De mens is een nogal kwetsbaar wezen. Maar de natuur, die geeft om het voortbestaan van de soort, heeft mensen een zeer belangrijk geschenk gegeven: immuniteit. Het is dankzij hem dat ons lichaam bestaat, evolueert en agressieve infectieuze agentia voorkomt.
Ontsteking - schade aan of bescherming van het lichaam?
Het Latijnse woord inflammo betekent "branden", en de andere interpretatie is ontsteking. De stadia van ontsteking, de soorten en vormen ervan zullen in dit materiaal in detail worden beschreven. Eerst moet je de essentie van het proces begrijpen en de betekenis ervan voor het menselijk lichaam ontdekken.
Dergelijke veranderingen onder invloed van bepaalde omstandigheden (ziekten, verwondingen, de aanwezigheid van parasieten, allergische reacties) zijn niet toevallig ontstaan - dit is een immuunreactie op de invasie van infectie, vernietiging van cellulaire structuren of allergenen. Dit proces is gericht op het lokaliseren van het beschadigde gebied en het isoleren van gezonde weefsels. Dergelijke acties van het lichaam zijn te wijten aan de noodzaak om de pathogene factor op het gebied van ontsteking te fixeren, de producten van zijn verval te gebruiken en de plaats van invasie te genezen. BIJhet resultaat is de verplichte ontwikkeling van immuniteit.
Het is belangrijk om te bedenken dat ontsteking niet synoniem is met infectie. Dit is een typische immuunrespons op elke pathogene penetratie in het lichaam, terwijl een infectie een agressief middel is dat een dergelijke reactie uitlokt.
Historische achtergrond
Ontsteking, de stadia van ontsteking, de karakteristieke kenmerken ervan waren bekend aan het begin van onze jaartelling. Vooral de oude wetenschappers Claudius Galenus en de Romeinse schrijver Cornelius Celsus waren geïnteresseerd in deze kwesties.
Het was de laatste die de vier belangrijkste componenten van een ontsteking uitkoos:
- erytheem (verschijning van roodheid);
- oedeem;
- hyperthermie;
- pijn.
Er was ook een vijfde teken - een schending van de functies van het getroffen gebied of orgaan (het laatste punt werd veel later door Galenus aangevuld).
Vervolgens hebben veel wetenschappers dit onderwerp behandeld. De wereldberoemde bioloog Ilya Iljitsj Mechnikov bestudeerde het ook. Hij beschouwde de ontstekingsreactie als genezend, een echte natuurlijke gave, maar heeft nog steeds behoefte aan verdere evolutionaire ontwikkeling, aangezien niet al deze processen leiden tot herstel van het lichaam. Om nog maar te zwijgen van het feit dat bijzonder ernstige ontstekingen eindigen in de dood.
Terminologie
Als dit proces in het lichaam plaatsvindt (in dit geval wordt geen rekening gehouden met de ontwikkelingsstadia van ontsteking), dan wordt het karakteristieke einde "-it" noodzakelijkerwijs toegevoegd aan de naam van de ziekte, als een regel, in het Latijn. Bijvoorbeeld ontsteking van het strottenhoofd, de nieren,hart, peritoneum, pancreas worden respectievelijk laryngitis, nefritis, myocarditis, peritonitis, pancreatitis genoemd. Als een ziekte van het aangrenzende bind- of vetweefsel samengaat met de algemene ontsteking van het orgaan, wordt het voorvoegsel "para-" toegevoegd aan de naam: paranefritis, parametritis (ontsteking van de baarmoeder), enz. Maar in deze kwestie, zoals in elke regel, er zijn uitzonderingen, zoals specifieke definities zoals angina of longontsteking.
Waarom ontstaat er een ontsteking?
Dus wat zijn de belangrijkste oorzaken van ontstekingen? Er zijn drie soorten:
- Fysiek. Dit betekent dat het ontstekingsproces in het lichaam wordt veroorzaakt door verschillende mechanische verwondingen, brandwonden, waaronder straling, bevriezing, de aanwezigheid van vreemde voorwerpen en blootstelling aan elektrische stroom.
- Biologisch. In dit geval bedoelen we het pathologische proces veroorzaakt door microben, parasitaire agentia en virussen. Deze categorie van symptomen omvat ook pathogenen van bepaalde ziekten, zoals Koch's bacil (tuberculose), bleke spirocheet (syfilis), Mycobacterium lepra (lepra) en andere.
- Chemisch. Deze groep oorzaken is gebaseerd op de effecten van verschillende chemische stoffen (geneesmiddelen, vergiften, zouten, alkaliën, zuren, evenals toxines die in het lichaam zelf worden gevormd).
Ook kunnen ernstige psychologische trauma's, constante stress en alcoholmisbruik oorzaken van ontstekingen worden.
Dergelijke processen zijn acuut of nemen toechronische vorm. Wanneer de reactie op de stimulus onmiddellijk optreedt, dat wil zeggen dat leukocyten en plasma beginnen te bewegen en zich zeer actief te gedragen in de getroffen gebieden, kenmerkt dit precies het acute proces. Als veranderingen op cellulair niveau geleidelijk plaatsvinden, wordt de ontsteking chronisch genoemd. Meer over typen en formulieren wordt later besproken.
Symptomatica
Alle stadia van ontsteking worden gekenmerkt door vergelijkbare hoofdsymptomen. Ze zijn onderverdeeld in lokaal en algemeen. De eerste groep tekens omvat:
- Hyperemie (roodheid) van het getroffen gebied. Dit teken treedt op vanwege de intense bloedstroom.
- Hyperthermie is een verhoging van de lokale temperatuur naarmate het metabolisme versnelt.
- Zwelling als weefsel geïmpregneerd is met exsudaat.
- Acidose is een toename van de zuurgraad. Dit teken is vaak te wijten aan koorts.
- Hyperalgie (intense pijn). Verschijnt als reactie op effecten op receptoren en zenuwuiteinden.
- Verlies of verstoring van het getroffen gebied. Treedt op als gevolg van alle bovenstaande symptomen.
Trouwens, ontsteking van de interne organen wordt niet altijd gemanifesteerd door pijnlijke gewaarwordingen, maar als het proces aan de oppervlakte doorgaat, zijn bijna alle bovenstaande symptomen aanwezig.
Algemene symptomen kunnen worden opgespoord met behulp van laboratoriumtests, met name een gedetailleerde bloedtest. Bijvoorbeeld karakteristieke veranderingen in de bloedformule in het leukocytengedeelte, evenalseen aanzienlijke stijging van de ESR. Dus na zorgvuldige bestudering van dit complex van symptomen, kan een ontsteking worden gediagnosticeerd. De stadia van ontsteking – is de volgende vraag die mensen interesseert die dit onderwerp bestuderen.
Stadia en soorten ontwikkeling van het ontstekingsproces
Zoals elk proces verloopt ook dit proces in fasen. Er zijn 3 stadia van ontsteking. Ze kunnen in verschillende mate worden ontwikkeld, maar zijn altijd aanwezig. Als je ze in eenvoudige bewoordingen beschrijft, dan is dit schade, exsudaatafgifte en weefselgroei. De eerste fase van ontsteking is verandering. Dit wordt gevolgd door exsudatie en daarna - proliferatie.
Nu is het de moeite waard om in meer detail de soorten ontstekingen te bespreken die direct verband houden met de stadia. Zoals eerder vermeld, wordt het acuut genoemd wanneer het proces zich snel ontwikkelt. Gewoonlijk moeten, om het als zodanig te kwalificeren, naast de factor tijd, stadia van acute ontsteking als exsudatie en proliferatie de overhand hebben.
Er is nog een tweedeling: banaal (normaal) en immuun-ontstekingsproces. In het tweede geval is dit een directe reactie van het immuunsysteem. Als we de stadia en mechanismen van ontsteking van dit type bestuderen, kunnen we met vertrouwen zeggen dat de gradatie ervan afhangt of deze vertraagd of onmiddellijk is. Deze verklaring wordt vrij eenvoudig uitgelegd: allereerst is het vermeldenswaard dat het mechanisme voor deze ontsteking de antigeen-antilichaam-tandem is. Als de reactie op een bepaalde ingreep in het lichaam zich onmiddellijk ontwikkelt, wordt deze als eerste geactiveerd.mechanisme, en later als gevolg van de processen van fagocytose, vermenging van de gespecificeerde tandem met leukocyten en schade aan dit complex van de vaatwanden, weefseloedeem en meerdere bloedingen nemen snel toe. Een voorbeeld van zo'n acute aandoening is anafylactische shock, Quincke's oedeem (of angio-oedeem) en andere processen die reanimatiemaatregelen vereisen.
Bij een langzame reactie op een antigeen gaat het proces niet zo snel (bijvoorbeeld de Mantoux-reactie). In dit geval vinden en vernietigen lymfocyten eerst het vreemde middel samen met de weefsels. Dan is er een langzame groei van het granuloom. Dit proces wordt gekenmerkt door een nogal langdurig traject.
Er worden dus de volgende soorten ontstekingsprocessen onderscheiden:
- Pittig. De duur ervan wordt geschat op enkele uren. Soms duurt het ongeveer een week.
- Subacuut. Meestal voltooid na een paar weken.
- Chronisch. Het kan jaren of zelfs levenslang aanhouden, in golven stromen: van exacerbatie tot remissie.
Schade: eerste fase
Dus laten we verder gaan met de directe beschrijving van stapsgewijze veranderingen in het lichaam. Elke ontsteking begint op deze manier. Zoals eerder vermeld, wordt de eerste fase van ontsteking verandering genoemd (van het woord alteratio - "schade").
Het is de breuk van weefsels en, dienovereenkomstig, de schending van de integriteit van cellen en bloedvaten die leiden tot necrotische veranderingen en het vrijkomen van ontstekingsmediatoren. Deze actieve stoffen veranderen de vaattonus,veroorzaakt scherpe pijn en zwelling.
Exudatie
Vasculaire aandoeningen in het ontstoken gebied veroorzaken exsudatie (exudatio). Dit is stadium 2 ontsteking. Het proces bestaat uit het vrijkomen van bloedvloeistof in het weefsel. Het wordt exsudaat genoemd, wat aanleiding gaf om dit proces zo te noemen. Wanneer deze fase optreedt, is het de activering van mediatoren en verstoring van de bloedvaten die ontstekingen veroorzaken.
Door het spasme dat optreedt in de arteriolen, neemt de bloedstroom in het beschadigde gebied aanzienlijk toe, wat leidt tot hyperemie. Verder neemt het metabolisme toe en gaat hyperemie van de arteriële over in de veneuze. De vasculaire druk neemt snel toe en het vloeibare bloeddeel gaat buiten hun grenzen. Het exsudaat kan een andere vulling hebben, de ontstekingsvorm die hierdoor wordt veroorzaakt, hangt hiervan af.
Productief proces
De derde fase van ontsteking wordt proliferatief genoemd. Deze ontstekingsstap is de laatste. De regeneratieve processen die in de weefsels plaatsvinden, maken het mogelijk om de door een ontsteking beschadigde gebieden te herstellen, of er vormt zich op deze plek een litteken. Maar in dit gevestigde en stabiele schema zijn er nuances: 3 stadia van ontsteking kunnen van verschillende intensiteit zijn. Daarom zijn er ook verschillende vormen van deze processen.
Basisvormen
Typen, vormen en stadia van ontsteking - dit is waar u eerst op moet letten. Zoals we al hebben ontdekt, wordt de duur van het proces bepaald door een concept als type. Maar dat is niet alleskenmerken waarmee ontsteking kan worden beoordeeld.
De stadia van ontsteking vormen de basis van zijn kwalificatie en evaluatie. Maar het komt voor dat de componenten van het proces in verschillende mate worden uitgedrukt. Afhankelijk van de basis van de ontstekingsreactie worden drie vormen van specifieke veranderingen onderscheiden:
- Alternatief. Deze vorm wordt gekenmerkt door het overwicht van necrotische processen in het ontstoken orgaan. Terwijl andere tekens veel minder uitgesproken zijn. Meestal wordt deze vorm van ontsteking waargenomen in parenchymale organen: hart, nieren, lever. In dit geval is de dood en het verval van spiervezels en weefsels kenmerkend. Deze term is enigszins achterhaald, maar in sommige medische gebieden is hij nog steeds relevant.
- Exudatief. De essentie van de definitie is dat bij een dergelijke inflammatoire vorm de aanwezigheid van exsudaat verplicht is. Afhankelijk van wat het zal zijn, zijn er verschillende subtypes van dergelijke ontstekingen: etterig, hemorragisch, sereus, fibrineus, catarrale. Laten we kort bij elk van hen stilstaan. Sereuze ontsteking wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door de vorming van een eiwitachtige vloeistof. Het kan elke holte vullen (pleurale of gewrichtszak en andere). Het is ook mogelijk om vezels en weefsels ermee te impregneren, wat resulteert in oedemateuze veranderingen. U kunt deze vorm genezen door het exsudaat weg te pompen. De fibrineuze vorm van ontsteking is verdeeld in croupous en difterie. In dit geval vormt het uitgescheiden eiwit karakteristieke witte films. Het gevaar van deze vorm is dat het kan vormenverklevingen. Purulente ontsteking wordt gekenmerkt door de vorming van eiwit-leukocytenexsudaat. Bij het bespreken van de vormen, stadia, soorten ontstekingen, is het vermeldenswaard dat dit een zeer ernstige vorm is die letterlijk de weefsels kan smelten die het treft. De voorlaatste vorm is hemorragisch. Het exsudaat bevat in dit geval veel rode bloedcellen. Dat wil zeggen, als gevolg daarvan kan afscheiding met een mengsel van bloed optreden. Een dergelijke ontsteking is inherent aan ernstige infectieziekten: miltvuur, hemorragische meningitis, pest, pokken en andere. Het resultaat hangt af van de veroorzaker van de ziekte. Maar dit type ontsteking is in ieder geval erg onveilig. De catarrale ontstekingsvorm is de mildste van alle genoemde. Ze heeft de neiging een grote hoeveelheid slijm af te scheiden (loopneus, tracheitis).
- Proliferatief. Deze vorm wordt gekenmerkt door de snelle groei van weefsels en de vorming van granulomen. Het veroorzaakt cirrose (rimpels) van verschillende organen, ontwikkelt zich rond vreemde lichamen en parasitaire insluitsels.
Op basis van het voorgaande zou men meer in detail moeten stilstaan bij welke stadia van etterende ontsteking door specialisten worden onderscheiden:
- Sereuze infiltratie.
- Necrotisch proces (flegme, gangreen, abces)
De belangrijkste pustuleuze formaties zijn onderverdeeld in de volgende typen:
- Brandpuntsontsteking (abces). Anders wordt een dergelijk proces een abces genoemd. Bij een dergelijke ontsteking gebeurt het volgende: er wordt een etterende holte gevormd in het brandpunt van infectie met een constante instroom van leukocyten erin. Als het abces naar buiten breekt, wordt het genoemdfistel. Dit omvat ook steenpuisten en karbonkels.
- Empyeem is de vorming van etterend exsudaat in natuurlijke holtes (appendix, pleura, parenchym) als gevolg van de onmogelijkheid van uitstroom van inhoud.
- Infiltratie. Op een andere manier wordt deze fase phlegmon genoemd. In dit geval impregneert pus het orgel volledig. Het proces is wijdverbreid in de structuur van het getroffen gebied.
Purulent exsudaat kan volledig oplossen en een litteken vormen. Maar er is ook de mogelijkheid van een ongunstige uitkomst. Dit gebeurt als pus in de bloedbaan komt. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich onvermijdelijk sepsis, en het proces wordt gevaarlijk, veralgemeend, de infectie verspreidt zich door het lichaam.
Kenmerkend voorbeeld: longontsteking
Dit is een van de meest ernstige en nogal onvoorspelbare ziekten, veroorzaakt door verschillende pathogenen die ontstekingen van de longen veroorzaken. Het is de aanwezigheid van exsudaat in de longblaasjes die het de patiënt moeilijk maakt om te ademen en een verslechtering van de kwaliteit van leven veroorzaakt. De incidentie hangt af van verschillende factoren, voornamelijk van de menselijke immuniteit. Maar in ieder geval is het mogelijk om alle drie de stadia van het ontstekingsproces te volgen aan de hand van het voorbeeld van deze ziekte.
Longontsteking verloopt ook in fasen. Vanuit het oogpunt van pathogenese worden 4 stadia van pneumonie onderscheiden: opvliegers, rode hepatisatie, grijze hepatisatie, resolutie. De eerste kenmerkt alleen de invasie van een infectieus agens in het lichaam, schade aan de integriteit van cellen (verandering). Als gevolg hiervan is erblozen, allergische huidreacties, kortademigheid, snelle pols, tekenen van ernstige intoxicatie.
In de stadia van hepatisatie (rode en grijze hepatisatie) wordt exsudaat actief gevormd in de longweefsels. Het is dit proces dat verschillende piepende ademhaling, manifestaties van intoxicatie en neurologische aandoeningen veroorzaakt. De vorming van sputum is zeer overvloedig - het exsudaat vult letterlijk het hele getroffen gebied. Hoe ernstig longontsteking is, zegt de factor van de omvang van de laesie (centrum, segment, longkwab of totale ontsteking). Er zijn gevallen waarin brandpunten samensmelten tot één.
Tijdens de resolutiefase wordt het gevormde exsudaat gescheiden, worden de aangetaste delen van de long hersteld (proliferatie) en geleidelijk herstel. Natuurlijk demonstreren de stadia van longontsteking duidelijk de processen die kenmerkend zijn voor de beschreven toestand van het lichaam. Naast longontsteking kan een voorbeeld van de meest karakteristieke ziekten die direct verband houden met de ontwikkeling van ontsteking zijn:
- Atherosclerose.
- Kankertumoren.
- Astmatische veranderingen.
- Prostatitis: zowel acuut als chronisch.
- Ziekten van het cardiovasculaire systeem (zoals coronaire aandoeningen).
- Glomerulonefritis.
- Intestinale ontsteking.
- Ziekten van de organen in het bekkengebied.
- Reumatoïde artritis.
- Groep auto-immuunziekten.
- Vasculitis.
- Cystitis.
- Transplantatie afwijzing.
- Sarcoïdose.
Ten slotte verschijnt alledaagse acne ook als gevolg vanontstekingsprocessen op het huidoppervlak en in de diepere lagen van de opperhuid.
Het is opmerkelijk dat het immuunsysteem vaak een wrede grap uitha alt met het lichaam, waardoor ontstekingen ontstaan. Beschrijf dit proces kort, we kunnen zeggen dat immuunlichamen hun eigen lichaam aanvallen. Ze kunnen hele orgaansystemen zien als een bedreiging voor het leven van de hele structuur. Waarom dit gebeurt, wordt helaas niet helemaal begrepen.
Samenvattende conclusie
Natuurlijk is geen van de levenden immuun voor ontstekingsveranderingen van verschillende ernst. Bovendien is dit proces van nature aan de mensheid gepresenteerd en is het ontworpen om immuniteit te ontwikkelen en het lichaam te helpen het pad van evolutie beter te volgen. Daarom is het noodzakelijk voor elke bewuste bewoner van de planeet om de mechanismen te begrijpen die optreden tijdens inflammatoire metamorfose.
