Bij verwondingen en andere schade aan bloedvaten wordt een tijdelijke methode gebruikt om het bloeden te stoppen. Het doel is om de toestand van het slachtoffer te stabiliseren, het bloedverlies te stoppen en het mogelijk te maken de patiënt naar een ziekenhuis te vervoeren voor medische zorg.
Soorten bloedingen en manieren om het te stoppen
De manier om het bloeden te stoppen wordt gekozen afhankelijk van welke bloedvaten beschadigd zijn, hun locatie op het lichaam, hoe snel bloedverlies optreedt. Door de aard van de schade onderscheiden ze:
- Veneus.
- Arterieel.
- Capillair.
- Gemengd.
Op basis van klinische gegevens wordt een tijdelijke methode gebruikt om bloedingen te stoppen:
- Compressieverband.
- Met de vingers op het beschadigde bloedvat drukken.
- Circulaire compressie - het opleggen van een hemostatische tourniquet of draaiing.
Laten we eens kijken naar de twee meest voorkomende soorten levensbedreigende vasculaire schade: arteriële en veneuze bloedingen.
Tekenen van arterieelbloeden
Een tourniquet is de meest effectieve tijdelijke manier om het bloeden van de belangrijkste slagaders van de extremiteiten te stoppen. Maar deze methode is behoorlijk traumatisch, omdat het de bloedcirculatie in de weefsels onder de toedieningsplaats volledig stopt en, bij onjuist gebruik, tot ernstige complicaties kan leiden. Daarom is het noodzakelijk om een duidelijk onderscheid te maken tussen arteriële en veneuze bloedingen.
Wanneer een slagader beschadigd is, worden de volgende symptomen waargenomen.
- De kleur van bloed is helderrood, scharlaken, rijk.
- Bloed stroomt er in uitbarstingen uit, wat overeenkomt met hartslagen. Wanneer de hoofdslagader beschadigd is, klopt het stra altje letterlijk met een fontein.
- Bloedverlies gaat erg snel. Zonder noodhulp kan het slachtoffer binnen enkele minuten een hypovolemische shock krijgen. Als het bloeden niet wordt gestopt, treedt de dood in binnen 5-10 minuten.
Hoe arteriële bloedingen te stoppen
Er zijn verschillende technieken, meestal worden ze gecombineerd. De snelste tijdelijke manier om het bloeden uit een slagader te stoppen, is door het bloedvat met uw vinger tegen het uitsteeksel van het onderliggende bot boven de wond te drukken. Daarna worden alle benodigde materialen voorbereid en wordt een tourniquet of twist aangebracht. Dit zijn de meest effectieve manieren om arteriële bloedingen in de bloedvaten van de extremiteiten tijdelijk te stoppen.
Bij schade aan de zijtak van de hoofdslagader kan een drukverband worden gebruikt.
Met de vingers op het vat drukken
Deze manieren om arteriële bloedingen te stoppen worden gebruikt in geval van schadede volgende schepen:
- Halsslagader.
- Dijbeenslagader.
- Subclavia-slagader.
- Axillaire slagader.
- armslagader.
Met de duim of vier vingers van de hand wordt het vat tegen het uitsteeksel van het bot boven het beschadigde gebied gedrukt. Er mag geen puls onder het drukpunt zijn. Je moet de punten van tevoren weten door op jezelf of een partner te oefenen.
- De halsslagader wordt tegen de wervelkolom aan de zijkant van het strottenhoofd gedrukt.
- De dijbeenslagader wordt tegen het uitsteeksel van het bekkenbot in de liesplooi gedrukt, waarbij de wortel van het ledemaat met beide handen wordt vastgepakt.
- De arteria subclavia wordt ingedrukt, waarbij de duim zoveel mogelijk achter het sleutelbeen wordt geplaatst.
- De schouder wordt tegen bloeden uit het onderste derde deel van de schouder en daaronder gedrukt. Het drukpunt is de binnenkant van de schouder onder de biceps.
Het is belangrijk om te onthouden dat het moeilijk is om gedurende lange tijd druk op de vingers te houden. Daarom wordt na het stoppen van het bloeden een tourniquet aangebracht of, bij afwezigheid, een draai met geïmproviseerde middelen.
Circulaire compressietechnieken
Met deze methode worden alle bloedvaten samengedrukt door de zachte weefsels van de ledemaat. De bloedtoevoer onder de toedieningsplaats wordt volledig stopgezet. Bij het toepassen van methoden om uitwendige bloedingen tijdelijk te stoppen door cirkelvormige compressie van de ledemaat, is het belangrijk om de basisregels te volgen.
- Breng een tourniquet aan op een strikt gedefinieerde plaats, anders kunt ude zenuwen van de ledematen beschadigen. Ze proberen dit zo dicht mogelijk bij de wond te doen, maar zonder het beschadigde weefsel aan te raken.
- Je kunt geen tourniquet aanbrengen in geval van een ontsteking op de toedieningsplaats.
- Bepaal de duur van de tourniquettoepassing. Het is niet meer dan 1,5 uur in de winter en 2 uur in de zomer. Bevestig een notitie met het exacte tijdstip van aanbrengen, bevestig het op de kleding van het slachtoffer of direct onder de tourniquet.
- Het is verboden om de tourniquet te bedekken met kleding of een verband. Het moet zichtbaar zijn.
- Om letsel aan zachte weefsels te voorkomen, wordt een verband, stuk stof of ander zacht materiaal onder de tourniquet geplaatst.
Plaats voor overlay:
- Halfkalf.
- Onderste derde van de onderarm.
- Bovenste derde van de schouder.
- Net onder het midden van de dij.
- De wortel van de ledemaat met fixatie aan het lichaam.
Sleeptechniek
Methoden voor het tijdelijk stoppen van uitwendige bloedingen uit de slagaders van de ledematen met behulp van een tourniquet worden in de volgende volgorde uitgevoerd.
- Er wordt een zacht materiaal onder de tourniquet geplaatst.
- De tourniquet is uitgerekt, de eerste draai is strak aangebracht, de volgende zijn verzwakt. Het bloeden moet onmiddellijk stoppen nadat de eerste spoel is aangebracht, er is geen puls hieronder. Bij onvoldoende compressie ontstaat er veneuze congestie en wordt het ledemaat blauw.
- Wanneer aangebracht op de wortel van een ledemaat in de oksel of in de liesplooi, wordt een rol verband onder de tourniquet geplaatst om ervoor te zorgen dat de slagader tegen het uitsteeksel van het bot wordt gedrukt. De tourniquet wordt aangebracht met een "cijfer van acht" om dit te voorkomennaar beneden glijden.
- Ze maken ongeveer drie bochten en repareren de tourniquet.
- De ledemaat is geïmmobiliseerd.
Als er meer dan 2 uur zijn verstreken sinds de toepassing, moet de tourniquet gedurende 15 minuten worden losgemaakt zonder deze van de ledemaat te verwijderen. Op dit moment wordt de slagader geklemd met een vinger. De tourniquet wordt opnieuw aangebracht op een plaats die iets hoger is dan de vorige en voor een kortere periode. Wanneer de tourniquet opnieuw wordt aangebracht, kan de Gersh-Zhorov-methode worden toegepast. Bij deze methode wordt een tegenaanslag aan de andere kant van de ledemaat geplaatst - een houten band. Zo blijft de circulatie gedeeltelijk behouden. Dezelfde methode wordt gebruikt om een tourniquet op de halsslagader aan te brengen. Als er geen spalk is, gebruik dan de hand van het slachtoffer aan de andere kant als tegenwicht en til hem op.
Gebruik bij afwezigheid van een standaard harnas een rubberen slang. Het is ook mogelijk om het ledemaat samen te drukken door een draai aan te brengen. Een strook van duurzaam materiaal, een sjaal, een sjaal, een broekriem worden op de juiste plaats gelegd, vastgebonden en met een stok samengetrokken totdat de slagader wordt samengedrukt en het bloeden stopt.
De stok wordt met een verband op de ledemaat bevestigd.
Tekenen van bloeding uit een ader
Methoden voor het tijdelijk stoppen van bloedingen uit een ader zijn anders dan die voor schade aan een slagader. Bloeden uit een ader wordt gekenmerkt door de volgende symptomen.
- Bloed stroomt soepeldruppelen.
- De kleur van bloed is donkere kers.
- De bloedingssnelheid is lager dan wanneer een slagader is beschadigd, maar aanzienlijk bloedverlies, een daling van de bloeddruk en overlijden door hypovolemische shock zijn ook mogelijk als grote aderen niet worden behandeld.
Manieren om veneuze bloedingen te stoppen
Bij uitgebreide schade aan de veneuze vaten van de ledemaat is het mogelijk om een tourniquet aan te brengen volgens dezelfde principes als bij veneuze bloedingen. In andere gevallen wordt een drukverband aangebracht of wordt het ledemaat gebogen.
Manieren om veneuze bloedingen te stoppen door het gebruik van een drukverband:
- Knijp de ader tijdelijk samen door er met een vinger op te drukken of door de ledemaat te slepen met een verband.
- Een wattenstaafje of een stuk stof (katoen, linnen) wordt op de wond aangebracht en stevig verbonden.
- De ledemaat is vast.
Klem een ader af en stop het bloeden door de ledemaatflexiemethode toe te passen. Een dichte rol stof of een verband wordt in de bocht geplaatst, het ledemaat wordt zoveel mogelijk gebogen en in deze positie vastgezet met een strook stof, een riem, een verband.
Methoden om het bloeden tijdelijk te stoppen worden gebruikt bij traumatische schade aan slagaders en aders. Het slachtoffer krijgt eerste hulp, wordt gestabiliseerd en naar een ziekenhuis vervoerd, waar chirurgische methoden worden gebruikt om de integriteit van bloedvaten te herstellen.
