De buis van Eustachius is normaal gesproken gesloten. Op het moment dat voedsel wordt doorgeslikt, gaat de buis van Eustachius, vanwege de functie van bepaalde spieren in het zachte gehemelte, open en kan lucht in het middenoor komen. Zo wordt het gebied constant belucht.
Als de beluchting om de een of andere reden wordt verstoord, overschrijdt de atmosferische druk de druk in het trommelvlies. Als gevolg hiervan verandert zijn positie, wordt het teruggetrokken, nadert het de muur van het promontorium. Er treedt een ontsteking van de buis van Eustachius op, waarvan de symptomen in dit artikel worden beschreven.
Oorzaak van de ziekte
Alle ziekten die gepaard gaan met zwelling van het slijmvlies en catarrale veranderingen in de neus en nasopharynx kunnen gelijktijdige ontsteking van de buis van Eustachius veroorzaken, waarvan de behandeling tijdig moet worden gestart.
Pathologie wordt veroorzaakt door de volgende redenen:
- loopneus, die in acute of chronische vorm voorkomt;
- hypertrofisch proces in de achterste uiteinden van de onderste schelpen;
- aanwezigheid van adenoïden;
- neoplasmata in de nasopharynx;
- vaak terugkerende keelpijn;
- hypertrofisch proces in de amandelen dat secundaire pathologische veranderingen kan veroorzaken;
- defecten in de anatomie van het oor;
- aanwezigheid van anterieure of posterieure tamponade voor bloedneuzen na een operatie.
Gewoonlijk wordt tubo-otitis veroorzaakt door stafylokokken of streptokokken. Bij kinderen wordt de ziekte vaker veroorzaakt door pneumokokken, evenals door ziekten van virale aard.
Infectie van de nasopharynx strekt zich uit tot de buis van Eustachius en het middenoor. Als gevolg hiervan wordt de doorlaatbaarheid sterk verminderd.
Als een patiënt aanleg heeft voor allergieën, zwelling van het middenoor en verhoogde afscheiding, neemt het risico op de ziekte aanzienlijk toe. Alle manifestaties van het pathologische proces zijn afhankelijk van de vorm die het heeft aangenomen. Ontsteking van de buis van Eustachius, die wordt behandeld door een laryngoloog, kan acuut of chronisch zijn.
Hoe ziet de acute vorm eruit
De acute vorm ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van een virale infectie van het lichaam, een verkoudheid die de nasopharynx doet ontsteken. Tijdens het proces, dat in een acute vorm verloopt, merkt de patiënt een stabiele algemene gezondheidstoestand op. De temperatuurindicator is meestal niet hoger dan 38 ºС. Intense pijn wordt niet gevoeld. De patiënt kan klagen over gehoorverlies, verstopte neus, verhoogde hoorbaarheid van zijn eigen stem (het gevoel alsof er een echo wordt gehoord), schijnbare transfusie van water in het oor, constant geluid.
Bij onderzoek bleek zwelling van de gehoorbuis, de vernauwing van het lumen, het slijmvlies is geïrriteerd. Een gesloten trommelvlies veroorzaakt een afname van de druk en uitzetting van bloedvaten, waarvan de wanden dunner worden. Hierdoor lekt er bloed door de haarvaten.
Hoe het chronische verloop van de ziekte zich manifesteert
Als in de acute vorm alle symptomen tijdelijk zijn en na een tijdje niet meer storen, dan zijn ze in het chronische beloop aanhoudend. Chronische ziekte wordt gekenmerkt door atrofie in het gebied van het slijmvlies van het trommelvlies en het membraan. Het membraan wordt troebel, er kan necrose ontstaan.
Bij een chronisch verloop trekt het trommelvlies zich terug en vervormt het, het lumen van de buis wordt smaller, het gehoor is aanzienlijk verminderd en sommige lokale gebieden worden rood. Sclerose van het trommelvlies wordt opgemerkt. Ontsteking kan gecompliceerd worden door otitis adhesief, waardoor verklevingen ontstaan die de doorgankelijkheid van de buis van Eustachius en de botten in het oor verstoren.
Hoe de ziekte zich manifesteert bij kinderen
De anatomie van de gehoorgang van een kind is heel anders dan de structuur van een volwassene. Daarom is het kind meer vatbaar voor ooraandoeningen. Tekenen van eustachitis bij kinderen zijn precies hetzelfde als bij volwassenen. Symptomen zijn onder meer:
- aanwezigheid van ruis;
- neusverstopping;
- gehoorverlies.
Wat te doen als er een ontsteking optreedt in een gebied zoals de buis van Eustachius? Behandeling thuis wordt niet aanbevolen. Er moet een specialist worden geraadpleegd.
Diagnose van ziekte
Alleen een laryngoloog kan de ziekte detecteren. De diagnose is gebaseerd op klinische manifestaties en otoscopie. Manipulatie kan de mate van terugtrekking van het trommelvlies, verkorting van het handvat van de hamer, een scherp uitsteeksel van een klein proces naar de gehoorgang onthullen.
Om gehoorverlies te bepalen, wordt pure toonaudiometrie uitgevoerd. Daarnaast wordt de regent van de neusbijholten uitgevoerd, wordt de functie van de gehoorbuizen onderzocht door middel van de Toynbee empty-sip-test, de Polticer-test en de zogenaamde Valsalva-manoeuvre.
Behandelingsprincipes
Hoe wordt een ontsteking van de buis van Eustachius gestopt? De behandeling begint na een grondige diagnose en opheldering van de oorzaak van het ontstekingsproces. Nadat het is vastgesteld, is het noodzakelijk om de ziekteverwekker te elimineren, zodat het herstel zo snel mogelijk plaatsvindt.
De ziekte vereist onmiddellijke therapie, omdat de acute vorm snel een chronisch beloop kan aannemen en tot aanhoudend gehoorverlies kan leiden. En dit vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk.
Medicinale behandeling
Behandeling van eustachitis hangt af van de onderliggende oorzaak. In het geval van pathologie van de nasopharynx is de therapie gericht op de eliminatie ervan. Wanneer de atmosferische druk springt tijdens het vliegen in een vliegtuig of optillen en dalen in waterhet uitblazen van de oren wordt gebruikt met behulp van normaal slikken en een scherpe uitademing met samengeknepen neusgaten en een gesloten mond.
Ontsteking van de buis van Eustachius (behandeling, medicijnen worden alleen door een laryngoloog gekozen!) wordt gestopt door verschillende medicijnen. De belangrijkste richting is het gebruik van medicijnen die bijdragen aan de vernauwing van de bloedvaten van de buis van Eustachius en de nasopharynx. Deze groep omvat "Tizin", "Nazivin", "Rinostop", "Galazolin", "Xilen". Ze worden zonder recept verstrekt. Druppels worden 2-3 keer per dag in de neus geïnjecteerd. U kunt dit geld niet langer dan vijf dagen gebruiken.
Antibacteriële geneesmiddelen omvatten oordruppels "Polydex", "Sofradex", "Normax", "Dancil". Als aanvullende therapie werken antihistaminica - Suprastin, Erius, Claritin, Tavegil, Telfast, Zirtek.
In sommige gevallen worden lokale hormonale middelen voorgeschreven. Er worden bijvoorbeeld Nasonex, Avamys, Flixonase gebruikt. Ze hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect.
Indien gevonden in een gebied zoals de buis van Eustachius, ontsteking, behandeling omvat het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen en antibacteriële middelen. Meestal worden medicijnen gebruikt die in het oor worden gedruppeld (3-4 druppels driemaal daags). Ze mogen niet langer dan 10 dagen worden gebruikt.
Als actuele ontstekingsremmende medicijnenbreng furatsiline en boorzuur 3% aan. Voor oraal gebruik kunnen antibiotica zoals Amoxiclav, Cefuroxim en Afenoxin worden voorgeschreven. Ze worden twee keer per dag ingenomen, in een dosis van 250-700 mg, strikt volgens het voorschrift van de arts.
Het blazen van de buis van Eustachius door een katheter heeft een hoge mate van efficiëntie. Hydrocortison of adrenaline wordt geïnjecteerd. Met de juiste therapie stopt de ziekte binnen een paar dagen. Als er te laat maatregelen worden genomen, kan de ziekte chronisch en moeilijk te behandelen worden.
Chirurgische interventie kan nodig zijn als het proces wordt verwaarloosd. Er wordt een incisie gemaakt in het gebied van het trommelvlies, waarin een katheter wordt ingebracht om vloeistof op te zuigen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving.
Om het effect van de behandeling te versterken, wordt fysiotherapie uitgevoerd en worden ook kompressen toegepast. Van fysiotherapie moet worden opgemerkt UVI, UHF van het neusgebied, lasertherapie.
Hoe kan een ontsteking van de buis van Eustachius anders worden geëlimineerd? Behandeling na verlichting van een acuut beloop met behouden verminderd gehoor omvat het gebruik van de methode van het blazen van de gehoorbuizen of pneumatische massage. Voor het blazen wordt de Politzer-methode of katheterisatie gebruikt.
Politzer-methode en katheterisatie
Het blazen van het oor langs de Politzer wordt uitgevoerd door middel van een ballon van rubber, die door een rubberen buis is verbonden met de olijf. De olijf wordt in het neusgat van de patiënt gestoken. De vleugels van de neus zijn geknepen. VoorAls er lucht in het trommelvlies komt, moet de patiënt lucht inslikken en het woord "koekoek" luid in lettergrepen uitspreken. Wanneer een lettergreep wordt benadrukt, wordt het velum van het gehemelte omhoog gebracht en tegen de achterwand van de keelholte gedrukt. Op dit punt maakt de arts een lichte compressie van de ballon. Controle van de luchtinvoer wordt uitgevoerd met behulp van een otoscoop.
Bij succesvolle manipulaties wordt de toestand van de patiënt in de regel na 1-3 procedures geoptimaliseerd. Het gehoor kan een paar dagen verbeteren. In dit geval zijn na 1-2 dagen extra zuiveringen vereist. De procedures worden 2-3 weken uitgevoerd.
Als de Politzer-methode niet effectief is, wordt katheterisatie van de gehoorbuis uitgevoerd. Met een speciale oorkatheter en een rubberen ballon wordt lucht in het trommelvlies geblazen. Na de manipulatie wordt een pneumatische massage van het trommelvlies uitgevoerd.
De essentie van katheterisatie ligt in het feit dat er variabele druk op het trommelvlies wordt uitgeoefend, wat helpt om de elasticiteit te vergroten, het mobiel te maken en littekens te voorkomen, wat leidt tot gehoorverlies.
Gebruik van volksremedies
Hoe kan een ontsteking van de buis van Eustachius anders worden geëlimineerd? Behandeling met volksremedies omvat het gebruik van een aantal recepten:
- Aloë-sap wordt gemengd met warm gekookt water in een verhouding van 1:1. Deze remedie wordt om de 5 uur in de neus gedruppeld. Bovendien wordt er een wattenstaafje mee bevochtigd en in het oor gestoken.
- Uiensap druipt in de neusvoordat u naar bed gaat, en een warme lamp wordt in het oorgebied geplaatst.
- Eucalyptus, stinkende gouwe lavendel, duizendblad worden in gelijke verhoudingen ingenomen. Twee lepels kruidencollectie worden gegoten met 0,5 liter kokend water. Het product wordt gedurende 12 uur in een thermoskan toegediend. De infusie wordt drie keer per dag gedronken voor ¼ kopje.
Complicaties van de ziekte
Ontsteking van de buis van Eustachius (symptomen, behandeling met folkremedies en medicijnen die we in dit artikel hebben beschreven) met tijdige therapie wordt in de regel volledig geëlimineerd en veroorzaakt geen complicaties. Maar vanwege het feit dat de symptomen van de ziekte zijn gewist, krijgt de patiënt niet altijd op tijd een afspraak met een laryngoloog, wat ongewenste gevolgen heeft. Er kan sprake zijn van een gestage afname van het gehoor, purulente otitis media in een acute vorm, vervorming van het membraan, littekenvorming van de weefsels van het middenoor. Eustachitis kan ook leiden tot totaal gehoorverlies.
Preventie
Om ontsteking van de buis van Eustachius, waarvan de behandeling vrij moeilijk is, te voorkomen, is het noodzakelijk om de ziekten die deze veroorzaken op tijd te stoppen. Je moet het immuunsysteem constant versterken, geen groot aantal antibiotica gebruiken, slechte gewoonten opgeven. Blijf gezond!
