdering van de borst;
- mastectomie - volledige verwijdering van de borst.
De noodzaak van een borstamputatie komt in verschillende gevallen voor:
- als de patiënt kleine borsten heeft;
- neoplasma is uitgegroeid tot de huid en borstwand;
- de tumor is groot;
- De groei heeft zich door de borst verspreid.
Veel chirurgen pakken hun werk verantwoord aan en proberen orgaansparende operaties uit te voeren. Als het op enigerlei wijze voorkomen van een borstamputatie niet mogelijk is, worden de vrouw vervolgens verschillende voor haar acceptabele mogelijkheden voor het herstellen van de moedermelk aangeboden.klier.
Chemotherapie
Dit type behandeling kan zowel voor als na de operatie aan de patiënt worden aanbevolen. Het belangrijkste doel is om de grootte van de primaire tumor te verkleinen, zodat het mogelijk wordt de tumor te verwijderen, maar de borst te redden.
Na de operatie wordt chemotherapie voorgeschreven om metastasen te vernietigen en hun groei in de toekomst te onderdrukken. Onlangs zijn er enorm veel medicijnen verschenen die uitstekende resultaten geven en de kansen op een verder vol leven van patiënten met borstkanker vergroten.
Bestralingstherapie
Deze therapiemethode wordt in verschillende gevallen gebruikt:
- als profylaxe na de operatie;
- bij het uitvoeren van symptomatische behandeling van een tumor die nog niet is verwijderd;
- voor preventieve behandeling, als metastasen worden gevonden in verre organen, wanneer complicaties worden waargenomen: pijn, hersencompressie.
Borstreconstructie
Reconstructieve chirurgie na borstkanker met verwijdering van de borst helpt de patiënt zich geen zorgen te maken over het feit dat ze haar niet heeft, of dat ze ernstig misvormd is. Tegenwoordig is de geneeskunde zo ver vooruit gegaan dat er verschillende methoden zijn verschenen voor het uitvoeren van hoogwaardige reconstructies, die verschillen in complexiteit en duur.
Het volgende herstel wordt vooral actief gebruikt:
- simultaan - uitgevoerd onmiddellijk na het verwijderen van de formatie tijdens de operatie;
- delayed - uitgevoerd na alle stadia van de behandeling.
Deze twee typen verschillen in het type weefsel dat voor de restauratie wordt gebruikt. Artsen gebruiken soms lichaamseigen weefsels, maar meestal geven ze de voorkeur aan tijdelijke implantaten.
Preventiemaatregelen
Veel vrouwen vragen zich vaak af of er activiteiten zijn die de ontwikkeling van de ziekte (borstkanker) helpen voorkomen. Er zijn zulke methoden. Zorg ervoor dat u regelmatig wordt gecontroleerd. Vrouwen ouder dan 40 moeten jaarlijks een mammogram krijgen en onmiddellijk een arts raadplegen als er iets verandert.
Zelfonderzoek geeft goede resultaten. Om het uit te voeren, moet je regelmatig de borstkas voor de spiegel onderzoeken, aandacht besteden aan eventuele veranderingen: een toename in grootte, vorm, huidskleur en andere. In rugligging moet u de borstklieren zorgvuldig voelen en de consistentie en uniformiteit van het parenchym evalueren. Met lichte druk op de tepel kun je zien of er afscheiding is.
Zorg ervoor dat u een gezonde levensstijl leidt, alcohol uit het dieet verwijdert en stopt met roken. Herzie het dieet, sluit vet voedsel, gerookt vlees uit en voeg meer verse groenten en fruit, zeevruchten toe. Borstkanker komt ook voor bij mannen, dus ook zij moeten regelmatig hun borsten onderzoeken en een arts raadplegen voor eventuele veranderingen.
