Zoals wetenschappers zeggen, is de hoofdoorzaak van veneuze insufficiëntie een rechtopstaande houding. Maar er is geen ontkomen aan, wat betekent dat u die factoren moet kennen die dit probleem veroorzaken, maar die beheersbaar zijn - althans tot op zekere hoogte. Je kunt niet tegen de zwaartekracht in, het zal altijd de bloedstroom beïnvloeden, maar dit is geen reden om op te geven. U kunt maatregelen nemen om de ziekte te voorkomen, manieren om het te behandelen. Gebrek aan adequate therapie leidt tot complicaties - tot aan de dood.
Geneeskunde en Biologie
Veneuze insufficiëntie is een aandoening waarbij de bloedstroom van de benen naar het hart wordt verstoord. De essentie van dit probleem begrijpen is mogelijk als een persoon georiënteerd is in de structuur van zijn eigen bloedsomloop. De belangrijkste componenten zijn aderen, die artsen in twee groepen verdelen:
- oppervlakkig;
- deep.
Hun verbinding wordt verzorgd door perforatoren, dat wil zeggen aders die verantwoordelijk zijn voor communicatie. Dergelijke bloedvaten zijn uitgerust met kleppen die het bloed alleen naar het hart laten stromen, maar in de tegenovergestelde richting wordt een onoverkomelijk (in het lichaam van een gezond persoon) obstakel gevormd voor de vloeistofstroom. Veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen gaat gepaard met stagnatie van vocht in de bloedvaten, waardoor de wanden botsen met verhoogde druk en geleidelijk uitrekken. Daardoor worden de aderen wijder, kunnen de kleppen niet goed functioneren, waardoor het bloed naar beneden stroomt.
Een tijdje geleden dacht men dat veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen een ernstige bedreiging vormde voor ouderen. Uit de medische praktijk blijkt dat het probleem steeds vaker op middelbare leeftijd wordt gediagnosticeerd, soms bij jonge mensen. Er zijn gevallen bekend van een dergelijke diagnose bij adolescenten.
Soorten en soorten
Het is gebruikelijk om drie vormen van de ziekte te onderscheiden:
- chronisch;
- ventiel;
- pittig.
Meestal klinkt de diagnose als 'chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen'. De aderen onder de huid lijden. De afgekorte algemene naam is HVL. De klepvorm wordt waargenomen als het perforerende bloedvat is beschadigd. Acuut wordt gediagnosticeerd als de ziekte gelokaliseerd is in de hoofdader.
Artsen hebben de minste informatie over het derde formaat, dat relatief weinig voorkomt.
In zeldzame gevallen wordt een functionele tekortkoming gediagnosticeerd. Ondanks tekenen van veneuzeinsufficiëntie, pathologische veranderingen in de onderzoeken kunnen niet worden geïdentificeerd.
Classificatie
Het algemeen aanvaarde systeem heet CEAP. De eerste letter van de code wordt geselecteerd op basis van de symptomen van veneuze insufficiëntie of hun afwezigheid. In het eerste geval krijgt de patiënt de code "A", in het tweede geval "S". Als de symptomen verontrustend zijn, wordt de sterkte van de manifestatie beoordeeld volgens een gestandaardiseerde schaal:
- 0 - geen symptomen;
- 1 – kleine vaatverwijdingen;
- 2 - abnormale spataderen;
- 3 – zwelling;
- 4 - verhoogde pigmentatie;
- 5 - helende brandpunten van zweren;
- 6 - actieve maagzweer.
De etiologie van de ziekte wordt onthuld door de letter "E":
- congenitale veneuze insufficiëntie;
- primair, waarvan de oorsprong niet kan worden vastgesteld;
- secundaire, traumagerelateerde, posttromboflebitische aandoening.
Code "A" stelt u in staat om de anatomische positie van het getroffen gebied weer te geven:
- oppervlak (kleine, grote bloedvaten in de benen);
- deep (gespierd, hol, diepe aderen);
- perforeren (dijen, onderbeen).
De letter "P" weerspiegelt het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte:
- reflux, lokalisatiegebied - perforeren, belangrijkste bloedvaten;
- obstructie (chronisch, acuut).
Voortgangspercentage
Het is gebruikelijk om verschillende stadia van veneuze insufficiëntie te onderscheiden. Deze indeling is van toepassing op de chronische vorm:
- op de eerstede mate van symptomen is algemeen, zwelling is mogelijk;
- de volgende fase is verhoogde pigmentatie, visueel vallen de aderen duidelijk op;
- laatste stadium - atrofie van de huid, zweren, verergering van alle symptomen.
In het individuele geval kunnen er andere tekens verschijnen.
Redenen
Aangeboren veneuze insufficiëntie veroorzaken, kunnen pathologieën zijn die worden gevormd tijdens de ontwikkelingsperiode in de baarmoeder. De verworven vorm verschijnt onder invloed van provocerende factoren, waaronder:
- overgewicht;
- veel tillen van zware voorwerpen;
- langdurig staan of zitten;
- overmatige, ongelijke lichaamsbeweging;
- ziektes van bloedvaten, hart;
- gebruik van hormonale stoffen, inclusief anticonceptiva;
- zwangerschap, waarbij de hormonale achtergrond verandert, de vrouw wordt geconfronteerd met een verhoogde fysieke inspanning.
Chronische veneuze insufficiëntie van de extremiteiten wordt vaker waargenomen bij ouderen, maar adolescenten lopen ook risico. Onder andere leeftijdscategorieën komt de ziekte iets minder vaak voor.
Symptomatica
De ziekte lijkt in eerste instantie op spataderen. De volgende symptomen van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen worden onderscheiden:
- oedeem;
- pijn;
- zwaartekracht;
- been toename in maat.
Specifieke tekenen om de ziekte te onderscheiden van spataderen:
- puisten;
- convulsies, vooral 's nachts merkbaar;
- verslechtering van het uiterlijk van de huid van de benen - de hoezen worden dunner en droger.
De voortgang van de ziekte hangt samen met de verslechtering van de toestand van de patiënt. Om de diagnose te verduidelijken en een geschikte methode te selecteren voor de behandeling van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, is een hardware-onderzoek vereist. De klassieke methode is echografie. Als onderdeel van de procedure worden de benen van de patiënt onderzocht, op zoek naar pathologische veranderingen en het bepalen van de lokalisatie van het probleem. Bovendien doneert de patiënt bloedmonsters voor laboratoriumonderzoek. Om de toestand van de patiënt te verduidelijken, kunnen ze worden gestuurd naar:
- computertomografie;
- Röntgenfoto;
- doppler;
- MRI.
Nauwkeurig en correct uitgevoerde diagnose stelt u in staat om de behandeling van veneuze insufficiëntie te kiezen op basis van de symptomen, in overeenstemming met de individuele kenmerken van de zaak. Bovendien krijgt de patiënt een bepaalde mate van invaliditeit. Bij het identificeren van CVI-fase 1 moet u kleine beperkingen introduceren in uw werkdagen en aanzienlijke beperkingen op de tweede. De derde fase is een teken van volledige invaliditeit, zelfs tijdens een therapeutische cursus.
Wat te doen?
Het beste effect wordt aangetoond door medische maatregelen aan het begin van de ziekte. Hoe meer verwaarloosd de zaak, hoe moeilijker, langer en duurder de behandeling zal zijn. In een bijzonder moeilijke situatie is een operatie aangewezen.
De klassieke conservatieve benadering is het gebruik van speciaal breiwerk (kousen, panty's). Dergelijke producten laten bloed toegelijkmatig verdeeld in de bloedsomloop van de benen. De patiënt krijgt massage voorgeschreven, regelmatige oefeningen. Lichamelijke activiteit moet stabiel zijn, maar niet te veel.
Medicijnen voorschrijven als onderdeel van de behandeling van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen. De hoofdgroep - betekent dat de vaatwanden elastischer worden. Populaire categorieën en hun vertegenwoordigers:
- phlebotonics ("Diosmin", "Detralex");
- middel voor drainage van het lymfestelsel ("Troxevasin");
- bloedstroomstimulatoren, inclusief haarvaten (Trental);
- antioxidanten ("Emoxipin");
- bloedplaatjesaggregatieremmers (aspirine).
Bovendien kan de behandeling van symptomen van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen het gebruik van medicijnen vereisen die de allergische reactie van het lichaam en ontstekingsprocessen stoppen. Van de populaire en betaalbare middelen is het de moeite waard om "Clemastin", "Diclofenac" te onthouden.
Derde etappe
Als het nodig is om veneuze insufficiëntie te behandelen, die leidt tot de meest ernstige vorm, dat wil zeggen vergezeld van zweren en foci van ettering, schrijft de arts een kuur met antibacteriële verbindingen, antibiotica voor. Groepen zijn handig:
- fluorquinolen;
- cefalosporines.
De ziekte kwelt een persoon met onaangename gevoelens, vergezeld van ontstekingsreacties. Om de aandoening te verlichten, worden zalven plaatselijk aangebracht op:
- heparine;
- butadione;
- indomethacine;
- heparinoïde;
Artsen kunnen ookde volgende medicijnen voorschrijven:
- Lyoton;
- Venobene.
Bij de behandeling van veneuze insufficiëntie moet eraan worden herinnerd dat Lyoton vaak een allergische reactie veroorzaakt, dus de remedie moet zorgvuldig worden gebruikt. Van "Venobene" wordt aangenomen dat het de vorming van bloedstolsels voorkomt en regeneratieve processen in de huid activeert.
Het optimale resultaat bij de behandeling van chronische veneuze insufficiëntie blijkt als u medicijnen, het gebruik van speciaal breiwerk, gymnastiekoefeningen en andere door de arts aanbevolen activiteiten combineert, inclusief goede voeding en een volledige afwijzing van slechte gewoonten.
Behandeling: wat is er nog meer mogelijk?
Als conservatieve therapie en behandeling met medicijnen voor veneuze insufficiëntie geen uitgesproken effect hebben, vordert de ziekte, brandpunten van ettering, zweren vormen, chirurgie is vereist. De aangetaste ader wordt verwijderd of een specifiek gebied wordt geblokkeerd, waardoor het bloed door alternatieve bloedvaten wordt geleid.
Het is mogelijk om traditionele en niet-traditionele benaderingen te combineren. Er zijn veel recepten uitgevonden tegen chronische veneuze insufficiëntie, maar ze werken niet allemaal echt, gecombineerd met medicijnen. Voor gebruik dient u een arts te raadplegen. Adviseer vaak infusies, afkooksels op hopbellen, kastanje.
Hoe waarschuwen?
Voor elke ziekte (chronische veneuze insufficiëntie zal geen uitzondering zijn), is preventie de meest effectieve behandelmethode. U kunt het risico op het ontwikkelen van CVI verminderen als:
- opgevenslechte gewoonten;
- regelmatige controles in de kliniek;
- volg de aanbevelingen van artsen.
Zal profiteren:
- oefencontrole, overspanningspreventie;
- regelmatige kleine lichamelijke activiteit, gymnastiek, warming-ups;
- dieet;
- gezonde voeding;
- gewichtscontrole;
- vitamines nemen in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts en de behoeften van het lichaam;
- anti-cellulitis massage (na overleg met een arts).
Bij een verhoogd risico op CVI, de voeding aanvullen met vezelrijk, mineraalrijk en vitaminerijk voedsel. Solariums moeten worden vermeden, indien mogelijk, niet zonnebaden en minder vaak baden en sauna's bezoeken. Elke oververhitting leidt tot spataderen.
We zullen het dieet zorgvuldig moeten volgen. Artsen adviseren om vet, zout en gekruid voedsel uit het dieet te weren. Het is belangrijk om de cholesterolconcentratie in het bloed onder controle te houden en, als deze stijgt, maatregelen te nemen om de toestand te normaliseren.
VN: Gevolgen
Het gebrek aan adequate en tijdige therapie veroorzaakt de overgang van de ziekte naar een chronische vorm. Er zijn voorwaarden voor spataderen, die de toestand van de patiënt verergeren. Het meest onaangename gevolg van VL is de vorming van niet-genezende zweren, die constant storend zijn met pijn.
Niet minder onaangenaam gevolg van aderinsufficiëntie is flebitis. Dit is een ontstekingsproces waarbij zich bloedstolsels vormen. Hoe meer de aandoening wordt verwaarloosd, hoe meer bloedstolsels, hoe groter het gebied waarop ze zich vormen. deze elementengroeien op de wanden van de aderen en kunnen op elk moment uit elkaar gaan en een "reis" beginnen samen met de bloedstroom door het lichaam. De gevolgen zullen ernstig zijn als een dergelijke trombus de longslagader binnendringt en deze blokkeert - dit zal een hartaanval veroorzaken, die, zoals u weet, wordt gekenmerkt door een hoog sterftecijfer. Om dergelijke gevolgen van de ziekte niet onder ogen te zien, moet u tijdig een arts raadplegen en beginnen met de behandeling van de ziekte.
Uit medische statistieken is bekend dat vroege opsporing van de ziekte niet alleen levens kan redden, maar ook gezondheid: tot 90% van alle patiënten kan werken. Toegegeven, er moet rekening worden gehouden met het feit dat VN ongeneeslijk is. Als u preventieve maatregelen verwaarloost, kunt u snel een terugval krijgen. Als u geen arts raadpleegt met LN, krijgen alle patiënten vroeg of laat te maken met een aanzienlijke verslechtering van hun toestand en wordt de mortaliteit al geschat op 50%.
CVI: relevant en gevaarlijk
Volgens medische statistieken is chronische veneuze insufficiëntie een probleem voor ongeveer een kwart van de hele wereldbevolking. In ontwikkelde landen is dit cijfer aanzienlijk hoger dan het gemiddelde - het zijn deze landen die de meerderheid vertegenwoordigen van degenen die aan voetziekte lijden. De reden is een zittend leven. Zoals artsen verzekeren, is het relatief eenvoudig om een chronische ziekte te voorkomen, maar het is onmogelijk om het te genezen. Therapie, die het mogelijk maakt om de toestand van de patiënt te verlichten, is behoorlijk ingewikkeld, kost veel tijd en kosten. Denk niet dat dit probleem u niet zal beïnvloeden. Artsen verzekeren dat iedereen aanleg heeft voor CVI, en de reden is simpel: we lopen op twee benen. bij dierenbewegend op vier ledematen, is er in principe geen veneuze insufficiëntie.
Gemiddeld wordt de vrouwelijke helft van de mensheid drie keer vaker gediagnosticeerd met chronische veneuze insufficiëntie dan mannen. Dit komt door natuurlijke voortplantingsfuncties (zwangerschap, bevalling), het gebruik van hormonale medicijnen.
De meest effectieve methode om CVI te voorkomen is fysieke activiteit. Als in ontwikkelde landen meer dan een kwart van de bevolking aan een dergelijke ziekte lijdt, wordt op plaatsen waar de vooruitgang niet zo krachtig is, het aantal patiënten geschat op niet meer dan 7%. Beide stationaire houdingen zijn gevaarlijk - staan, zitten, want als een dergelijke houding lange tijd wordt aangehouden, wordt de uitstroom van bloed verstoord.
Hoe de aandoening te verlichten?
Er zijn verschillende algemene manieren om gezond te blijven met CVI. Om geen ergernis te krijgen, moet u er een gewoonte van maken om uw benen te strekken terwijl u rust en uw voeten boven heuphoogte te brengen. Hierdoor kunt u de zwaartekracht "temmen" en de kracht ervan in uw voordeel richten. Als je 's nachts uitrust, is het verstandig om een kussen onder je voeten te leggen en met gestrekte ledematen te slapen.
Om CVI te voorkomen en de conditie in de eerste stadia van de ziekte te verbeteren, wordt aanbevolen om de meest mobiele sporten te beoefenen. Je kunt snel lopen en redelijke afstanden rennen, zwemmen en fietsen, dansen en aerobicslessen volgen. Het is noodzakelijk om die typen te vermijden waarbij u zware voorwerpen moet optillen en scherpe, sterke schokken moet maken. Dit zijn voetbal, volleybal en enkele andere spellen metbal.
Koude douches, koele douches zijn goed voor de aderen. U moet naar eigen goeddunken kiezen. Artsen raden aan om te verharden door water over het hele lichaam te gieten, maar in sommige gevallen is dit verboden of te moeilijk gegeven. Dan kun je alleen de benen gieten, beginnend bij de knieën. Maar de ledematen warm houden is het niet waard, omdat dit de doorbloeding stimuleert.
Hoe kan ik mezelf helpen?
Aangezien het belangrijkste symptoom van de ziekte een schending van de elasticiteit van de vaatwanden is, vertonen folkremedies geen effectiviteit, vooral niet voor uitwendig gebruik. De meest redelijke en betaalbare optie voor thuisgebruik zijn koude kompressen. Ze stimuleren de samentrekking van de muren, verlichten pijn. Maar hete zijn ten strengste verboden, omdat extra verwarming de aderen beschadigt.
Volksmethoden kunnen helpen, waardoor je de viscositeit van het bloed iets kunt verminderen. De meest voorkomende zijn afkooksels die worden bereid op zoete klaver, hop, kastanje, eiken en berkenschors. Men gelooft dat paardestaart en immortelle de patiënt ten goede zullen komen.
Drugs en benaderingen
In de eerste stadia van de ziekte volstaat het om preventieve maatregelen te nemen en maatregelen te nemen om de schoonheid van de ledematen te behouden. Gebruik hiervoor middelen die de aderen in goede conditie ondersteunen. In de afgelopen jaren is sclerotherapie wijdverbreid geworden. Tijdens deze procedure wordt een sclerosant in een ader geïnjecteerd, waardoor het bloed enige tijd niet meer door het behandelde gebied stroomt. Dit stimuleert de vernauwing van het vat, waardoor het onzichtbaar wordt.
Vanaf de tweede fase beginnen ze antihistaminica te nemen, medicijnen voorverlichting van ontstekingen. De keuze van medicijnen moet aan de arts worden overgelaten. De duur van het drugsprogramma is zes maanden of langer. Er zal geen positief effect zijn als de patiënt geen speciaal breiwerk gebruikt. Om ervoor te zorgen dat eczeem, dat vaak gepaard gaat met CVI, geen zweren wordt, zult u regelmatig gels en zalven met corticosteroïden moeten gebruiken. Vrij populaire line-ups:
- "Mesoderm";
- "Flucinair".
In het ernstige stadium worden lokale medicijnen en systemisch gecombineerd. Ulcereuze delen van de huid worden driemaal daags behandeld met antiseptische afkooksels. Je kunt kamille-afkooksel gebruiken.
Bewerking getoond
Flebectomie werd hierboven beschreven, waarbij een deel van een ader uit het lichaam wordt verwijderd. Een dergelijke procedure veroorzaakt zelden complicaties, omdat oppervlakkige aderen niet meer dan een tiende van de bloedstroom innemen. Maar deze optie is niet altijd mogelijk. Alternatieve bedieningsopties:
- bypass, waarbij een ader wordt verwijderd en een bloedshunt wordt gecreëerd;
- veneuze klep reparatie.
Dit is interessant
Veneuze insufficiëntie en spataderen werden geprobeerd te behandelen door oude genezers. Het is bekend dat patiënten mochten bloeden, waarbij ze de ledemaat eerder strak aanspannen met een touw. Voor zover uit betrouwbare bronnen kan worden afgeleid, was de effectiviteit van deze methode niet erg hoog.
In de vorige eeuw was de klassieke benadering het verwijderen van een ader onder de huid met behulp van een sonde, opwaarin een groot mondstuk was geplaatst. Deze methode had een lange lijst nadelen:
- pijn;
- weefselbeschadiging;
- kneuzingen;
- lymphorroe;
- paresthesie;
- littekens na de operatie.
Het belangrijkste voordeel van chirurgische ingrepen is de toepasbaarheid in elk stadium van de ziekte, de hoge mate van effectiviteit van de operatie.
Er zijn veel gevallen waarin het met CVI niet mogelijk was om de toestand van de patiënt met een chirurgische methode te verlichten vanwege contra-indicaties voor een dergelijke ingreep. De enige optie voor een dergelijke patiënt is conservatieve behandeling. Momenteel kunnen patiënten kiezen uit een breed scala aan producten en formuleringen, bij correct gebruik en volgens de aanbevelingen van de arts, waardoor de kwaliteit van leven kan worden verbeterd.
Ingewikkelde vormen van CVI kunnen vergezeld gaan van:
- trofische zweren;
- mok;
- bloedstolsels;
- eczeem;
- lymfostase.
Ze vereisen allemaal een individuele benadering bij het kiezen van een behandeling.
Conservatieve behandeling: subtiliteiten
Uitdaging voor artsen:
- risicofactoren elimineren;
- verbetering van de kwaliteit van de bloedstroom;
- stop ontsteking;
- normaliseren lymfestroom;
- herstellen van de functionaliteit van de vaatwanden.
Om dit te doen, zal de patiënt zijn levensstijl onder controle moeten houden, mogelijk van baan veranderen, eetgewoonten. Dergelijke maatregelen zijn vooral relevant als ze al zijn vastgesteldinsufficiëntie van aderen, maar de operatie is nog niet mogelijk of er zijn contra-indicaties die een dergelijke interventie in het heden en de toekomst in principe verbieden. Nauwkeurige naleving van de bepalingen van conservatieve behandeling is de sleutel tot een lang leven van een persoon zonder ernstige gezondheidsproblemen.
