Vasculitis is een algemene naam voor bepaalde ziekten van het vaatstelsel, die gepaard gaan met ontsteking en vernietiging van de wanden van bloedvaten. Andere namen voor deze pathologie zijn angiitis en arteritis. Symptomen van vasculitis lijken op tekenen van atherosclerose: de wanden van haarvaten, aders en slagaders worden dikker, wat het lumen van de bloedstroom vermindert en de bloedcirculatie verstoort. Zuurstofgebrek komt voor in organen en weefsels, omdat als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop hun adequate voeding niet meer wordt verstrekt. Dit wordt de belangrijkste oorzaak van mislukkingen in hun werk.
Soorten vasculitis
Er zijn verschillende classificaties en vormen van vasculitis: de symptomen van de ziekte zijn onderverdeeld in primair (komt voor als een onafhankelijk fenomeen) en secundair (komt meestal voor tegen de achtergrond van andere pathologieën). Op hun beurt zijn de manifestaties die verband houden met de eerste groep verdeeld in drie typen, afhankelijk van het type vasculaire ontsteking.
Ontstekingkleine haarvaten, arteriolen, venulen:
Hemorragische vasculitis (ziekte van Schönlein-Genoch, allergische purpura of capillaire toxicose), die optreedt als een ontsteking van de bloedvaten van de microvasculatuur met een primaire laesie van de huid, gewrichten, maagdarmkanaal en nieren. De ziekte kan worden veroorzaakt door herpes-, ARVI- en influenzavirussen, evenals bacteriële factoren (mycoplasma, streptokokken, mycobacteriën stafylokokken, pathogenen van voedseltoxische infecties). Parasitaire parasitaire aandoeningen kunnen ook symptomen van vasculitis veroorzaken. Sommige deskundigen zijn van mening dat deze en erfelijke factoren nodig zijn voor de ontwikkeling van pathologie
Het mechanisme van optreden van vasculitis is geassocieerd met de vorming van immuuncomplexen. Ze bewegen zich in de bloedbaan en hechten zich aan de oppervlakken van de wanden van kleine bloedvaten en leiden tot vernietiging en ontsteking. In de loop van de ontwikkeling van de ziekte is er een toename van de permeabiliteit van de wand, de afzetting van fibrines van trombotische massa's, wat hemorragisch syndroom en microtrombose veroorzaakt.
- Wegener-granulomatose, gemanifesteerd in de vorm van ulceratieve necrotische rhinitis, infiltratie van longweefsel met verval, polymorfe huiduitslag, polyartralgie. In het proces van ontwikkeling van Wegener's granulomatose worden verschillende stadia van de ziekte onderscheiden. De eerste fase gaat gepaard met een kliniek van purulent-necrotische of ulceratieve-necrotische rhinosinusitis, laryngitis, veranderingen in het bot- en kraakbeenraamwerk van het neustussenschot en de baan. De tweede fase - het longparenchym is betrokken bij het pathologische beloop. In de derde fase, serieusveranderingen treden op in de weefsels van de onderste luchtwegen, het spijsverterings- en cardiovasculaire systeem en de nieren. De vierde fase wordt uitgedrukt door long-, hart- of nierinsufficiëntie en leidt tot de dood binnen een jaar vanaf het begin van de ontwikkeling van de pathologie.
- Microscopische polyangiitis tast de huid, longweefsels en nieren aan. In de beginfase van de ziekte verschijnen subfebriele lichaamstemperatuur, algemene zwakte en malaise. Sommige patiënten vertonen laesies van de bovenste luchtwegen en het visuele systeem. Deze effecten zijn omkeerbaar en kunnen worden behandeld met immunosuppressiva.
- Cryoglobulinemische vasculitis, waarvan de symptomen bij elke patiënt anders kunnen optreden. Meestal zijn dit huidverschijnselen in de vorm van weefselnecrose, zweren, gangreen.
Met de ontwikkeling van deze vorm van de ziekte worden cryoglobulinen gevormd in het bloed van de patiënt, dit zijn eiwitverbindingen die, wanneer ze in wisselwerking staan met antilichamen, veranderen in onoplosbare complexen. Het circuleert in de bloedbaan, komt de wanden van bloedvaten binnen en vernietigt ze uiteindelijk. Er is vastgesteld dat dergelijke pathologieën vaker voorkomen bij mensen die lijden aan hepatitis C. Vasculitis kan zich echter vanzelf ontwikkelen, zonder virussen.
Charge-Strauss-syndroom manifesteert zich in de vorm van een ontsteking van de luchtwegen, kan kleine en middelgrote bloedvaten aantasten. Symptomen en oorzaken van dit soort vasculitis zijn geassocieerd met immuunontsteking, trombose, verhoogde doorlaatbaarheid en kwetsbaarheid van bloedvaten. Virale en bacteriële infecties kunnen hier provocateurs worden,vaccinaties en allergische reacties, stress, zwangerschap en bevalling
Medium vaartuigschade:
- Periarteritis nodosa wordt gekenmerkt door inflammatoire-necrotische veranderingen in kleine en middelgrote viscerale en perifere slagaders. Hier spelen virale infecties en de neiging van het lichaam tot verhoogde stolling en trombose een rol bij de ontwikkeling van de ziekte. Heeft een goedaardig of kwaadaardig karakter. In de eerste variant ontwikkelt het zich langzaam. De snelle ontwikkeling gaat gepaard met een verminderde nierfunctie. De razendsnelle ontwikkeling van pathologie is zeldzaam en leidt tot de dood.
- De ziekte van Kawasaki is een zeldzame immuuncomplex-inflammatoire laesie van slagaders van verschillende kalibers, die voornamelijk voorkomt bij kinderen in de eerste levensjaren. Het is ook interessant dat deze vorm van de ziekte het meest voorkomt bij vertegenwoordigers van het Aziatische ras, wat wijst op genetische en erfelijke factoren bij de ontwikkeling van de ziekte.
Ziekten van grote bloedvaten en slagaders:
- Reuscel temporale arteritis (ook wel temporale arteritis of de ziekte van Horton genoemd) treft grote en middelgrote intra- en extracraniële bloedvaten. De factoren die deze ziekte veroorzaken zijn virale infecties (hepatitis, SARS, herpes) in combinatie met een genetische aanleg.
- De ziekte van Takayasu is een inflammatoire laesie van de aorta en grote slagaders. Klinisch verloop van deze vorm van de ziekte: zwakte, pijn in de ledematen, gevoelloosheid en bleekheid van het omhulsel, gebrek aan pols. Mogelijk verschil in hartslagmetingenop linker- en rechterhand.
De belangrijkste symptomen van vasculitis kunnen zowel op de huid als op de inwendige organen worden gelokaliseerd. Ze kunnen om verschillende redenen voorkomen en hebben verschillende gradaties van ernst. Er zijn veel soorten van deze ziekte: er zijn vasculitis van de hersenen, ogen, longen, onderste ledematen.
Secundaire vasculitis
Secundaire vasculitis treedt op tegen de achtergrond van progressieve infectieuze en oncologische neoplasmata. Deze vorm van de ziekte moet worden behandeld door respectievelijk een specialist in infectieziekten of een oncoloog, totdat de exacerbatie is verdwenen. Als behandeling door een specialist niet effectief genoeg was, dient u contact op te nemen met een reumatoloog voor aanvullend onderzoek.
Vasculitis: wat is deze ziekte?
Artsen associëren de oorzaken van de ziekte meestal met een verminderde immuunactiviteit veroorzaakt door het verschijnen van een infectieus agens. Het ontstekingsproces dat optreedt bij dit soort systemische ziekten tast de laag van de vaatwand aan.
De ziekte is destructief: het verstoort de doorgankelijkheid van aderen en haarvaten en veroorzaakt ook hun microcirculatiestoornissen. Als gevolg van een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen eindigt het in de meeste gevallen met orgaanischemie, necrose of infarct.
Verschillende vormen van dit pathologische proces kunnen zich manifesteren bij mensen van verschillende leeftijden. Dus de symptomen van hemorragische vasculitis (meestal veroorzaakt door infectieziekten) komen bijvoorbeeld voor bij kinderen van 4 tot 14 jaar oud. tekensperiarteritis nodosa komt voornamelijk voor bij de mannelijke populatie van 30 tot 50 jaar. De ziekte van Horton komt vaker voor bij oudere mensen. De ziekte van Kawasaki komt voor bij kinderen jonger dan 5 jaar en komt vaker voor bij mensen van het gele ras. De ziekte van Takayasu treft meestal mensen onder de 40.
Bij secundaire vasculitis kan de behandeling van symptomen (oorzaken - de aanwezigheid van een ander ontstekingsproces in het lichaam) gecompliceerd zijn. Dergelijke manifestaties komen vooral vaak voor bij mannen van middelbare leeftijd.
Klinische manifestaties van systemische vasculitis komen meestal voor in de vorm van verschillende vormen van koorts, koorts, zwakte, verlies van eetlust en plotseling gewichtsverlies. Aan deze manifestaties worden symptomen toegevoegd die kenmerkend zijn voor de nederlaag van bepaalde systemen.
Vasculitis: oorzaken, symptomen
De exacte oorzaken van deze ziekte zijn niet vastgesteld. Onder artsen is er een mening dat deze ziekte genetisch van aard is en door verschillende generaties wordt geërfd. Hierbij spelen het optreden van auto-immuunziekten in het lichaam en infectie met pathogene micro-organismen een negatieve rol.
Er wordt aangenomen dat de belangrijkste symptomen van vasculitis kunnen optreden als gevolg van allergische reacties van het lichaam, na vaccinatie, na ernstige verwondingen, onderkoeling en vergiftiging met chemische en radioactieve stoffen.
Tegelijkertijd kunnen de symptomen van de ziekte, wanneer verschillende organen en systemen van het lichaam worden aangetast, verschillende manifestaties hebben:
- Als de longen zijn aangetast, lijkt het eropkortademigheid, hoestbuien, verstikking en episoden van bloedspuwing.
- Als de nieren beschadigd zijn, zal er zeker zwelling en verhoogde bloeddruk zijn.
- Huidlaesies zullen zich manifesteren als huiduitslag, zweren, gangreen. Blauwe of witte vingers zijn veelvoorkomende symptomen van vasculitis.
- Wanneer de slijmvliezen worden aangetast, verschijnen zweren en huiduitslag.
- Wanneer het bewegingsapparaat wordt aangetast, treden ernstige spier- en gewrichtspijn en zwelling op.
- Oogbeschadiging gaat gepaard met roodheid en pijn in de ogen, verlies van gezichtsvermogen.
- Pathologische processen in de KNO-organen gaan gepaard met afscheiding en bloeding uit neus en oren, heesheid, misvorming van de achterkant van de neus, gehoor- en reukverlies.
- Processen die het zenuwstelsel aantasten gaan gepaard met convulsies, tremoren van de ledematen, duizeligheid, toevallen, verminderde motorische functie.
- Als het spijsverteringsstelsel wordt aangetast, kunnen buikpijn, diarree en bloed in de ontlasting aanwezig zijn.
- Bij laesies van het cardiovasculaire systeem gaan de symptomen gepaard met pijn achter het borstbeen, onderbrekingen in het werk van het hart, verhoogde bloeddruk, gebrek aan pols in de armen of benen.
Andere symptomen
Als je vasculitis bekijkt, kun je symptomen identificeren die identiek zijn in alle vormen en typen van de ziekte. Patiënten hebben een verhoging van de lichaamstemperatuur, gewichtsverlies, een afname van de vitaliteit.
In laboratoriumstudies van patiëntanalyses, vaakversnelde ESR, een toename van C-reactief proteïne, fibrinogeen en een toename van het aantal leukocyten worden gedetecteerd. Bloed- en urinetests onthullen vaak nierschade.
Soms is het heel moeilijk te begrijpen dat het een vasculitis is. De diagnose kan lang duren, omdat de kliniek van de ziekte zich langzaam ontwikkelt en vaak wordt gewist.
Diagnose van ziekte
De kans om schade aan vitale organen en storingen in hun werk uit te sluiten, hangt af van de termijn voor het bepalen van de pathologische manifestatie, het stellen van de diagnose en het uitvoeren van therapie. Het hoofdonderzoek wordt voorgeschreven door een reumatoloog, maar indien nodig kunnen ook andere hooggespecialiseerde specialisten (oogarts, neuroloog, KNO-arts, enz.) worden geraadpleegd.
Diagnose van vasculitis (symptomen, tekenen, oorzaken van een mogelijke ziekte worden zorgvuldig bestudeerd in de vorm van lichamelijk onderzoek) vindt alleen plaats bij het bestuderen van laboratoriumtests. Bij het bepalen van de ziekte wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, klinische en laboratoriumresultaten worden vergeleken en andere ziekten worden uitgesloten.
Bij het afnemen van bloed bij een patiënt worden meestal niet-specifieke indicatoren van matige ontsteking gevonden: versnelling van ESR, een toename van C-reactief proteïne, fibrinogeen, een toename van het aantal leukocyten, bloedplaatjes en eosinofielen. Bij de biochemische analyse van bloed wordt een toename van immunoglobuline A en CRP opgemerkt. Urineonderzoek onthult tekenen van hematurie, proteïnurie, cylindrurie.
De resultaten kunnen wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch procescoagulogrammen. Het ontbreken van gegevens over bloedstollingsstoornissen bij de manifestatie van klinische symptomen duidt duidelijk op de aanwezigheid van de ziekte.
Bij de diagnose van deze ziekte worden uitgebreide onderzoeken van de patiënt uitgevoerd. Zorg ervoor dat elektrocardiografie (ECG), echocardiografie, echografie, radiografie en andere diagnostische technieken worden gebruikt. Om de diagnose te bevestigen, is een biopsie van de aangetaste weefsels en hun daaropvolgende morfologische studie noodzakelijk.
In ernstig gediagnosticeerde gevallen kan een huidbiopsie worden uitgevoerd. Als resultaat van histologisch onderzoek in aanwezigheid van vasculitis, worden afzettingen van A en CEC het vaakst gedetecteerd op het endotheel en in de vaatwanden van aders, slagaders en haarvaten zelf, het vrijkomen van bloeddeeltjes buiten het vasculaire systeem en het verschijnen van microtrombose.
Kenmerken van de behandeling
Vasculitis, in al zijn verschijningsvormen, wordt behandeld volgens het algemene schema van therapeutische effecten. Een gemeenschappelijk kenmerk hier is het gebruik van immunosuppressiva. Geneesmiddelen van deze richting laten het immuunsysteem niet toe om zijn eigen gezonde cellen te doden. Daarnaast kunnen ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven. Gewoonlijk combineren beide richtingen van een dergelijke therapie glucocorticosteroïden en cytostatica.
De belangrijkste stadia van de behandeling van verschillende soorten vasculitis zijn: onderdrukking van een ontoereikende immuunrespons van het lichaam, immunosuppressieve therapie, correctie van aandoeningen in het lichaam en verdere revalidatie.
Medicina altherapie voor dergelijke pathologieën omvat een ontstekingsremmende en immunosuppressieve cursus met corticosteroïde hormonale geneesmiddelen. De meest populaire middelen hier zijn prednisolon of dexamethason. Ze zorgen voor een snelle eliminatie van oedeem van het vaatweefsel en verminderen het risico op ischemische syndromen.
Medicinale vormen van cytostatische effecten worden voorgeschreven bij de diagnose en behandeling van symptomen van vasculitis met schade aan het centrale zenuwstelsel, progressie van de ziekte, kwaadaardige nierhypertensie en ineffectiviteit van hormonale therapie. Deze omvatten geneesmiddelen zoals "cyclofosfaan". Bij ernstige vormen van de ziekte wordt het gebruik van hoge doses chemotherapie op basis van cyclofosfaan en prednisolon toegepast. Tegelijkertijd kunnen medicijnen worden voorgeschreven die vasodilatatie bevorderen en het verschijnen van bloedstolsels voorkomen - Trental, Curantil.
Behandelingsregimes met de aanwezigheid van anticoagulantia en trombocytenaggregatieremmers worden voorgeschreven voor manifestaties van hypercoagulatie en DIC. In het geval van schendingen van de perifere microcirculatie, worden nicotinezuur en zijn derivaten voorgeschreven. Bovendien worden bij de behandeling van symptomen en vormen van vasculitis (die worden veroorzaakt door immuunstoornissen) angioprotectors, vasodilatoren en calciumkanaalblokkers gebruikt.
Effectieve methoden bij de behandeling van systemische vasculitis zijn hemocorrectiesessies, waarmee circulerende stoffen en immuuncomplexen uit het bloed kunnen worden verwijderd. Met gecompliceerde cursussen van dergelijke pathologieën, een overeengekomenmedewerking van een reumatoloog, nefroloog, longarts, KNO-arts, neuroloog, chirurg, oogarts en andere specialisten.
Plasmaferese, heem-oxygenatie en ultraviolette bestraling van bloed zijn moderne methoden om dit soort ziekten te behandelen.
Onconventionele methoden
Als een behandeling voor de symptomen en oorzaken van vasculitis met folkremedies, suggereert alternatieve geneeskunde het gebruik van verschillende kruiden en infusies. Hier zijn enkele bruikbare recepten:
- Een mengsel van vlierbessenbloeiwijzen, duizendblad, Japanse sophora-bessen en gedroogde brandnetels gemengd in gelijke verhoudingen. Neem 8 eetlepels en giet een liter kokend water, laat een uur staan, zeef en drink drie keer per dag 1 glas.
- Hak en meng gelijke hoeveelheden calendularoosjes, vlierbessen, muntblaadjes, populierknoppen, duizendblad en heermoes. Brouw in een halve liter kokend water, blijf een uur aandringen en drink twee keer per dag een half glas.
- Mensen die uit de eerste hand weten wat voor soort ziekte - vasculitis, raden aan om kruiden van boerenwormkruid, alsem, immortelle, elecampane te brouwen en aan te dringen in een thermoskan. Bereid mengsel om 3 el te gebruiken. lepels twee keer per dag voor de ma altijd.
- Niet slecht verlicht allergische manifestaties van vasculitis bergenia: 40 gram gedroogde en gehakte kruiden giet 0,3 liter kokend water en blijf een nacht staan. Voeg honing toe en drink als thee.
- Zoethouttinctuur, die natuurlijke corticosteroïden bevat, wordt 5 keer per dag geconsumeerd, 1 lepel.
- Vaak met vasculitiseen afkooksel van een mengsel van weegbree, boekweit, wilde roos, zwarte bes, sint-janskruid en duizendknoop wordt aanbevolen.
- Vers geperst brandnetelsap is ook effectief bij het behandelen van vasculitissymptomen en het voorkomen van ziekten.
Bij manifestaties in de vorm van onderhuidse bloedingen, wordt aanbevolen om kompressen te maken van dennenhars. Om dit te doen, wordt een glas van het product in een waterbad verwarmd, 3 eetlepels bijenwas en 40 gram plantaardige olie gemengd. De resulterende samenstelling wordt geroerd tot een homogene massa, afgekoeld en aangebracht in de vorm van kompressen voor de nacht.
Groene thee heeft een gunstig effect op de toestand van het vaatstelsel. Regelmatige consumptie van alcoholtincturen van eleutherococcus, ginseng of kunstaas wordt ook aanbevolen voor vasculitis.
Prognose van systemische vasculitis
Milde vasculitis lost vanzelf op. Meer complexe pathologieën vereisen medische behandeling onder constant medisch toezicht. Met de snelle ontwikkeling van de ziekte kan de patiënt binnen enkele dagen na het begin van de ziekte overlijden, en dit gaat meestal gepaard met schade aan de bloedvaten van het centrale zenuwstelsel en intracerebrale bloedingen.
Ziektepreventie
Preventie van de symptomen van vasculitis komt neer op het voorkomen en elimineren van de belangrijkste manifestaties. Om dit te doen, wordt aanbevolen om het lichaam op alle mogelijke manieren te verharden en te versterken. Gezondheidsbevorderende gymnastiek, zwemmen, regelmatig wandelen in de frisse lucht, matige lichamelijke activiteit, gezond eten,tijdige behandeling van ziekten, afwijzing van slechte gewoonten, naleving van het werkregime en goede rust - dit zijn de belangrijkste methoden om de ziekte te voorkomen.
