De lever is een belangrijk menselijk orgaan. Het vervult een aantal belangrijke functies - het verwijdert gifstoffen, synthetiseert hormonen, cholesterol, sommige enzymen en is betrokken bij het metabolisme. Storingen in het werk van het lichaam beïnvloeden het functioneren van het hele organisme als geheel. Een van de meest voorkomende pathologieën van de lever is hepatomegalie. Bij een kind kan deze aandoening tot een bepaalde leeftijd als normaal worden beschouwd, maar er zijn situaties waarin medische hulp nodig kan zijn. In dit artikel gaan we in op de oorzaken van pathologie bij kinderen en mogelijke behandeling.
Definitie
Hepatomegalie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een vergroting van de lever als gevolg van een ziekte. Maar bij kinderen onder de 5 en soms 7 jaar oud kan een dergelijk symptoom worden beschouwd als een leeftijdsgebonden kenmerk dat onder medisch toezicht moet worden gehouden. In dit geval steekt het lichaam 2 centimeter boven de ribben uit. In die gevallenwanneer er een significante toename van de lever is of pijn, misselijkheid en symptomen van andere ziekten worden toegevoegd aan de pathologie, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.
Oorzaken van pathologie
De oorzaken van hepatomegalie bij kinderen zijn talrijk, aangezien de lever reageert op elke, zelfs de kleinste verandering in het lichaam. De belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van pathologie zijn:
- Ontstekingsprocessen. Dit is de meest voorkomende oorzaak bij kinderen. Deze omvatten rubella, virale ziekten, hepatitis, intoxicatie, de aanwezigheid van parasieten in het lichaam.
- Metabole stoornissen als gevolg van erfelijke ziekten of ondervoeding.
- Verstoringen in de uitstroom van gal en bloed, resulterend in verstopping van de galblaaskanalen, adertrombose, hartfalen.
- Schade aan leverweefsel. Bijvoorbeeld bij cysten of fibrose.
- Maligne tumoren.
- Wonen in gebieden met een slechte ecologie.
- Ongezonde voeding, die wordt gedomineerd door vet voedsel.
Classificatie van pathologie
- Reactieve hepatomegalie bij een kind, die ontstond onder invloed van de ontwikkeling van pathologische processen. In de regel wordt de grootte van het orgaan hersteld nadat de hoofdoorzaak is geëlimineerd.
- Minor hepatomegalie bij een kind. De lever neemt 1-2 centimeter toe. In dit geval wordt het symptomatische beeld niet waargenomen. Gediagnosticeerd door echografie.
- In sommige situatiesDiagnose van matige hepatomegalie van de lever bij een kind. Het komt voor in verband met de reactie van het lichaam op bepaalde infectieziekten. Deze aandoening vormt geen bedreiging voor de gezondheid als de onderliggende oorzaak wordt weggenomen. Symptomen worden slecht uitgedrukt, voornamelijk de tekenen van pathologie manifesteren zich tijdens het lange verloop van de onderliggende ziekte, waarbij sprake is van schendingen van de functie van het orgel. Gediagnosticeerd met behulp van instrumentele methoden.
- Ernstige hepatomegalie van de lever bij een kind. In dit geval kan het orgel op een afstand van maximaal 10 centimeter voorbij de ribben uitsteken. Zorgvuldige diagnose is nodig om de onderliggende oorzaak en tijdige behandeling te identificeren. In de meeste gevallen ontwikkelt deze vorm zich tijdens het oncologische proces.
- Diffuus. De lever overschrijdt de norm met meer dan 10 centimeter. Veranderingen kunnen in elk deel van het lichaam worden waargenomen. In de meeste gevallen treedt deze aandoening op bij blootstelling aan stafylokokken en streptokokken. Het wordt gekenmerkt door pijnlijke pijn in de lever. Als de oorzaak van de pathologische aandoening een toxische laesie van het lichaam was, zou een bijkomend symptoom een vergrote milt zijn. Deze aandoening is levensbedreigend en vereist onmiddellijke behandeling, die operatief wordt uitgevoerd. Als aanvullende behandeling wordt een speciaal dieet zonder vet voedsel aanbevolen.
- Gedeeltelijke hepatomegalie bij een kind. Een ongelijke toename van het orgel wordt gediagnosticeerd. Dit gebeurt wanneer er een tumor of cyste is. Soms wordt deze aandoening gediagnosticeerd door palpatie, waarbij:het hobbelige oppervlak van de vergrote lever is voelbaar.
- Hepatomegalie volgens het type hepatosis. Er zijn situaties waarin de ontwikkeling van een pathologische aandoening optreedt als gevolg van de consumptie van een grote hoeveelheid vet voedsel en het gebruik van bepaalde categorieën medicijnen. Door de inname van een overmatige hoeveelheid vetten kan hun ophoping in de levercellen optreden, wat hepatomegalie veroorzaakt. Deze aandoening ontwikkelt zich heel langzaam, maar indien onbehandeld, kan het fibrose en cirrose veroorzaken.
- Valse hepatomegalie. Het wordt waargenomen bij emfyseem, waarbij de lever wordt "uitgeduwd". Deze ziekte wordt goed gediagnosticeerd door radiografie.
Symptomatica
De manifestaties van pathologie hangen rechtstreeks af van de oorzaak die het veroorzaakte. De meest voorkomende tekenen van milde hepatomegalie bij een kind zijn:
- Algemene malaise.
- Zwakte.
- Apathie.
- Afleiding.
- Verminderde eetlust.
- Geelheid van de huid.
- Darmstoornissen.
- Pijn in de boven- en rechterkant van de buik.
- Een bloedziekte.
- Capillaire sterren verschijnen op de buik van de baby.
- Misselijkheid of braken.
- Uiterlijk van een bittere smaak in de mond.
- Zwelling van de buik.
- Maagzuur.
Het is vermeldenswaard dat bij een matige vorm van pathologie de tekenen enigszins wazig kunnen zijn, terwijl bij een diffuse ziekte de symptomen duidelijk zijn.
WanneerAls u een van de bovenstaande symptomen ervaart, moet u zo snel mogelijk een specialist raadplegen.
Diagnostische maatregelen
Als een kind wordt verdacht van het ontwikkelen van een ziekte, zal de arts een visueel onderzoek uitvoeren, waarbij hij het levergebied zal palperen en aandacht besteden aan het onderzoek van de huid. Daarna worden de nodige diagnostische maatregelen voorgeschreven om de provocerende ziekte te helpen identificeren. De diagnose omvat een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken, waaronder:
- Algemene analyse van urine en bloed.
- Biochemisch bloedonderzoek.
- Coagulogram.
- Levertests.
- Immunogram.
- Onderzoek van ontlasting en bloed op de aanwezigheid van wormen.
- Echografie van de lever. Bij het detecteren van hepatomegalie bij een kind zijn echosignalen van een toename van de grootte van het orgaan de belangrijkste bij het detecteren van pathologie.
- Magnetische resonantie of computertomografie.
- Röntgenfoto.
- In sommige gevallen is een biopsie nodig, die meestal onder narcose wordt uitgevoerd door middel van laparoscopie. Het is een informatieve diagnostische methode, vooral in het geval van tumorprocessen en vetdegeneratie.
- Tumormarkers.
Mogelijke behandeling
De beslissing over de behandeling van hepatomegalie bij een kind wordt genomen door de behandelend arts op basis van de resultaten van alle uitgevoerde tests. Zelfmedicatie kan tot onherstelbare gevolgen leiden. Voor deze pathologieeen geïntegreerde benadering die conservatieve therapie, dieettherapie en traditionele geneeskunde omvat, die worden gebruikt onder toezicht van een arts.
Medicatie omvat:
- Drugs die de onderliggende provocerende ziekte helpen bestrijden. Deze omvatten ontstekingsremmende medicijnen, pijnstillers, antibiotica en antivirale middelen. Antihelminthica kunnen worden voorgeschreven.
- Hepatoprotectors voorgeschreven om de lever te ondersteunen. Deze omvatten medicijnen zoals Essentiale, Heptral.
- Enzymatische preparaten - Creon, Mezim.
- Anspasmodica. Bijvoorbeeld "No-shpa".
- Vitaminecomplexen die vitamine C bevatten.
- Sorptiemiddelen om dronkenschap tegen te gaan.
- Bij leverfalen wordt diuretische therapie gebruikt, inclusief het nemen van "Furasemide" of, indien aangegeven, "Laparocentesis".
Dieettherapie
Bij de behandeling van hepatomegalie bij kinderen is het volgen van een specifiek dieet een belangrijke stap waarbij de belasting van de lever wordt verminderd. Het dieet van het kind moet worden gedomineerd door plantaardig voedsel en de consumptie van vet, gerookt voedsel en voedsel dat een grote hoeveelheid enkelvoudige koolhydraten bevat, moet worden verminderd. Toegestane producten zijn:
- Groenten.
- Fruit.
- Mager vlees en vis.
- Soepen met groentebouillon.
- Vetarme zuivelproducten.
- Jelly.
- Eiwitten.
De volgende voedselcategorieën zijn verboden:
- Pittig.
- Vet.
- Gerookt.
- Zout.
- Paddestoelen.
- Chocolade.
- Frisdranken.
- Alcoholische dranken.
- Specerijen.
- IJs.
- Sterke thee en koffie.
Het wordt aanbevolen om fractioneel en in kleine porties te eten.
Chirurgische behandelmethode
In sommige gevallen is conservatieve therapie niet effectief. In dit geval beslist de arts over het gebruik van een chirurgische behandelingsmethode. Dit gebeurt in de volgende gevallen:
- Met de ontwikkeling van etterende processen in de lever. Open hiervoor de abcessen van het orgel en laat ze leeglopen.
- In oncologische processen om de tumor te verwijderen.
- Voor het afbinden van bloedvaten in geval van schade aan orgaanweefsels.
Volksremedies
Het gebruik van traditionele geneeskunde is een aanvullende behandelingsmethode, die alleen mag worden gestart na overleg met uw arts en het elimineren van de mogelijkheid van allergische reacties. Het is vermeldenswaard dat niet alle geneeskrachtige kruiden vanaf jonge leeftijd kunnen worden gebruikt.
Het wordt aanbevolen om de volgende volksrecepten te gebruiken:
- Honing gemengd met een beetje citroensap en water.
- Pompoen, die in welke vorm dan ook mag worden geconsumeerd.
- Bieten. Je kunt het gekookt gebruiken of er sap uit persen.
- Afkooksel van wilde roos, moederkruid, munt, sint-janskruid.
- Cranberrysap.
Kenmerken van het verloop van de ziekte bij pasgeborenen
Een lichte vergroting van de lever bij pasgeborenen is normaal en vereist geen behandeling. Het kan voldoende zijn om deze toestand onder controle te houden. Maar met een progressieve toename van het orgaan moet de oorzaak zo snel mogelijk worden vastgesteld en moet de noodzakelijke therapie worden gestart. De meest voorkomende oorzaken van hepatomegalie bij pasgeborenen zijn:
- Aangeboren TORCH-infecties.
- Ontstekingsziekten.
- Metabole stoornissen.
- Pathologieën van leverontwikkeling.
- Tumorprocessen.
- Ziekten van het cardiovasculaire systeem.
- Overschrijding van het niveau van vitamine A in het lichaam.
- Congenitale leverfibrose.
- Verstoring van het lipidenmetabolisme.
- Giftige leverschade als gevolg van medicamenteuze behandeling.
De volgende symptomen kunnen worden waargenomen:
- Gebrek aan eetlust.
- Huilende baby.
- Overgeven.
- Bloedstollingsstoornissen.
- Geel worden van de huid en slijmvliezen.
Je kunt zelfmedicatie niet gebruiken, omdat je de baby kunt schaden. Allereerst is het noodzakelijk om de ziekte te identificeren die een toename van de lever veroorzaakt en alle maatregelen op de behandeling ervan te richten. Ook worden medicijnen voorgeschreven om levercellen te herstellen. Als het kind borstvoeding krijgt, wordt de moeder geadviseerd haar dieet te wijzigen door voedingsmiddelen uit te sluiten die bij hepatomegalie verboden zijn. Deze omvatten vette, pittige, gerookte,zoute gerechten.
Preventieve maatregelen
Om de ontwikkeling van hepatomegalie te voorkomen, is het noodzakelijk om een aantal preventieve maatregelen te nemen, waaronder:
- Een gezonde levensstijl behouden.
- Goede voeding.
- Naleving van het drinkregime.
- Versterking van de immuniteit.
- Matige lichaamsbeweging.
- Tijdige behandeling van ziekten en preventie van hun overgang naar het chronische stadium.
- Zorg voor persoonlijke hygiëne.
- Preventie van infectieziekten.
- Voor de preventie van matige hepatomegalie bij een kind is ook de geestelijke gezondheid van groot belang. Stress kan leiden tot stofwisselingsstoornissen en verlies van eetlust, wat op zijn beurt het tekort aan sporenelementen en vitamines aantast.
- Eet niet te veel.
- Meer buitenactiviteiten.
Voorspelling
De prognose voor deze aandoening hangt rechtstreeks af van de ziekte die het veroorzaakt en de ernst van het beloop. Met tijdige diagnose en tijdige behandeling is de kans op volledige genezing van de lever erg hoog, vooral als gevolg van ontstekingsprocessen van infectieuze aard. Bij ziekten die vergiftiging veroorzaakten, zijn de voorspellingen voor een volledig herstel iets lager. De prognose hangt in dit geval af van de mate van schade aan het lichaam. Hepatomegalie veroorzaakt door de ontwikkeling van tumoren heeft gevaarlijkere gevolgen. Tegelijkertijd is een vroege diagnose van de ziekte en een tijdige behandeling van de ziekte van groot belang.
Conclusie
Hepatomegalie bij een kind kan een teken zijn van behoorlijk gevaarlijke ziekten die, zonder de juiste behandeling, tot ernstige complicaties leiden. Als deze aandoening niet fysiologisch van aard is en als er symptomen optreden, moet u contact opnemen met een therapeut of gastro-enteroloog die diagnostische maatregelen zal voorschrijven en, op basis van de verkregen resultaten, de meest effectieve behandeling voor elk specifiek geval.
